Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ), расшифровка результатов

Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

Авидность к цитомегаловирусу – важнейший диагностический показатель, который определяет давность проникновения возбудителя в организм.

При учёте авидности во внимание берутся антитела IgG и IgM, но уровень IgG является более показательным, поскольку иной класс антител (M) способен в ряде случаев давать ложноположительный результат.

Определение давности заражения чрезвычайно важно для многих пациентов, и особенно – для женщин в ожидании ребёнка.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

Понятие авидности характеризует стойкость формирования связей антител с антигенами цитомегаловируса, проникающими в организм и вызывающими иммунную реакцию. Зная, что такое авидность к цитомегаловирусам и правильно её трактуя, можно установить время попадания вирусного агента в организм хозяина. Это чрезвычайно важно при лечении цитомегаловируса.

Проникновение вируса провоцирует иммунный ответ, в результате продуцируются IgM-антитела. Это самые первые по времени появления антитела, враждебно встречающие антиген цитомегаловируса. Немного позже появляются антитела IgG, они и вырабатываются медленнее, да и с антигеном на начальном этапе связываются довольно вяло. Поэтому авидность таких антител по отношению к антигену не высока.

По происшествии некоторого времени лимфоциты будут продуцировать высокоавидные антитела к цитомегаловирусу – на этот процесс уходит от пары недель до пары месяцев. Поэтому при обнаружении высокой авидности IgG можно уверенно говорить, что заражение цитомегаловирусом не первично и произошло довольно давно.

Выявление индекса авидности чрезвычайно необходимо для пациенток в период беременности.

Поскольку цитомегаловирус наиболее опасен для будущих мам при первичном проникновении, то определение показателя авидности и позволяет установить время попадания вируса в организм пациентки.

При этом обнаружение высокоавидных IgG будет говорить о давнем заражении и возможном хроническом течении патологии, или активации давно притаившемся в организме возбудителе. А наличие низких титров – говорит о первичном заражении.

Новейшие подходы к диагностике позволяют медикам определить риск, стадию и форму патологии. Определение авидности антител IgG к ЦМВ стало обязательной диагностикой у пациенток, планирующих беременность, или уже ожидающих малыша. Только полноценный скрининг позволяет решить вопрос угрозы цитомегаловирусной инфекции для плода.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Показания к анализу

Авидность антител определяется в следующих случаях:

  • при подозрении на первичное проникновение, или обострение хронической формы патологии;
  • обязательным является анализ у людей, болеющих синдромом иммунодефицита человека;
  • анализ на цитомегалию назначают донорам крови, чтобы не получить изначально заражённый биоматериал;
  • исследование проводится у пациентов, которым была сделана пересадка тканей или органов – это может спровоцировать активность латентного вируса;
  • ввиду того, что вирус является существенной угрозой в период пренатального развития плода, то анализы на определение авидности к цитомегаловирусной инфекции у женщин обязательно делают во время беременности;
  • при подозрении на врождённое наличие вируса диагностика проводится и у детей.

Перечень показаний к исследованию довольно широк и на практике анализ на цитомегаловирус проводится для всех категорий пациентов, перечисленных в рекомендациях. Помимо беременных, ключевой категорией являются и пациенты с ВИЧ.

У них иммунитет работает чрезвычайно слабо, поэтому первичное заражение или реактивация становятся причиной таких тяжёлых заболеваний, как колит или пневмония.

У людей с проведённой трансплантацией наличие цитомегаловируса является причиной отторжения донорского органа.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

Как правильно сдавать анализ

Для того, чтобы результаты анализа на уровень авидности антител IgG к цитомегаловирусу, был максимально точным и отображал действительные результаты, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала на исследование. Чтобы определить индекс авидности берётся венозная кровь. Правила подготовки к сдаче крови следующие:

  • кровь необходимо сдавать ранним утром натощак – это даст возможность избежать неправильных результатов, если наблюдается аллергическая реакция на продукт питания;
  • перед сдачей крови необходимо расслабиться и не нервничать;
  • за одни сутки перед забором материала запрещено давать организму тяжёлые физические нагрузки, рекомендовано беречься от стресса;
  • перед исследованием за 24 часа не стоит пить спиртные напитки и курить;
  • врача необходимо предупредить, если пациент пьёт медикаментозные препараты, приём которых прерывать нельзя;
  • детям до пятилетнего возраста перед забором крови необходимо дать выпить стакан воды – это поможет устранить обезвоживание;
  • после сдачи крови на анализ нельзя резко вставать, а в течение суток после посещения лаборатории – не нагружать организм физической работой.

