Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Результаты спермограммы – агрегация и агглютинация сперматозоидов

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Среди всех показателей, которые выявляет спермограмма, особое значение имеет наличие агглютинации или агрегации сперматозоидов. Эти два понятия связаны между собой, но имеют разную природу и по-разному отражаются на репродуктивном здоровье мужчины.

Агглютинация сперматозоидов

Агглютинация сперматозоидов – это склеивание спермиев между собой, такое явление можно определить визуально. Агглютинация проявляется в виде сгустков в эякуляте.

Существует несколько видов слипания спермиев: хвостами, шейками или головками, иногда может наблюдаться слипание несколькими частями одновременно.

Впоследствии агглютинации сперматозоиды теряют подвижность, способность оплодотворить яйцеклетку и погибают.

Для расшифровки результатов спермограммы в отношении наличия или отсутствия склеивания достаточно знать условную шкалу обозначений:

  • – агглютинация не выявлена;
  • + выявлены небольшие единичные группы склеенных спермиев не более 5 шт.;
  • ++ выявлены единичные группы склеенных сперматозоидов, их количество не менее 10, но не более 20 шт.;
  • +++ в исследуемом объеме эякулята обнаружено более 5 больших групп склеенных сперматозоидов, их количество может измеряться десятками;
  • ++++ обнаружено склеивание абсолютного большинства спермиев.

Очевидно, что чем больше склеенных сперматозоидов выявлено в исследуемом количестве эякулята, тем ниже качество спермы и возможность успешного зачатия.

Как правило, независимо от степени агглютинации даже при наличии небольших единичных групп, назначаются дальнейшие исследования. К ним относятся MAR-тест и бактериологический посев эякулята.

Последний проводится в целях диагностики наличия инфекций в семявыводящих путях.

Причины агглютинации сперматозоидов

Наличие в сперме мужчины склеенных сперматозоидов в первую очередь указывает на нарушения иммунных процессов в организме. Эти нарушения провоцируют появление антиспермальных антител, которые склеивают и обездвиживают сперматозоиды. В здоровом состоянии в организме мужчины не происходит контакта сперматозоидов с кровью благодаря гематотестикулярному барьеру.

Однако по каким-либо причинам барьер может ослабевать, в результате чего иммунная система идентифицирует спермиев как чужеродные клетки, которые нужно уничтожить. Спровоцировать нарушение гематотестикулярного барьера могут травмы яичек, воспалительные заболевания (простатит, эпидидимит, везикулит, орхит и др.) и хронические воспаления.

Также на целостность барьера могут повлиять хирургические вмешательства и их последствия.

Лечение агглютинации сперматозоидов

Как и при любом другом заболевании, прежде чем выбирать лечение агглютинации сперматозоидов, необходимо установить точную причину заболевания.

Так, если причиной наличия склеенных спермиев стало воспалительное заболевание, то, как правило, противовоспалительной и антибактериальной терапии бывает достаточно, чтобы после курса лечения в результатах повторной спермограммы агглютинации не было выявлено.

К сожалению, часто причины агглютинации сперматозоидов кроются в иммунологических нарушений в организме мужчины.

В таких случаях приемлемой альтернативой долгому и сложному (иногда невозможному) лечению становятся вспомогательные репродуктивные технологии, благодаря которым сперма проходит специальную обработку, в результате которой сперматозоиды очищаются от АСАТ, им возвращается подвижность, а морфологически неправильные или неподвижные особи отфильтровываются. На следующем этапе производится внутриматочная инсеминация. Кроме этого метода может быть предложено и экстракорпоральное оплодотворение или ЭКО+ИКСИ, показанием для его выбора является недостаточное количество здоровых сперматозоидов. ЭКО позволяет многократно увеличить шансы на беременность даже при очень низких показателях и качестве спермы.

Агрегация сперматозоидов

Агрегация сперматозоидов представляет собой склеивание спермиев не друг с другом, а с клетками эпителия, незрелыми половыми клетками, макрофагами или комками слизи.

Причины агрегации сперматозоидов чаще всего кроются в особенностях физико-химического состава спермы. Эти свойства могут меняться по причине наличия воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Как правило, агрегация сперматозоидов лишь несколько снижает их подвижность и не оказывает значительное влияние на фертильность мужчины.

Агрегация сперматозоидов может проходить на фоне увеличения времени разжижения спермы и повышенной вязкости эякулята по причине хронического воспаления половых желез.

