Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

Исследование пульса

Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

Различают венный, артериальный и капиллярный пульс.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным (на аорте, сонных артериях) или периферическим (на височной, лучевой, плечевой, бедренной, подколенной, задней болыпеберцовой артерии, тыльной артерии стопы и т.п.).

Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и от состояния стенки артерии, в первую очередь ее эластичности. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжен, его положение комфортное.

Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба), перенес болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут увеличить частоту и изменить другие свойства пульса.

Запомните! Никогда не исследуйте пульс большим пальцем, так как он имеет выраженную пульсацию и вы можете сосчитать собственный пульс вместо пульса пациента.

Измерение артериального пульса на лучевой артерии (в условиях стационара). Оснащение: Часы или секундомер, температурный лист, ручка, бумага.

Последовательность действий:

1. Объяснить пациенту суть и ход исследования. Получить его согласие на процедуру.

2. Вымыть руки.

* Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Предложить расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу».

3. Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию ( 1 палец находится со стороны тыла кисти ).

4. Определить ритм пульса в течение 30 сек.

5. Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 сек: если пульс ритмичный, умножить на два, если пульс неритмичный – считать частоту в течение 1 мин.

6. Сообщить пациенту результат.

7. Прижать артерию сильнее чем прежде к лучевой кости и определить напряжение.

8. Сообщить пациенту результат исследования.

9. Записать результат.

10. Помочь пациенту занять удобное положение или встать. ] 1. Вымыть руки.

12. Отметить результаты исследования в температурном листе.

Основные свойства пульса:

Частота – число пульсовых колебаний за 1 минуту, В покое у здорового человека пульс 60-80 в мин. При учащении сердечных сокращений (тахикардия) число пульсовых волн увеличивается (тахисфигмия), а при замедлении сердечного ритма (брадикардия) пульс редкий (брадисфигмия).

Ритм – определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если пульсовые колебания возникают через равные промежутки времени, следовательно, пульс ритмичный. При нар}шении ритма наблюдается неправильное чередование пульсовых волн — неритмичный пульс. У здорового человека сокращение сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени.

Напряжение — определяют по той силе, с которой исследователь должен прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания. Напряжение пульса зависит от артериального давления.

При нормальном АД артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называют напряженным, или твердым.

В случае низкого давления артерия сжимается легко – пульс мягкий.

  • Частоту пульса графически отмечают в температурном листе красным цветом.
  • Места исследования пульса – это точки прижатия при артериальном кровотечении.
  • На сонных артериях пульс исследуют без сильного давления на артерию, так как возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения АД, могут появиться головокружение, обморок, судороги.

• Дефицит пульса — разница между ЧСС и частотой пульса (в норме разницы нет).

Алгоритм определения пульса на лучевой артерии.

1. Пальцами правой руки охватите кисть пациента в области лучезапястного сустава.

2. Первый палец расположите на тыльной стороне предплечья.

3. II-IV пальцами нащупайте пульсирующую лучевую артерию и прижмите ее к лучевой артерии.

4. Определяйте характеристики пульсовых волн в течение 1 минуты.

5. Необходимо определять пульс одновременно на правой и ле­вой лучевых артериях, сравнивая их характеристики, которые в норме должны быть одинаковыми.

6. Данные, полученные при исследовании пульса на лучевой артерии, записывают в историю болезни или амбулаторную карту, отмечают ежедневно красным карандашом в температурном листе. В графе “П” (пульс) представлены значения частоты пульса от 50 до 160 в минуту.

В диагностических целях можно определять пульс на других артериях:

НА СОННОЙ АРТЕРИИ – при низком артериальном давлении чаще всего пульс на лучевой артерии обнаружить очень трудно, поэтому производят подсчет пульса на сонной артерии. Исследовать пульс надо поочередно с каждой стороны без сильного давления на артерию.

При значительном дав­лении на артериальную стенку возможны: резкое замедление сердечной дея­тельности, вплоть до остановки сердца; обморок; головокружение; судороги.

Пульс пальпируется на боковой поверхности шеи кпереди от грудино-ключично-сосцевидной мышцы между верхней и средней третью.

НА БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ – пульс исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим поворотом кнаружи.

НА ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ – пульс исследуют в подколенной ямке в положении пациента лежа на животе.

НА ЗАДНЕЙ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ АРТЕРИИ – пульс исследуют за внут­ренней лодыжкой, прижимая к ней артерию.

НА АРТЕРИИ ТЫЛА СТОПЫ – пульс исследуют на тыльной поверхно­сти стопы в проксимальной части первого межплюсневого пространства.

Источник: https://studfile.net/preview/4120992/page:3/

Алгоритм исследования пульса

Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

Подготовка к процедуре

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры по исследованию пульса. Получить согласие пациента на процедуру.

2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

3. Предложить пациенту или придать ему удобное положение.

