Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Круглые клетки в спермограмме: что это такое и с чем связано

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Современные статистические данные указывают на то, что примерно треть случаев бесплодия у семейных пар возникает по вине мужчины. Оба супруга обязательно должны пройти тщательное обследование.

Рутинной диагностической процедурой является анализ семенной жидкости, или спермограммы. Каждый врач должен уметь правильно интерпретировать анализ, полезна информация и обывателю.

Статья расскажет, что такое круглые клетки семени.

Трактовка термина

Основной показатель в спермограмме – мужские половые клетки, они же сперматозоиды. Подсчитывается их количество, описывается морфология, измеряется подвижность. Но это не единственные компоненты, которые присутствуют в образце. Часто в бланках с результатами анализа можно увидеть запись «круглые клетки».

Нельзя однозначно сказать, какой это клеточный элемент, из-за трудностей в идентификации и дифференциации в неокрашенном влажном препарате, поэтому врачи используют такой термин, обозначающий, что найденный элемент имеет круглую форму, больше о нем ничего нельзя сказать.

Обозначение «круглые клетки» включает следующее:

  • Лейкоциты.
  • Незрелые половые клетки (на разной стадии дифференцировки).
  • Макрофаги.
  • Распадающиеся или дегенеративные формы.
  • Бактерии.

Два типа круглых клеточных элементов, указанных в начале списка, встречаются чаще всего. В образец, помимо перечисленного, попадают эритроциты и эпителиальные клетки. Они имеют размер гораздо меньше, чем сперматозоиды, поэтому к круглым клеткам не относятся. В бланке их указывают в отдельной графе.

Считается, что количество до 5 миллионов круглых клеток в спермограмме – это показатель нормы.

Его изменение в большую сторону может говорить о серьезной патологии мочеполовой системы, указывать на болезнь, являющуюся причиной бесплодия. Считается, что основная причина повышения общего количества круглых элементов происходит по причине увеличения числа лейкоцитов.

Как отличить между собой

Число незрелых сперматозоидов может сильно варьироваться в зависимости от состояния здоровья мужчины, образа и условий жизни. Их повышение в семенной жидкости, как правило, большой диагностической ценности не несет.

Но очень важно понять, за счет чего произошло увеличение количества круглых клеток в спермограмме, лейкоцитов или незрелых сперматозоидов.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, дифференциальное исследование круглых клеток спермограммы должно проводиться при их количестве более 5 миллионов в одном миллилитре.

Качество спермы во многом зависит от здоровья и образа жизни мужчины.

Вместо обычной нативной микроскопии, рациональным решением будет покраска мазка. Используются любые из доступных красителей, способных прокрашивать ядро (например, гематоксилин).

Ввиду того, что лейкоцитарная фракция представлена в основном сегментоядерными нейтрофилами, отличить их гораздо проще от других круглых клеток, можно достоверно посчитать их количество.

Их ядро состоит из нескольких сегментов, соединенных перемычками, что делает рассматриваемую клеточную структуру легкоузнаваемой.

Почему повышаются лейкоциты

Лейкоциты, отмеченные в анализе как круглые клеточные составляющие эякулята в спермограмме, могут указывать на наличие хронического воспалительного заболевания инфекционной или асептической природы.

Согласно проведенным исследованиям это встречается в 20% случаев мужского бесплодия. Сюда входят заболевания органов: семенники, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, предстательная железа, крайняя плоть.

Как правило, поражение данных органов сочетается с клиническими симптомами, имеющими различную степень выраженности. Так, при хроническом простатите (воспаление предстательной железы) возможны следующие проявления:

  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Частая или срочная необходимость помочиться.
  • Кровь в моче.
  • Боль или жжение при мочеиспускании, эякуляции.
  • Боль в нижней части поясницы, над лобковой костью, между половыми органами и задним проходом, на кончике пениса или в мочеиспускательном канале.

Простатит является очень частым заболеванием у мужчины. Особое внимание стоит обращать на подобные симптомы людям после 40 лет.

И бесплодие – это не самое страшное, что может быть исходом болезни, озлокачествление гораздо страшнее.

Деферентит (воспаление семявыносящих путей) тоже имеет место быть, хотя изолированно встречается крайне редко.

Семенные пути начинаются от придатка яичка, проходят через паховый канал в мочевой пузырь и, наконец, впадают в мочеиспускательный канал, проходящий в половом члене.

Воспаление семенных протоков обычно идет от пораженной предстательной железы. Иногда причиной становится уретрит (воспаленный мочеиспускательный канал).

Орхит (воспаление яичка) встречается гораздо реже. Чаще это является последствием уже перенесенной болезни (гонорея, грипп) или посттравматическим осложнением, результатом переохлаждения и прочее. Клиническая картина при хроническом течении весьма скудная. Единственным возможным симптомом может являться боль в мошонке, возникающая при определенных обстоятельствах.

Повышенное количество лейкоцитов встречается при хроническом простатите.

