Гонококки в мазке у женщин и мужчин – что делать при обнаружении

Симптомы, диагностика и лечение гонококковой инфекции (гонореи) у мужчин и женщин

Гонококки в мазке у женщин и мужчин – что делать при обнаружении

Гонококковая инфекция относится к инфекционной патологии, которая поражает мочеполовую систему организма. Передается чаще всего половым путем. Имеет несколько медицинских названий, самое известное из которых – гонорея. Гонорея несет в себе опасность развития бесплодия, были зафиксированы и случаи летального исхода от болезни.

Общая характеристика инфекции

Гонококковое инфицирование классифицируется по месту локализации таким образом:

  • мочеполовая система;
  • костно-мышечный аппарат – в этом случае болезнь носит название гонартрит;
  • аноректальная область – проктит гонококковый;
  • бленнорея – поражаются конъюнктивы зрительного аппарата;
  • фарингит гонококковый.

Особенность протекания гонореи в мочеполовой системе заключается в том, что инфекция стремительно распространяется из нижних отделов в верхние. Например, если местом первичной локализации является уретра, цервикальный канал или периуретральные железы, то возбудитель переместится в брюшину, женские придатки и матку.

Интересно, что инфекционный вагинит встречается реже всего. Дело в том, что слизистые эпителии влагалища устойчивы перед возбудителем гонококковой инфекции. Однако при менопаузе, беременности и других изменениях эпителий немного нарушается, поэтому заражение вагинальным способом возможно.

Гонококки легко проникают в кровяное русло, поэтому могут свободно передвигаться по всем внутренним органам. Из этого следует, что осложнение может возникнуть совершенно в любом месте – поражаются суставы, глаза, головной мозг.

Возможно заражение от матери к ребенку внутри утробы.
Более подробную информацию о заболевании вы можете получить из уст практикующего дерматовенеролога – Макарчука В.В.

В этом видео врач дает полную характеристику заболевания:

Пути заражения, возбудитель

Главным возбудителем гонореи считается бактерия гонококк. Он был впервые обнаружен в 1879-ом году известным ученым Нейссером. Паразит относится к внутриклеточной и внеклеточной облигатной бактерии, которая не образует споры и не обладает подвижностью.

Длина инфекции может достигать 1,5 мкм максимум. Форма бактерии более всего напоминает кофейное зернышко, диплококк – парный, имеется узкое щелевидное отверстие, разъединяющее парные кокки.

Размножается возбудитель непрямым делением по перпендикуляру относительно щели.

Тело этого гноеродного паразита снаружи окружается мембраной в 3 слоя, которая содержит структурные белки. Эта мембрана тоже имеет надежную защиту – многослойную капсулу. Для прилипания к слизистым оболочкам гонококк использует свои пили, то есть тонюсенькие ниточки трубчатого строения.

Бактерия обладает удивительной жизнеспособностью, потому что ей не страшны никакие неблагоприятные условия. В этом случае паразит просто впадает в анабиоз. Из-за этого существует риск рецидива.
Как происходит заражение:

  • бактерия передается другому человеку при обычном половом контакте, когда люди не пользуются средствами защиты – презервативами;
  • гонококк распространяется при анальном и орально-генитальном контакте;
  • возможно инфицирование при банальном соприкосновении, то есть когда половой член не вводится внутрь влагалища, а лишь прикасается к половым губам;
  • гораздо реже встречается бытовой путь передачи гонококка, это может быть постельное и нижнее белье, одно полотенце и мочалка;
  • от матери к плоду внутри утробы;
  • от матери к ребенку во время родов.

Когда гонококковая инфекция только появляется, то располагается гонококк исключительно внутри клеток. Если болезнь переходит в стадию хронической, то паразиты живут и вне клеток.

Симптомы гонококковой инфекции у мужчин и женщин

Первая симптоматика обнаруживается уже на третий день после инфицирования, хотя инкубационный период может длиться от 1 до 15 дней.

Симптомы мужской гонореи:

  • необычные выделения из уретры;
  • обострение уретрита;
  • дизурия;
  • отличительная особенность – в первые дни выделения скудные и слизистые, дальше – гнойные и обильные.

