Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Гарднерелла у женщин: откуда появляется, какие симптомы вызывает и как лечить

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Гарднерелла вагиналис — возбудитель вагинального дисбактериоза, опасного своими тяжелыми осложнениями. Патология проявляется обильными влагалищными выделениями, тянущими болями внизу живота, сухостью слизистых. Лечение гарднереллеза консервативное с использованием местных антисептиков, антибиотиков и противомикробных средств.

Что такое гарднерелла

Гарднерелла — факультативная анаэробная бактерия, постоянно обитающая во влагалище. Ее популяция небольшая по сравнению с числом других представителей вагинального микробиоценоза.

В нем много лактобактерий, обеспечивающих кислую среду, а также бифидобактерий и пептострептококков.

Если полезных микроорганизмов во влагалище достаточно, то можно не опасаться активизации патогенов, к которым и относится гарднерелла.

Стоит иммунитету человеку ослабнуть, как эти бактерии начинают расти и размножаться. Они занимают места погибших лактобактерий, продвигаются вверх по направлению к матке и придаткам. Чем больше становится гарднерелл, тем стремительнее растет число представителей патогенной микрофлоры. Развивается вагинальный дисбактериоз, который часто предшествует и кандидозу.

Причины возникновения гарднереллы

Гарднерелла передается половым путем, а риск заражения ею значительно повышается при частой смене партнеров. Но это не означает, что непременно возникнет вагинальный дисбактериоз.

При качественной иммунной защите болезнетворные бактерии будут обезврежены или сразу ликвидированы.

Гарднереллы — представители условно-патогенной микрофлоры, способные не проявлять себя в течение долгого времени. Инфекция манифестирует при резком снижении иммунитета, спровоцированном такими негативными факторами:

  • неблагоприятной экологией;
  • нерациональным, несбалансированным питанием, обедненном молочнокислыми продуктами;
  • недостаточным поступлением в организм микро- и макроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • инфицированием возбудителями венерических заболеваний;
  • длительным курсовым применением цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибактериальных средств, в том числе местных;
  • использованием оральных контрацептивов;
  • ношением белья из синтетики, плохо пропускающего воздух и поглощающего влагу;
  • расстройствами гормонального фона, например, беременностью, климаксом, эндокринными патологиями;
  • любым иммунодефицитным состоянием;
  • депрессивным состоянием, неврозом, острым переживанием стрессовой ситуации.

Кишечный дисбактериоз рано или поздно станет причиной и гибели полезных бактерий во влагалище.  К этому приведут заболевания урогенитального тракта — вагинальный кандидоз, вагинит, вульвовагинит и другие.

Снижение популяции лакто- и бифидобактерий отмечается при частом использовании женщиной средств интимной гигиены с отдушками.

Характерные симптомы

Инкубационный период гарднереллы длится около 5 дней. Первые признаки поражения влагалища гарднереллами могут возникнуть и спустя неделю, особенно если женщина принимает антибиотики.

У ослабленных больных гарднереллез  манифестирует через сутки после ослабления иммунной защиты. В течение нескольких дней женщина ощущает только дискомфорт из-за пересушивания слизистой. Но вскоре его интенсивность нарастает.

В большинстве случаев инфекция проявляется такими симптомами:

  • сероватыми выделениями влагалища со слабым неприятным запахом;
  • ощущением тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
  • незначительным покраснением слизистых и (или) кожи в местах активизации инфекционных агентов;
  • общим недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, расстройствами сна;
  • психоэмоциональной нестабильностью из-за непонимания происходящего.

При отсутствии лечения бактериальный вагиноз принимает хроническую форму течения. Во время ремиссии ощущается жжение, покалывание, слабые рези при опорожнении мочевого пузыря.

Обострение гарднереллеза происходит при переохлаждении, в период рецидивов других хронических патологий, а также простуды.

Женщина замечает обильные вагинальные выделения, а вместо жжения чувствует умеренную боль.

Лечение

Нарушения микрофлоры при гарднереллезе диагностируются на основании жалоб женщины, характерной клинической картины.

Для установления видовой принадлежности инфекционных возбудителей производится посев отделяемого из влагалища (мазок) в питательные среды.

По количеству образовавшихся колоний судят и об интенсивности воспалительного процесса. ПРЦ и иммуноферментный анализ используются только при неинформативности бакпосева.

К терапии гарднереллеза практикуется поэтапный, комплексный подход. На начальном этапе женщине назначаются препараты для уничтожения условно-патогенных микроорганизмов. В терапевтические схемы включаются анальгетики, ликвидирующие болезненность и жжение.

А затем используются средства для восстановления микробиоценоза влагалища. Применяются эубиотики — и пробиотики, и пребиотики. В терапии гарднереллеза полезны Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Аципол.

А для улучшения общего состояния здоровья используются сбалансированные комплексы витаминов и минералов: Центрум, Селмевит, Витрум, Супрадин.

Лекарства

В процессе сосуществования с человеком гарднереллы выработали резистентность ко многим антибиотикам. Они устойчивы к действию полусинтетических пенициллинов, тетрациклинов, хинолонов.

Наиболее чувствительны болезнетворные бактерии к клиндамицину в форме вагинального крема или капсул. Применения этого антибиотика вполне достаточно для уничтожения гарднерелл.

При остром инфекционном процессе дополнительно назначаются наружные средства с метронидазолом в виде вагинальных свечей, крема или таблеток для приема внутрь:

  • Метрогил;
  • Клион;
  • Трихопол.

На месте погибших лактобактерий нередко начинают размножаться и условно-патогенные грибки. Врачи предпочитают сразу предупреждать кандидоз, включая в лечебные схемы препараты с клотримазолом (вагинальные таблетки, суппозитории, крем, гель). Это Кандид, Имидил, Кандизол, Кандибене, Фунгинал, Канизон.