Перечисленные болезни могут протекать совершенно бессимптомно. Иногда обнаруженные круглые клетки в сперме – это единственный признак, указывающий на скрытую патологию. Поэтому такие люди должны подвергаться более тщательному обследованию, с выполнением других лабораторных анализов, помимо спермограммы, или прибегая к методам инструментальной диагностики. Выполняется дополнительно:

  • Пальцевое исследование предстательной железы.
  • Анализ на инфекции, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • УЗИ простаты.

Объем диагностических, а в последующем и лечебных мероприятий обязательно должен устанавливаться врачом. Не стоит заниматься самолечением, использовать народные методы. Современные медицинские технологии показывают высокие результаты в лечении рассмотренной проблемы.

Источник: https://fertilnost.com/analizy/kruglye-kletki-v-spermogramme

Клетки сперматогенеза в спермограмме: что это такое и норма

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Для производства потомства важно не только женское, но и мужское здоровье. Немалую роль в успешном зачатии играет состав мужской спермы. Научное название спермы – эякулят. Большей частью он состоит из семенной жидкости и сперматозоидов.

Но есть в его составе и клетки сперматогенеза. Их количество также учитывается при проведении спермограммы. Об этой составляющей спермы и пойдет речь в нашей статье. Мы расскажем про клетки сперматогенеза, что это, их назначение и норма в анализах.

Что такое сперматогенез?

Сперматогенезом называется процесс созревания мужских сперматозоидов. Спермии – это половые мужские клетки, которые формируются в результате деятельности яичек и гормонов гипофиза. Сперматозоиды образуются из так называемых клеток-предшественников. Именно они и носят название клетки сперматогенеза.

Активный и непрерывный процесс развития спермиев из этих клеток стартует в момент полового созревания. Он продолжается до самой старости. Один полный цикл сперматогенеза протекает 75 суток.

Интересно! В течение каждого дня образуется около двухсот миллионов сперматозоидов.

Сами половые клетки формируются в семенных канальцах, имеющих извилистую форму. В каждом яичке находится около 350 канальцев. Общая протяженность всех канальцев составляет примерно 450 метров.

В их центральной части находятся клеточные элементы сперматогенеза. В районе канальцевых стенок располагаются сперматогонии. Именно с них начинается формирование зрелых сперматозоидов.

В каждом яичке взрослого мужчины около одного миллиарда таких клеток.

На разном этапе своего развития элементы сперматогенеза отличаются строением:

  • в базальной мембране канальцев находятся сперматогонии (это клетки с полным хромосомным набором человека);
  • из сперматогоний образуются первичные сперматоциты;
  • первичный сперматоцит делится на два вторичных сперматоцита, каждый из которых несет половину мужских хромосом;
  • в результате деления вторичного сперматоцита получаются две сперматиды (они проходят сложный процесс развития и трансформируются в сперматозоиды).

Показатели количества и видов клеток в анализах

Что такое клетки сперматогенеза, мы разобрались. Теперь пришла очередь изучить нормируемые показатели по этим элементам. Для начала отметим, что все клетки спермы, не имеющие жгутиков, называются круглыми.

То есть это все остальные клеточные элементы, которые не относятся к числу сперматозоидов.

Такое название они получили за то, что даже под микроскопом отличить обычные лейкоциты от незрелых клеточных элементов сперматогенеза невозможно.

Важно! К круглым клеткам спермы не причисляют эритроциты и эпителиальные клеточные элементы.

Если в эякуляте оценивают клетки сперматогенеза, норма точно не определена. ВОЗ предлагает нормируемый показатель в 5 млн. единиц на один миллилитр.

Предполагается, что если это значение превышено, то в эякуляте одновременно повышено и содержание лейкоцитов.

Впоследствии эту норму отменили, поскольку этот показатель бывает повышен не из-за содержания лейкоцитов, а по причине повышенного содержания предшественников спермиев.

Внимание! Норма по клеточным элементам сперматогенеза составляет 2-50 млн. единиц на один миллилитр.

Роль гормонов в сперматогенезе

Важную роль в процессе сперматогенеза играют следующие гормоны:

  • тестостерон вырабатывается клетками Лейдига, находящимися в интерстициальном слое семенных канальцев (этот гормон отвечает за деление и рост первичных спермиев);
  • лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза участвует в стимуляции выработки тестостерона клеточными элементами Лейдига;
  • гормон фолликулостимулирующий тоже продуцируется передней гипофизарной долей, он воздействует на клетки Сертоли, которые отвечают за превращение сперматид в зрелые сперматозоиды;
  • эстрогены также важны для полноценного сперматогенеза, они получаются из тестостерона в результате стимуляции клеток Сертоли;
  • без гормона роста не происходят основные метаболические преобразования в семенниках, этот гормон отвечает за ранее деление сперматогоний.

