Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Цистицеркоз

Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Цистицеркоз (лат.

Cysticercosis) является системным гельминтным заболеванием, вызванным возбудителем свиным цепнем (Taenia solium) или собачьим цепнем (Taenia hydatigena), развивающимся у человека, свиньи, коровы.

Паразиты распространяются по организму зараженного хозяина и образуют небольшие кисты. Во время болезни на протяжении многих лет человек  не испытывает дискомфорта и не имеет симптомов.

При заболевании возможны образования под кожей — твердые комочки размером от одного до двух сантиметров, они могут быть болезненными и опухшими. Такое  протекание болезни встречается в основном в Азии.

При  попадании личинок паразита в мозг, болезнь переходит в особую форму, которая называется нейроцистеркозом, она вызывает неврологическую симптоматику. Такая  форма болезни приводит к эпилептическим припадкам и часто встречается в развивающихся странах.

Заболевание цистицеркоз в основном регистрируется Латинской Америке, Азии, Африке.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) во всем мире зарегистрировано около 50 миллионов человек, зараженных цистицеркозом

Первыми зарегистрировали и описали болезнь цистицеркоз египтяне в 2000-х годах до н.э., далее Аристотель описывал  цистицеркоз у свиней. Считается,  что это заболевание послужило толчком для наложения запрета на употребление в пищу свинины. Немецкие ученые в 1850 годах обнаружили и описали жизненный цикл возбудителя Т. solium.

Причины и пути заражения

Заражение цистицеркозом происходит после случайного попадания яиц  свиного цепня (Т. solium) в организм человека или животного, в народе его называют свиным солитером, редко встречается собачий солитер — Taenia hydatigena. Яйца гельминтов попадают в организм через орально-фекальный путь.

Яйца паразита заглатываются с неочищенной водой либо грязными овощами и фруктами. При попадании в кишечник яйца переходят в стадию личинки (онкосфера).

По кровотокам  личинки распространяются и прикрепляются к тканям хозяина, на следующем этапе развития принимают форму цистицерк и финн.

Цистерк развивается почти два месяца, на вид это полупрозрачный или белый овальный пузырек, в длину достигает от 0,6 до 1,8 см.

Заражение

Заражается человек, в основном, фекально-оральным путем, контактно-бытовым или пищевым способом. Употребляя загрязненные инфицированные продукты питания и воду, яйца паразита попадают в организм человека.

На овощи и фрукты яйца попадают из зараженной почвы, в которую выбрасываются экскременты человека, болеющего тениозом.

Заразиться  тениозом можно при употреблении некачественно приготовленной свинины, которая содержит финны (свиные личинки).

В развитии заболевания человек является, по сути, промежуточным хозяином, основным хозяином свиного цепня считаются свиньи. Большой риск заражения цистицеркозом у людей, имеющих тесный контакт с зараженным свиным солитером человеком.

Распространение

Болезнь зарегистрирована в Мексике, Латинской Америке, Западной Африке, Индии, Пакистане, Северо-Восточном Китае, Юго-Восточной Азии, России и т.д. Предполагается, что заражение людей в некоторых регионах достигает 25%.

Максимально высокие показатели по распространению цистицеркоза в мире зафиксировано в Индии.

Во многих развитых странах ужесточили гигиену, санитарию, условия проверки свиного мяса. Такие меры способствуют исключению заражения человека данным паразитом.

В Европейских странах заболевание цистицеркоз встречается в большинстве случаев у славянских народов. Также высокий процент заражения наблюдается в некоторых районах Белоруссии, России (в частности Краснодарский край), зафиксированы случаи в западной части Украины.

Значительно увеличилось количество летальных исходов за последние годы во всем мире, в 2010 было зарегистрировано 1200 смертей, к примеру, в 1990 зафиксировано всего 700

Заболевание цистицеркоз встречается у коров и свиней, но признаков болезни  почти не бывает, потому что организмы так инфицируются, что животные быстро погибают. Цистицеркоз считается забытой тропической болезнью, человек болеет на протяжении всей истории данного заболевания.

Признаки цистицеркоза

При попадании в организм возбудителя заболевания цистицеркоза симптомы могут проявляться с интервалами от месяца до нескольких лет, начиная с инкубационного периода. Симптоматика  зависит от течения болезни, иммунитета, количества личинок, но большее количество зараженных людей цистицеркозом не ощущают никаких признаков.

Диагноз  цистицеркоз не всегда устанавливают  сразу, почти у 60% заболевших, обратившихся в медицинские учреждения за помощью, подозревают  поражение головного мозга при следующих симптомах:

  • головные боли, головокружения, вялость;
  • тошнота, рвотный рефлекс;
  • депрессионное состояние, чрезмерное возбуждение, галлюцинации;
  • нарушение сознания.

Личинки возбудителя, двигаясь по кровотоку, имеют возможность осесть в любом органе человека. Поэтому симптомы заражения возникают именно от пораженного гельминтом органа:

  • поражение глаз — отекает сетчатка, происходит кровоизлияние, снижается зрение, возможна слепота;
  • поражение сердца — нарушение сердечного ритма, в редких случаях сердечная недостаточность;
  • поражение позвоночника — происходит повреждение нервов, из-за этого слабость и неуверенная ходьба;
  • поражение мышц – воспаление (миозит) с лихорадкой, повышенное содержание эозинофилов в крови, ложная гипертрофия, со временем приводящая к набуханию и фиброзу мышечных тканей, но чаще всего происходит бессимптомная кальцификация цистицерков после их смерти;
  • поражение кожи — по всему телу появляются подвижные болезненные подкожные комочки, достигающие размеров от 3 до 15 мм.