Лечение антибактериальными средствами показано не только женщине, но и ее половому партнеру, иначе произойдет повторный рецидив.

Народные средства

Лечение в домашних условиях народными средствами не только нецелесообразно, но и опасно. Ни одно из них не обладает способностью даже сдерживать рост условно-патогенных микроорганизмов. Народные средства могут лишь немного снижать выраженность симптоматики. А это исказит диагностическую картину, станет причиной обращения к врачу уже при развившихся осложнениях.

Представители официальной медицины рекомендуют использовать ромашковый чай и кислый настой плодов шиповника (чайная ложка на стакан кипятка). Обильное питье приведет к учащению мочеиспусканий. А значит, определенная часть бактерий будет выводиться из организма с мочой.

Меры профилактики

Вылечить гарднереллу навсегда не получится — она неотъемлемая составляющая вагинальной микрофлоры. А вот не позволить ей активизироваться вполне возможно.

Следует исключить беспорядочные сексуальные связи. Необходимо укреплять иммунитет, своевременно лечить все заболевания, использовать гигиенические средства без ароматизаторов.

Также нужно проходить медицинские осмотры у врача-гинеколога не реже 2 раз в год.

Женщина считается выздоровевшей, если при повторном лабораторном обследовании в мазке не обнаружено повышенного количества гарднерелл. При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный. Вагинальная микрофлора восстанавливается, а все симптомы патологии исчезают.

Источник: https://glisty24.ru/parazity/gardnerella-u-zhenshhin/

Гарднерелла у женщин: причины появления, симптомы, лечение и профилактика

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Существует большое количество различных заболеваний, которые развиваются в органах женской репродуктивной системы. Гарднереллез у женщин возникает нередко.

Этот недуг приносит массу неудобств, сопровождается развитием неприятной симптоматики.

Специалисты не считают эту болезнь классическим венерическим заболеванием, но она может надолго затянуться, а курс лечения будет длительным и сложным.

Характеристика и виды заболевания

Характеристика и виды заболевания

Что такое гарднереллез? Гарднереллез у женщин является воспалительным процессом в гениталиях и их путях. В норме в этой зоне существует микрофлора, которая включает в себя баланс положительных и отрицательных агентов.

При наличии определенных благоприятных для ДНК gardnerella vaginalis условий, начинается активное развитие бактерии под названием гарднерелла вагиналис. При этом положительная микрофлора вытесняется, замещаясь условно-патогенной.

В норме гарднерелла вагинальная присутствует в незначительном количестве, но если нарушается биоценоз под влиянием определенных факторов, полезная флора вытесняется. К таким условиям относят:

  • длительное лечение с помощью антибактериальных препаратов;
  • беспорядочные интимные связи;
  • применение противозачаточных вагинальных суппозиториев;
  • развитие дисбактериоза половых путей.

При таких предрасполагающих условиях начинает размножаться ДНК гарднереллы. Это ключевые клетки, при размножении которых развивается инфекция, воспалительный процесс.

Чем опасна гарднерелла

Чем опасна гарднерелла 

Чем опасен такой недуг? Учитывая причины гарднереллеза, можно судить о том, насколько опасно заболевание, поскольку если провоцирующий фактор не устранить, излечение будет происходить намного сложнее, выздоровления можно будет добиться с помощью длительного лечения.

Опасность длительного воспалительного процесса в том, что это отрицательно сказывается на функциях органов репродуктивной системы.

Возможны трудности с оплодотворением, если же беременность наступает, появляется опасность самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, развития каких-либо патологий у плода.

Также это заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения человек становится носителем возбудителя, заражая при этом своих половых партнеров.

Гинекологи не считают эту болезнь чисто венерической. При продолжительном течении без ярко выраженных симптомов и без надлежащего лечения могут развиваться серьезные и неприятные осложнения:

  • воспаления органов репродуктивной системы;
  • спаечные процессы;
  • эндометриоз;
  • поражение маточных труб, развитие их непроходимости;
  • пиелонефрит;
  • трудности с зачатием ребенка.

Если терапевтический алгоритм правильно составлен, назначен вовремя, можно полностью и успешно избавиться от заболевания. А при грамотном подходе от него возможно избавиться и при более запущенных стадиях.

Причины и симптомы

Причины гарднереллеза у женщин являются классическими:

  • длительный прием антибактериальных препаратов, на фоне которых ослабевает иммунная система, нарушается микрофлора в кишечном тракте, полости влагалища, нарушается нормальный баланс микроорганизмов;
  • бесконтрольные, чрезмерно частые спринцевания с помощью антисептических средств, в результате таких процедур происходит вымывание полезной микрофлоры из полости влагалища;
  • частое спринцевание средствами, которые оказывают антибактериальный эффект;
  • применение противозачаточных средств, в составе которых присутствует вещество под названием 9-ноноксил, этот компонент обладает свойством отрицательно воздействовать на количество лактобактерий;
  • ведение беспорядочной половой жизни, частые интимные контакты со сменой половых партнеров, особенно если не пользоваться барьерными контрацептивами.

Чтобы спровоцировать активное развитие возбудителя заболевания у женщин, нужны разные провоцирующие факторы. Но если женщина страдает ослабленностью иммунитета, для развития недуга обычно бывает достаточно только одного предрасполагающего условия.

Откуда берется возбудитель и как передается? Источником появления инфекционного процесса является зараженный человек. Передача осуществляется во время незащищенных половых контактов.

В организме мужчины такая бактерия чаще всего не приживается, поскольку это обусловлено анатомическим строением его половых органов (при мочеиспускании большинство болезнетворных микроорганизмов вымываются из уретры).