Причины нарушения выработки спермы

Довольно сложный процесс выработки спермы регулируется гормональной системой. Сбои в этом процессе не проявляются внешними симптомами и обнаруживаются только при обследовании мужчины, жалующегося на бесплодие. Для этого делается спермограмма, в которой клетки сперматогенеза подсчитываются, а их число сравнивается с нормируемыми показателями.

На процесс формирования спермы воздействуют следующие факторы:

  1. Перегревание паховой области (особенно в течение длительного времени). Именно поэтому мужчинам не рекомендуют часто ходить в сауну, одевать тесное белье из синтетики. Оптимальная температура в этой области – 32-34°С. С целью защиты от перегрева внутри тела яички располагаются в мошонке, то есть анатомически отдаленно от тазовой области и брюшной полости.
  2. К бесплодию могут привести инфекционные болезни – свинка (эпидемический паротит), крипторхизм, варикоцеле, венерические инфекции, гипогонадизм, туберкулез, опухоли гипоталамуса и гипофиза.
  3. Важен и образ жизни мужчины. Неправильное питание, курение, алкоголь, гиподинамия и хроническая усталость ухудшают сперматогенез. В итоге не только сокращается число спермиев в семенной жидкости, но и снижается подвижность сперматозоидов, а также возрастает число патологически измененных элементов.
  4. Ионизирующее облучение угнетает сперматогенез. Есть предположение, что электромагнитные волны, излучаемые сотовыми телефонами, также негативно воздействуют на процесс формирования спермиев. Поэтому не рекомендуется носить мобильный возле тазовой области.

Клетки сперматогенеза в спермограмме указываются после исследования образцов эякулята под микроскопом.

Поскольку состав спермы довольно изменчивый и на него воздействует множество факторов, этот анализ считается субъективным.

Повышение числа клеточных элементов в спермограмме косвенно указывает на нарушение процесса образования сперматозоидов. Но некоторые врачи считают, что этот показать не имеет существенного диагностического значения.

Оцените публикацию: (1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ManExpert.ru/andrologiya/sperma/kletki-spermatogeneza.html

Эритроциты, лецитиновые зерна и клетки эпителия в спермограмме: что это означает?

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Спермограмма является стандартным исследованием, к которому прибегают при подозрении на проблемы в половой системе. Пытаясь самостоятельно разобраться в полученных результатах, пациент сталкиваются с различными показателями, которые не всегда понятны.

На что указывают лецитиновые зерна, эпителиальные клетки эритроциты? Как расшифровать другие показатели спермограммы?

В каком случае сдают сперомограмму?

Сперомограмма является наиболее достоверным способом выяснения причин мужского бесплодия. Также она позволяет выявить некоторые воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины. Показания для сдачи спермограммы:

  • Плановая подготовка к зачатию. При планировании беременности обследование необходимо проходить обоим родителям. Анализ спермы позволит своевременно выявить и устранить отклонения.
  • Отсутствие детей у пары, которая живет регулярной половой жизнью и не предохраняется на протяжении года.
  • Лечение бесплодия у мужчины. Анализы выявляют результативность терапии.
  • Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.
  • Донорство спермы. Эякулят донора должен обладать высокими характеристиками, поэтому проводится его тщательный анализ.
  • Желание мужчины узнать степень оплодотворяющей способности своей спермы.

Исследование назначает врач-андролог. Перед сдачей материала необходимо соблюсти правила подготовки:

  • воздерживаться от половых контактов не менее 2, но не более 7 суток;
  • за несколько дней до прохождения обследования отказаться от употребления спиртных напитков, посещений бани и сауны, лекарственных препаратов;
  • накануне сбора спермы избегать стрессовых ситуаций и физического перенапряжения.

Для получения достоверной картины рекомендуют сдавать анализ не менее 2 раз, соблюдая временной промежуток 14 дней. Повторная сдача материала необходима независимо от выявленных результатов.

Расшифровка результатов

При оценке состояния спермы специалисты обращают внимание на различные показатели: цвет, прозрачность, вязкость, химический состав, подвижность сперматозоидов, количество мужских клеток в анализируемой массе. Полученные результаты сравнивают с нормами. Если соблюдены правила подготовки и сдачи материала, отклонение от нормативных показателей свидетельствуют о развитии патологий.

Что означают эритроциты в сперомограмме?

Эритроциты – это компоненты крови. В норме в сперме возможно наличие единичных кровяных клеток. Эритроциты в спермограмме указывают на гемоспермию. В некоторых случаях она появляется в результате активной половой жизни как следствие разрывов сосудов в уретре или при приеме лекарств, снижающих свертываемость крови.

Однако эритроциты в сперме также указывают на развитие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В таблице описаны патологии, вызывающие появление кровяных клеток в сперме.