Диагностика

Установить диагноз цистицеркоз иногда сложно, и требуется комбинированная диагностика организма. По одному анализу кала поставить диагноз невозможно, так как при этом заболевании данный анализ не эффективен.

При возможности взять биопсию, можно поставить достоверный диагноз, однако, эта процедура не назначается.

Метод тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии (ТАПБ) включает в себя взятие тонкой полой иглой содержимого комочков, образовавшихся под кожей.

Для выявления заболевания назначают следующую диагностику:

  • анализ сыворотки крови на наличие антител к гельминту;
  • биопсию инвазийного участка;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, рентген;
  • пункцию спинного мозга;
  • обследование глаз.

Снимки головного мозга с компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томография (МРТ) считаются одними из достоверных источников обследования на цистицеркоз

Высокое количество белых кровяных клеток (эозинофилов) в спинномозговой жидкости и в крови является индикатором болезни.

Лечение цистицеркоза

Лечение заболевания зависит от многих факторов:

  • стадии развития,
  • индивидуальных симптомов,
  • расположения и количества цистицерков.

Лечебный курс назначается врачом, подбирается индивидуально для каждого больного.

В обычную терапию включаются противопаразитные средства, кортикостероиды, противосудорожные вещества, при необходимости требуется хирургическое вмешательство.

Самыми распространенными  противопаразитными препаратами для лечения цистицеркоза считаются альбендазол (лат. Albendazole) и празиквантел (англ. praziquantel).

Данные средства наиболее эффективны для уничтожения жизнеспособных цистицерков, но могут вызывать воспалительные аллергические реакции, поэтому назначать терапию должен специалист с учетом индивидуальных особенностей и возможных аллергических реакций.

Препараты кортикостероиды назначаются в комплексе, реже вместо противогельминтных средств, так как они не эффективны против паразитов, а способны лишь снять воспаление.

Противосудорожные препараты (Карбамазепин, Фенитоин) назначаются пациентам с цистицеркозом головного мозга, в случаях приступов.

Хирургическое  вмешательство назначается в редких случаях  при поражении цистицеркозом головного мозга, глаз и мышц.

Профилактика у людей

Для профилактики цистицеркоза у человека рекомендуют предпринимать следующие меры:

  • не допускать употребления в пищу сырой или термически некачественно приготовленной свинины в эндемичных регионах;
  • важна качественная проверка мяса и утилизация зараженного мяса в эндемичных регионах согласно нормам;
  • соблюдать личную гигиену, часто мыть руки, чтобы избежать заражения фекально-оральным путем;
  • информационное просвещение населения о паразитарном заболевании и путях передачи его;
  • необходима доступная и эффективная вакцина.

Стопроцентно уничтожить паразита практически невозможно, не смотря на одновременное лечение людей и животных от свиного цепня.

При  исследовании, проводимом в нескольких деревнях Перу, людям и свиньям   одновременно провели курс терапии препаратами празиквантел и оксфендазол. Охватили более 75% людей и 90% животных.

После такой профилактики заболеваемость цистицеркоза и тениоза значительно снизилась, но полностью избавиться от свиного солитера не получилось. Основная причина — неполный охват региона и повторное заражение.

Даже при групповом уничтожении  паразитов у человека и свиней, положительный результат не устойчив. Заражение проявляется в соседних регионах вспышками.

Вакцина

Вакцинация свиней от цистицеркоза считается эффективной для удаления паразитов, исходя из того, что свинья является хозяином жизненного цикла свиного цепня.

Ученые проводят различные исследования по разработке вакцины против паразитов. Иммунные клетки имеют возможность уничтожить цистицерки.

В основном экспериментальные вакцины разрабатывают на основе антигенов, выделяемых с различных цестод, таких как свиной цепень и бычий цепень, а также онкосфер и цистицерков.

В последнее время вакцины, произведенные из генетически модифицированных антигенов 45W-4B, успешно протестированы на свиньях в экспериментальных условиях. Данный тип вакцины показал эффект в Китае и Мексике.

Однако, он не был протестирован в эндемичных районах, что имеет большее значение.

Реальные условия слишком отличаются от экспериментальных, что ведет к большой разнице шансов на инфицирование и проявление иммунной реакции организма.

Несмотря на то, что вакцина успешно создана, целесообразность ее производства и применения в сельских свободных зонах для свиней по-прежнему остается проблемой.

Все дело в том, что это очень дорого и часто экономически не выгодно для хозяев свиней. Вакцина должна колоться каждой свинье по отдельности.

Поэтому гипотетически может помочь разработка пероральной вакцины, чтобы уменьшить сложность и стоимость ее использования.

S3PVAC вакцина – самая эффективная на сегодня, что подтверждено  в полевых условиях.

Это синтетическое вещество состоит из трех защитных пептидов, последовательность которых совпадает с природными антигенами, присутствующими в различных стадиях развития Т.Solium и других цестод.

Неинфицированные свиньи из сельской местности в Мексике были вакцинированы S3Pvac, что дало возможность снизить на 98% количество цистицерков и на 50% распространенность заболевания.

Вакцинация свиней против цистицеркоза может иметь большое влияние на контроль передачи, учитывая, что зачастую нет возможности при инфицировании животного незамедлительно провести лечение.