Совокупность этих факторов уже серьезно влияет на подвижность спермиев и значительно снижает вероятность естественного зачатия.

Лечение этой проблемы связано с выявлением причины и комплексным лечением воспалительного процесса.

Источник: https://www.wait-kids.ru/encyclopedia/articles/muzhskoe-besplodie/rezultaty-spermogrammy-agregatsiya-i-agglyutinatsiya-spermatozoidov/

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Сперматозоиды – это одни из самых подвижных клеток мужского организма.

Каждый спермий имеет отрицательный заряд, поэтому, когда половые клетки очень близко приближаются одна к одной, они начинают отталкиваться.

При некоторых обстоятельствах возникает патология – агглютинация сперматозоидов. Она характеризуется патологическим состоянием спермы, при котором сперматозоиды склеиваются между собой.

Виды агглютинации

Существует несколько видов патологического процесса, при котором наблюдается слипание спермиев:

  • Неспецифическая агглютинация. При таком склеивании, слипаются спермии, но не один с одним, а с другими клетками спермы. Ими могут быть макрофаги, клетки эпителия, частички разрушившихся клеток и даже слизь. При этом сперматозоиды практически теряют возможность активно двигаться;
  • Истинная агглютинация. Истинная агглютинация спермиев появляется, когда клетки соединяются между собой. Спермии могут соединяться различными участками своих телец: основаниеми окончаниями. В итоге слипшиеся спермии полностью избавляются от возможности активно передвигаться и оплодотворять женскую клетку. Постепенно агглютинация сперматозоидов становится причиной полного бесплодия у мужчины.

Читайте также: Как наши жадные аптекари скрывали копеечный аналог ВИАГРЫ

Механизм развития агглютинации

Сперматозоиды – это клетки, которые необходимо защищать. При отличном здоровье у мужчины, они находятся в семенных канальцах, и защищаются от других систем организма. В первую очередь от кровеносной и иммунной системы. Контакт с иммунной системой может привести к разрушению сперматозоидов или к нарушению их двигательной активности.

Защиту сперматозоидов от других систем организуют специальные клетки Сертоли. Они организуют гематотестикулярный барьер. Защита необходима для того, чтобы иммунная система не приняла клетки-спермии за чужеродные организмы, и не уничтожила их.

Вследствие некоторых причин работа гематотестикулярного барьера нарушается, клетки Сертоли погибают или перестают полноценно выполнять свою задачу. При этом наблюдается атака иммунной системы на семенную жидкость. Это приводит к возникновению антиспермального тела.

Его основа – это специфические белки. Они располагаются на поверхности мужских половых клеток и образуют очень крепкую связь. Эта связь приводит к тому, что возникает агрегация сперматозоидов со слизью, клетками семенной жидкости и другими сперматозоидами.

Опасность такой «склейки» в том, что она не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться и провоцирует бесплодие.

Чем опасна агглютинация?

Патологическое склеивание сперматозоидов чаще всего определяется, если мужчина не может завести детей и обращается за помощью к медикам. Реже определяется агглютинация и агрегация в спермограмме, которая входит в диагностику некоторых заболеваний мужской половой системы.

Слияние сперматозоидов приводит к тому, что они не могут двигаться и продвигаться к женским половым клеткам. Даже при близком расположении около яйцеклетки сперматозоид не может двигаться и оплодотворить ее. В некоторых случаях у мужчин в спермограмме может наблюдаться незначительное количество склеенных сперматозоидов, которые не могут повлиять на способность мужчины зачать ребенка.

Агглютинация сперматозоидов является поводом обратить внимание на здоровье организма и в первую очередь, на состояние иммунной системы. Любые иммунные нарушения требуют детальной диагностики, установления причины и лечения. В некоторых случаях наблюдается агрегация сперматозоидов со слизью. На способность мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки подобная патология практически не влияет.

Причины возникновения агглютинации

Основная причина склеивания в том, что защита сперматозоидов нарушается из-за различных внешних или внутренних причин.

Спермии имеют только половину человеческого ДНК, поэтому иммунная система воспринимает их, как опасные объекты и старается повредить. Некоторые медики рассматривают эту проблему, как нарушением работы иммунной системы.

Причины возникновения агглютинации:

  • Развитие воспалительных процессов в половой системе мужчины, инфекционного и неинфекционного характера;
  • Повреждение яичек после ушибов, ударов и сильных травм;
  • Возникновение осложнений после хирургических вмешательств и медицинских манипуляций;
  • Осложнения после развития инфекционных венерических заболеваний.