Делать анализ на обнаружение цитомегаловируса врачи рекомендуют не только тем, кто перечислен в списке по показаниям. Чтобы цитомегалия не стала неожиданным сюрпризом, необходимо заранее знать о наличии вируса в организме, к чему может привести реактивация и проконсультироваться у доктора, как избежать обострений инфекции.

Причем при высокой авидности к цитомегаловирусу, т. е. при давнем заражении, не стоит расстраиваться — у большинства людей цитомегаловирус попадает в организм еще в детском возрасте и это норма, поскольку происходит контакт с носителем инфекции.

Да и среди положительных CMV носителей инфекция проявляет свою активность далеко не у всех. При эффективном иммунитете вредоносная деятельность вируса блокируется.

Исключение составляют лишь люди с вирусом иммунодефицита человека, беременных женщины и пациенты в очереди на трансплантацию — в этих случаях есть риск проявления цитомегаловирусной инфекции.

Антитела к цитомегаловирусу

Трактовка результатов

При авидности учитывается не только уровень IgG, но и IgM – если эти антитела выявлены примерно в одинаковом количестве, то речь идёт о первичном недавнем инфицировании.

В то же время при высоком IgG и низком IgM можно судить о давнем заражении, поскольку уровень антител класса М в течение трёх месяцев после проникновения уменьшается, а постепенно исчезает совсем. Не снижается IgG к ЦМВ – он остаётся постоянно высоким.

Интересен тот факт, что в некоторых случаях показатели IgM в крови могут отличаться и встретиться в довольно высоких цифрах даже на протяжении пары лет после первичного заражения. Поэтому вероятность ложноположительных результатов не исключена.

При обнаружении в биоматериале женщины антител к цитомегаловирусу этот фактор также учитывают.

Даже самые лучшие коммерческие тестировщики на авидность к цитомегаловирусной инфекции могут давать неверные цифры при отсутствии вирусов и расшифровка будет ложной.

Поэтому в данном случае решающим фактором для установления давности заражения будет уровень IgG и результаты других методов диагностики.

Как отмечают врачи, низкая авидность антител IgG к цитомегаловирусной инфекции наблюдается в первые три — пять месяцев после проникновения возбудителя в организм. Иногда они вырабатываются и дольше.

Однако, наличие низких титров IgG-антител наряду с другими маркерами является дополнительным подтверждением того, что инфицирование было недавно.

При высокой авидности и остром течении процесса подтверждается повторная активация цитомегаловируса.

Что касается цифровых значений, то авидность IgG-антител выражается следующим образом:

  • от 0 до 50% — низкий уровень авидности;
  • от 51 до 60% — средний уровень;
  • свыше 61% — высокая авидность.

Если пациенты получают на руки результаты анализа теста на авидность, то интерпретация может быть следующей.

При низком уровне авидности врачи подозревают недавнее инфицирование цитомегаловирусом и акцентируют внимание, что заражение могло произойти в последние четыре месяца (усреднённый показатель, в течение этого времени индекс авидности будет расти довольно медленно, оставаясь в значении до 50%). В этом случае вероятность врождённой ЦМВИ у плода увеличивается.

При среднем уровне авидности определяется пограничная ситуация, анализ переделывается через некоторое время и при повторном исследовании уже можно увидеть другие, более показательные цифры.

Высокий показатель авидности при диагностике цитомегаловируса также предпочитают пересдавать, но при наличии повторного высокого результата можно с большой достоверностью исключить проникновение возбудителя в последние 3-5 месяцев. Это важно для женщин, ожидающих ребёнка. При наличии таких результатов не стоит беспокоиться о первичном инфицировании и влиянии цитомегалии на плод – малыш получит от матери весь набор антител, в том числе и высокоавидные IgG.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Обнаружение титров IgG к цитомегаловирусу и выявление показателя авидности – прогрессивный шаг в диагностике цитомегаловирусной инфекции.

Соотношение антител IgG и IgM позволяет с высокой точностью планировать наилучший период беременности, а при наличии высокого или низкого титра антител – предпринимать врачебные меры, необходимые в данной ситуации.

Важно определение показателя и для других категорий больных, у которых есть проблемы с иммунитетом.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/avidnost-antitel-igg-k-citomegalovirusu

Определение авидности IgG к Cytomegalovirus

Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

[07-160] Определение авидности IgG к Cytomegalovirus

1550 руб.