Выполнение процедуры

4. Положить первый палец руки на тыльную сторону выше кисти пациента, а второй, третий и четвертый пальцы — по ходу лучевой артерии, начиная с основания первого пальца пациента.

5. Прижать слегка артерию к лучевой кости и почувствовать её пульсацию.

6. Взять часы с секундомером.

7. Провести подсчет пульсовых волн на артерии в течение 1 мин.

8. Определить интервалы между пульсовыми волнами (ритм пульса).

9. Определить наполнение пульса (объем артериальной крови, образующей пульсовую волну).

10. Сдавить лучевую артерию и оценить напряжение пульса.

Окончание процедуры

11. Провести регистрацию частоты пульса в температурном листе графическим способом, а в листе наблюдения – цифровым способом.

12. Сообщить пациенту результаты исследования.

13. Вымыть и осушить руки.

14. Руки обработать антисептическим средством.

Подсчет пульса необходимо проводить утром, лежа в постели, затем стоя (ортостатическая проба).

Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

План.

1. Термометрия, виды и устройство термометров.

2. Основные способы измерения температуры тела.

3. Регистрация температуры в температурный лист.

4. Дезинфекция и хранение термометров.

5. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки.

Вопросы для актуализации знаний.

1. Физиологические механизмы полдержания температуры внутренней среды организма.

2. Пути теплоотдачи.

3. Понятие о лихорадке.

4. Виды лихорадки.

5. Периоды лихорадки.

1. Термометрия, виды и устройство термометров.

Термометрия — это измерение температуры тела человека.

Чаще температуру тела измеряют максимальным медицинским термометром. Это стеклянный резервуар, в который впаяны шкала и капилляр, имеющий на конце расширение, заполненное ртутью.

Ртуть, нагреваясь и увеличиваясь в объёме, поднимается по капилляру до определённой отметки на шкале термометра. Максимальная высота подъёма столбика ртути и определяет название термометра — максимальный.

Опуститься в резервуар самостоятельно ртуть не может, так как этому препятствует резкое сужение капилляра в нижней части. Возвращают ртуть в резервуар встряхиванием.

Шкала термометра рассчитана на определение температуры тела с точностью до 0,1 °С — от 34 до 42 °С.

Цифровые (электронные) термометры – достаточно быстро проведут все необходимые измерения и просигнализируют об окончании процедуры звуковым сигналом.

Легкий, удобный в использовании термометр дает результат с точностью до +/- 0,1 °С. Есть возможность автоматического вызова результатов последнего измерения, а также автоматическое отключение.

При использовании электронного термометра необходимо следовать инструкции по применению данного прибора.

Для быстрого выявления (например, в детских коллективах) людей с высокой температурой применяют «Термотест» — полимерную пластинку, покрытую эмульсией из жидких кристаллов. Для измерения температуры её накладывают на лоб: при 36—37°С зелёным цветом на пластинке светится буква N (Norma), а выше 37 °С — буква F (Febris — лихорадка).

Tempa•DOT – это универсальный одноразовый медицинский термометр, который используются для измерения температуры орально, в подмышечной впадине и ректально. Термометр однократного применения стерилен и имеет индивидуальную упаковку, что сокращает риск передачи микроорганизмов.

Одноразовое применение снижает временные затраты на дезинфекцию, повторную калибровку, перезарядку и ремонт электронных, ушных и ртутных термометров. Отсутствие риска интоксикации ртутью делает термометр безопасным для пациентов любого возраста.

Снабжен специальной липкой полоской для удержания его на месте измерения.

Инфракрасный термометр WF-1000 обеспечит максимально быстрое и комфортное измерение. Скорость измерения температуры составляет всего 2-3 секунды.

Уникальная конструкция термометра WF-1000 позволяет измерять температуру, как в ушной раковине, так и на лбу, благодаря специальному датчику. Можете быстро измерить температуру, не потревожив ребенка даже во время сна.

Позволяет измерять температуру воздуха, предметов, жидкости (без погружения прибора в жидкость).

Места измерения температуры тела определяют в зависимости от характера заболеваний. Измерение температуры тела с помощью медицинского термометра проводят:

– в подмышечной впадине;

– паховой складке (у детей);

– полости рта (подъязычной области);

– прямой кишке;

– влагалище.

Термометрию проводят обычно дважды в день: утром в 7—8 ч и вечером в 17—18 ч. Следует отметить, что минимальная температура тела фиксируется рано утром (между 3 и 6 ч), а максимальная — во второй половине дня (между 17 и 21 ч). Измерение температуры тела по назначению врача может производиться чаще, по мере необходимости.

Перед измерением температуры пациент нуждается в отдыхе (10-15 минут); проводить измерения не ранее чем через час после приёма пищи; в экстренных ситуациях это не учитывается.

В ротовой полости и прямой кишке в норме температура выше на 10С, чем в подмышечной впадине.

У пожилых людей температура тела 35,0-36,00С, у новорождённых 37,0-37,20С считается нормой.