ЗаболеваниеПричина выделения в эякулят эритроцитовСопутствующие симптомы
Воспаление предстательной железыЖелеза увеличивается в размере и сдавливает уретру. Из-за давления лопаются кровеносные сосуды.
  • затрудненное мочеиспускание;
  • проблемы с эрекцией;
  • боли в нижней части живота;
  • выявление крови в моче
Камни в простатеСтенки протоков травмируются острыми краями камней. Кровь проникает в сперму при ее прохождении через предстательную железу.
  • рези при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела
Воспаления придатков яичекВоспалительный процесс вызывают различные половые инфекции, переохлаждение, травмы. Ткани начинают разрушаться, и выделяются эритроциты, которые попадают в эякулят.
  • жар;
  • сильная боль в мошонке, спине, паху;
  • покраснение кожи и увеличение размера яичек
ВезикулитВ воспаленных семенных пузырьках появляется кровь. Проходя через везикулы сперма смешивается с кровяной жидкостью.
  • дискомфорт в районе крестца;
  • слабость;
  • повышенная температура тела
КолликулитСеменной бугорок связан с простатой, поэтому его воспаление отражается на качестве семенной жидкости.
  • болевые ощущения в паху;
  • боли при эрекции;
  • нарушение эякуляции (ранняя, непроизвольная)

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна являются одной из естественных составляющих сперматогенеза. Они выделяются простатой и обеспечивают ее нормальное функционирование. Проходя через предстательные железы, сперма насыщается лецитиновыми зернами, вследствие чего окрашивается в белый цвет. Обнаружение данных элементов в спермограмме является нормальным.

При недостатке лецитиновых зерен подозревают развитие патологии предстательной железы. Для уточнения диагноза назначают исследование простатического сока.

Другие показатели

Допустимо обнаружение в спермограмме таких нехарактерных составляющих, как эпителиальные клетки. Они представляют собой круглые клетки — частички отмершего эпителия уретры, головки, крайней плоти. Их единичное количество допустимо. Однако высокая концентрация круглых клеток служит сигналом развивающегося воспаления мочевыделительной системы.

Круглой формой также обладают лейкоциты. Их высокая концентрация также указывает на развитие воспалительных процессов. В таблице описаны другие показатели спермограммы и сперматогенеза и расшифровка отклонений.

ПоказательНормаПричины отклонений
Объем2-6 мл
  • нарушение функций семенных пузырьков;
  • гормональный дисбаланс
ЦветБелый, желтоватый
  • прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные процессы мочеполовой системы, вызывающие появление крови в эякуляте (окраска бурая, красноватая)
ЗапахНеяркий, напоминает запах цветов каштананедостаток спермина
рН7,2-8
  • патология предстательной железы;
  • воспалительный процесс в семенных пузырьках
Вязкость0,1-0,5 см
  • низкая подвижность сперматозоидов;
  • простатит;
  • везикулит;
  • ферментопатия
Разжижениеменее 1 часа
  • воспаление семенных пузырьков;
  • патологические процессы в простате
Микробынетинфекционное заболевание мочеполовой системы
Лейкоциты1 – 10 млн в 1 млвоспаление придаточных половых желез
Кристаллы БехтераЕдиничныенизкая концентрация половых клеток в эякуляте
Амилоидные тельцаНет патологии предстательной железы
Клетки сперматогенезадо 2% яички не вырабатывают сперматозоиды
Агрегация, агглютинацияНет
  • воспалительные болезни мочеполовой системы;
  • иммунные патологии
Показатель Фарриса200 понижение свидетельствует о низкой концентрации подвижных сперматозоидов

Спермограмма также показывает качество мужских половых клеток и их количество в эякуляте. В норме в 1 мл семенной жидкости должно быть не менее 60 млн. сперматозоидов, из которых более 75% подвижных, не более 10% неподвижных, нормальной морфологической формы – от 80%, живых не менее 80%.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/muzhchini/eritrocity-v-spermogramme.html

Круглые клетки в спермограмме: что это такое и с чем связано их появление

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Спермограмма является основным диагностическим моментом в определении мужского бесплодия. Это стандартизованный метод исследования эякулята, направленный на определение его количественных и качественных показателей. Анализ спермы позволяет широко изучить не только сперматозоиды.

Подробное рассмотрение круглых клеток эякулята дополняет картину причин репродуктивной патологии. Что такое «круглая клетка», о чем говорит ее присутствие и что означает в спермограмме этот показатель.

Изучаем сперму

Важную роль в определении оплодотворяющей способности и вероятных причин мужского бесплодия является анализ спермы, который определяется спермограммой.

Она представляет собой несколько видов исследования, оценивающих качество и количество сперматозоидов, а также состояние семенной плазмы, не менее важного компонента в оплодотворении.

Изучение клеточных структур мужского семени при хорошем оптическом увеличении позволяет диагностировать урологическую патологию и узнать многое о сперматогенезе. Достоверность результатов спермограммы во многом зависит от разрешающей возможности оптической техники, а также компетентности специалиста.