Исследование, направленное на определение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу для определения срока первичного инфицирования и длительности цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу; антитела класса IgG к ЦМВ; иммуноглобулины класса G к ЦМВ; авидность антител.

Синонимы английские 

Cytomegalovirus Antibodies, IgG; CMVAntibodies, IgG;Anti-Cytomegalovirus-IgG; Anti- CMV-IgG; avidity.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях, с нормально функционирующей иммунной системой.

Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

Носительство цитомегаловируса определяется у 60-90 % взрослого населения.

ЦМВИ входит в группу TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы – Toxoplasma, краснухи – Rubella, цитомегаловируса – Cytomegalovirus, герпеса – Herpes), являющихся потенциально опасными для развития плода и вызывающие тяжелые поражения органов у новорождённых детей.

Цитомегаловирус может обнаруживаться у 0,2-2,2 % новорождённых и является ведущей причиной врождённых инфекций во всем мире. Примерно у 10 % таких детей развиваются клинические признаки заболевания с рождения, у части – в течение первых десяти лет жизни.

Цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обладает способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток, изменяя и увеличивая размеры клеток (явление цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости.

К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора.

Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Следует отметить, что для ЦМВИ характерна длительная персистенция возбудителя в организме человека.

Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни. При ослаблении иммунной системы может отмечаться тяжелое течение заболевания.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом.

Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгии, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.

Диагностика ЦМВИ является комплексной и основана на сочетании анамнестических, клинических данных и результатах лабораторных исследований. В связи с тем что клиническая диагностика ЦМВИ в большинстве случаев затруднена, методы лабораторной диагностики имеют большое значение.

Серологическая диагностика основана на выявлении антител к антигенам возбудителя ЦМВИ. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь спустя несколько месяцев.

Присутствие данных антител свидетельствует о свежем инфицировании или реактивации латентной и персистентной форм инфекции. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу появляются через 2-4 недели после инфицирования, их уровень в крови сохраняется до нескольких лет и может служить признаком перенесенного заболевания.

Данный класс антител может выявляться при первичном инфицировании, обострении хронической формы инфекции, при персистентной и латентной формах ЦМВИ.

Важным значением в диагностике ЦМВИ является определение авидности антител класса IgG к антигенам цитомегаловируса. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами возбудителя.

Определение авидности антител класса IgG необходимо для получения данных о давности инфицирования, возможном определении длительности течения ЦМВИ и срока первичного инфицирования. Это связано с тем, что в первые три-четыре месяца после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов.

Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью.

Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Антитела с высокой авидностью также определяются в случае активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.

Важно, что у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведение данного исследование на авидность.

У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG.

В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики ЦМВИ;
  • для определения срока первичного инфицирования цитомегаловирусом;
  • для получения данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
  • для дифференциальной диагностики первичного инфицирования от хронической формы и активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции;
  • для подтверждения или исключения недавнего инфицирования цитомегаловирусом беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике ЦМВИ.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на ЦМВИ и при её клинических проявлениях;
  • при необходимости оценки длительности ЦМВИ и давности инфицирования цитомегаловирусом;
  • при определении срока первичного инфицирования и получении данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
  • при подозрении на ЦМВИ у беременных женщин;
  • при планировании беременности в целях профилактики заражения плода;
  • при обследовании детей, родившихся от матерей с ЦМВИ (рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста);
  • при положительных результатах определения антител к цитомегаловирусу классов IgM и IgG.

Что означают результаты?

1. Cytomegalovirus, IgG, авидность

Выдается результат с интерпетацией: высоко/низкоавидные антитела.

2. Cytomegalovirus, IgG (количественно)

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 – 0,50 Ед/мл.

Причины повышения:

  • выявление антител класса IgG с низкой авидностью – свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования;
  • выявление антител класса IgG с высокой авидностью – свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования;
  • обнаружение материнских антител класса IgG – цитомегаловирус у новорождённых в первые шесть месяцев жизни.

Причины понижения:

  • отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
  • отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;
  • ори отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на ЦМВИ рекомендуется проведение повторного теста через две недели.

Что может влиять на результат?

  • Возраст обследуемых лиц, у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к цитомегаловирусу;
  • длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем;
  • нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Важные замечания

  • Диагностика ЦМВИ основана на сочетании анамнестических, клинических данных, результатах лабораторного обследования;
  • определение авидности антител необходимо производить при положительных результатах на определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам цитомегаловируса;
  • при обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование через две-четыре недели;
  • у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведения исследования на авидность; у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.