Симптомы женской гонореи:

  • Если отмечается цервицит, то у женщины появляются гнойные и слизистые выделения, а также дизурия. Симптоматика острая и интенсивная. Ощущается боль в боковой части и внизу живота. Если гонококки продвигаются вверх, развивается эндометрит, для которого свойственны чрезмерно обильные месячные. Может развиться и сальпингит, при котором рубцуются трубы и наступает бесплодие.
  • Для гонококкового вагинита характерны сильные болевые ощущения и дискомфорт, особенно при гинекологическом осмотре. Отекают слизистые оболочки, выделяется гной.
  • При аноректальной гонорее инфицируется прямая кишка. Следовательно, выделения выходят из анального отверстия.
  • При фарингальном инфицировании симптоматика практически не проявляется. Но возникает болезнь чаще всего в период беременности. Разрываются мембраны, что приводит к преждевременным родам.
  • Если инфекция передалась от матери к ребенку, то младенцы чаще всего появляются на свет слепыми.

Кроме выделений, основным симптомом и для мужчин, и для женщин является деформация половых органов.
О том, чем еще отличается симптоматика гонореи у мужчин и женщин, узнайте из нашего видео – в нем дерматовенеролог Макарчук В.В. рассказывает обо всех особенностях протекания патологии:

Диагностика

Диагностика гонококковой инфекции основана на исследовании мазков (различными методами: бакпосев, ПЦР) и крови (методом ИФА).

Материал для обследования собирается так:

  • У женщины собирается мазок с таких органов, как прямая кишка, боковые своды влагалища, парауретральные и вестибулярные железы, уретра, цервикальный канал, ротоглотка и слизистые зрительного аппарата.
  • У мужчин сбор анализов осуществляется из прямой кишки, уретры, ротоглотки, слизистых глаз.

Проводятся такие методы диагностики:

  • Бактериоскопический метод считается самым распространенным. Для исследования берут 2 мазка. Один из них подвергается окрашиванию посредством метиленовой синьки, а второй – по методу Грамма.
  • Культурная методика предполагает использование питательной среды для выделения гонококка.
  • ПЦР позволяет выявить клетки ДНК гонококка.
  • Самая инновационная методика диагностики – реакция транскрипционной амплификации. Возможно выявить паразита даже при небольшом количестве собранного материала.

Если обнаруживается гонорея, то тесты проводятся и на наличие других бактерий, так как довольно часто гонококк появляется вместе с хламидиями. Также существует риск заражения ВИЧ и сифилисом (см. как сдавать анализ на сифилис).

Лечение гонококковой инфекции

Лечение гонореи предполагает использование медикаментозной терапии. В частности, это антибактериальные средства – антибиотики. Используются такие препараты:

  • «Ципрофлоксацин» вводится внутрь единоразово. Достаточно дозировки 0,25 грамм. Если внутривенно, тогда 0,1 грамм, но на протяжении 2-х недель максимум.
  • «Офлоксацин» назначается максимум по 0,4 грамма дважды в сутки на протяжении 10-ти дней.
  • «Ампициллин» вводится по 0,5 грамм в течение минимум 5-ти дней, максимум 21-го.
  • «Доксициклин» назначается дважды в день по 100 мг. Продолжительность курса лечения составляет 4 дня.
  • «Азитромицин» в таблетках. Принимается 1 раз в день по 2 единицы. Продолжительность – 5 дней.
  • «Ципринол» используется неделю внутривенно по 300-400 мг. Если введение однократное, то достаточно 500 мг.

При хронической форме гонореи лечение осуществляется длительный период. Используются антибиотики и иммуномодуляторы. Желательно введение вакцины под кожу.

Продолжительность вакцинации различна, так как зависит от индивидуальной реакции каждого организма. Если болезнь протекает с осложнениями, то данный гонококковый препарат не применяется. Женщинам могут вводиться инъекции местно, то есть в область поражения гонококком.

Обязательна иммунотерапия. Это могут быть такие препараты: «Продигиозан», «Пирогенал», «Глицирам», левамизол или метилурацил. Важно использовать и растворы для инсталляции местно: «Колларгол», «Протаргол», нитрат серебра.

Рекомендовано принимать ванночки с отваром аптечной ромашки или марганцем.

Мужчинам надо обязательно промывать уретру. Для этого подходят растворы: хлоргексидина, перманганата калия. Зачастую возникают проблемы с процессом мочеиспускания.