Пациент должен быть информирован о предстоящем исследовании температуры.

Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение температуры не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.



Источник: https://infopedia.su/15x8a01.html

Алгоритм измерения пульса в домашних условиях

Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

Для подсчета ЧСС не требуется специальных навыков или приспособлений. Каждый может самостоятельно определить этот показатель у себя или у близких людей. Алгоритм измерения пульса достаточно прост:

  1. Освободить руку обследуемого от стесняющей одежды, часов (ничего не должно препятствовать прохождению крови по сосудам).
  2. Рекомендуется принять горизонтальное положение (однако при необходимости измерение пульса можно проводить в положении сидя или лежа).
  3. Приготовить секундомер (подсчет пульсовой волны лучше проводить в течение минуты, при необходимости можно сократить до 30 секунд (данные умножаются на 2) или до 15 (умножить на 4), однако приближенный подсчет может быть неточным, особенно при аритмии).
  4. Тремя пальцами одновременно прижимаем лучевую артерию обследуемого (большим пальцем измерение не проводить, возможно искажение результатов из-за ощущения собственной пульсации).
  5. После того как вы уловили пульс, начинаем считать сокращения. При аритмии подсчет проводится только за минуту, в нормальном состоянии возможно за 30 или 15 секунд с последующим умножением на 2 или 4.
  6. Озвучить значения вслух и записать в лист наблюдения (при необходимости).

Совет. Если вы измеряете пульс себе самостоятельно, следует выбрать положение сидя. Незначительное изменение показателей в данном положении не играет большой роли.

При выявлении неритмичности пульсовой волны следует обратиться к врачу на прием, аритмия может свидетельствовать о серьезных нарушениях сердца.

Помимо частоты можно оценить наполнение сосудистого русла (насколько плотная пульсовая волна) и напряжения (с какой силой следует прижать артерию для потери сокращения). По характеристикам пульса можно определить понижение или повышение давления. Напряженный пульс будет при высоком АД, нитевидный – при снижении.

  Высокий пульс – патология или норма?

Измерение аппаратами

Помимо ручного подсчета ЧСС можно определить с помощью электронного тонометра или пульсометра.

Основные правила измерения пульса

Получение достоверных результатов возможно лишь при соблюдении простых правил (учет ситуаций, влияющих на сердцебиение). Измерение недостоверно при:

  • психоэмоциональном возбуждении или переутомлении человека (в момент ругани и ссор пульс считать однозначно не следует);
  • сразу после ванны или плавания в бассейне (реке), а также после серьезной физической нагрузки;
  • в состоянии сильного голода или сразу после трапезы.

Совет. Для получения достоверной информации подсчет пульса осуществляется спустя пару часов после пробуждения. При этом человек не должен перед этим заниматься тяжелым физическим трудом или выполнять упражнения гимнастики. Подсчет пульсовой волны осуществляется в покое.

Учитывая, что значения пульса – величина непостоянная, для контроля необходимо проводить подсчет не менее недели, каждый день и приблизительно в одно время. Полученные результаты следует занести в дневник наблюдения, по которому врач сможет оценить работу сердечно-сосудистой системы.

Способы измерить пульс в домашних условиях

Сердечная мышца работает непрерывно, сокращается и ежесекундно выталкивает в систему кровоснабжения обогащенную кислородом кровь.

Измерить сердечный ритм можно самостоятельно без помощи приборов, прикасаясь к кровеносным сосудам, напрягающимся во время сокращения сердца.

Чтобы корректно измерить пульс, важно не только найти правильное место, в котором сосуды максимально доступны для прикосновения и их размеры позволяют контролировать колебание стенок без помех, но и знать, как пульс определить.

Пульсация хорошо пальпируется (прощупывается) на артериях:

  • локтевой;
  • плечевой;
  • сонной;
  • височной;
  • бедренной;
  • подколенной.

При сильном сердцебиении пульсацию можно измерить даже на пальце. При слабом, только на крупнейшей артерии — сонной.

Способы измерения пульса можно использовать разные, но в бытовых условиях, единственный доступный и объективный — пальпация — основан на колебании сосудистых стенок, транспортирующих кровь от сердечной мышцы к внутренним органам. Удачными точками на человеческом теле, для того чтобы измерить ЧСС данным способом, являются артерии: лучевая, расположенная на запястье, и сонная, расположенная на шее.

Чтобы постоянно контролировать работу сердца, необходимо знать о том, как померить пульс в домашних условиях, не обращаясь к медикам и не тревожа родных.

Важно знать! Какой пульс должен быть у здорового человека в состоянии покоя? Читайте в этой статье. 

Как померить на сонной артерии?

Сонная артерия — один из крупных сосудов, обеспечивающих доставку крови к головному мозгу. Поэтому даже при незначительных показателях ЧСС, на сонной артерии будет легко нащупать колебания стенок и измерить пульсацию. На сосуде сонной артерии техника измерения пульса является эффективной, благодаря:

  • размеру;
  • парности;
  • доступности места для обследования.