Также рекомендуется

[07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG [07-017] Cytomegalovirus, IgG [07-018] Cytomegalovirus, IgM [09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР] [09-164] Cytomegalovirus, ДНК, количественно [40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.

Литература

  1. Seo S, Cho Y, Park J. Serologic screening of pregnant Korean women for primary human cytomegalovirus infection using IgG avidity test / Korean J Lab Med. 2009 Dec;29(6):557-62.
  2. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-160

Что такое авидность антител к цитомегаловирусу (ЦМВ)

Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

Говоря об авидности антител к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ), подразумевают методику выявления представленного инфекционного поражения.

Подобное диагностическое мероприятие позволяет идентифицировать конкретную стадию, скорость развития патологии, а также дает возможность определиться с будущим восстановительным курсом.

Учитывая опасность инфекции, очень важно узнать все об авидности IgG к цитомегаловирусу, как и других антител.

Понятие о ЦМВ

Речь идет о роде вирусов, относящихся к герпесовирусам человека. Одна из разновидностей, а именно вирус человеческого герпеса пятого типа, может инфицировать людей, провоцируя цитомегалию (вирусное заболевание).

Передается состояние при близких физических контактах, а именно посредством слюны, крови, семенной жидкости и грудного молока.

Специалисты обращают внимание на то, что в случае со взрослыми людьми половые отношения должны быть достаточно продолжительными для заражения.

Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • для взрослых людей с нормальным иммунным статусом инфекционный агент не будет представлять какой-либо угрозы;
  • CMV может оказаться критичным для новорожденного, людей с иммунным дефицитом и больных, перенесших пересадку внутренних органов;
  • при беременности подобное состояние провоцирует заражение плода в материнской утробе, что будет крайне опасно для будущего ребенка.

Именно поэтому следует детально разобраться в том, что такое авидность к цитомегаловирусам и как проводят диагностику.

Определение авидности

С точки зрения современной диагностики, под понятием авидности подразумевают связь специфических тел с определенными антигенами. Говоря об этом понятии, подразумевают вещество, которое обладает признаками чужеродности вследствие иного генетического строения.

Например, при проникновении инфекции в человеческий организм первыми вырабатываются Ig-M-антитела, а вот несколько позже аналогичный процесс происходит и с Ig-G-антителами.

Таким образом, идентификация высоких показателей Ig-G дает возможность исключить недавнее первичное заражение цитомегаловирусом.

Существует такое понятие, как индекс авидности, который выражается в процентном соотношении. В том случае, когда ИА в отношении цитомегаловируса не оказывается более 35-40%, имеется значительная вероятность острого протекания инфекционного поражения.

Если показатель колеблется в пределах от 40 до 60%, то в таком случае проблематично говорить об остроте процесса. Специалисты настаивают на повторной диагностике спустя одну-две недели.

Если после этого также невозможно определить какие-либо конкретные результаты, необходимости в лечении нет.

Говоря об авидности igG, составляющей от 60 до 70%, подразумевают раннее столкновение с инфекционными заболеваниями. Оно провоцируется именно цитомегаловирусом и не требует обращения к инфекционисту для обеспечения восстановительного курса.

Высокие и низкие показатели

Каждый из типов антител различается по показателям авидности: низким и высоким. В плане диагностики цитамегаловирусов наиболее удобно изучать именно группу Ig-G.

Механизм иммунной защиты имеет специфическое устройство, в соответствии с которым в кровь, в первую очередь, проникают иммуноглобулины с низкой авидностью.

Через определенное количество недель или даже месяцев они начинают трансформироваться в формы с высокими показателями.

Они являются наиболее опасными для человека в любом возрасте, потому что свидетельствуют о том, что патология будет развиваться далее.

Чаще всего специалисты настаивают на том, чтобы низкие и высокие показатели авидности антител определялись более одного раза, то есть проводились повторные тесты.

Это даст возможность сохранить уверенность в развитии цитомегаловирусной инфекции и в том, каким именно должен быть восстановительный курс.