При рассмотрении спермы в окуляре микроскопа можно увидеть не только сперматозоиды. Кроме этих жгутиковых элементов, в эякуляте присутствуют клетки округлой формы, не имеющие жгутиков. К ним относятся:

  1. Лейкоциты.
  2. Макрофаги.
  3. Клетки эпителия.
  4. Незрелые спермии.

Поэтому собирательным термином «круглые клетки» в спермограмме обозначают совокупность всех безжгутиковых элементов, кроме эритроцитов. Наличие их в мужском эякуляте считается нормальным, но только в том случае, когда их количество не превышает 2-5 млн в 1 мл (принято ВОЗ).

Рассмотрим, что из себя представляют круглые клетки и какой вывод можно сделать при их избыточном количестве в спермограмме.

Округлые формы и их значение

Следует отметить, что не всегда представляется возможным пристально рассмотреть всю «круглую братию». Для этого необходимы приличный микроскоп и хороший специалист, умеющий отличить лейкоцит от незрелого сперматозоида.

Возможно это только в условиях специализированных клиник, занимающихся проблемами репродукции и укомплектованных, как правило, всем необходимым. Спермограмма в этом случае будет более подробна, а ее результат более точен.

Круглыми клеточными элементами в эякуляте могут быть следующие. 

Это наиболее распространенный тип круглых элементов, имеющих важное диагностическое значение. При определении в поле зрения > 5 лейкоцитов, что равноценно > 1 млн, диагностируют воспалительный процесс, происходящий в мочеполовых органах мужчины, или наличие конкрементов и новообразований.

Это в большей части нейтрофилы, являющиеся основными компонентами борьбы с бактериями и грибами. Если их количество превышает пороговое, то предполагают:

  1. Лейкоспермию – повышение лейкоцитов в сперме, приводящее к снижению активности спермиев и являющееся причиной мужского бесплодия.
  2. Пиоспермию – наличие гноя в эякуляте, следствие тяжелого воспаления в мочеполовой системе. 

Чтобы различить лейкоцит от незрелого сперматозоида, нужен хороший специалист.

Воспалительные процессы в таких важных репродуктивных органах мужчины, как тестикулы, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки, являются вероятной причиной снижения фертильности. К бесплодию могут привести:

  1. Орхит.
  2. Простатит.
  3. Везикулит.
  4. Эпидилимит.

Предположить наличие хронического воспаления в половых органах могут лейкоциты.

Бывают двух видов:

  1. Обычные – клеточные элементы иммунитета, в норме присутствующие практически во всех тканях, и в сперме в том числе. Норма: единицы в поле зрения. Основная функция: «пожирание» вредоносного агента, резкое повышение их количества в спермограмме указывает на инфекционный процесс в органах репродукции.
  2. Спермиофаги – «пожиратели сперматозоидов», отличаются от обычных макрофагов большими размерами (до 36 мкм) и содержимым.

Макрофаги в сперме существуют для ее очищения от старых спермиев.

Пристально рассмотрев в микроскоп такую большую круглую и необычную клетку, можно увидеть «проглоченного» спермия, жгутик которого торчит снаружи. По этой причине спермиофаги прозваны «хвостатыми» или «лучистыми».

Присутствие их в сперме – относительно нормальное явление. Они очищают сперму от «старых» спермиев, которые образуются у мужчин, длительно не имевших половых сношений. Но в ряде случаев появление «лучистых» фагов в большом количестве – признак неблагополучия, связанного с аутоиммунной патологией.

Промежуточные сперматозоиды, которые не имеют жгутиков, также относят к круглым клеткам. В процессе сперматогенеза из них образуются половозрелые мужские гаметы, которые бывают трех видов:

  1. Сперматогинии – мелкие круглые (5-10 мкм) клетки с крупными ядрами.
  2. Сперматоциты   – крупные (17-19 мкм) круглые клетки, размеры которых изменяются при созревании.
  3. Сперматиды – самые мелкие круглые клетки, которые по мере созревания меняют свое морфологическое строение.

В норме (2-5 млн/1мл или 2%) незрелые формы всегда присутствуют в сперме, бывает, их количество может увеличиться в 10 раз. Значительное увеличение содержания незрелых половых гамет в спермограмме наблюдается при секреторной форме бесплодия у мужчин.

Присутствие круглых клеток, в нормальном количестве, является нормальным явлением.

Еще один тип круглых клеточных элементов, который можно обнаружить в сперме. В норме у здорового мужчины их содержание не должно быть больше нескольких единиц в поле зрения. Их образуют:

  1. Плоский ороговевший эпителий головки пениса и крайней плоти. Это бесцветные клетки, достаточно крупные, круглой формы с маленькими ядрами, в эякулят попадают при семяизвержении.
  2. Неороговевший эпителий, выстилающий дистальную часть ладьевидной ямки, которая играет роль в формировании струи нормального мочеиспускания.
  3. Цилиндрический эпителий, выстилающий некоторые части уретры. Эти клетки отторгаются при семяизвержении и могут определяться в эякуляте. Форма их округлая, немного вытянутая, имеют острый кончик, который заканчивается хвостом.
  4. Переходной эпителий, выстилающий часть уретры, простатические ходы и семяизвергающие каналы. Его клетки, которые также имеют круглую, слегка «помятую»   форму, могут попасть при эякуляции в сперму.