Найти сонные артерии несложно следующим образом:

  1. Сложите плотно вместе два пальца правой руки: указательный и средний.
  2. Приложите пальцы на щитовидный хрящ (кадык).
  3. Сдвиньте в сторону до углубления на шее.
  4. Нащупайте точку наиболее явной пульсации сосуда.

Чтобы измерить пульс в этом месте самостоятельно, необходимо:

  1. Сесть на стул и откинуться на спинку.
  2. Приготовить секундомер, часы с секундной стрелкой, также можно воспользоваться функциями мобильного устройства.
  3. Расслабленными кончиками пальцев правой руки (для левшей — левой), сложенными вместе нащупать пульсацию сонной артерии.
  4. Засечь время и посчитать вслух толчки крови о стенки артерии.

При частоте сердцебиения менее чем в 60 ударов и выше 100 ударов в минуту требуется обращение за медицинской помощью.

ЧСС можно измерить на обеих парных артериях: правой и левой, но делать это необходимо не одновременно. Нельзя нажимать на сосуд слишком сильно, для того чтобы не остановить кровоток, спровоцировав головокружение или потерю сознания.

Места измерения пульса

Как правильно считать в области левой половины груди?

Частоту сердечных сокращений можно измерить путем прикосновения ладони к левой половине грудной клетки:

  • у мужчин — под левым соском;
  • у женщин — под левой грудью.

Достоверным считается подсчет на левой стороне груди при повышенном пульсе.

Чтобы измерить и получить верные данные, необходимо знать, как пульс посчитать. Для этого нужно:

  1. Раздеться до пояса.
  2. Принять лежачее положение.
  3. Засечь время на секундомере, таймере или часах.
  4. Приложить к левой половине груди ладонь правой руки.
  5. Посчитать количество ударов сердца за 60 секунд.

Как определить на лучевой артерии самостоятельно?

Несмотря на доступность способа, не каждый знает о том, как считать пульс на руке правильно. Зная, как померить пульс методом прощупывания на лучевой артерии, которая находится на запястье, можно получить объективные сведения о состоянии своего здоровья. Лучевая артерия выделяется через кожный покров так, что ее пульсация заметна даже не специалисту.

Чтобы понять, как измерить пульс на руке самостоятельно, следует найти это место:

  1. Сесть на стул.
  2. Расслабить кисть левой руки.
  3. Расположить руку ладонью .
  4. Положить 2, 3, 4 пальцы правой руки на внутреннюю сторону запястья.
  5. Прижать лучевую артерию и почувствовать пульсацию.
  6. Используя алгоритм измерения пульса на лучевой артерии посчитать число пульсовых колебаний:
  • положить перед собой секундомер;
  • считать частоту пульса в течение 1 минуты.

ЧСС здорового человека в норме должна составлять от 60 до 80 ударов в минуту.

На правой или левой руке?

Поняв, как посчитать пульс вручную, нужно определиться на какой руке предпочтительнее его измерить.

Можно измерить на руках: правой и левой, в норме результат замеров должен быть одинаковым. Но практика показывает, что более корректные результаты на левой руке, расположенной ближе к сердцу.

Знания о том, как измерить пульс на руке, могут помочь сохранить жизнь.

Алгоритм действий

Алгоритм действий при измерении пульса не сложен, но для достоверности результатов, требует точности исполнения. Пошаговое исполнение алгоритма позволит понять, как правильно измерить пульс на руке:

  1. Приготовить секундомер и расположить его в удобном для контроля положении.
  2. Снять стягивающие и препятствующие доступу к сосудам предметы одежды, наручные часы и кольца, для того, чтобы ничего не препятствовало циркуляции крови.
  3. Сесть удобно, откинувшись на спинку стула, или принять горизонтальное положение.
  4. Повернуть ладонь левой руки .
  5. Допустимо слегка прижать руку к грудной клетке.
  6. Тремя пальцами правой руки: указательным, средним и безымянным, одновременно надавить на артерию.
  7. Нащупать четкие толчки крови внутри сосуда.
  8. Запустить секундомер и считать частоту сокращений за 60 секунд.
  9. Измерить пульс на правой руке аналогичным способом.
  10. Записать результат.

Систематическое измерение пульса должно производится в одинаковых условиях: в одном положении, в одно и тоже время суток, за определенное количество времени.

Методика подсчета за 10 секунд

Говоря о том, как посчитать пульс за 10 секунд, нужно сказать, что данная методика используется спортсменами во время активных занятиях спортом.

Использование подсчета частоты сердечных сокращений за 10 секунд, умноженное на 6, позволяет им оперативно измерить количество ударов сердца в минуту и определиться с физическими нагрузками.

Использовать данную методику во всех других случаях не рекомендуется, так как при таком подсчете очень высокая погрешность — до 18 ударов в минуту! Это объясняется тем, что человек не может корректно учесть первый и последний тон сердца в точный 10-секундный период.