Причины и симптомы

Как передается недуг? Инфицирование происходит при интимных контактах с зараженным человеком, при этом у женщин шансы инфицироваться намного больше, чем у мужчин. Инфицирование совершается посредством сексуальных контактов без применения методов контрацепции барьерного типа.

Передается ли возбудитель от представительницы слабого пола к представителю сильного пола и напротив, способен мужчина инфицировать женщину? Источником заражения является нездоровая девушка.

Ключевые линии инфицирования — от представительницы слабого пола к представителю сильного пола, и напротив.

Симптомы гарднереллеза у женщин обусловлены тяжестью его течения и формой. В некоторых случаях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно.

Болезнь можно распознать по результатам анализов, а какие-либо жалобы у женщины просто отсутствуют, болезненные ощущения либо выделения при гарднереллезе могут отсутствовать.

 А в противном случае ситуация резко отличается, появляются такие симптомы, как болезненность, резь, слабость, обильные выделения из мочеполовых путей. Длительность инкубационного периода варьирует от семи дней до трех недель. В течение этого периода происходит активное замещение лактобактерий патогенными агентами.

На начальном периоде появляются такие неярко выраженные признаки, как слабое чувство дискомфорта, несильные выделения из влагалища. А вот спустя две недели появляются ярко выраженные симптомы:

  • наличие сильного неприятного запаха;
  • болезненные ощущения, чувство дискомфорта в области гениталий и внизу живота;
  • обильные выделения различного характера (в зависимости от степени развития патологического процесса: на начальных этапах развития такие признаки у женщин являются полупрозрачными, когда же развитие патологии усугубляется, такие признаки проявляются более интенсивно, они серые, зеленоватые или желтые;
  • покраснение, отечность, гиперемия стенок влагалища;
  • сбои в менструальном цикле;
  • болезненные ощущения при интимной близости и после нее;
  • резь при опорожнении мочевого пузыря, нередко присоединяется цистит у женщин;
  • общая слабость, гипертермия (чаще субфебрильная, что свидетельствует об активном развитии и размножении болезнетворных микроорганизмов.

Без устранения причины патологический процесс через время будет снова обостряться при наличии благоприятных для него условий.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны осуществляться в комплексе, важно отличить данное заболевание от кольпита, вульвита, хламидиоза. Чаще всего для того, чтобы обнаружить болезнь, используются такие методы исследования:

  1. Гинекологический осмотр. Обязательно осуществляется осмотр пациентки на кресле, применяются зеркала для осмотра полости влагалища и матки.
  2. Сбор анамнестических данных, врачу нужна информация о том, какую половую жизнь ведет пациент, о том, какие методы контрацепции используются, регулярен ли менструальный цикл.
  3. Обычно обнаруживается гарднерелла в мазке. Для этого проводится взятие мазка для проведения обследований, которые позволяют определить количество микроорганизма.
  4. Определяется концентрация кислотности посредством специальных тест-приспособлений.
  5. Метод ПЦР для определения количества бактерий во влагалище.

Если в мазке обнаружена гарднерелла, обычно количество лактобактерий ничтожно мало, меньше чем норма, также присутствует положительный анализ на щелочную кислоту.

При изучении мазка врач обнаруживает, что всю поверхность клеток эпителия покрывает бактерия гарднерелла. Также дополнительно назначается общий анализ кровяной жидкости.

 Когда поставлен диагноз, проводится кольпоскопия, чтобы определить, есть ли реакции воспаления в участке шейки матки.

Схемы лечения и препараты

Схемы лечения и препараты

Чем лечить и какое лекарство назначить, должен решать только специалист, учитывая тяжесть заболевания, в зависимости от формы и выраженности симптоматики. Лечение гарднереллеза предполагает несколько этапов.

 Схема лечения гарднереллеза у женщин заключается в ликвидации очага недуга, возвращении баланса микрофлоры во влагалище, проведении общей укрепляющей терапии с целью повышения естественных резистентных функций организма. Обязательно назначаются антибиотики.

Их назначает специалист с целью ликвидации патогенной микрофлоры и торможения ее развития. Чаще всего лечение у женщин проводится с помощью препарата в форме таблетки или капсулы.

Чаще всего лечение хронического гарднереллеза у женщин и острого периода недуга проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное воздействие на большинство патогенных агентов, например, клиндамицин, метронидазол, вильпрафен.

С их помощью происходит ликвидация не только самого возбудителя заболевания, но и прочих болезнетворных микроорганизмов (стафилококка, кишечной палочки). Трихопол и клотримазол ликвидируют гарднереллу и трихомонаду, которые сопровождают развитие заболевания. В среднем, длительность антибиотикотерапии составляет от одной недели до 10 дней.

 Дозировки рассчитываются лечащим врачом, в зависимости от возрастной категории, веса человека, интенсивности симптоматики.

Свечи от гарднереллеза

Вагинальные свечи от гарднереллеза должны использоваться на начальных этапах развития заболевания. Для лечения болезни из списка самых эффективных препаратов можно выделить: тержинан; метровагин; гексикон; макмиррор.

Метронидазол

Метронидазол при гарднереллезе назначается для борьбы с возбудителем заболевания. Дозировка рассчитывается доктором в каждой конкретной ситуации. Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу медикамента запрещается. Лечение гарднереллеза метронидазолом проводится с остальными препаратами. Повторный курс назначается только доктором после предварительного обследования.

Тержинан и орнидазол

Тержинан является комплексным препаратом в форме вагинальных суппозиториев. В составе лекарства присутствуют различные компоненты антимикробного и антигрибкового характера. Орнидазол также используется в составе комплексной терапии. Он помогает устранить очаг воспалительного процесса, борется с болезнетворными микроорганизмами. Отзывы о нем в большинстве только положительные.