Источник: http://gelmintozanet.ru/gelmintozy/cisticerkoz.html

Цистицеркоз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Цистицеркоз относится к паразитарным заболеваниям, вызываемых гельминтами. В мире существует огромное количество гельминтов, которые могут поразить человека, но наиболее распространены некоторые паразиты, часто встречающиеся и у нас в стране. Например, это может быть свиной цепень — ленточный червь, предпочитающий жить в тонкой кишке человека.

При попадании его в организм человека развивается тениоз — нередки случаи, когда последний переходит в цистицеркоз. Это очень опасное заболевание, которое может поразить внутренние органы, чаще всего это мозг, как спинной так и головной, а также возможен вариант развития в зрительных органах.

[list h2 h3]

Что такое цистицеркоз

Эту болезнь можно назвать ошибочным паразитированием свиного цепня, который принимает организм человека за промежуточного хозяина.

Поэтому паразит, попадая в организм не превращается в гельминта, а паразитирует в виде финны, которую можно видеть в зараженной свинине.

Вот такие финны начинают разрастаться и у больного, паразитируя по всему телу и внутренним органам, особенно для них предпочтительны головной мозг и глаза.

Справочно. В итоге такие новообразования приводят к очень печальным последствиям: если не обращать внимания на симптомы и не проводить лечение, больной может стать инвалидом, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Финны увеличиваются в размерах до больших горошин, сдавливают ткани, вызывают их отмирание и распространение инфекций. Помимо глаз и мозга, цистицерки в виде финн могут оказаться даже в костных тканях.

Распространяются они по всему организму сразу же после попадания в желудок, здесь яйца свиного цепня освобождаются от защитной оболочки и начинают активно передвигаться по кровеносной системе.

Цистицерки, которые образуют небольшие пузырьки до 15 мм, содержат внутри прозрачную жидкость. Как показала практика, в 80% случаев образования находятся в нервной системе, преимущественно в головном мозге.

 Также они предпочитают для паразитирования глаз больного, именно органы зрения занимают второе место по популярности у цистицерк.

На протяжении десяти лет они могут паразитировать таким образом, после чего погибают, а сами пузырьки становятся окаменелыми из-за кальция.

Где чаще всего болеют цистицеркозом

Цистицеркоз чаще всего встречается в Африке, Азии и Южной Америке, то есть в странах, где больше всего предпочитают есть свинину.

В Китае, Тайване и Южной Корее больше всего больных тениозом, но это заболевание может запросто превратиться в цистицеркоз, если яйца паразита выйдут за пределы кишечника в желудок, например при рвоте, или же занесутся больным в ротовую полость после посещения туалета, например, если не помыть руки.

Многое связано с тем, что люди не всегда соблюдают гигиену, могут не помыть руки после посещения общественного туалета или, например, съесть яблоко, просто протерев его об одежду. Ведь сегодня яйца глистов находятся повсюду, даже в пыли, не говоря уже о почве или каплях воды. В России цистицеркоз чаще всего встречается в Сибири.

Немного о свином цепне — основном возбудителе заболевания

Свиной цепень может вырастать до гигантских размеров, примерно до 2-4 метров, его тело состоит в основном из члеников. Это в какой-то степени капсулы, в которых происходит зарождение яиц гельминта по мере роста. Головка и его шейка составляют всего 2-3 сантиметра, вся остальная длина приходится на большое количество члеников, скрепленных между собой.

В каждой такой капсуле находится около 30-50 тысяч яиц, все они после отделения от основного гельминта готовы к заражению человека. Соответственно, это очень опасный паразит, который может паразитировать десятилетиями не только в кишечнике, но и по всем внутренним органам.

Именно поэтому у больного может развиваться цистицеркоз глаз, печени, костных тканей, мышц или же головного мозга.

Как можно заразиться цистицеркозом

Люди часто устраивают пикники на даче или, например, на берегу водоема, готовя для себя шашлыки или просто куски мяса с кровью. По утверждению некоторых, полусырое мясо отличается лучшим вкусом, но важно помнить, что самые частые случаи заражения паразитами всегда происходят именно на природе, когда людям не до постоянного мытья рук или же правильной термической обработки мяса.

Заразиться цистицеркозом можно двумя способами:

  1. Достаточно заболеть тениозом, то есть подхватить свиного цепня, который будет развиваться в кишечнике десятилетиями. А затем случайно заразить самого себя же. Очень часто, когда свиной цепень отбрасывает членики с яйцами, при рвоте или при большом количестве кала в кишечнике, яйца попадают в желудок. Здесь они освобождаются от защитной оболочки и вместе с кровотоком распространяются по всем внутренним органам. Это и есть начало цистицеркоза, когда финны образуются по всему телу, в мышцах, глазах, головном или спинном мозгу, печени.
  2. Яйца могут попасть и через ротовую полость здорового человека, например, если не помыть руки, повозившись в воде или почве, где присутствуют паразиты. Так как основной источник болезни человек, то высока вероятность, что его фекалии могут находиться где-то на природе, вместе с яйцами паразита и легко разносятся по воде. Личинки предполагают, что попали в организм животного и также быстро разносятся по всему организму, образуя финны.

Внимание. Можно сделать вывод, что основной проблемой, которая приводит к заражению цистицеркозом является несоблюдение личной гигиены, и неправильное приготовление пищи.

Не забывайте, что многие фермеры используют для удобрения овощей и фруктов навоз, а это значит, что в почве, которая попадает на ваши столы вместе с продуктами из магазинов или рынков, также может содержать яйца различных паразитов.