Круглые клеточные формы в эякуляте – это вполне нормальное явление, когда количество их не превышает пределы. Определение их числа, хотя и несет дополнительную информацию,   но в ряде случаев может косвенно указать на вероятную причину бесплодия.

Спермограмма является основным анализом для мужчин, имеющих проблемы с зачатием. Это чувствительный анализ, точность результатов во многом зависит от правильной подготовки. Рекомендуется сдавать 2-3 образца эякулята с трехдневным перерывом, чтобы адекватно оценить качество спермы.

Загрузка…

Источник: https://spacream.ru/zdorove/muzhskoe-zdorove/znachenie-kruglyh-kletok-v-spermogramme-i-ih-harakteristika

Круглые клетки в спермограмме: Лейкоциты, Макрофаги, Сперматозоиды, Эпителиальные клетки

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Желание заиметь здоровое потомство является одним из сильнейших инстинктов, заложенных в человека природой. И если действиями животных полностью руководит эта программа, то человек является разумным существом, и решение зачать ребёнка принимается им на сознательном уровне.

Ребенок для отца и матери является продолжением их рода. Многие пары с рождением малыша получают стимул ещё больше укрепить семью. Исходя из этого, легко можно понять супругов, которые в течение многих лет не могут зачать малыша своими силами.

Современный уровень развития медицины позволяет в большинстве случаев справиться с данной проблемой.

В некоторых случаях супругам может потребоваться длительное лечение, в других можно прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения. В каждом случае рождению ребёнка предшествует всестороннее комплексное обследование.

Для мужчины оно начинается со сдачи спермограммы. Этот анализ чаще всего позволяет косвенно выяснить причину мужского бесплодия.

Для того чтобы результат спермограммы полностью соответствовал действительности, анализ необходимо проводить на самом современном оборудовании. При изучении спермы в первую очередь внимание уделяется сперматозоидам. В начале обследования определяется кислотность и вязкость биологической жидкости. Далее подсчитывается число сперматозоидов, и определяется степень их подвижности.

Затем внимательно проводится изучение строения половых клеток, измеряется их размер. Далее внимание уделяется нетипичному составляющему спермы. В эту категорию попадают незрелые половые клетки, эритроциты, макрофаги, эпителий. На основе анализа состава спермы не выносится диагноз о наличии бесплодия.

Он позволяет вынести некоторые предположения и провести дальнейшее более глубокое обследование.

И если со сперматозоидами ситуация вполне понятна, то вопрос с округлыми клетками в результате анализа остаётся открытым.

Обнаружение в спермограмме круглых клеток, что это может означать? Округлые клетки в спермограмме — это элементы, которые можно обнаружить только посредством хорошего микроскопа.

  • Лейкоциты
  • Макрофаги
  • Сперматозоиды
  • Эпителиальные клетки

Лейкоциты

В первую очередь к круглым клеткам в спермограмме относят лейкоциты, которые имеют округлую форму. По их числу в сперме можно косвенно предположить о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе. Повышенное содержание лейкоцитов в сперме может быть и при появлении опухоли.

Вместе с лейкоцитами в сперме могут обнаружить гной, что является признаком серьёзного воспалительного процесса. Любое воспаление, эпицентр которого находится в половых органах, может привести к бесплодию, особенно если патология переходит в хроническую форму. Если число лейкоцитов не превышает 5 штук в поле зрения, этот показатель не принимают во внимание.

В случае если лейкоцитов намного больше, говорят о лейкоспермии. Сперматозоиды в такой сперме не отличаются повышенной активностью, следовательно, у мужчины могут наблюдаться проблемы с зачатием.

Макрофаги

Следующие включения в сперме, имеющие округлую форму, имеют название макрофаги. Эти элементы являются особыми клетками. Они относятся к иммунной системе и по сравнению с другими клетками имеют гигантский размер.

В сперме встречается два вида макрофагов. Одни являются обычными клетками, которые часто можно встретить в организме. И второй вид макрофагов, более специфический, именуемый спермиофаги. Специализация обычных макрофагов, входящих в состав спермы — уничтожение микробов и любых других чужеродных объектов, которые могут попасть в сперму.

При большом количестве макрофагов, можно говорить о воспалительном процессе, вызванном инфекцией. Спермиофаги имеют более узкую специализацию. Объектами для уничтожения они выбирают дефектные сперматозоиды. Такой спермиофаг после контакта со сперматозоидом обзаводится хвостиком. Это говорит о том, что он занят уничтожением захваченной им половой клетки.