Гексикон и полижинакс

Гексикон и полижинакс при гарднереллезе. В составе гексикона активное вещество под названием хлоргексидин. С его помощью происходит уничтожение вредных микробов, при этом не снижается концентрация положительных микроорганизмов. Полижинакс является бактерицидным средством. Поскольку оно безопасно для организма, его назначают даже для лечения беременных женщин.

Трихопол и макмирор

Макмирор и трихопол при гарднереллезе являются противогрибковыми и противовоспалительными средствами. Содержат в своем составе нистатин и другие компоненты, которые отрицательно воздействуют на условно-патогенную микрофлору, останавливают ее развитие.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях народными средствами предлагает использовать натуральные компоненты, которые обладают антимикробными, антисептическими, и бактерицидными свойствами – отвары и настои из коры дуба, ромашки, шалфея, череды.

Также используются натуральные вытяжки, которые способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки – оливковые, облепиховые, чайного дерева.

Рекомендуется устранять воспалительные и инфекционные заболевания с помощью нетрадиционных средств только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Любые народные средства не являются панацеей и самостоятельным средством лечения. Их обязательно нужно использовать только в составе комплексного терапевтического воздействия.

Следует помнить также и о том, что народные средства не помогут избавиться от возбудителя заболевания, они только уменьшат выраженность воспалительного процесса, помогут восстановиться поврежденной слизистой оболочке. Сложность общей терапии в том, что болезнь спустя время при наличии благоприятных условий может снова рецидивировать.

Поэтому понадобится периодически повторять курс лечения (но только по рекомендации доктора). Также параллельно нужно обязательно лечить полового партнера.

Профилактика

Профилактика

Важно заботиться о своем здоровье. Половые сношения с различными сексуальными партнерами становятся факторами появления инфекций, включая и венерические.

Поэтому лучше ограничивать случайные интимные связи. Только постоянный сексуальный партнер, регулярное использование презервативов помогут предотвратить развитие болезни.

Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации специалистов по профилактике заболеваний:

  • укрепление иммунитета благодаря системе правильного питания, включения в рацион большого количества продуктов, содержащих много витаминных и минеральных веществ.
  • исключение пагубных пристрастий – курения, злоупотребления алкогольными напитками, употребление наркотических веществ.
  • исключение переохлаждений, длительного нахождения на морозе без теплых вещей.
  • минимизация стрессов.
  • соблюдение регулярной гигиены наружных гениталий с помощью правильно подобранных средств, содержащих минимум химикатов и красителей. Лучше подобрать средства, в составе которых присутствуют молочные кислоты.
  • ведение половой жизни постоянным сексуальным партнером.

Если случился незащищенный контакт, важно сразу же использовать антисептические препараты для обработки наружных гениталий – мирамистин и хлоргексидин.

Если появляются какие-либо тревожные признаки – странные выделения, неприятный запах, зуд, дискомфорт, необходимо в ближайшее время посетить гинеколога. При лечении гарднереллеза рекомендуется обязательно половому партнеру пройти параллельное лечение, поскольку для здоровья пары это очень важно.

Источник: https://ozppp.com/gardnerella/gardnerella-u-zhenschin-prichiny-poyavleniya-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Причины возникновения гарднереллеза

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Гарднереллезом называют инфекцию урогенитального тракта, вызванную гарднереллами.

У женщин она может протекать без воспалительного процесса.

При этом симптомы всё равно появляются.

Основные из них – это обильные выделения и неприятный запах.

Часто гарднереллы обнаруживаются в ассоциации с другими микроорганизмами.

Непосредственной причиной гарднереллеза являются гарднереллы.

Это палочковидные мелкие бактерии.

Они неподвижные.

Как правило, грамотрицательные.

Реже встречаются грамположительные варианты.

Чаще всего располагаются парами.

При этом одни концы бактерий находятся рядом, другие – на отдалении.

В мазке можно увидеть фигуру, напоминающую букву «V».

Бактерии не образуют споры и лишены капсулы.

По типу дыхания это факультативные анаэробы.

Они растут при наличии углекислого газа.

Причины гарднереллеза у женщин

У лиц женского пола обнаружение гарднерелл не дает оснований устанавливать диагноз гарднереллез.

У них очень высокая частота бессимптомного носительства.

Гарднереллы выявляются у 30% всех женщин, в том числе у девственниц.

Они не считаются возбудителями инфекции с половым путем передачи.

В малых количествах бактерии не опасны.

Но у каждой третьей женщины они со временем вызывают бактериальный вагиноз.

Это состояние, при котором гарднереллы и другая флора (преимущественно анаэробная) вытесняет лактобактерии.

В норме именно они должны составлять основу биоценоза влагалища.

Лактобактерии выполняют важнейшую функцию.

Они продуцируют молочную кислоту и перекись водорода.

В результате во влагалище создается кислая среда.

Она губительна для большинства бактерий.

Молочная кислота сдерживает рост условно-патогенной флоры, в том числе гарднерелл.

Некоторые ситуации приводят к тому, что количество этих бактерий значительно увеличивается.

Оно возрастает в десятки, а то и в сотни раз.

При этом число лактобактерий и её доля в общем биоценозе стремительно уменьшается.

В норме количество молочнокислых бактерий должно составлять 90% от общего количества.

При гарднереллезе их становится всё меньше, вплоть до полного исчезновения.

Причин тому может быть много.

Но в любом случае гарднереллез у женщин развивается, если:

  • создаются благоприятные условия для роста гарднерелл;
  • в силу каких-то причин погибают лактобациллы, в норме сдерживающие рост анаэробной флоры.