Диагностика агглютинации

Диагностика, которая требуется, если наблюдается склеенные сперматозоиды включает в себя несколько анализов. В первую очередь врач должен расспросить мужчину о любом недомогании, которое у него наблюдается, а также о любых заболеваниях, воспалениях и инфекциях, которые были или есть.
Диагностика включает следующие анализы:

  • MAR-тест. С помощью него можно определить процент склеенных и процент подвижных сперматозоидов. Это помогает определить количество спермиев с антиспермальным «покрытием». Для анализа используется не только сперма, но и кровь из вены. Если количество склеенных сперматозоидов больше половины, то тест дает положительный результат;
  • Спермограмма. Спермограмма – это анализ, который позволяет узнать довольно много о сперме мужчины. Во время диагностической процедуры оценивается цвет, вязкость, объем и реакцию на раздражители. Особенно важно при агглютинации – это определение подвижности сперматозоидов, их склеивания между собой и связи с другими клетками и слизью.

Лечение агглютинации

Основное лечение при склеивании сперматозоидов направлено на лечение причины. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые влияют на работу иммунной системы.

При агглютинации, которая отрицательно воздействует на работу репродуктивной системы мужчины и приводит к бесплодию, назначается препарат, который улучшает качество спермы. При этом рекомендуется постоянно вести активную половую жизнь для быстрого обновления спермы.

В некоторых случаях, при нарушении работы вен яичек и семенных канальцев, вернуть репродуктивную функцию можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. При этом назначается вспомогательное медикаментозное лечение.

При агглютинации рекомендуется использовать в пищу побольше фруктов и ягод с высоким содержанием витамина С. Многие народные рецепты от бесплодия при склеивании сперматозоидов включают в себя использование мумие, сиропа чайной розы и травяного чая на основе адамова корня, гореца птичьего, спорыша и других трав.

Новая природная ВИАГРА для каменной ЭРЕКЦИИ каждому мужчине России!

Читать подробнее

Источник: https://omuzh.ru/urologiya/fertilnost/agglyutinatsiya-spermatozoidov

Агрегация и агглютинация в спермограмме, расшифровка результатов анализа, при каких значениях требуется лечение

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Диагностическое обследование не ограничивается сдачей семенной жидкости на спермограмму. Получение неблагоприятных результатов является поводом для назначения дополнительных исследований. Агглютинация сперматозоидов может быть вызвана различными заболеваниями и оперативным вмешательством.

Еще одним следствием патологических изменений является снижение гематотестикулярного барьера, что влечет за собой возникновение антиспермальных тел. Они облепляют сперматозоиды (под удар попадают даже абсолютно здоровые половые клетки), в результате чего их двигательная активность резко ухудшается.

Они погибают под воздействием кислой среды.

Агрегация и агглютинация – разные явления, последний фактор встречается гораздо реже, чем первый.

Чтобы назначенное лечение привело к желаемым результатам, необходимо выявить точную причину появления патологических сперматозоидов.

В крайнем случае женщине придется пройти альтернативное оплодотворение, в ее матку здоровые сперматозоиды будут введены искусственным путем. Семенную жидкость супруга предварительно очищают от бракованных половых клеток.

Содержимое

  • 1 Основные причины
  • 2 Диагностика
  • 3 Способы лечения
  • 4 Профилактика

Основные причины

Агглютинацию и агрегацию могут обнаружить в спермограмме в результате воздействия следующих факторов:

  • механические травмы,
  • нарушения гормонального фона,
  • осложнения после оперативного вмешательства,
  • инфекционное заражение, спровоцировавшее появление очагов воспаления в репродуктивных органах.

Каждый из перечисленных пунктов способен вызвать негативную реакцию иммунной системы. В зону поражения входят и здоровые клетки собственного организма. Дисфункция мочеполовой системы может быть спровоцирована врожденными аномалиями развития.

В этом случае вероятность благоприятного излечения меньше. Врач назначает комплекс сложных мер, направленных на корректировку и восстановление тканей, отвечающих за выработку сперматозоидов. Больному часто прописывают витаминно-минеральные комплексы.

Они способствуют устранению недостатка жизненно важных веществ.

Риск возникновения агрегации и агглютинации сперматозоидов возрастает при наличии в анамнезе мужчины таких патологий, как:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря),
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
  • венерические болезни (сифилис, трихомоноз, гонорея),
  • орхит (воспаление тестикул),
  • простатит (воспаление предстательной железы).