В этом случае поможет отвар из обычной петрушки. Можно принимать дополнительно тепловые ванны. В процессе заболевания у мужчин могут начать отвисать яички.

Чтобы это предотвратить, нужно надеть на них суспензорий. Полезны и ледяные компрессы.

Возможные осложнения у мужчин и женщин

Осложнения могут быть самые разнообразные – от поражения суставов и заражения крови до болезней головного мозга. Если говорить только о гонорее мочеполовой системы, то обязательно наступает бесплодие и проктиты. У мужчин развивается уретральный стриктур, у женщин – внематочная беременность.

Если у одного члена семьи обнаруживается гонококковая инфекция, то обследовать нужно всех, вплоть до детей.

Профилактика

Обязательные профилактические меры от заражения инфекцией такие:

  • Пользуйтесь презервативами при половом контакте.
  • Если половой акт происходил без средства защиты, а вы не уверены в своем половом партнере, тогда сразу же после секса тщательно промойте не только половые губы, но и влагалище полностью. Обязательно для мытья используйте хозяйственное мыло. Это, конечно, не панацея, но возможность смыть бактерии со слизистой.
  • Обязательно на протяжении 2-х часов впрыскивайте во влагалище любое антисептическое средство. Например, «Цидипол», «Гибитан», «Мирамистин».
  • Не ведите беспорядочный половой образ жизни, придерживайтесь одного партнера.

Гонорея является опасным венерическим заболеванием, от которого очень трудно избавиться навсегда. Отголоски болезни будут сопровождать жизнь инфицированного единожды человека на протяжении очень долгого времени, часто до конца жизни. Именно поэтому лучше предупредить инфицирование, чем потом от него лечиться.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a0fe85d780019f77ac8ba37/5a1ea534ad0f22bbdcdd41d0

Мазок на гонорею у женщин и мужчин

Гонококки в мазке у женщин и мужчин – что делать при обнаружении

Гонорея — заболевание, передающееся половым путем. Им инфицируются как женщины, так и мужчины. Болезнь очень опасная, при серьезных осложнениях может привести даже к летальному исходу. Для ее выявления берется мазок на гонорею у мужчин и представительниц прекрасного пола. Необходимо разобраться в особенностях процедуры.

Что такое гонококки

Болезнь вызывают гонококкиНейссера. Необходимо разобраться, что это такое. Это грамотрицательные аэробные диплококки. Они проявляют чувствительность к условиям окружающей среды, особенно к обезвоживанию. Являются прямыми триггерами (син. триппер) заболевания под названием гонорея.

Гонококки — факультативно-внутриклеточные патогенные агенты. Имеют форму зерна, образуют пары. Всего существует 11 видов, но только 2 из них провоцируют развитие патологического процесса в человеческом организме:

  • gonorrhoeae — возбудитель гонореи;
  • meningitidis — вызывает бактериальный менингит.

Для выявления гонококков в организме берут мазок на флору и проводят ПЦР-диагностику. Если человек здоров, микроорганизмов в биоматериале быть не должно.

Что такое Neisseria spp разобрались, также необходимо понять, что является поводом для прохождения обследования, как сдать мазки на гонореюмужчинам и женщинам.

Когда надо и как сдать анализ на гонорею

Причиной инфицирования может стать незащищенный секс (анальный, вагинальный, оральный). Патогенезом служит и несоблюдение правил личной гигиены, т.к.

возбудитель может перейти через банные принадлежности, постельное белье и прочие предметы быта.

Анализы на гонококки у женщин нужно сдавать, если произошла ситуация, при которой можно было заразиться гонореей, спустя 3-7 суток (инкубационный период) проявилась следующая симптоматика:

  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненные ощущения при походах в туалет «по-маленькому», выделение небольшого количества гнойного секрета вместе с мочой;
  • нарушение менструального цикла с вагинальным кровоизлиянием во время овуляторной и лютеиновой фазы;
  • боль внизу живота, усиливающаяся во время и после секса;
  • зуд, жжение, раздражение в гениталиях;
  • гипертермия.

Часто гонорея у женщин имеет латентную форму, т.е. протекает бессимптомно. Поэтому важно периодически проходить обследование у врача-гинеколога, особенно после случайных связей без средств контрацепции.