Частыми причинами гарднереллеза являются:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • использование спринцеваний;
  • применение антисептиков в виде растворов или вагинальных таблеток;
  • спермициды (средства контрацепции);
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • чрезмерная гигиена влагалища;
  • дисгормональные процессы (снижение уровня эстрогенов).

Риск гарднереллеза повышается при атрофических изменениях слизистой оболочки влагалища.

Развитие заболевания могут спровоцировать гормональные всплески.

Они не обязательно связаны с заболеваниями репродуктивной системы.

Колебания уровня гормона могут быть обусловлены:

  • беременностью;
  • абортом;
  • применением вспомогательных репродуктивных технологий (гормональная стимуляция суперовуляции);
  • родами;
  • климаксом;
  • сильным стрессом.

Некоторые медицинские препараты и манипуляции повышают риск гарднереллеза.

К препаратам относятся, помимо антибиотиков, цитостатики, глюкокортикоиды, противогрибковые средства.

Риск заболевания повышается при проведении таких процедур:

  • лучевая терапия;
  • установление пессариев;
  • использование внутриматочной спирали;
  • удаление полипов влагалища.

 Причины гарднереллеза у мужчин

Большинство причин возникновения гарднереллеза у женщин характерны и для лиц мужского пола.

С той лишь разницей, что носительство у них встречается гораздо реже.

При этом воспалительные процессы, вызванные гарднереллами, отмечаются чаще.

Воспаляться может головка пениса, реже – уретра.

Естественным резервуаром инфекции остается влагалище.

Для жизни на поверхности члена или в уретре гарднереллы адаптированы в гораздо меньшей степени.

Поэтому у мужчин носительство чаще всего носит транзиторный характер.

После инфицирования уже в течение нескольких дней гарднереллы исчезают из его урогенитального тракта.

В некоторых случаях они могут сохраняться длительное время.

Изредка вызывают гарднереллез.

Для этого нужны предрасполагающие факторы, так как гарднереллы обладают невысокой вирулентностью.

Воспалительные процессы они обычно вызывают на фоне сниженного иммунитета.

Могут также усугублять течение других инфекционных процессов.

Часто гарднереллы выявляются в ассоциации с другими бактериями.

Основных причин гарднереллеза у мужчин можно назвать две.

Первое условие для возникновения этого заболевания – наличие самих гарднерелл.

Они попадают на пенис в результате незащищенного полового акта.

Случается это достаточно часто.

Как мы уже говорили, 30% женщин являются носителями гарднерелл.

Второе условие – наличие благоприятных условий для этих бактерий.

Чаще всего их нет, поэтому у мужчин гарднереллы не приживаются.

Иногда развивается гарднереллез.

Это случается:

  • на фоне других инфекций;
  • при механическом повреждении половых органов;
  • в случае снижения иммунитета;
  • на фоне использования глюкокортикоидов (например, для лечения аллергической реакции).

Тогда может развиться воспаление головки члена или мочеиспускательного канала.

Причины проявления гарднереллеза

Причины появления симптомов рассмотрим с точки зрения микробиологии и практической медицины.

С точки зрения микробиологии причинами симптомов являются факторы патогенности гарднерелл.

К их числу относятся:

Разрушает гликопротеиды, которые входят в состав клеток слизистой оболочки.

В результате облегчается проникновение в неё патогенной флоры.

Разрушаются защитные силы организма.

Подавляют рост сопутствующей флоры, в том числе лактобактерий.

Они повреждают их цитоплазматическую мембрану.

Обеспечивают прикрепление гарднерелл к эпителию.

С медицинской точки зрения факторами, провоцирующими появление симптомов гарднереллеза, являются:

  • антибиотикотерапия;
  • слабый иммунитет;
  • дисгормональные нарушения;
  • различные медицинские вмешательства;
  • инфицирование сопутствующей флорой.

Любые неблагоприятные факторы, которые влекут за собой ослабление местного иммунитета, могут повлечь усиленный рост гарднерелл.

В результате их бессимптомное носительство может смениться гарднереллезом.

Основным симптомом является неприятный запах из влагалища.

Он появляется по причине образования летучих аминов.

В свою очередь эти вещества являются продуктами метаболизма аминокислот и жирных кислот, которые продуцируются гарднереллами.

Выделения и неприятный запах усиливаются после полового акта.

Это связано с ферментацией белков, содержащихся в эякуляте.

Антигенная активность у гарднерелл низкая.

Поэтому у женщин в большинстве случаев воспалительные процессы не развиваются.

У мужчин они возможны.

Иногда на фоне длительного носительства гарднерелл у них возникают признаки анаэробного баланопостита.

Часто гарднереллез рецидивирует.

Бактерии образуют на поверхности слизистой биопленку.

Она препятствует её полноценной регенерации.

Причины носительства гарднереллеза

Носительство гарднерелл – состояние, при котором бактерии определяются лабораторными методами.

При этом они не доставляют никакого дискомфорта:

  • выделений;
  • неприятного запаха;
  • нарушений биоценоза влагалища;
  • симптомов воспаления;
  • лабораторных признаков воспаления и т.д.

Выявить гарднерелл можно лишь при помощи ПЦР или посева.

В таком случае лечение человеку не требуется.

В небольшом количестве бактерии не опасны.

С высокой вероятностью у мужчин они вскоре исчезнут сами по себе.

У женщин возможно длительное носительство, которое не приводит к возникновению симптомов бактериального вагиноза.

Причиной его становится попадание гарднерелл в структуры урогенитального тракта.

Бактерия передается половым путем.

Если состояние иммунитета хорошее, а биоценоз урогенитального тракта в норме, то никаких патологических состояний не будет.