В этом случае характер принимаемых лечебных мер напрямую зависит от причины недомогания. Лечение нарушений, связанных с повреждением структуры сперматозоидов, совмещают с терапией, которую назначают для лечения первопричины.

Большое значение имеет образ жизни. Агглютинация и агрегация могут быть спровоцированы пагубными зависимостями. Курение и алкоголизм оказывают негативное влияние на организм, репродуктивная система не является исключением.

Вредные привычки снижают двигательную активность сперматозоидов, вызывают мутационные изменения в их структуре. В результате подобного воздействия уменьшается вероятность зачатия или возрастает количество детей, рождающихся с аномалиями развития.

Отклонения часто проявляется позже, например, алкогольная зависимость родителей чревата психической неуравновешенностью ребенка.

На состояние сперматозоидов негативно влияют неблагоприятные факторы внешней среды. Загрязненность воздуха и повышение радиационного фона способствуют разрушению жизнеспособных сперматозоидов.

Качество семенной жидкости также ухудшается из-за неправильного рациона питания (избыток жирной, соленой, сладкой пищи) и гиподинамии.

Агрегация и агглютинация чаще всего возникают у мужчин, предпочитающих пассивный отдых на диване, поэтому следует больше уделять активному времяпрепровождению на свежем воздухе.

Длительное нахождение в одной позе на работе и отсутствие достаточной физической нагрузки после нее чревато возникновением застоев крови, урины и секрета предстательной железы в области малого таза.

Следствием этого становится повышение вязкости семенной жидкости, агрегация и агглютинация сперматозоидов.

При отсутствии своевременного лечения развивается импотенция, бесплодие, простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и раковая опухоль.

Многие из этих заболеваний неизлечимы, поэтому не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами и рекомендациями лечащего врача относительно здорового образа жизни.

Диагностика

Диагностическое обследование заболеваний этого типа включает в себя спермограмму и МАР-тест. Оба подразумевают исследование семенной жидкости, взятой при соблюдении определенных условий.

Выделение сперматозоидов должно произойти без применения презерватива (в нем содержится смазка, которая повлияет на результат анализа) и при отсутствии партнерши. При сексуальном контакте биологические жидкости смешиваются.

Использование семенной жидкости, взятых в таких условиях, также не гарантирует точного результата.

Спермограмму назначают, если у мужчины подозревают бесплодие. Подобные ситуации чаще всего возникают спустя 1–2 года семейной жизни, омраченные отсутствием беременности. Сомнения в нормальном функционировании репродуктивных органов подтверждаются, если у женщины в организме нет патологических изменений, способных нарушить процесс образования и оплодотворения яйцеклетки.

Спермограмма помогает определить количество здоровых и поврежденных сперматозоидов в эякуляте. Расшифровка полученных показателей позволяет выяснить, есть у мужчины агрегация и агглютинация или нет.

На основании этих сведений врач назначает дополнительные анализы. Если мужчина здоров, у него не может быть бракованных сперматозоидов.

Для получения более точных результатов доктор выписывает направление на МАР-тест.

С его помощью, помимо прочего, выявляют процент сперматозоидов, характеризующихся наличием антиспермальной оболочки. Она образована специфическими белками, которые блокируют движение сперматозоидов, что ведет к их гибели.

Агглютинация и агрегация снижают шансы на зачатие, при соблюдении рекомендаций лечащего врача качество спермы повышается в довольно короткий срок. Фертильность не зависит от потенции мужчины.

Поэтому, вопреки распространенному мнению, у представителей мужского пола, не страдающих от эректильной дисфункции, может появиться агглютинация или агрегация.

Способы лечения

Врач назначает терапевтическую схему исходя из результатов диагностического обследования, индивидуальных особенностей, уже имеющихся хронических заболеваний.

Патологические изменения в составе семенной жидкости не возникают сами по себе, поэтому лечение, прописываемое при агрегации и агглютинации, имеет два направления.

Первая группа препаратов воздействует на первопричину, вторая оказывает положительное влияние на состояние сперматозоидов.

Благодаря этому уменьшаются клинические проявления воспалительных и инфекционных заболеваний, восстанавливаются поврежденные недугом ткани, стабилизируется метаболический обмен на клеточном уровне. Количество пораженных сперматозоидов стремительно уменьшается, вязкость семенной жидкости, как и период ее разжижения достигают нормы.