Что такое положительный IGG к цитомегаловирусу, что делать

Что такое иммуноглобулин

Отдельного внимания заслуживает понятие иммуноглобулин, которое является синонимом антитела (anti). Говоря об этом, специалисты обращают внимание на то, что это белковые соединения плазмы, которые формируются в качестве ответа на внедрение в человеческий организм бактерий, инфекционных агентов, токсинов и остальных антигенов. Рассказывая про иммуноглобулины, определяют:

  • Ig-G – это основное антитело в сыворотке человека с нормальным здоровьем. Оно характеризуется наибольшей активностью во вторичном иммунном ответе.
  • Ig-M способствует нейтрализации вирусов и активизации физиологической защиты.
  • Ig-A, ведущая функция которого заключается в протекции слизистых поверхностей, мочеполовой и пищеварительной системы от инфекционных поражений. Это значит, что их поражение скажется на серьезной дисфункции организма;
  • Ig-D – составляет меньше 1% от общего количества иммуноглобулинов в плазме. Функции антитела до конца не изучены.
  • Ig-E, которые практически отсутствуют в свободном качестве в плазме. В то же время, они в состоянии обеспечивать протекционную функцию от влияния паразитов, инфекций и других нежелательных агентов.

Учитывая все это, авидность антител IgG к цитомегаловирусу является наиболее точным критерием, позволяющим определить присутствие данной патологии. Речь идет о специальной диагностической проверке.

Анализ на авидность

В основе проверки находится методика определения низко- и высокоавидных иммуноглобулинов. Осуществляется диагностика при помощи обработки целого комплекса антигена и антитела из раствора из мочевины.

Последний важен при идентификации авидности антител IgG к цитомегаловирусу, поскольку провоцирует денатурацию белка.

После подобного воздействия связь антител с низкой авидностью с антигеном будет нарушена, при высоких показателях – сохранится.

Идентификация в сыворотке единовременно двух категорий иммуноглобулинов может оказаться свидетельством недавнего начального заражения.

Это связано с тем, что срок исчезновения антител традиционно составляет не менее трех месяцев с момента развития инфекционного алгоритма.

В то же время период круговорота Ig-M- антител может существенно изменяться, и зависит это от инфекционных возбудителей и индивидуальных особенностей в рамках физиологического иммунного ответа. Диагносты обращают внимание на то, что:

  • остаточные количества иммуноглобулина к ЦМВ могут идентифицироваться через один-два года;
  • они же могут формироваться при возобновлении хронической цитомегаловирусной инфекции;
  • возможны ложноположительные результаты в плане авидности антитела, являющиеся следствием повышенной восприимчивости тестов от конкретных производителей.

Примечательно, что какой-либо специфической подготовки перед идентификацией представленных показателей не требуется. В то же время, правильнее всего будет брать кровь не раньше, чем спустя четыре часа с момента последнего приема пищи. Расшифровка полученных данных – это еще один момент, заслуживающий внимания при подозрении на цитомегаловирусную инфекцию.

Интерпретация результатов

Источник: https://venerbol.ru/citomegalovirus/indeks-avidnost-antitel-k-cmv.html

Высокий индекс авидности антител igg к цитомегаловирусу

Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

В процессе проведения серологических исследований специалисты определяют тип и давность инфекции, проверяя авидность антител к цитомегаловирусу. Это важный критерий, который показывает форму патологии. С его помощью врачи выстраивают тактику лечения. Авидность позволяет узнать, насколько прочная связь между антителами и возбудителями цитомегаловируса.

Показания для проведения анализа

Люди больные СПИДом

Существуют ситуации, в которых пациентам назначают исследования определения авидности к цитомегаловирусу.

  1. Для выявления первичной инфекции или заболевания хронической формы.
  2. В обязательном порядке сдают анализы больные на СПИД.
  3. Донорам крови, а также пациентам после процедуры трансплантации тканей или органов назначают обследования.
  4. Будущим мамам проверяют авидность с целью диагностики.
  5. Детям назначают подобные обследования, если есть серьезные подозрения на врожденное заболевание.
  6. Акушерский и гинекологический анамнез у женщин требует проверки авидности к цитомегаловирусу.

Квалифицированные специалисты настаивают на том, чтобы исследование проходили в первую очередь люди, инфицированные СПИДом. При таком заболевании иммунная система человека работает в ослабленном режиме. На фоне патологии развивается атипичная пневмония или колит. Что касается трансплантации тканей и органов, то цитомегаловирус может стать причиной отторжения после пересадки.

Расшифровка результатов полученных анализов

Расшифровка результатов анализов

В каждой медицинской лаборатории используют свои методы определения нормы показателей. Результаты могут немного отличаться. Но есть общие данные.