Причины самоизлечения гарднереллеза

В большинстве случаев гарднереллез проходит сам по себе.

Это касается не только носительства гарднерелл.

У мужчин могут проходить самостоятельно легкие формы анаэробного баланопостита.

Только средние и тяжелые формы, которые встречаются значительно реже, требуют этиотропной терапии.

Причиной излечения становится реакция иммунитета.

Реже человек излечивается самостоятельно в случае приема препаратов, которыми лечит заболевания, не связанные с гарднереллезом.

Чаще всего это антибиотики, реже – антисептики.

К примеру, человек может лечиться метронидазолом от лямблиоза (одноклеточные патогены, паразитирующие в тонкой кишке и желчном пузыре).

Одновременно он уничтожает гарднерелл в урогенитальном тракте.

Хотя может и не знать об их существовании.

Куда обратиться при подозрении на гарднереллез?

В нашей клинике проводится диагностика и лечение гарднереллеза.

Мы проводим количественную диагностику с помощью ПЦР и культурального метода.

В нашем центре можно пройти оценку состояния биоценоза влагалища.

В случае выявления гарднереллеза вы можете получить лечение.

Оно направлено не только на устранение бактерий, но также позволяет восстановить нормальное состояние микрофлоры.

Такие меры снижают риск повторного развития заболевания.

При подозрении на гарднереллезобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/gardnerellez/prichiny-vozniknoveniya-gardnerelleza.html

Гарднереллез у женщин: норма или болезнь?

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Причина гарднереллеза нарушение естественной микрофлоры влагалища (иначе дисбактериоз), которое способствует усиленному размножению бактерии Гарднереллы.

Специалисты до сих пор не пришли к единому решению по поводу того, опасен ли гарднереллез у женщин.

Однако, это все-таки болезнь и, кстати, доподлинно известно, что мужчины могут получить ее только от половой партнерши и успешно разносить дальше, так как у них заболевание часто никак не проявляется.

Что такое гарднереллез?

Эта болезнь имеет необычную историю. Сначала ее относили к венерическим заболеваниям, но сейчас считается, что это не так, хотя заболевание и передается только половым путем.

Возбудитель – бактерия гардренелла вагиналис, она всегда есть в женском организме в небольших количествах.

В нормальной ситуации эти бактерии незаметна, но в некоторых условиях они начинают размножаться огромными темпами и тогда врачи говорят о гарднереллезе.

Причины возникновения

Для того, чтобы предупредить появление этой болезни достаточно соблюдать правила личной гигиены и не злоупотреблять ношением плотно облегающего белья и ежедневных прокладок, мешающих нормальному доступу кислорода к половым органам.

Среди основных причин возникновения гарднереллеза у женщин можно назвать следующие:

  • Хронический дисбактериоз кишечника, возникающий в результате патологий или по другим причинам;
  • Полипы, кисты и инородные тела в матке или во влагалище;
  • Долгий курс лечения антибиотиками;
  • Воспаления половых органов;
  • Недостаточное употребление кисломолочных продуктов;
  • Гормональные расстройства;
  • Слишком частое использование тампонов или ежедневных прокладок;
  • Сниженный иммунитет;
  • Ношение нижнего белья, плотно облегающего тело;

Иногда беспорядочные половые связи, смена полового партнера или беременность могут выступать как провоцирующие факторы, ведь в такие периоды иммунитет женщины снижается.

С осторожностью стоит пользоваться различными вагинальными антисептиками и средствами личной гигиены с сильными химическими веществами, так как они, хоть препятствуют размножению патогенных бактерий, но зато убивают естественную микрофлору, что как раз и создает хорошие условия для жизни вредоносных микроорганизмов. Этим же, кстати, вреден и длительный прием антибиотиков и оральных контрацептивов, так как лекарства такого вида убивают не только вредные, но и полезные бактерии.

Инкубационный период и первые признаки

Инкубационный период заболевания длится от трех до 10 дней. После этого постепенно начинают проявляться симптомы.

Один из первых признаков гарднереллеза у женщин – выделения из влагалища, обладающие неприятным запахом. Иногда могут появиться зуд и жжение в половых губах, нередко возникает отек.

Если все так и ставить, не оказав необходимой помощи, то вскоре появляется боль во влагалище, в том числе и при мочеиспускании.

Клинические проявления

Болезнь не очень опасна, однако, на начальной стадии протекает практически бессимптомно, а мужчины вообще могут годами быть носителями гарднереллеза и даже об этом не знать.

Поэтому очень важно внимательно следить за изменениями в состоянии собственного здоровья и в положенное время проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить зарождающуюся болезнь и не стать ее носителем.

У женщин

несмотря на безобидность гарднереллеза самого по себе, он может стать провоцирующим фактором для возникновения боле серьезных заболеваний. так, например, у женщин впоследствии может появиться уретрит, воспаление влагалища и шейки матки, а также могут возникнуть осложнения при воспалении придатков матки или эндометрите.

кроме того, могут возникать нарушения мочеиспускания, боли при менструациях и дискомфорт во время половых контактов.

эти симптомы гарденереллеза у женщин могут длиться годами, они провоцируют воспаления половых органов и вызывают различные неприятные, а часто еще и опасные сопутствующие заболевания.

при длительных проявлениях симптомов специалисты могут поставить диагноз —  хронический гарднереллез.

особенно опасной болезнь становится во время беременности, так как и здесь может вызывать осложнения, включая выкидыши, преждевременные роды и инфицирование малыша при рождении.

у мужчин

для мужчин заболевание гораздо менее опасно, однако оно может послужить причиной для появления уретрита. заметить болезнь можно по серым водянистым неприятно пахнущим выделениям. также во время мочеиспускания могут возникать зуд, жжение и даже болевые ощущения.

диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании опроса и осмотра пациента, заподозрить именно гарднереллез можно, проведя следующие исследования:

  • Проверка реакции влагалищного содержимого. В нормальном состоянии реакция будет кислой, а вот щелочная является признаком заболевания;
  • Неприятный запах при смешивании мочи с гидроксилом калия;

А окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз специалист сумеет, если будет обнаружено:

  • Наличие различных возбудителей болезни, в том числе бактерий – гарднерелл;
  • Отсутствие молочнокислых палочек;
  • Уменьшенное количество лейкоцитов (всегда говорит о слабом воспалении);
  • Множество слущенных клеток на слизистой влагалища;
  • Наличие бактерий-возбудителей на «ключевых» клетках – эпителиоцитах.

Гарднереллез у женщин можно обнаружить при осмотре у гинеколога

Помимо этого существуют и другие методы диагностики: ДНК-гибридизация, культивирование микроорганизмов, полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции. Все эти методы позволяют определить наличие гарднерелл во влагалищном содержимом, однако применяются нечасто из-за высокой стоимости и большой сложности выполнения.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b569fc8f1314200a91e1d10/5b98c2e904327700ab9a99cb

Гарднерелла

Гарднереллез (Гарденелез) у женщин: симптомы и лечение, как передается

Во влагалище женщины присутствует определенная микрофлора, включающая массу микроорганизмов — как полезных (лактобактерии), так и условно-патогенных. Их соотношение у здоровой женщины оптимально для здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Однако при определенных ситуациях условно-патогенная флора начинает активно размножаться, вытесняя полезную.

Микроорганизм гарднерелла вагиналис как раз относится к разряду условно-патогенных. В норме ее количество в половых путях ничтожно, либо наблюдается полное отсутствие.

Гарднереллез (синоним: бактериальный вагиноз) обусловлен дисбалансом микрофлоры влагалища. В норме она представлена преимущественно лактобациллами.

Эти бактерии образуют молочную кислоту и перекись водорода, препятствуя размножению условно-патогенных микроорганизмов. В состав нормальной микрофлоры влагалища в небольшом количестве могут входить Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробные бактерии (рода Mobiluncus и другие).Эти микроорганизмы в небольшом количестве присутствуют во влагалище большинства здоровых женщин.

В результате спринцевания; применения противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол (свечи «Патентекс Овал», свечи «Ноноксинол»); смены полового партнера уменьшается доля лактобацилл в микрофлоре влагалища. Одновременно возрастает доля Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis и анаэробных бактерий. При этом возникает дисбактериоз влагалища – так называемый гарднереллез.

У мужчин:

Гарднереллез по определению является дисбактериозом влагалища. Поэтому мужчинам такой диагноз ставить неправильно.

Иногда возбудители гарднереллеза вызывают уретрит у мужчин, который проявляется жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае необходимо лечение.

В остальных случаях (выявление Gardnerella vaginalis точными методами; гарднереллез у половой партнерши) в лечении мужчин необходимости нет.

При нормальном иммунном статусе около 25% мужчин являются носителями гарднерелл, то есть не имеют никаких проявлений инфекции.

Носительство развивается при попадании Gardnerella vaginalis в половые пути мужчины. Только в условиях достаточно сильной иммуносупрессии возможны развитие баланопостита, уретрита, простатита (примерно 15% всех случаев).

Гарднереллез не относится к венерическим болезням. Заражение половым путем не доказано. Тем не менее, он тесно связан с факторами риска венерических болезней (множество половых партнеров, недавняя смена полового партнера). Поэтому женщин с гарднереллезом целесообразно обследовать на основные венерические заболевания.

Причины гарднереллы

  • Инфекция. Часто гарднереллезу сопутствуют такие заболевания, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз, передающиеся половым путем.

    Размножение болезнетворных бактерий провоцирует воспаление слизистой и нарушение нормальной микрофлоры влагалища, а при отсутствии лечения может привести к серьезным последствиям, вплоть до развития бесплодия;

  • Гормональный сбой. Подобное явление также бывает обусловлено различными причинами. Например, беременностью.

    Для беременных женщин гарднереллез и молочница – вполне привычное явление. Также изменение гормонального фона может быть спровоцировано сильным стрессом, приемом лекарственных средств, в том числе противозачаточных и антибиотиков, наличием некоторых заболеваний. Точную причину гормонального сбоя устанавливает специалист;

  • Сильная интоксикация организма.

    Обычное пищевое отравление способно спровоцировать дисбактериоз кишечника и влагалища. В итоге возможно возникновение симптомов и того, и другого заболевания;

  • Эндокринные заболевания. В частности, сахарный диабет.

    Повышенный уровень сахара в крови способствует нарушению щелочного баланса слизистой влагалища и, как следствие, размножению в нем патогенной микрофлоры;

  • Любое хирургическое вмешательство в область половой системы (аборт, лечебные гинекологические манипуляции);
  • Частое использование барьерной контрацепции, местных способов лечения воспалительных заболеваний влагалища. В применении презервативов нет ничего плохого, однако входящая в их состав смазка у некоторых женщин провоцирует размножение гарднереллы и грибка, вызывающего молочницу. То же самое касается вагинальных свечей, показанных при трихомониазе, кандидозе и иных инфекциях;
  • Резкое снижение иммунитета. Это может быть обусловлено внутренними (заболевание крови, костного мозга, частые инфекции системы дыхания и т.п.) и внешними (резкое изменение климатических условий, облучение, прием некоторых лекарств) причинами;
  • Частая смена половых партнеров (может стать причиной заражения ИППП, развития гарднереллеза и других неприятных для здоровья последствий).