Агрегацию и агглютинацию лечат посредством противовоспалительных, иммуномодулирующих, противовирусных, бактерицидных препаратов. Врач подбирает необходимые медикаменты, ориентируясь на точную причину недомогания. Часто назначают вспомогательную терапию, это означает включение в общую схему физиопроцедур.

Также мужчине придется отказаться от всех пагубных зависимостей, вредных блюд и пассивного отдыха. Даже умеренное употребление спиртных напитков чревато последствиями. Доктор прописывает специальную диету, в нее входят продукты, улучшающие качество семенной жидкости.

Положительное воздействие оказывает лечебная гимнастика, обязательным условием является регулярная половая жизнь. В крайнем случае назначают оперативное вмешательство. После него требуется длительный восстановительный период, контроль лечащего врача обязателен.

В дополнении к экстренным мерам прописывают медикаментозную терапию.

При отсутствии шансов на повышение фертильности единственным выходом из ситуации остается применение вспомогательных репродуктивных технологий. К ним причисляют ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) и ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку). В особо сложных случаях их объединяют.

Агглютинация и агрегация негативно воздействуют на функциональность органов мочеполовой системы. Восстановить репродуктивные способности без вмешательства узкопрофильных специалистов невозможно.

Мужчина не сможет определить причину возникновения патологии в домашних условиях, поэтому подбирать препараты и физиопроцедуры самостоятельно не рекомендуется.

Иначе увеличивается риск появления отрицательных последствий и дальнейшего разрушения сперматозоидов.

Профилактика

Чтобы предупредить появление агрегации и агглютинации, следует соблюдать несколько простых и эффективных рекомендаций, среди них:

  • Необходимо жить полноценной интимной жизнью. В неделю должно быть не менее двух сексуальных контактов. Это отличная профилактика застоев в тазовой области.
  • Желательно избегать внешнего негативного воздействия, это касается переохлаждения и перегрева нижней части тела. Оба фактора могут спровоцировать появление патологических изменений в составе и концентрации семенной жидкости.
  • Нельзя носить слишком обтягивающее нижнее белье. Оно способно вызвать сдавливание внешних половых органов, повышение температурного режима и проблемы с кровоснабжением в паховой области.
  • Нужно избегать незащищенных половых контактов (при отсутствии постоянной партнерши). Игнорирование этого совета чревато инфекционным заражением и венерическими заболеваниями, многие из которых неизлечимы.

К этому списку добавляют правильный рацион питания, соблюдение гигиены, ежегодное прохождение диспансеризации и регулярные занятия спортом. Забота о собственном здоровье является лучшей профилактикой агрегации и агглютинации.

Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/potentsiya/agregatsiya-i-agglyutinatsiya-v-spermogramme

Агглютинация и агрегация в спермограмме: что это значит?

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

При обнаружении таких показателей, как агглютинация и агрегация в спермограмме, не стоит волноваться раньше времени.

Конечно, агрегация или агглютинация спермиев считаются патологией, но они являются лишь сигналом заболеваний, которые в большинстве случаев поддаются лечению и не вызывают бесплодия в конечном итоге.

Диагностика патологий

Спермограмма – это сложный лабораторный анализ спермы, который позволяет охарактеризовать общее состояние половых клеток мужчины и выявить некоторые патологии. К спермограмме чаще всего обращаются в случае, если имеется подозрение на бесплодие.

К числу патологий, которые может выявить спермограмма, относятся агглютинация и агрегация.

И то, и другое означает склеивание сперматозоидов, но при агглютинации сперматозоиды склеиваются между собой, а при агрегации они прикрепляются к другим клеткам спермы – эпителиям, сгусткам слизи и др.

Спермограмма показывает, насколько сильно развиты агглютинация и агрегация в сперме. У здорового мужчины не должно быть выявлено ни одного случая склеивания клеток.

Если же анализ показал хотя бы несколько склеенных единиц, то речь уже идет о патологии.

Большое количество склеенных сперматозоидов может говорить о серьезном заболевании, поэтому после спермограммы уролог назначает ряд дополнительных лабораторных исследований.

Агглютинация и агрегация возникают вследствие различных заболеваний мочеполовой системы и иногда – органов, не имеющих отношения к репродуктивной системе.

Сами по себе эти патологии снижают возможность мужчины стать отцом, но при правильном лечении заболевания они довольно быстро исчезают, и повторная спермограмма обычно показывает выздоровление после курса лечения.