Более точные данные можно получить, фиксируя время, затраченное на 10 пульсаций. Как посчитать пульс за минуту при измерении 10 ударов:

  1. Нащупайте четкие колебания стенок артерий в удобном месте.
  2. Включите секундомер.
  3. Считайте колебания артерии со второго удара.
  4. Остановите счет после 10 сокращений сердца.
  5. Зафиксируйте время.

Методика подсчета следующая: 10 ударов х (60 секунд / фиксированное время). Например, если за 10 ударов прошло 4 секунды, то пульс в данный момент будет равен 150 ударам в секунду = 10 х (60 / 4).

Знания о том, как измерить пульс за 10 секунд могут оказаться важными в форс-мажорной ситуации.

Места определения пульсации

Несмотря на то, что весь наш организм наполнен кровеносными сосудами, нащупать место для измерения ЧСС довольно таки не легко. Для этого необходимо знать методику и места где сосуды располагаются как можно ближе к поверхности кожных покровов.

Таковыми выступают:

  • Локтевая ямка, на сгибе локтя.
  • Сонная артерия.
  • Над сводом стопы.
  • В подколенной ямке.
  • Внутренняя часть бедра, возле паха.
  • Височная ямка.
  • Лучевая артерия.

Источник: https://manexpert.club/davlenie/algoritm-izmereniya-pulsa-v-domashnih-usloviyah.html

Алгоритм измерения пульса пациента. Техника измерения пульса

Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

– На запястье – самый распространённый способ.

– На плечевой артерии.

– В подмышечной впадине.

– На висках.

– На шее.

– На нижней челюсти: между её краем и уголком рта.

– В паху.

– Под коленом: в ямке на сгибе ноги.

– На стопах: над сводом, посередине подъёма или сзади, чуть ниже лодыжки.

Особенности

Во время сокращений сердца происходят ритмичные колебания стенок кровеносных сосудов, что и называется пульсом. Он определяется путем проведения измерений в области проекции крупных артерий.

Пульсовые нормы для человека в спокойном состоянии составляют от 60 до 90 ударов в минуту. При уменьшении показателя диагностируется брадикардия, при увеличении – тахикардия. Во время проведения измерений следует учитывать температуру тела у пациента, так как при повышении ее на один градус наблюдается ускорение пульса на 10 ударов в минуту.

Почувствовать сердцебиение у взрослого человека можно в нескольких местах на теле:

  • на запястье (лучевая артерия);
  • на плечевой артерии;
  • в области подмышек;
  • на височных областях;
  • на шее;
  • в паховой области;
  • в подколенной ямке;
  • на стопах.

Важно! Пульс должен ощущаться ритмично следующими друг за другом толчками. В некоторых случаях при вдохе появляется небольшая аритмия. Если при задержке дыхания она пропадает, то патологией это не считается.

Как проверить пульс у детей

Для того чтобы выполнить манипуляцию, медсестра должна проинформировать о ней родителей (или одного из них) и получить у них согласие на измерение пульса у детей. Алгоритм действий медработника прост:

  1. После получения «зелёного света» со стороны мамы или папы специалист должен обязательно вымыть и просушить свои руки.
  2. Затем медсестра удобно укладывает или усаживает ребёнка (в зависимости от его возраста), при этом кисти и предплечье мальчика или девочки не должны висеть в воздухе.

Проведение манипуляции у детей до года и старше требует особого подхода. Малыши, особенно младшего возраста, не всегда понимают суть процедуры и не могут усидеть спокойно. Но при определенной сноровке измерить колебания артерий можно и у них.

Алгоритм проведения должен соответствовать таким этапам:

  1. Моем руки с мылом и тщательно вытираем от воды.
  2. Кладем или усаживаем маленького пациента в удобное для проведения измерений положение.
  3. Не сильно обхватываем кисть ребенка в районе запястья так, чтобы большой палец лег на верхнюю сторону руки, а средний и указательный – на нижнюю.
  4. Нащупываем пульсирующую артерию и слегка прижимаем ее к лучевой кости.
  5. Начинаем подсчет, вооружившись секундомером, в течение минуты. Сокращать длительность процедуры, проводимой у ребенка, не стоит.

Норма пульсации крови у новорожденного ребенка составляет от 120 до 160 колебаний в минуту, у малыша двух-семи лет – от 75 до 120, а у ребенка старшего возраста – от 75 до 110.