Критерии, по которым спермиофаг выбирает «жертву», до конца не изучены. Такие клетки учёные иногда называют лучистыми из-за их необычной формы. Присутствие этих клеток в составе спермы вполне оправдано. Они исполняют роль чистильщиков, которые уничтожают старые сперматозоиды.

Их число может увеличиваться, правда незначительно, в том случае, если происходит застой спермы, так как мужчина не имел долго половых контактов. В очень больших количествах эти клетки косвенно указывают на патологию со стороны иммунной системы или воспалительный процесс.

Сперматозоиды

Незрелые сперматозоиды обязательно будут в образце спермы. Их относят к круглым клеткам, так как на этом этапе своего развития они не имеют жгутиков необходимых половым клеткам для передвижения.

Со временем большая их часть превратится в полноценные гаметы.

Если их число не выходит за пределы нормы, их наличие не должно вызывать тревоги, так как все они являются нормальными сперматозоидами, находящимися на промежуточной стадии развития.

Всего в сперме можно встретить три типа сперматозоидов, которые образовались из незрелых сперматозоидов. К первой группе относят сперматогинии. Эти клетки отличаются от других наличием более крупными ядрами.

Сперматоциты, так же имеют круглую форму и при своём созревании лишь увеличиваются в размерах. Сперматиды, самые мелкие из промежуточных клеток. При своём росте полностью меняют строение.

Если количество незрелых клеток в сперме велико, то можно предположить, что мужчина бесплоден.

Эпителиальные клетки

Присутствие эпителиальных клеток в анализе неизбежно. Они попадают в сперму из-за отслойки погибших клеток из оболочек, устилающих уретру. Эти клетки так же имеют округлую форму.

Все эти клетки всегда есть в сперме, и они не несут в себе никакой угрозы, не препятствуют оплодотворению, но только в случае если их число находится в норме.

Обычно по их составу судят о процессах, протекающих в мочеполовой системе.

Отличить одну клетку от другой может только опытный и достаточно знающий специалист. Поэтому спермограмму лучше всего сдавать в специализированных клиниках и центрах с соответствующей специализацией и имеющих более развитую техническую базу. В этом случае результаты анализа будут более точными.

Округлые клетки в спермограмме не могут напрямую говорить о какой либо патологии. Их высокая концентрация лишь может указать на необходимость проведение дополнительных обследований, цель которых – установление причины появления большого количества тех или иных округлых клеток.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/male-factor/sperm-quality/kruglye-kletki-v-spermogramme/

Эпителиальные клетки в мазках спермы. Защита спермы от иммунологической агрессии

Эпителиальные круглые клетки в спермограмме

Клетки многослойного плоского ороговевающего эпителия. В сперме здорового мужчины можно обнаружить единичные клетки ороговевающего поверхностного слоя многослойного эпителия, которые при эякуляции смываются с головки полового члена и крайней плоти.

В нативном препарате это бесцветные, крупные, полигональной или округлой формы клетки с маленькими круглыми в виде пузырька ядрами. В препаратах, окрашенных азур-эозином, клетки поверхностного слоя крупные, диаметром 35-55 мкм, полигональной формы, с пикнотичным, гиперхромным ядром диаметром 4-6 мкм.

Цитоплазма этих клеток окрашена слабо, серовато-голубого или серого цвета.

Поверхностные клетки неороговевающего многослойного плоского эпителия, выстилающие дистальный отдел ладьевидной ямки, также могут присоединиться к эякуляту.

В нативном препарате спермы это крупные клетки округлой формы с маленькими пузырьковидными ядрами на фоне обильной бесструктурной бесцветной цитоплазмы. В препаратах, окрашенных азур-эозином, это крупные клетки диаметром 30-35 мкм овальной или круглой формы.

Цитоплазма обильная, окрашивается в светло-базофильные тона. Ядро диаметром 8-9 мкм расположено центрально, круглой или овальной формы с частично сохранившейся хроматиновой структурой.

Цилиндрический многослойный эпителий выстилает губчатую, перепончатую и дистальную, простатическую часть уретры. Поверхностно расположенные клетки также могут отторгаться во время семяизвержения и выявляться в сперме.

В нативном препарате это клетки вытянутой формы с расширенным апикальным и заостренным дистальным концом, заканчивающимся «хвостиком» (хвостатые клетки). Они обычно находятся в состоянии дегенерации ядра и цитоплазмы.

Дегенерация ядер в нативных препаратах не видна, а цитоплазмы – может быть вакуольной (округлые пустоты в цитоплазме), грубозернистой белковой или жировой (капли жира в цитоплазме).

Переходный (многослойный) эпителий. Начальные участки простатической части уретры, дистальные участки семяизвергающих каналов и простатических ходов выстланы многослойным переходным эпителием, поверхностные клетки которого также могут попасть в извергающийся эякулят.

Поверхностные клетки многослойного переходного эпителия в нативном препарате округлой и неправильной округлой формы («помятые»). На большом увеличении микроскопа на фоне обильной цитоплазмы видны 1, 2 или 3 ядра.