Заразиться цистицеркозом может любой человек, независимо от его иммунитета или возраста. Заболевание может долгое время не проявляться, а человек не будет обращать внимания на некоторые симптомы, что крайне опасно для него и его окружающих.

Патогенное воздействие на организм человека

Так как личинка может находиться в организме около десяти лет, за это время у больного может возникать множество проблем в зависимости от пораженных органов:

  1. Механическое воздействие на ткани приводит к нарушению работы многих органов, особенно это опасно для головного мозга или глаз. Функции этих органов сильно нарушаются, обычно на этой стадии и выявляется болезнь.
  2. Раздражающее воздействие личинок также плохо влияет на окружающие ткани. Зачастую они вызывают раздражение нервной системы, как итог, цистицеркоз приводит к развитию менингита и различных воспалительных заболеваний.
  3. Токсико-аллергическое воздействие происходит постоянно, так как паразиты по мере роста выделяют в систему кровотока свои отходы. Более того, если у человека обширный цистицеркоз, то бывают случаи, когда возможна массовая гибель цистицерк, что приведет к сильной интоксикации и даже летальному исходу после развития анафилактического шока.

Цистицеркоз человека — симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения цистицеркозом, а также органов или целой системы, симптомы проявляются у каждого больного по-своему. Можно выделить три группы поражения.

  1. Цистицеркоз головного мозга, симптомы в данном случае могут быть ярко выраженными, так как паразиты воздействуют на один из самых главных органов человека, его мозг:
  • поражение больших полушарий;
  • поражение основания головного мозга;
  • поражение желудочковой системы;
  • смешанная форма поражения, когда возможно паразитирование цистицеркоза во всех частях головного мозга.

В любом случае, при поражении такого важного для человека органа, у больного отмечаются сильные головные боли. Часто возникают головокружения, возникает тошнота и рвота, но они не приносят никаких результатов, больному становится только хуже.

Нередки случаи припадков, будто у больного есть эпилепсия, хотя в этом виноват цистицеркоз. Повышение давления и боли, которые возникают при смене положения головы говорят о том, что паразиты поразили желудочковую систему.

Зачастую человеку приходится принимать ту или иную позу, чтобы избавиться от появившихся болей, в это же время начинается рвота.

https://www.youtube.com/watch?v=Z3nmic7oHC4

Токсокароз у взрослых: симптомы и лечение современными препаратами

Если при цистицеркозе поражается основание головного мозга, то симптомы немного иные.

Возможно понижение слуха, боли в затылочной части, иногда у больного возникают проблемы со вкусом, головокружения могут возникать при быстрых поворотах головы.

Это яркие симптомы, которые нельзя не заметить. Возможны галлюцинации, психические расстройства, различные припадки и боли на любой стадии заболевания.

  1. Если возникает цистицеркоз глаз, симптомы тут также ярко выражены. Возникают проблемы со зрением, после чего возможна временная слепота, если не обращать внимания на эти симптомы и не начать лечение, то в дальнейшем уже не поможет и медицина. Цистицеркоз может развиваться во всех частях органов зрения, сильно нарушая их работу.
  2. Цистицеркоз кожи практически не проявляет каких-либо симптомов, многие даже не замечают, что у них под кожей в мышечных тканях обитают цистицерки. Проблема лишь в том, что на некоторых участках тела могут возникнуть небольшие выпуклости, которые при надавливании не вызывают боли. Обычно цистицеркоз кожи проявляется на ладонях, плечах и грудной клетке.

Все это говорит о том что есть цистицеркоз, симптомы человека дают ясно понять, необходимо обратиться за помощью к врачу для полного обследования.

Но бывают и другие варианты поражения организма цистицеркозом, например паразиты могут остаться в сердце или легких, естественно здесь уже свои симптомы, правда такие случаи поражений отмечаются крайне редко.

Выявить паразитов можно только в клинических условиях под наблюдением опытного врача, который знает что такое цистицеркоз, симптомы этого заболевания сложно спутать с другими болезнями.

Лечение или как избавиться от цистицеркоза при обнаружении симптомов

Лечение должно проходить под строгим контролем врача, ни в коем случае нельзя проводить лечение дома. При уничтожении цистицерк у человека может возникнуть шоковое состояние, а это приведет к летальному исходу. Для начала назначается прием празиквантела, албендазола и мебендазола. Лечение цистицеркоза проводится на протяжении нескольких месяцев по три курса с трехнедельными перерывами.

Важно. Зачастую использовать одни препараты бесполезно и необходимо проводить хирургическое вмешательство, обычно это необходимо, если обнаружен цистицеркоз в сложных случаях.

Важно заметить, если после диагностирования у человека цистицерки находятся только под кожей, и его не мучают какие-то болевые симптомы, то возможно, что никаких операций или приема лекарств не назначают.

Цистицерки со временем погибают самостоятельно.

Помимо операции и антигельминтных препаратов, врачи назначают массу других лекарственных средств, направленных на уменьшение боли, для вывода токсинов из организма и для повышения иммунитета. К сожалению, люди часто не обращают, что у них серьезные проблемы и развивается цистицеркоз, симптомы лишь увеличиваются, и только затем больные обращаются за помощью — это сильно затрудняет лечение.

Как не заразиться опасной болезнью

  • необходимо соблюдать правила личной гигиены, всегда тщательно мойте руки. Уничтожайте насекомых в доме и всегда мойте продукты перед употреблением в пищу;
  • не ешьте сырое мясо, даже если оно проверено ветеринарными службами;
  • визуально следите, чтобы мясо свинины не содержало никаких инородных тел;
  • обращайтесь к врачам сразу же, как только заметили какие-то симптомы заболевания гельминтами;
  • научите всех своих близких, а особенно детей правилам личной гигиены.