Для измерения пульса в домашних условиях достаточно посчитать количество ударов в минуту. Но если манипуляция производится в лечебном учреждении по врачебному показанию, то вычисляются дополнительные показания. К ним относятся:

  1. Ритмичность колебаний. Для вычисления оцениваются интервал между волнами пульса. Их аритмичность указывает на патологию.
  2. Пульсовое наполнение. Для определения показателя прощупывается наполняемость сосудов во время сокращения. При хорошем наполнении указывается, что колебания артерий полные. При уменьшении объема крови, циркулирующей по системе, диагностируется пустой пульс.
  3. Напряжение сосудов. Медицинский работник производит сдавливание лучезапястной артерии, кратковременно перекрывая ток крови. Если для этого достаточно умеренного сжатия, речь идет об удовлетворительных импульсах. Если толчки перестают ощущаться при сильном сжатии, то напряжение усиленное.

Вычисление последних двух показателей необходимо для определения величины пульса. При хорошем насыщении и интенсивности колебаний диагностируется большой пульс, при противоположных показаниях – малый. Если толчки крови практически не прощупываются, то пульс называется нитевидным.

Как измерить на лучевой артерии

Процедура в домашних условиях проводится при помощи пальцев или со специальными часами-пульсометрами, которые проводят измерение АД и пульса. Второй способ отличается большей точностью. Если проводить измерения необходимо часто, стоит задуматься о приобретении прибора. Тем более что он предназначен не только для спортсменов, но и для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Техника измерения в домашних условиях пальпаторным способом заключается в следующем:

  1. Проверяем наличие симметричной пульсации на парных артериях, расположенных на разных руках. Различия в ритме могут быть обусловлены сосудистыми патологиями, сдавливанием артерии лимфоузлами или опухолью, расширенной аортой. При положительной динамике измеряем пульс на любой из сторон.
  2. Процедура проводится путем наложения на артерию двух пальцев – указательного и среднего – без чрезмерного надавливания.
  3. Для получения достоверного результата достаточно проводить подсчет в течение 30 секунд, а затем умножить полученную цифру на два. Но при желании можно измерять пульс и полную минуту.

Важно! Нельзя проводить процедуру большим пальцем, поскольку он имеет свой собственный пульс.

Основной этап проведения мероприятия

Какова же техника измерения пульса? Алгоритм проведения основной её части таков:

  1. Правой рукой нужно охватить кисть ребёнка в районе лучезапястного сустава.Большой палец следует определить на тыльной стороне предплечья, а остальными нащупать лучевую артерию, которая пульсирует, и затем прижать её к лучевой кости.
  2. Затем медсестра должна взять часы либо секундомер и подсчитать количество колебаний строго за 1 минуту.
  3. Потом специалист оценивает промежутки между пульсовыми волнами. Если интервалы равны между собой, тогда колебания ритмичные. Если промежутки неодинаковые по времени, тогда пульс является аритмичным, то есть неправильным.
  4. Потом определяется пульсовое наполнение при помощи величины объёма артериальной крови, образующей ритмичную волну. Если она отлично ощущается, то значит, что пульс полный. Если объём циркулирующей крови уменьшается, то колебания артерий являются пустыми.
  5. Заключительный алгоритм измерения пульса: специалист оценивает напряжение. Для этого он сдавливает лучевую артерию до пропадания пульса. Если она исчезает при умеренном сжимании, то пульс удовлетворительного напряжения. Если артерия пропадает при сильном сдавливании – то импульсы крови усиленные.
  6. По наполнению и напряжению можно говорить о величине толчкообразных колебаний. Пульс хорошего насыщения и интенсивности называется большим, а слабого – малым. Если количество таких волн еле-еле определяется, то такие колебания называются нитевидными.
  1. Медсестра проводит регистрацию частоты пульса в специальном температурном листе.
  2. Специалист сообщает родителям ребёнка о результатах исследования.
  3. Медсестра моет руки с мылом под проточной водой, а затем обрабатывает их антисептиком.

Алгоритм измерения пульса на лучевой артерии расписан досконально. Теперь стоит узнать, как ещё можно определить норму импульсов крови.

Проверяем сердцебиение на сонной артерии

К измерению сердечных сокращений на сонной артерии прибегают в случае, если на запястье они могут не прощупываться. Случается это из-за потери сознания больного или при наличии склеротических бляшек на лучевой артерии.

Алгоритм действия следующий:

  1. Укладываем обследуемого больного на спину или усаживаем на стул.
  2. Складываем вместе прямые средний и указательный пальцы. Медленно проводим ими по шее, двигаясь от основания нижней челюсти к началу горла.
  3. Пульс должен нащупываться в небольшой подчелюстной ямке.
  4. Слегка надавливая, измеряем количество ударов по стандартной схеме.

Важно! Поиски сонной артерии нужно проводить предельно осторожно, поскольку чрезмерное надавливание приводит к рефлекторному понижению артериального давления.

1. Пациента укладывают на спину, и затем человек, которого допустили к проведению этой манипуляции, своими пальцами (указательным и средним), сложенными параллельно, не спеша проводит по шее больного сверху вниз. Двигаться он должен от основания нижней челюсти к месту, где находится горло.

2. Если человек всё делает правильно, то пульс больного должен прощупываться в маленькой ямке.