Если анализ спермы выявил наличие агрегации или агглютинации, то мужчине и его партнерше необходимо воздержаться от попыток зачатия ребенка на период лечения и восстановления.

READ  Исследование на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Это связано с тем, что сперматозоид, склонный к склеиванию, может стать источником различных заболеваний и патологий для будущего зародыша.

Нужно отметить, что наличие агрегации и агглютинации в спермограмме не влияет на потенцию мужчины.

Причиной вялой потенции может стать только заболевание, вызвавшее данные патологии.

Кроме того, агрегация и агглютинация – это не показатели способности к зачатию, а всего лишь временные проблемы, не связанные с последующим бесплодием.

Иногда агглютинацию и агрегацию можно заметить самостоятельно – в сперме видны комочки или она имеет белый и непрозрачный цвет местами или полностью.

Если сперма стала слишком вязкой и густой, то стоит обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования.

Агглютинация сперматозоидов

Как было сказано, агглютинация в спермограмме означает некоторый процент склеивания сперматозоидов между собой.

Различают несколько типов соединения спермиев: головками, хвостиками, шейками или комбинированным способом (когда встречаются все варианты склеивания).

При агглютинации сперматозоиды значительно теряют свою активность, а значит, и способность к зачатию.

Однако это не должно пугать: агглютинация не является заболеванием, и, кроме того, от нее достаточно легко избавиться.

Агглютинация не поддается лечению только в случае врожденной патологии, провоцирующей склеивание и не имеющей способа быть излеченной, но такое встречается крайне редко.

Чаще всего причиной агглютинации становится воздействие иммунной системы на сперматозоиды.

Происходит это в случае, если нарушается особый барьер, который обычно охраняет сперму от прямого контакта с другим организмом.

Этот барьер при повреждении становится неспособным оберегать сперму и спермии от вмешательства иммунной системы, которая воспринимает сперматозоиды как инородные вещества. Поэтому происходит выработка антител, которые обездвиживают сперматозоиды.

READ  Показания к сдаче посева спермы

Причины нарушения защитного барьера в яичках:

  • травма;
  • последствия неправильного хирургического вмешательства;
  • воспалительные заболевания (везикулит, простатит и т. д.);
  • гормональные сбои.

В любом из этих случаев иммунная система может начать атаку на сперматозоиды, и лабораторный анализ сразу выявит это нарушение.

Лечение агглютинации заключается в устранении ее возбудителей. Если агглютинация в спермограмме была выявлена на фоне воспалительного процесса, то назначается антибактериальная терапия.

:

Вместе с ней врачом может быть введено дополнительное обогащение организма витаминами.

В случаях, когда агглютинация была вызвана сбоем в работе иммунной системы, назначается довольно сложный комплекс мер по восстановлению иммунного баланса в организме.

Если проблемы с иммунитетом носят врожденный характер, то врачом могут быть назначены меры по улучшению спермы (ее очищение, отделение активных сперматозоидов от пассивных, ускорение движения сперматозоидов и т. д.) и впоследствии рекомендованы ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ЭКО+ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).

Агрегация сперматозоидов

Агрегация представляет собой приклеивание сперматозоидов к различным клеткам спермы, то есть образование малоподвижных комочков.

Агрегация снижает двигательную активность спермиев, делая оплодотворение практически невозможным.

Кроме того, большое количество слизи делает сперму разжиженной, то есть процентное соотношение количества сперматозоидов падает.

Агрегацию в спермограмме трудно отнести к серьезным патологиям; скорее, это всего лишь сигнал о существующей проблеме.

Чаще всего агрегация сперматозоидов может означать наличие воспалительных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

К таким заболеваниям относят:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • орхит;
  • венерические заболевания;
  • почечные заболевания;
  • гормональные сбои.

READ  Показатели плохой спермограммы

Кроме того, неправильный образ жизни на протяжении нескольких лет способен ухудшить качество спермы и даже привести к агрегации без видимых причин.

Например, гиподинамия, регулярное употребление алкоголя и курение табака крайне негативно влияют на активность и подвижность сперматозоидов, кроме того, эти причины могут привести к импотенции и бесплодию.

Профилактикой агрегации можно считать полноценную и регулярную половую жизнь (количество половых актов должно быть не менее двух раз в неделю) и заботу о своем здоровье.

:

Следует избегать переохлаждения, незащищенных половых контактов, излишних стрессов, необходимо носить правильное белье.

Если на спермограмме все же выявилась агрегация, то врачи назначают соответствующее лечение.