Если следить за своим здоровьем и личной гигиеной, а также не есть термически плохо обработанные мясные продукты, риск заражения минимален. Но будьте всегда настороже, следите за здоровьем семьи и не подвергайте ее опасности.

Источник: https://klinikanz.ru/cisticerkoz-simptomy/

Цистицеркоз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

Цистицеркоз – гельминтоз, возбудителем которого (у человека) является личинка свиного цепня. Финноз поражает мышцы, подкожную клетчатку, спинной и головной мозги, внутренние органы, глаза, кости. Прогноз определяется локализацией паразита.

Заболевание ЦНС и глаз грозит инвалидностью, летальным исходом. Лечение исключительно хирургическое. Из мягких тканей финны не извлекаются, поскольку опасность минимальна.

Медикаментозное лечение непопулярно: разрушение оболочки личинки грозит тяжёлыми аллергическими реакциями.

Цистицерк сравнительно небольшой – диаметр 3-15 мм. Враг берет количеством: одновременно развиваются сотни, тысячи личинок.

Путь передачи – фекально-оральный, реже заболевание возникает вследствие срыгивания содержимого кишечника, заражённого тениозом. Оболочка яйца растворяется пищеварительным соком.

Сколекс штурмует тогда желудочный эпителий, разносится кровью, достигая внутренних органов.

Классификация

Согласно МКБ 10, определение цистицеркоза ведётся по группе В69.

Эпидемиология цистицеркоза

Свиной цепень (Taenia solium) имеет широкое распространение. Избегает мусульманских стран: Коран запрещает употребление свинины. Паразитирование тотальное среди лиц, бок о бок живущих со свиньями. Главные эпицентры:

  1. Индия.
  2. Россия.
  3. Пакистан.
  4. Западная Африка.
  5. Латинская Америка.
  6. Мексика.
  7. Юго-Западная Азия.
  8. Северо-Восточный Китай.

Славянские территории являются традиционными лидерами среди европейских стран. Развитые державы осуществляют бдительный санитарный контроль. Жёсткие правила оценки мяса препятствуют распространению болезни.

400 тыс. человек, жителей Латинской Америки, выказывают яркие симптомы. Остаётся догадываться, сколько человек занимается скрытым носительством. Общий процент укладывается в диапазон 3,1-3,9. Серологические исследования выявили высокую заболеваемость среди жителей (до 20% – у людей, 37% – целлюлозный у свиней):

Тревожная обстановка (10%) нагнетается в:

На Мадагаскаре заражены 16%. Заболеваемость людей тесно коррелирует с распространённостью червя среди свиней. Сегодня цистицеркоз лидирует среди причин, вызывающих симптомы эпилепсии.

В США львиная доля случаев касается иммигрантов. В 1990-1991 годах 4 еврейские семьи Нью-Йорка оказались затронуты паразитарной эпилепсией.

Расследование причин выявило причастность домработниц латинского происхождения.

Мировая смертность невелика – от 700 до полутора тысяч ежегодно. Средний возраст почивших – 40 лет.

История обнаружения цистицеркоза

Личиночная стадия цистицеркоза широко известна с древних эпох. Первые упоминания недуга египетскими врачами касаются XX века до н. э. Аристотель упоминал финнозное свиное мясо. Историки ссылаются на цистицеркоз, как причину запрета некоторых блюд среди евреев и мусульман.

Генетические исследования паразитов показали, что 10 тыс. лет назад африканские охотники заразились червём от диких антилоп и полорогих, передав цепень домашним свиньям.

Цистицеркоз описан Йоханнесом Удалриком Румлером в 1555 году, однако взаимосвязь Taenia solium и финноза не установлена. В 1850 году Фридрих Кученмейстер накормил финнами заключённых, ожидавших смертной казни. После экзекуции проведено вскрытие, подтвердившее причастность червя к развитию заболевания. Примерно в то же время обнаружили способность яиц вызывать цистицеркоз.

Причины цистицеркоза

Инфекция развивается при поедании заражённой пищи, употреблении сырой воды, содержащей яйца. Сырые овощи – главнейший источник глистов. Люди, страдающие тениозом, имеют шансы заполучить цистицеркоз. Финны других паразитов этого же класса поражают:

  1. Кроликов – пизиформный цистицеркоз.
  2. Крупный рогатый скот – бовисный цистицеркоз.
  3. Свиней – тенуикольный цистицеркоз.

Этиология цистицеркоза

Глист совершенно белый, длина плоского тела – 2-3 метра. Встречаются особи по 8 м. Размер сколекса – несколько мм. Вооружение:

  1. Четыре симметрично расположенные боковые присоски.
  2. Передний хоботок увенчан двумя рядами крючьев.

За шейкой следует стробила, включающая до 900 члеников. Первые проглоттиды мелкие, короткие, бесполые. По мере удаления от шейки появляются мужские органы, позже – женские. Поражает сложностью половая система гермафродита:

  1. Мужские органы – множество округлых семенников с канальцами, впадающими в копулятивный орган.
  2. Женские органы – ветвистые яичники, содержащие желточник, состоящие из трёх долек. Меж ними лежит тельце Мелиса, оотип и матка.

Оплодотворённые яйца дозревают. Прямо в матке начинается развитие зародыша червя. По мере роста количества яиц размер её увеличивается. Постепенно матка становится основным компонентом проглоттида. Зрелые членники покидают червя, выбрасываясь наружу испражнениями. Внешний вид проглоттид вполне достаточен для выставления диагноза.