Группы риска

Поскольку гарднерелла вагинализ в норме является частью микрофлоры влагалища и никогда не удаляется полностью. Появиться она может в любое время у женщин репродуктивного возраста не зависимо от половой жизни.

По наблюдениям врачей гарднереллез появляется у 32% девственниц, и у 28% одиноких женщин. Иногда она передается девочкам школьного возраста бытовым способом.

Однако все эти случаи являются исключением, а не правилом.

Наиболее подвержены заболеванию женщины и мужчины, ведущие беспорядочную половую жизнь без использования барьерных контрацептивов. Передается оно и новорожденной девочке от матери. Возможно развитие гарднереллеза у женщин, перенесших роды и аборты.

Чем опасна болезнь?

Ранее считали, что это гарднереллез не приносит вреда. В настоящее время его считают фактором риска воспаления придатков матки, женского бесплодия, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.

Несмотря на то, что гарднереллез это не венерическая болезнь, она все равно требует лечения. Если инфекцию оставить без должного внимания, она может вызвать довольно серьезные осложнения, как у женщин, так и у мужчин.

Гарднереллез у женщин вызывает следующие осложнения:

  • Воспаления органов малого таза;
  • Уретральный синдром;
  • Послеабортовый и послеродовой эндометрит;
  • Бесплодие;
  • Внутриэпителиальная цервикальня неоплазия;
  • Бартолинит или абсцесс бартолиновой железы.

Гарднереллез у мужчин может стать причиной:

  • Негонококкового уретрита;
  • Хронического простатита;
  • Цистита;
  • Баланопостита.

Классификация

  • бактериальный вагиноз компенсированного типа — при таком течении недуга по анализам отмечается незначительное наличие условно-патогенной флоры у больных;
  • бактериальный вагиноз по субкомпенсированному типу — значительно уменьшается количество полезных лактобактерий с повышением условно-патогенной флоры, в том числе гарднереллы;
  • вагиноз по декомпенсированному типу — полезная флора практически полностью вытеснена патогенной, воспалительный процесс сильный, выраженный, характеры изменения эпителиального слоя.

Клиническая картина

Как проявляется гарднерелла у женщин? Патология может развиваться:

  • бессимптомно — заболевание диагностируют по анализам, никаких жалоб женщина не предъявляет, болей и выделений не наблюдается;
  • с ярко выраженной клинической картиной — боли и рези, выделения, плохое самочувствие.

Инкубационный период гарднереллеза у женщин — с момента попадания гарднереллы в половые пути до момента проявления — составляет от недели до 20 дней. В этот период патогенная флора начинает постепенно распространяться, вытесняя полезную.

Начало болезни характеризуется слабовыраженными признаками — небольшой дискомфорт, слабые выделения. Яркая клиническая картина появляется на 14-20 день — симптомы выраженные, выделения обильные, болевой синдром и дискомфорт максимальны.

Основные признаки, свидетельствующие о развитии гарднереллеза:

  • Плохой запах от половых путей — зачастую это первый симптом развития вагиноза; запах зловонный, резкий, похож на аромат от разлагающейся рыбы, что обусловлено разложением аминов из-за быстрого размножения гарднерелл;
  • Выделения из влагалища — их характер меняется в зависимости от тяжести недуга. При начальной стадии выделения имеют вид слизистой полупрозрачной и мутной жидкости, по мере усугубления патологического процесса выделения становятся серыми, непрозрачными, вязкими, приобретают зеленый или желтый оттенок. При запущенной стадии выделения образуют наслоения на стенках влагалища, вызывая его отек и покраснение. Характерная особенность выделений при гарднереллезе — дурной запах;
  • Внезапные сбои менструального цикла могут указывать на развитие бактериального вагиноза;
  • Дискомфорт в районе мочеполовых органов — по мере размножения патогенной флоры появляется зуд и жжение в уретре, половых губах, влагалище, слизистые оболочки могут выглядеть отекшими, воспаленными;
  • Развитие болезней, затрагивающих органы мочевой системы — уретрит, цистит указывают на наличие гарднереллеза. Это обусловлено непосредственной близостью расположения половых органов и мочевыводящих;
  • Болевые ощущения при половом акте — болезненность может возникнуть непосредственно при близости и сохраняться после;
  • Боли во время мочеиспускания — возникают при распространении инфекции на уретру;
  • Общее недомогание — патологический процесс может привести к общему нарушению самочувствия, ощущению слабости, возможно повышение температуры как следствие активного размножения негативных микробов.

Чувствительность к антибиотикам

Наименование группы и препаратовЧувствительность гарднереллСпособы применения
Нитроимидазолы: метронидазол, тинидазол, тернидазол, орнидазолЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно. Способ применения зависит от локализации и тяжести воспалительного процесса.
Линкозамиды: клиндамицинЧувствительны/препараты первого рядаПерорально, интравагинально, местно.

Чаще используются локальные формы (свечи, кремы и гели с клиндамицином)

Макролиды (джозамицин, азитромицин, эритромицин)ЧувствительныПерорально, внутривенно, используются при тяжелых формах инфекции, сочетании баквагиноза с хламидиозом, микоплазмозом
Тетрациклины: доксициклинУмеренно чувствительныПерорально, в качестве одного из антибиотиков в схеме лечения ИППП (хламидиоз)
Аминогликозиды: гентамицин, амикацинНечувствительныНе используются для лечения инфекции, вызванной гарднереллами
Защищенные пенициллины (амоксиклав)ЧувствительныЧувствительность установлена экспериментально, для лечения в настоящее время не применяются
Фторхинолоны (офлоксацин)ЧувствительныМогут использоваться в схемах лечения (чаще при сочетании с ИППП)

103Help.Ru