Во-первых, специалист выписывает курс противовоспалительных препаратов и витаминов, назначает специальную диету, оговаривает физическую и половую активность.

Во-вторых, врач может предложить вспомогательное лечение – физиопроцедуры и гирудотерапию (лечение пиявками для обновления крови).

В случае обнаружения хронических и запущенных заболеваний врачи могут настоять на оперативном вмешательстве.

Агрегация, как и агглютинация, не страшна сама по себе, но причина, ее вызывавшая, может быть довольно серьезной.

Важно помнить, что агглютинация и агрегация могут быть устранены довольно быстро и легко. Более того, ни одна из этих патологий не указывает на мужское бесплодие.

Когда все меры по устранению заболевания, вызвавшего агглютинацию и агрегацию, оказываются бессильны, врачи не оставляют надежды сделать мужчину отцом и рекомендуют ЭКО, которое помогает провести зачатие даже в самых тяжелых случаях бесплодия.

Вы здесь:

4110 0

Источник: https://moydiagnos.ru/analizi/spermogramma/agglyutinatsiya-i-agregatsiya.html

Что такое агглютинация сперматозоидов

Агрегация и агглютинация сперматозоидов: лечение, причины

Истинная агглютинация – обездвиживание сперматозоидов вследствие их склеивания между собой. Такие скопления половых клеток называются агглютинатами. Чем их больше, тем ниже оплодотворяющая способность спермы.

Патологию выявляют во время ее микроскопического исследования (спермограммы). Существует также ложная агглютинация (агрегация), при которой сперматозоиды слипаются не между собой, а вязнут в скоплениях слизи, концентрируются вокруг клеточных образований.

Умеренная агрегация в отличие от агглютинации не является серьезным препятствием для зачатия.

Виды и степени агглютинации

В агглютинацию могут быть вовлечены различные участки сперматозоидов. Семенные клетки склеиваются следующим образом:

  • Головка к головке (обратимая агглютинация);
  • Хвост к хвосту по всей длине;
  • Кончиками хвостов;
  • Смешанная агглютинация: сперматозоиды соприкасаются различными участками;
  • Беспорядочная агглютинация: головки и хвосты склеены и переплетены между собой.

Варианты формирования агглютинатов

В заключении к спермограмме степень агглютинации обозначается знаком «+». Чем их больше, тем хуже фертильность спермы.

Степени агглютинации:

  1. Изолированная (1 степень, «a», один «+»): в эякуляте встречаются отдельные агглютинаты, состоящие не более чем из 10 сперматозоидов.
  2. Средняя степень (++), или «b»: в агглютинатах сконцентрировано по 10-50 сперматозоидов.
  3. Значительная степень (+++), или «с»: агглютинаты состоят более чем из 50 сперматозоидов.
  4. Тяжелая степень (++++), или степень d: свободные подвижные сперматозоиды отсутствуют, агглютинаты склеены между собой, нормальная концентрация и мобильность половых клеток нарушена, шансов на естественное оплодотворение нет.

В идеале склеенных между собой сперматозоидов в эякуляте не должно быть совсем. В таких случаях в заключениях в графе «агглютинация» проставляется «отр.», «отсутствуют» или обозначение abs (от англ. absent – отсутствие).

Причины

Агглютинация возникает из-за воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы, иммунологических или аутоиммунных нарушений. Приставка «ауто» означает, что иммунитет работает против некоторых типов клеток собственного организма.

Еще на стадии дозревания в придатке семенника каждый сперматозоид наделяется отрицательным зарядом (у яйцеклетки он положительный), благодаря чему половые клетки отталкиваются друг от друга.

Это обеспечивает им хорошую подвижность. Если сила заряда снижается, начинается слипание − агглютинация.

Заряд нейтрализуется при превышении нормальной кислотности спермы, а также из-за присутствия в ней ионов некоторых металлов.

Причиной агглютинации могут быть инфекции. Вирусы, бактерии, грибки имеют свойство закрепляться на мембранах (оболочках) сперматозоидов. Иммунные клетки, атакуя патогенов, повреждают и защиту половой клетки.

Агглютинация сперматозоидов нередко возникает из-за антиспермальных антител (АСАТ). Это белки-иммуноглобулины типов IgG, IgA, IgM, способные встраиваться в оболочку клетки. Они частично или полностью облепляют сперматозоиды, обездвиживая их.