  1. Если индекс авидности по отношению к цитомегаловирусу меньше, чем 35-40%, значит в организме больного присутствует инфекция, которую он недавно подхватил. Об этом свидетельствуют низкоавидные IgG, которые были обнаружены в крови человека.
  2. Индекс авидности составляет 40-60%. Данную стадию диагностики врачи называют – «серая зона». Невозможно определить степень первичной инфекции. В такой ситуации специалисты рекомендуют повторить процедуру через 2 недели.
  3. Авидность к цитомегаловирусу составляет от 60 до 70%. Результаты указывают на давнюю инфекцию. Об этом свидетельствуют высокоавидные IgG.

Цитомегаловирус является распространенным заболеванием. Многие люди являются переносчиками возбудителей заболевания. Результаты исследований необходимы квалифицированному специалисту, чтобы назначить своему пациенту эффективное лечение.

Низкая авидность является показателем того, что в организме человека развиваются патологические процессы хронического характера. Это происходит не меньше, чем 3 месяца.

Показатели от 40 до 60% называются пограничными. Они могут указывать на присутствие цитомегаловируса, но большинство специалистов направляют пациентов на повторные исследования.

Данные выше нормы свидетельствуют о том, что пациент перенес заболевание.

Индекс авидности к цитомегаловирусу

Механизм защитной системы человека устроен таким образом, что в кровь попадают сначала низкоавидные антитела. Они через некоторое время меняются на высокоавидные формы IgG. После проведения лабораторных исследований в результатах специалисты указывают индекс авидности к ЦМВ.

Низкие показатели подтверждают протекание серьезного воспалительного процесса в организме больного. Это может быть и повторное инфицирование. Если данные выше нормы, необходимость дальнейшего обследования отпадает. Организм пациента обладает отличной сопротивляемостью по отношению к цитомегаловирусной инфекции.

Иногда высокая авидность указывает на прогрессирование патологических процессов. Необходима консультация квалифицированного специалиста. Низкая авидность характерна для людей преклонного возраста. Это объясняется пониженным иммунитетом у них. При нулевом индексе авидности заражения инфекцией или вирусом не происходило, организм не был подвержен инфицированию цитомегаловирусной болезнью.

Как меняется индекс авидности?

Чаще всего цитомегаловирус обитает в слюнных и слезных железах, кровотоке и органах, у которых однородная структура. Таковыми является печень или селезенка. Когда снижается иммунитет у человека норма показателей авидности поднимается, что указывает на острый воспалительный процесс. Сопровождающими симптомами являются:

  • общее недомогание больного;
  • повышенная температура тела;
  • воспаление в области носоглотки;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • кожные высыпания.

Если не учитывать осложнения, обычная вирусная инфекция развивается у человека на протяжении 10 дней, максимум. Если резко уменьшаются защитные силы организма, цитомегаловирус станет угрозой для жизни пациента. В такой ситуации появляются осложнения, связанные с работой печени, поджелудочной железы, головного мозга, глазной сетчатки и легких.

В большинстве случаев такое происходит у больных с ВИЧ инфекцией.

Людям, у которых иммунитет хороший не стоит бояться цитомегаловируса. Даже если нормы будут немного отличаться, в этом нет ничего страшного. При развитии инфекционного заболевания врач не только назначает специальные медикаменты.

Терапия предусматривает прием лекарств для поддержания иммунитета.

Как определяют авидность?

Определение индекса авидности к цитомегаловирусу

Чтобы выявить изменения индекса к цитомегаловирусу медики берут на анализы кровь, мочу, слюну и другие выделения из половых органов. Есть несколько методов, которые показывают результаты авидности к цитомегаловирусу.

Посев

Полученный биологический материал оставляют в питательной среде. Информационный метод диагностики, который позволяет обнаружить возбудителей цитомегаловируса. Кроме того, расшифровка помогает специалистам контролировать терапию, в случае необходимости, вносить коррективы.

Микроскопический метод

Лабораторные исследования позволяют получить увеличенное изображение клеток. Если они имеют специфические включения, значит присутствует мегаловирусная инфекция.

ДНК обследование

Диагностика позволяет определить цитомегаловирус при помощи клеток ДНК. Но подобные исследования не показывают активное или пассивное состояние возбудителей.

Иммунно-ферментный анализ (ИФА)

Метод диагностики, который позволяет обнаружить антитела по отношению к возбудителям. Результаты исследований показывают точные данные количественного содержания вируса и время заражения. Авидность IgG невозможно определить при иммунодефиците данным методом диагностики.