3. Запрещается по время проведения мероприятия надавливать на область, которая проверяется, слишком сильно, поскольку это может привести к нарушению кровообращения и даже к обмороку.

Используем пульсометр

Измерение пульса с помощью пульсометра – альтернативный способ подсчета сокращений артерий. Прибор представляет собой монитор сердечного ритма. В зависимости от модели его датчики берут показания, находясь на пальце, груди или мочке уха.

Использование пульсометра необходимо в следующих случаях:

  1. Для оценки оптимальной нагрузки на сердце при физических упражнениях.
  2. Для скорейшей адаптации в реабилитационный период после проведения операции на сердце и сосудах.
  3. Для контроля сердечной утомляемости.
  4. Для разработки программы индивидуальных упражнений, опираясь на показания прибора.

Наиболее удобным в использовании является пульсометр, надеваемый на палец. Он не отягощен лишним количеством кнопок и прост в управлении, что немаловажно, особенно для снятия показаний у пожилых людей.

Если предполагается применение прибора во время занятий спортом, то необходимо выбирать модель, оснащенную функцией установки «тренировочной зоны». Она подразумевает введение в память пульсометра допустимых показаний колебаний сосудов.

Важно! Если во время тренировки происходит выход за установленные зоны, прибор известит об этом специальным сигналом.

Пульс считается важнейшим показателем определения состояния здоровья. Для подростков, занимающихся спортом, контроль сокращений артерий нужен для предупреждения перегрузок на развивающийся организм. Взрослые люди, которые выполняют упражнения для сжигания жира, должны следить за показаниями пульса для оптимизации этого процесса.

Измерение пульса при помощи специального приспособления

Известный метод определения импульса крови – изучение пульсации лучевой артерии. Человек самостоятельно в домашних условиях может провести такую процедуру.

  1. Следует повернуть левую руку ладошкой вверх. “Почему не правую?” – спросите вы. Дело в том, что на правой конечности пульс может прослеживаться хуже, поскольку левая рука расположена ближе к сердцу, а правая – дальше от него.
  2. Указательный и средний палец правой руки нужно легко приложить на запястье левой руки, немного ниже основания большого пальца. При этом рука, находящаяся ближе к сердцу, должна лежать на горизонтальной поверхности (на столе, например).
  3. Теперь следует почувствовать под подушечками пальцев артерию: она должна ощущаться как тоненькая трубочка под кожей.
  4. Затем необходимо слегка надавить на неё и почувствовать толчки крови.
  5. Теперь самое главное: человек должен посчитать количество ударов, которые произойдут в течение 1 минуты. Алгоритм измерения пульса пациента может быть немного нарушен, то есть вместо 60 секунд можно считать 30 секунд, а затем просто умножить полученное число на 2.

https://www..com/watch?v=zF2nzTCQa-c

Кроме пальпации вышеперечисленных участков тела человека, импульсы крови врачи определяют при помощи монитора сердечного ритма, называемого пульсометр.

Датчики этого приспособления крепятся к груди пациента, к пальцу руки или к мочке уха. Найти пульс при помощи этого устройства не составит никакого труда.

Достаточно закрепить его ремнём специальной конструкции, после чего измеритель сам определит норму импульса крови пациента.

  1. Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.
  2. Вымыть, осушить руки.
  3. Приготовить все необходимое.
  4. Предложить пациенту занять удобное положение сидя (лежа).
  5. Расположить кисти рук пациента на уровне сердца и охватить их своими руками так, чтобы 1-й палец располагался на локтевой (тыльной) стороне предплечья, а 2-й, 3-й, 4-й, 5-й пальцы на лучевой артерии в области лучезапястного сустава.
  6. Пальпировать лучевую артерию, слегка прижимая ее к лучевой кости.
  7. Сравнить колебания стенок артерий на обеих руках (при одинаковом колебании – исследование пульса продолжить на одной руке; при разном колебании – на той руке, где колебания выражены лучше).
  8. Определить ритм пульса (по интервалам между пульсовыми колебаниями).
  9. Подсчитать частоту пульса (при ритмичном пульсе – в течение 30 сек, результат умножить на 2; при аритмичном – в течение 1 мин).
  10. Определить напряжение пульса (по той силе, с которой вы должны прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратились ее пульсовые колебания).
  11. Определить наполнение пульса (характеризуется наполнением артерии кровью во время систолы и общим количеством крови в кровеносной системе).
  12. Оценить свойства артериального пульса: ритм, частота, напряжение, наполнение (Иванов Иван Петрович: артериальный пульс ритмичный (аритмичный), 78 колебаний в мин, умеренного напряжения (либо твердый, либо мягкий), полный (пустой).
  13. Сообщить результаты исследования пациенту, записать частоту артериального пульса в постовой температурный лист (цифрами).
  14. Вымыть, осушить руки.