Зрелые яйца содержат зародыш, представляя угрозу всему живому. В том числе хозяину червя. Онкосфера диаметром 31-38 мкм окружена плотной оболочкой, растворяющейся желудочным соком. Личинка облюбует мышцы или мозг, где сбросит крючья, становясь финной (цистицерком).

Патогенез цистицеркоза

Яйца свиного цепня, попавшие в желудок, теряют оболочку. Зародыши, преодолевая эпителий, разносятся кровотоком. Растущий паразит оказывает токсическое влияние, механически сдавливает ткани вокруг себя. После гибели покрывается известковой оболочкой, формируя камни. Разрыв оболочки финны вызывает сильный аллергический шок, часто оканчивающийся летальным исходом.

Последнее служит причиной нежелательности медикаментозного лечения паразита, в особенности, у детей.

Диагностика цистицеркоза

Точная диагностика поверхностных финн проводится пробой биопсии подозрительного новообразования. Современные методики включают:

  1. Компьютерную томографию.
  2. Магниторезонансную томографию.

Оперативная диагностика – бесценный инструмент отслеживания попадания возбудителя в мозг. Анализ крови показывает эозинофилию. В спинномозговой жидкости наблюдается увеличение титра белых кровяных клеток. Серологическое исследование проводится методами:

  • иммуноферментный;
  • связывания комплемента;
  • непрямой гемагглютинации.

В ликворе – цитоз, повышено содержание лимфоцитов. Неотъемлемой частью исследования тениоза является анализ кала на яйца глистов. Однако человек заражается взрослым червём редко. Больному нужен офтальмолог, который осмотрит глазное дно на предмет наличия финн.

Клинические признаки цистицеркоза

Заражение затрагивает произвольные ткани. Очаги финноза целиком определяют симптоматику.

Мышцы

Развивается миозит, сопровождающийся ложной гипертрофией мышечной ткани. Процессу сопутствуют эозинофилия, лихорадка. Увеличившаяся мускулатура постепенно атрофируется, зарастая соединительной тканью. Цистицерки умирают и кальцинируются.

Глаза

Личинки заносятся и в глазные мышцы. Положение финны провоцирует характерную симптоматику:

  1. Отеки.
  2. Нарушения зрения.
  3. Кровоизлияния.

Цистицерки заносятся в глазное яблоко, под конъюнктиву.

Нервная система

Статистики утверждают: две трети случаев касаются головного мозга. Финна живёт здесь 5-30 лет.

Головной мозг

Часто это сотни и тысячи яиц паразитов. Заражаются поверхностные отделы коры, полости желудочков. Погибший паразит покрывается минеральной оболочкой, продолжая мешать нормальному функционированию нервной системы.

Пузыри невелики, поэтому доминирует обычное раздражение. Со временем подключаются признаки выпадения нейронов. Развивается анемия, сопровождающаяся незначительными нарушениями речи. Цистицеркоз оказывает токсическое влияние, провоцируя воспалительный процесс. Развиваются гидроцефалия, отёк мозга. Причиной тому становится повышение секреции цереброспинальной жидкости.

Тяжёлые случаи сопровождаются припадками. Полиморфизм симптомов объясняется различной локализацией финн. Развиваются патологические состояния:

  • депрессия;
  • возбуждение;
  • лёгкая амнезия;
  • галлюцинации.

В клинической картине описываются головокружения, головная боль, рвота, застой дисков зрительного нерва. При раздражении дна IV желудочка развивается синдром Брунса: ужасная головная боль, вплоть до нарушения сознания, расстройство сердечной и дыхательной деятельности.

Самопроизвольных улучшений не наблюдается. Периоды ухудшения резко выражены. Светлые периоды длятся месяцами, даже годами. Локализация финн осуществляется при помощи томографии, на МРТ отчётливо различимы финны. Исследование цереброспинальной жидкости помогает дополнить диагноз. Производится дифференциация с нейросифилисом, эпилепсией, менингоэнцефалитом.

Описывая поражения белого вещества мозга медики пользуются термином демиелинизации.

Спинной мозг

Является вторичным заболеванием. Паразиты заносятся из церебральных желудочков. Цистицерки обживают спинномозговую жидкость, корешки, оболочки мозга. Воспаление продуцирует спайки. Зона поражения зачастую полна абсцессами. Симптоматика:

  • Боли в конечностях, груди.
  • Опоясывающие колики живота.

Спайки нарушают циркуляцию спинномозговой жидкости, мозг сдавливается. Дальнейшее развитие ситуации нарушает функции тазовых органов. Диагностика проводится перечисленными выше методиками.

Лёгкие

Протекает бессимптомно. Обнаруживается при случайном рентгенографическом исследовании. Мёртвые финны покрываются известью. На снимке отчётливо видны затенённые сферы характерных размеров (3-15 мм).

Кожа

В Китае часты случаи расположения финны в подкожном жире. Новообразование отчётливо возвышается над поверхностью кожи. Пальпация показывает наличие пустотелости. Финны селятся на ладонях, внутренней стороне плеч, верхе грудной клетки. Наблюдается крапивница. Методы диагностики напоминают анализ на трихинеллез:

  • Гистологическое исследование позволяет выявить возбудителя по биопсии.
  • Серологический анализ крови на антитела дополняет картину для выставления точного диагноза.