Подготовительные мероприятия

Перед сдачей крови нельзя курить

Иммунная система человека чувствительная к различным факторам. Поэтому специалисты рекомендуют пациентам подготовиться перед сдачей анализов, чтобы результаты были максимально точными.

  1. Кровь из вены сдавать на голодный желудок, чтобы избежать аллергической реакции на еду.
  2. Перед тем, как заходить в манипуляционный кабинет рекомендуется 15 мин посидеть в спокойной обстановке, расслабиться.
  3. За сутки до анализа избегать любых физических нагрузок и стрессов. Не пить спиртные напитки, отказаться от курения.
  4. Если пациент принимает лекарства, необходимо предупредить специалистов лаборатории. Проконсультироваться с лечащим доктором, может он отменит на время исследований прием препаратов. Так можно получить максимально точные результаты.
  5. Если обследование назначено маленькому ребенку до 5 лет, необходимо перед процедурой дать выпить ему кипяченой воды, чтобы предупредить обезвоживание и шок.
  6. После манипуляций не рекомендуется резко вставать.
  7. На протяжении суток избегать физической активности, даже после забора крови.

Учитывая то, что цитомегаловирус передается с жидкостью организма, нельзя из одной тарелки есть с другим человеком или пить. Во время половой активности следует использовать предохранительные средства.

Квалифицированные специалисты рекомендуют не только здоровым людям или пациентам проверять авидность антител IgG к цитомегаловирусу. Важно во время беременности определить присутствие возбудителей.

Врачи объясняют это тем, что первичное заражение материнского организма или рецидив последнего заболевания могут навредить развивающемуся плоду.

В остальных случаях, если защитная система организма работает без сбоев, даже повторное развитие цитомегаловируса не будет страшным для человека. Главное, чтобы не было серьезного иммунодефицита.

Источник: https://MamaZdorova.ru/avidnost-antitel-k-tsitomegalovirusu/

Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов

Авидность антител к цитомегаловирусу – оценка результатов

Для того чтобы определить стадию цитомегаловирусной инфекции нам необходимо разобрать такое понятие, как авидность антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое, а затем приступить к расшифровке анализа.

Авидность показывает насколько прочная связь присутствует у антител с вирусом. Поэтому чтобы подробнее изучить авидность к цитомегаловирусу сначала придётся поговорить о видах антител и понять, что это такое.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела — это иммуноглобулины, которые кратко записываются в виде Ig. Существует 5 разных классов иммуноглобулинов, где к записи Ig подписывается ещё одна заглавная латинская буква, которая является классом иммуноглобулина: G, A, M, D, E.

Различаются они по функциям и аминокислотному составу. При цитомегаловирусной инфекции важно во время диагностики определить содержание G и M иммуноглобулинов, а именно — IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела сдерживают размножение ЦМВ в организме.

Так как иммунная система может быть сильной или слабой у человека, а также человек может быть подвержен различным инфекционным заболеваниям, и болезням связанными с эндокринной системой, сроки выработки антител к ЦМВ могут сильно отличаться.

Иммуноглобулины класса М (IgM) и цитомегаловирус

Антитела IgM появляются первыми, после того как человек инфицировался ЦМВ.

При стабильной работе иммунной системы определить их в крови можно уже в течение недели после инфицирования организма, примерно через пять дней иммунная система начнёт выработку иммуноглобулинов класса M к вирусу. А при низком иммунитете выработка IgM начнётся только в промежутке от двух недель до полутора месяцев.

При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты.

Во-первых, IgM могут держаться в крови носителя до двух лет, в этом случае есть высокая вероятность того что диагноз будет положительный, но ложный.

Во-вторых, если организм испытывает иммунодефицит, то IgM и вовсе может отсутствовать в крови носителя, при этом диагноз будет отрицательный, и тоже ложный.

Поэтому для точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность к ЦМВ. Это даст не только показатель того что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить сроки.

Иммуноглобулины класса G (IgG) и цитомегаловирус

Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте более подробно разберём этот вопрос.

В иммуноглобулине G есть два антигенсвязывающих участка. Авидность антител IgG к ЦМВ как раз и зависит от количества этих участков. Чем больше участков, тем выше авидность. Авидность растёт по мере продолжительности иммунного ответа. То есть в самом начале появляются низкоавидные антитела, а затем высокоавидные.

Несмотря на то что у антител IgM в пять раз больше антигенсвязывающих участков чем у антител IgG, то есть их десять, а соответственно их авидность в пять раз больше чем у иммуноглобулинов класса G, для диагностики авидность антител IgM не используется.