Цитоплазма этих клеток обычно находится в состоянии дегенерации (грубозернистой белковой, вакуольной или жировой). В препарате, окрашенном азур-эозином, это клетки округлой или полигональной формы, содержащие 1-3 и более ядер, занимающих меньшую часть клеток.

Цитоплазма окрашена в насыщенно базофильные или светлобазофильные тона. Ядра гиперхромные, грубоглыбчатые, могут быть в состоянии кариолизиса или кариорексиса.

Защита спермы от иммунологической агрессии

По разным оценкам от 10 до 20 процентов случаев бесплодия связано с иммунологическими факторами. Нередко даже женские туфли приобретенные в магазинах Планета обуви не могут решить проблему бесплодия у мужчин.

Первое сообщение об антигенных свойствах сперматозоидов появилось в начале XX века (институт Пастера). Metalnikoff обнаружил антигенные свойства спермы при введении ее в гомологичные ткани. В 1954 г.

было сообщено (Rumke Wilson) о двух случаях мужского бесплодия в присутствии антиспермальных антител (АСАТ).

Из всех антител клиническое значение имеют иммуноглобулины А и G. IgA синтезируются местно в репродуктивном тракте и практически отсутствуют в сыворотке крови, где их определение считается нецелесообразным.

Эти иммуноглобулины возникают практически сразу после нарушения ГТБ и исчезают примерно через две недели после его восстановления. lgG имеют системное происхождение и проникают в репродуктивный тракт из циркулирующей крови.

Они возникают примерно через две недели после нарушения ГТБ и определяются достаточно долгое время – от 6 месяцев до года после восстановления ГТБ.

Исходя из этого, определение IgA имеет клиническое значение для установления факта нарушения ГТБ и мониторинга состояния, вызвавшего это нарушение. Определение IgG более оправданно для диагностики иммунного бесплодия, т. е. более часто применимо при лабораторном обследовании пациента.

По реактивности АСАТ подразделяют на агглютинирующие, иммобилизирующие и цитотоксические. Эти реакции осуществляют антитела и поверхностные антигены, принадлежащие собственно сперматозоидам или покрывающие их.

TgG чаще участвуют в иммобилизирующих и спермцитотоксических реакциях, для реализации которых необходим комплемент. Иммуноглобулины класса А чаще обладают агглютинирующими свойствами и являются более значимыми для развития иммунологического бесплодия.

Помимо повреждения сперматозоидов, АСАТ оказывают неблагоприятное воздействие на сперматогенный эпителий (снижение объема эпителия канальцев, межклеточный отек).

Антигены, вызывающие образование агглютинирующих антител, могут присутствовать на головке (акросомальная область, экваториальная область, постнуклеолярный колпачок), шейке и хвосте сперматозоидов.

Повышенные титры АСАТ часто выявляются при варикоцеле, крипторхизме, обструкции семявыносящих протоков, инфекции (орхит, простатит), а также при механическом повреждении яичек (травма, перекрут, проведенная биопсия).

АСАТ в крови выявляются у здоровых мужчин (1-10%) и у мужчин с бесплодием (15-22%). В высоком титре АСАТ встречаются всего у 6-7% мужчин и до 25% – у бесплодных женщин. Мнение о связи АСАТ с нарушением фертильности базируется в основном на статистических данных. Их частота выше среди бесплодных популяций, чем у здоровых фертильных людей.

Однако АСАТ в крови могут встречаться и у мужчин с подтвержденной фертильностью, поэтому до сих пор неясно, какое количество АСАТ является нормальным, а какое – патологическим, приводящим к нарушению репродуктивной функции.

Наибольшее число исследователей склоняются к тому, что АСАТ в сперме и на изолированных сперматоцитах коррелируют со снижением фертильности, тогда как между АСАТ в крови и фертильностью такой связи не прослеживается.

– Вернуться в оглавление раздела “диагностика болезней.”

Оглавление темы “Анализ сперматозоидов. Клетки эякулята”:
1. Концентрация сперматозоидов. Предварительная оценка концентрации сперматозоидов
2. Разведение спермы. Изменения концентрации сперматозоидов
3. Морфология сперматозоидов. Нормальные сперматозоиды
4. Сперматозоиды в окрашенных препаратах. Патологические формы сперматозоидов
5. Индекс множественных дефектов сперматозоидов. Дифференциация живых и мертвых сперматозоидов
6. Тест на гипоосмотическое набухание сперматозоидов. Лейкоциты в эякуляте
7. Лейкоспермия. Клетки сперматогенеза
8. Способы окраски мазков спермы. Морфология клеток в препаратах спермы
9. Остаточные тельца и макрофаги в сперме. Эритроциты в мазках спермы
10. Эпителиальные клетки в мазках спермы. Защита спермы от иммунологической агрессии

Источник: https://medicalplanet.su/diagnostica/445.html

103Help.Ru