Профилактика цистицеркоза

Необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Пища готовится предписанное кулинарными рецептами количество времени. Больным тениозом требуется наблюдение. Недопустимо поедание заражённого мяса или печени животными. Финны должны уничтожаться.

Профилактика преследует своей целью разрушить пути передачи инфекции. Запрещено питаться сырой, полусырой свининой.

Источник: https://GastroTract.ru/parazity/tsistitserkoz.html

Цистицеркоз: симптомы у человека, лечение, профилактика

Цистицеркоз – причины, признаки, симптомы и лечение

На свете существуют тысячи мелких, порой микроскопических, паразитов, которые губят сильное, умное, почти всемогущее творение природы – человека. Одним из таких убийц является ленточный червь под названием свиной цепень.

Он вызывает тяжелое заболевание цистицеркоз, симптомы и исход лечения которого зависят от места обоснования червя в организме человека. Подхватить его можно проще простого, а вылечить порой невозможно. Говорят, чтобы справиться с врагом, нужно знать его в лицо.

Давайте поподробнее узнаем о паразите и выясним, почему так опасен цистицеркоз, или как еще говорят, свиной цепень.

Жизненный цикл гельминта

Этого ленточного червя еще называют свиным солитером. Взрослая особь имеет малюсенькую (до 3 мм) головку и очень длинное (до 6 м) членистое тело. На головке есть присоски и крючья, которыми паразит цепляется за тело хозяина. Ежегодно червь откладывает примерно 600 млн яиц, которые с калом могут осесть на грунте или траве.

Чтобы развиваться, им нужен промежуточный хозяин. Когда яйца попадают в желудок свиньи (кролика, зайца, собаки, кабана), из них вылупляется личинка (онкосфера), похожая на прозрачный шарик с крючками. С помощью этих орудий личинки пробуравливают стенки желудка, проникают жертве в кровь и с ее потоком разносятся по всем органам.

Попав на место, онкосферы вырастают до горошины, называемой цистицерком. Внутри него есть жидкость. Если приглядеться, на горошинах можно заметить вмятинки. Это недоразвитые головки будущих червей. Все. Дальше цепень не развивается, ждет постоянного хозяина, которым должен стать только человек.

Ему паразит «подарит» цистицеркоз, симптомы которого на первых стадиях невыраженные. Так что у червя есть достаточно времени, чтобы закрепиться.

Пути заражения

Мы часто устраиваем пикники на природе, готовим шашлык. Там мало возможностей соблюдать гигиену. Многие из нас любят полусырые бифштексы и отбивные. Все это хорошо, только нужно помнить, что самый простой способ подхватить цистицеркоз, симптомы которого трудно отличить от обычных раздражения и усталости, это:

  1. Грязные руки.
  2. Плохо термически обработанная свинина, зайчатина, мясо дикого кабана.
  3. Немытые овощи, зелень (щавель, укроп, петрушка).
  4. Вода из водоемов.

То есть чтобы не заболеть смертельной заразой, нужно всего лишь соблюдать элементарные правила. Кроме личной гигиены, желательно осматривать мясо перед приготовлением. Личинок червя можно разглядеть невооруженным взглядом. Еще лучше покупать мясо только с печатью служб санэпиднадзора.

На овощи и зелень яйца попадают при удобрении огородов и полей навозом, взятым от зараженных животных.

Есть еще один путь заражения цистицеркозом, когда промежуточным хозяином червя выступает не животное, а человек. Такое заболевание называется тениозом (тениодозом) и означает оно, что в кишечнике человека находятся личинки паразита.

Происходит это, когда в человека попадают не цистицерки, а яйца червя, то есть начинается только первая стадия его жизненного цикла. Тениоз сопровождается частыми рвотами, во время которых личинки выходят со рвотными массами через рот. Если при этом больной их проглотит, они попадают ему в желудок и начинается цистицеркоз.

Поэтому при первых признаках тениоза, а это боли в животе, понос, тошнота, нужно немедленно обращаться к врачу и начинать лечение.

Патогенез и симптомы цистицеркоза

Заболевание начинается с момента попадания цистицерка в желудок и/или кишечник жертвы. Там желудочный сок растворяет оболочку личинки. Вдавленная прежде головка выпячивается наружу. На ней уже есть венчик с крючьями и присосками, помогающими прикрепиться к стенкам пищеварительных органов, а потом просочиться сквозь них в кровь.

Дальше личинки разносятся по всему телу, оседая в легких, глазах, сердце, головном и спинном мозге, коже. Симптомы и лечение цистицеркоза зависят от того, какой орган выбрали паразиты своим местом жительства. Развиваясь, они увеличиваются в размерах, давят на соседние клетки, причиняя хозяину ощутимые боли.

Продукты их жизнедеятельности отравляют человека. Но и смерть червя приносит мало хорошего. Тело паразита может растворяться (происходит лизинг). При этом выделяются особо опасные вещества, часто приводящие к аллергическому шоку, 20% случаев которого заканчиваются смертью.

Иногда мертвый червь кальцинируется (обызвествляется), но воспалительные процессы в пораженных органах жертвы продолжаются.

Поражение головного мозга

Самым опасным видом заболевания является цистицеркоз головного мозга. Симптомы на первых стадиях таковы:

  • легкие парезы (ослаблены мышцы, вялые движения);
  • незначительные затруднения с речью;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • психические припадки, чередующиеся с просветлениями;
  • бред;
  • забывание текущих событий (память о прошлых сохраняется).