При нормальной работе репродуктивной системы половые клетки вызревают на сперматогенном эпителии, который отгорожен от кровеносной системы, соответственно, и от находящихся в ней иммунных клеток, гематотестикулярным барьером. Это необходимо, поскольку сперматозоиды несут гаплоидный (ополовиненный по сравнению с другими клетками организма) хромосомный набор, в связи с чем воспринимаются иммунитетом как чужеродные агенты.

Схема гематотестикулярного барьера

У некоторых мужчин вследствие врожденных или приобретенных патологий целостность гематотестикулярного барьера нарушается, в результате образуются антитела, которые вступают в контакт со сперматозоидами.

Встраиваясь в их мембрану, белки лишают половые клетки не только подвижности, но и ряда других необходимых для оплодотворения функций. Повреждение гематотестикулярного барьера может быть вызвано травмой, хирургическим вмешательством (чаще всего подобное случается после устранения варикоцеле), воспалением яичек, их придатков, простаты.

Сперматозоиды с поврежденными оболочками теряют отрицательный заряд и склеиваются еще до выхода из придатков.

Причиной агглютинации также может быть злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, интоксикация химическими веществами.

Лечение

Метод лечения агглютинации зависит от причины. Если анализ показал наличие инфекции, то назначают курс антибиотиков и иммуномодулирующих препаратов.

В ряде случаев агглютинация вызвана гормональным дисбалансом − при низком уровне тестостерона работа мужской репродуктивной системы разбалансируется на клеточном уровне.

Для нормализации процессов необходима стимулирующая (гонадотропная) или замещающая (введение тестостерона извне) терапия.

При незначительной степени агглютинации уменьшить количество склеенных сперматозоидов можно при помощи биоактивных препаратов, например:

  1. «Спеман».
  2. «Трибестан».
  3. «Андродоз».
  4. «Спермактив».
  5. «Сперотон».

Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Врачи прописывают комплексы аминокислот (L-карнитин, L-аргинин), витаминов (С, Е, группы В), иммуномодулирующие ректальные свечи («Простатилен», «Витапрост»).

Последние помогают временно избавиться от агглютинации, возникшей на фоне хронического простатита. Можно принимать продукты пчеловодства: трутневый гомогенат, настойку на пчелином подморе, пергу.

Курс лечения занимает 1-2 месяца, после чего нужно сдать повторную спермограмму.

Если агглютинация не сопровождается какими-либо признаками воспаления, то скорее всего, ее причиной являются антитела. Избавиться от них можно, устранив причину появления. В ряде случаев ситуацию удается скорректировать при помощи грамотного иммунолога.

Возможна ли беременность

Сам факт наличия агглютинации еще не свидетельствует о бесплодии мужчины. Решающую роль играет процент нормальных подвижных сперматозоидов. Если их мало, то лучше прибегнуть к репродуктивным технологиям.

В лабораторных условиях производят очистку половых клеток от антител, фильтруют сперму, промывают ее в специальных растворах для усиления жизнеспособности сперматозоидов. Если активных особей достаточно, то можно обойтись инсеминацией – введением подготовленной спермы непосредственно в матку в период выхода вызревшей яйцеклетки (момент «ловят» по УЗИ).

Благодаря высокой концентрации подвижных сперматозоидов шансы на беременность по сравнению с естественным зачатием возрастают в разы.

Если полноценных половых клеток мало, то потребуется более сложная процедура – ЭКО IVF (in vitro fertilization) – оплодотворение в пробирке.

Для этого при помощи пункции извлекают вызревшую яйцеклетку, подготавливают наиболее подходящих сперматозоидов и «сводят» половые клетки в специальном инкубаторе. После оплодотворения эмбрион подсаживают в матку.

Если антитела концентрированы в районе головки половой клетки, то инсеминация не проводится.

На вопрос что эффективнее ЭКО или ИКСИ отвечает врач-гинеколог Каменецкий Борис Александрович

Подвижных сперматозоидов может не быть вообще, тогда добиться беременности можно методом ИКСИ – введение мужской гаметы непосредственно в яйцеклетку, искусственно минуя ее оболочку. Процедуру можно пройти как платно, так и по квоте при наличии показаний.

Заключение

Наличие в эякуляте склеившихся сперматозоидов еще не повод диагностировать у себя бесплодие. Необходима консультация уролога, андролога или репродуктолога, который правильно интерпретирует результаты, проведет диагностику и назначит лечение. Самостоятельно принимать антибиотики и гормоны нельзя.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/fertilnost/agglyutinaciya

103Help.Ru