Важные указания

  1. Определять колебания сердца большим пальцем второй руки неправильно, поскольку тогда пульсация ощущается очень сильно. Человек в этом случае может легко ошибиться. Поэтому следует проводить манипуляцию при помощи указательного и среднего пальца.
  2. Несомненно, найти пульс на второй руке тоже можно. Однако он тогда будет слабее, чем на левой, или ощущаться не синхронно, с опозданием. А вот разный пульс на обеих руках свидетельствует о том, что у пациента имеются неполадки в сердечно-сосудистой системе.

Источник: https://remson58.ru/algoritm-izmereniya-pulsa-patsienta/

Манипуляция №9

Алгоритм измерения пульса – необходимые действия

Алгоритм действия медсестры.

Манипуляция №8.

“Технология подсчета пульса, измерения А\Д, регистрация данных ”.

Цель –определить основные свойства пульса;

Показания –определяет врач (контроль за состоянием пациента);

Оснащение: кожный антисептик; секундомер; температурный лист; тонометр; фонендоскоп; ёмкости с дезрастворами (3% р-р хлорамина,3% р-р H2O2); резиновая подушечка;

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне;

3. Помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лёжа, кисти и предплечья не должны быть напряжены;

4. Прижать вторым, третьим и четвертым пальцами рук лучевую артерию к костному основанию до ощущения пульсации крови (пальпировать одновременно на обеих руках – сравнительная характеристика);

5. Пальпировать пульс на одной руке и определить следующие параметры:

· Определить частоту – количество ударов в одну минуту;

· Определить ритмичность пульса – промежутки между отдельными ударами;

· Определить напряжение пульса – сила, с которой нужно прижать артерию до исчезновения пульсации;

· Определить наполнение пульса;

6. Полученные данные зарегистрировать в температурном листе графическим, а в карте сестринского процесса цифровым способом;

7. Освободить плечо от одежды и наложить манжетку тонометра на 2-3 см. выше локтевого сгиба так, чтобы под неё проходили два пальца, закрепить её;

8. Попросить пациента максимально разогнуть руку в локтевом суставе, ладонью вверх, подложить под локоть резиновую подушечку;

9. Найти в локтевом сгибе плечевую артерию, приложить головку фонендоскопа к артерии;

10. Нагнетать грушей воздух в манжетку и манометр до исчезновения тонов;

11. Открыть вентиль на груше и постепенно спускать воздух, запомнить показатели первых тонов(систолическое давление), затем показатели исчезновения тонов (диастолическое давление);

12. Повторить измерения 3 раза на обеих руках, вывести средний результат и запомнить его;

13. Снять с руки пациента манжетку, сообщить ему полученные данные, убедиться в том, что пациент чувствует себя нормально;

14. Инфекционная безопасность:

· обработать головку фонендоскопа 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром Н2О2;

· протереть подушку дважды с интервалом 15 минут 3% р-ом хлорамина;

15. Обработать руки на гигиеническом уровне;

16. Полученные данные зарегистрировать в температурном листе графическим, а в карте сестринского процесса цифровым способом;

“Технология постановки согревающего компресса”.

Цель –лечебная (вызвать длительное и равномерное расширение сосудов, улучшение кровообращения в тканях, оказывать болеутоляющее и рассасывающее действие);

Показания:определяет врач(местные воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке;

воспалительные процессы в суставах, среднем ухе; ушибы (через сутки после травмы);

Противопоказания: определяет врач (высокая лихорадка; аллергические и гнойничковые повреждения кожи; нарушение целостности кожных покровов);

Оснащение:кожный антисептик, марлевая салфетка, сложенная в 8 слоёв; компрессная бумага; бинт; вата; лоток для отработанного материала; 45% спирт; стакан с чистыми ножницами; ёмкость с дезраствором (3% р-р хлорамина);

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Обработать руки на гигиеническом уровне.

3. Помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лёжа и осмотреть место предполагаемой постановки компресса (при необходимости кожные покровы обмыть тёплой водой);

4. Приготовить слои компресса: первый слой должен быть на 3 см. больше поражённой зоны, каждый последующий слой должен быть больше предыдущего на 2-3 см.;

5. Смочить марлевую салфетку в 45% этиловом спирте, хорошо отжать её и наложить на кожные покровы;

6. Наложить поверх салфетки компрессную бумагу, далее слой ваты, затем зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения (оставить компресс на 4-6 часов);

7. Проконтролировать через 1 час правильность наложения компресса (марлевая салфетка должна быть влажная и тёплая);

8. Убедиться в том, что пациент чувствует себя комфортно;

9. Снять компресс через 4-6 часов и сбросить в лоток для отработанного материала, осушить кожные покровы и наложить сухую повязку,

10. Инфекционная безопасность:

· замочить повязку в 3% р-ре хлорамина –120 мин.;

· замочить лоток в 3% р-ре хлорамина – 60 мин.

11. Обработать руки на гигиеническом уровне;

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/3_114758_manipulyatsiya-.html

103Help.Ru