В дальнейшем появляются:

Если цистицерки оседают в желудочках головного мозга, к симптомам добавляются:

  • головные боли до потери сознания;
  • нарушение дыхания;
  • сбои в работе сердца.

Личинки червя мозг выбирают чаще всего (примерно 60%). Живут они там до 18 лет. Распределяются паразиты в поверхностных слоях коры головного мозга, в желудочках, в мозговых оболочках, причем их число может приближаться к сотням и даже тысячам. Иногда картина заболевания напоминает менингит, опухоль мозга, эпилепсию, нейросифилис.

Для точной диагностики проводят исследование цереброспинальной жидкости, МРТ, рентген, РСК, анализ крови, при котором определяется наличие эозинофилов. Лечение, если личинок в мозге мало, проводят хирургическое. Если их много, то принимают «Празиквантел».

При поражении личинками желудочков мозга и множественном поражении прогноз крайне неблагоприятный.

Цистицеркоз спинного мозга

Личинки паразитов попадают в спинной мозг чаще всего из головного, но могут и сразу из желудка или кишечника, и оседают на корешках, оболочках или в самом мозговом веществе. Это тоже достаточно тяжелый цистицеркоз, симптомы которого следующие:

  • боли в ногах, руках, спине;
  • опоясывающая боль живота и груди;
  • нарушения функций движения;
  • в тяжелых случаях параличи.

Это все происходит, потому что личинки вызывают спайки на корешках и оболочках, а также образование кист. Не исключается сдавливание спинного мозга.

Диагностику проводят, используя серологическую реакцию, МРТ, миелографию.

Специфического лечения нет.

Червь в глазах

Очень неприятным заболеванием является цистицеркоз глаз, симптомы которого такие:

  • воспаление глазных тканей (ретинит, увеит);
  • дистрофические в них изменения;
  • конъюнктивит;
  • ухудшение зрения вплоть до полной его потери.

Когда личинка попадает в глаза человека, она живет и развивается в сетчатке, глазном яблоке и в стекловидном теле. Периоды ухудшения зрения сменяются ремиссией, продолжительность которой раз от разу уменьшается. Диагностика проводится с помощью:

  • офтальмоскопии;
  • биопсии;
  • РСК крови;
  • РСК спинномозговой жидкости;
  • специфического анализа крови.

Лечение при возможности хирургическое, при невозможности – «Празиквантелом».

Пораженная кожа

Выше уже отмечалось, какие вызывают цистицеркоз причины. Симптомы и лечение при поражении каждого органа разные. Цистицеркоз кожи, например, можно назвать самым удачным вариантом заболевания. Жаль, бывает он всего в 6% заражений свиным цепнем. При этом личинки червя располагаются в жировом слое под кожным покровом.

В тех местах появляются небольшие бугорки, полые на ощупь. Но они не пустые, а наполненные жидкостью, в которой и плавает цистицерк. Чаще всего такие бугорки бывают на ладонях, внутренней поверхности плеч, в мышцах, в районе грудной клетки. Вырастает личинка от двух до десяти сантиметров в длину. Симптомов может не наблюдаться.

В некоторых случаях появляется крапивница. Лечение хирургическое.

Легочный цистицеркоз. Симптомы, признаки, лечение

Цистицерки оседают в легких еще реже, чем в кожных покровах, но тоже доставляют немало неприятных моментов. Наибольшее их число собирается в интерстициальной (межуточной) ткани, реже в перибронхиальной. Тогда они, вырастая, сдавливают просвет и вызывают воспаления. Размеры личинок в легких достигают 2 см. Вокруг каждой образуется специальная капсула.

Этот процесс сопровождается воспалительной реакцией с симптомами пневмонии. Когда паразит погибает, он либо растворяется, либо кальцинируется. Легкие деформируются. При рентгене можно увидеть эти изменения, а также очаги паразитов, похожие на теневые пятна, размерами от зерна до вишни. Ярко выраженных симптомов, как правило, нет.

Больной может жаловаться на:

  • кашель (иногда с мокротой или прожилками крови);
  • одышку после нагрузки;
  • небольшую температуру;
  • умеренные болевые ощущения в груди.

Диагностика включает рентген, анализ кала на гельминты, специфический анализ крови на наличие эозинофилов.

Лечение очень редко и при единичных поражениях проводится хирургическим путем. В большинстве случаев назначают курс приема «Мебендазола» или «Паразиквантела».

Цистицеркоз при беременности

В других органах, таких как сердце и почки, крайне редко также может появиться цистицеркоз, или свиной цепень. Симптомы и лечение зависят от места локализации. Так, при поражении сердца у больного отмечаются нарушения сердечных ритмов. У небольшого числа заболевших может развиться сердечная недостаточность.

Очень опасно заболевание цистицеркоз при беременности, так как личинки свиного цепня способны проникать через плаценту к плоду. В таких случаях ребенок рождается мертвым либо со значительными отклонениями. Кроме того, цистицерками поражается матка (шейка, слизистая). Как осложнение, наступает воспаление придатков.

Если личинки выбирают своим местом жительства плаценту, может наступить самопроизвольное прерывание беременности. Лечение свиного цепня у беременных осложнено возможными побочными эффектами, возникающими при смерти паразитов. Нередко врачи рекомендуют прерывать беременность, если на ранних сроках обнаружен цистицеркоз головного, спинного мозга, глаз, матки или плаценты.

При обнаружении заболевания на поздних сроках решение принимает лечащий врач.

Источник: https://FB.ru/article/177228/tsistitserkoz-simptomyi-u-cheloveka-lechenie-profilaktika

103Help.Ru