Всё из-за того, что их наличие в крови обуславливается коротким периодом и не позволяет опираться на необъективные показатели.

Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на авидность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного инфицирования происходит выработка антител IgG.

После того как началась выработка IgG, примерно в течение четырёх недель наблюдается их активный рост. Затем количество иммуноглобулинов класса G постепенно падает и сохраняется в среднем диапазоне на протяжении всей жизни.

Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до полугода после первичного заражения, таким образом, IgG авидность может указать на первичное инфицирование при диагностике.

А при рецидиве ЦМВИ с хронической формы обнаруживается большая концентрация антител IgG в крови с высокой авидностью. Что при диагностике может выявить активацию давней цитомегаловирусной инфекции в организме.

Анализы и расшифровка

Для диагностики цитомегаловируса в организме используется несколько видов анализов, а именно:

  • Серологические анализы, в них входит ИФА, для которых берут кровь.
  • Цитологический, для которого необходимы биоматериалы в виде слюны, а также мочи.
  • ПЦР, для которого делается соскоб поражённых инфекцией органов, в случае при ЦМВ, берут мочу и слюну.

Для определения авидности IgG необходим анализ ИФА (иммуноферментный анализ). После того как вы получите анализы, как правило, у вас должен быть бланк с показателями и средними значениями. В этом случае если вы видите, что показатель ниже уровня средних значений, значит анализ отрицательный, если выше — значит положительный.

В различных лабораториях анализы могут немного отличаться, давайте рассмотрим средние значения и произведём их расшифровку.

  1. Если индекс авидности антител IgG не более 40 процентов, это означает что в крови были замечены низкоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о первичном заражении, то есть инфицирование произошло недавно.
  2. Если индекс авидности антител IgG более 60 процентов, это означает что в крови были обнаружены высокоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о наличии хронической инфекции ЦМВ.
  3. Если же индекс авидности антител IgG находятся в диапазоне от 40 до 60 процентов, то необходимо сделать повторный анализ примерно через две недели, поскольку подобные показатели дают неопределённые результаты.

Анализы при беременности

При беременности очень важно проводить анализ на ЦМВ, поскольку наличие иммуноглобулинов обоих классов, а именно G и M, могут быть опасны для развития плода. К тому же, необходимо помнить о возможном ложном анализе, поэтому стоит делать перепроверку.

Для того чтобы лучше понимать и проще читать анализы, необходимо знать, что такое титр антител. Поскольку для обозначения иммуноглобулина класса G используют титр. Титр — это максимальное разведение пробы крови, для того чтобы обнаружить активность антител.

Давайте рассмотрим интерпретацию анализа на цитомегаловирусную инфекцию для беременных.

Анализ на IgMАнализ на IgGАвидность IgG
Первый вариант анализа
+

В этом случае диагностируется первичное инфицирование. При этом отмечается высокая вероятность плода родиться с врождённой цитомегаловирусной инфекцией.

Второй вариант анализа
++Низкая

При обоих положительных анализах и низкой авидности, также диагностируется первичное заражение и снова присутствует высокая опасность рождения ребёнка с ЦМВИ.

Третий вариант анализа
++Высокая

В этом случае наблюдается реактивация скрытой цитомегаловирусной инфекции, что даёт низкую вероятность врождённой ЦМВИ.

Четвёртый вариант анализа
+ (в случае когда при двукратном обследовании присутствовало нарастание титра)Высокая

В этом случае диагностируется реактивация скрытой ЦМВИ, что снова даёт низкую вероятность для рождения ребёнка с врождённой инфекцией.

Пятый вариант анализа
+ (в случае когда при двукратном обследовании отсутствовало нарастание титра)Высокая

Эти показатели указывают на давнюю скрытую цитомегаловирусную инфекцию, при этом вероятность врождённой ЦМВИ практически отсутствует.

Шестой вариант анализа

При таких показателях, либо произошло так называемое серологическое окно, либо у организма не было контакта с цитомегаловирусом. Поэтому необходимо пройти повторное обследование через две — три недели.

Итак, мы разобрались что такое авидность антител к цитомегаловирусу.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности очень важно проверяться на наличие цитомегаловирусной инфекции, поскольку первичное заражение или рецидив заболевания может навредить плоду.

А для всех остальных, при хорошо работающей иммунной системе, наличие даже рецидива цитомегаловируса не столь страшен, но только если нет выраженного иммунодефицита.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/avidnost-k-citomegalovirusu.html

103Help.Ru