У девочек до половой зрелости на фоне триппера может развиваться вульвовагинит. При этом заболевании наблюдаются отек и боль в половых губах. Из влагалищного преддверия выходят гнойные выделения.

Признаки триппера у мужчин:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • белые, желтоватые или зеленоватые выделения из уретрального канала (через несколько дней их количество уменьшается, заболевание становится хроническим);
  • боль и жжение при эрекции;
  • лихорадка, очень сильные болезненные ощущения, эпидимит, воспаление головки мужского органа (при возникновении осложнений).

Инфекция может поражать не только мочеполовые органы, но и прямой кишечник. В этом случае возникают следующие симптомы:

  • зуд, жжение, боль в области ануса;
  • выделение гноя из анального отверстия;
  • кровоизлияние;
  • болезненные кишечные спазмы;
  • запоры и боль при походах в туалет «по-большому».

Гонококки могут начать жизнедеятельность и в гортани, ротовой полости. Возникает следующая клиническая картина:

  • боль в горле;
  • охриплость;
  • покраснение слизистых;
  • высокая температура;
  • проблемы с глотанием и глубоким дыханием.

Сдача мазков на гонорею обязательна для обоих партнеров. Потому что если инфицирован один, то в большинстве случаев заражен и другой. При подозрении на триппер нужно записаться на прием в венерологию к врачу дерматовенерологу.

Как подготовиться к мазку на гонорею

Перед тем как врач возьмет мазок на флору и гонорею, нужно подготовиться. Рекомендации для мужчин:

  • в течение 2-3 суток не вступать в половой контакт;
  • не принимать антибиотики, не использовать местные медикаментозные средства;
  • накануне вечером провести гигиену гениталий;
  • за 2-3 ч не ходить в туалет.

Рекомендации перед гистероскопией для женщин:

  • за 2-3 дня воздержаться от секса, вагинального орошения, вымывающего микроорганизмы;
  • с вечера провести гигиенические процедуры (только водой, без мыла и т.д.);
  • перед посещением медучреждения не использовать антисептики и другие местные средства.

Соблюдение данных рекомендаций является обязательным условием. При их невыполнении высока вероятность, что обследование даст неверные результаты.

Как берется мазок у женщин

Алгоритм забора биоматериала схож с обычным осмотром на гинекологическом кресле. Мазок берется с применением специальных зеркал. Процедура абсолютно безболезненная и безопасная.

Мазок на гонорею у девственниц

Для обнаружения гонококковой инфекции в исследуемом материале у девушек, которые еще не вступали в интимную близость, также берется мазок, но несколько иначе.

Гинекологические зеркала не используются. Специальный инструмент вводится через отверстия в плеве.

Также при показаниях взятие мазка на микрофлору может осуществляться из прямой кишки или уретры.

Мазок на гонорею во время менструации

Анализ посева на гонококки и трихомонады (возбудители трихомониаза) не проводится во время менструации. Желательно проходить диагностику за 3-5 суток до нее или через 5 дней после.

Мазок на гонорею у беременных женщин

Мазок на трихомонады и гонококки является обязательным обследованием при беременности, даже если нет подозрений на гонорею. Это необходимо, т.к. заболевание может представлять серьезную опасность для будущей матери и ребенка. При беременностиберут мазок обычным методом. Это не доставляет боли и какого-либо дискомфорта.

Взятие мазка на гонорею у мужчин

Забор биоматериала у мужчин производится из передней части мочеиспускательного канала вращательными движениями. Глубина введения прибора 1-4 см. Перед процедурой отверстие уретры обрабатывается антисептиками. Иногда бывает необходим массаж предстательной железы.

Лабораторные исследования

Мазок на трихомонады и гонококки может браться из уретры, влагалища, прямой кишки, цервикального канала, ротоглотки. Забор производится с использованием зонда или ватного тампона.

Основным методом диагностики является микроскопический анализ. Подразумевается изучение биоматериала под микроскопом. Эта методика высокочувствительная и специфическая (90-100%) при гонорее в острой форме. Мазок из прямой кишки или ротовой полости считается слабочувствительным (45-65%).

Расшифровка мазка у мужчин

В анализе отображены следующие показатели:

  1. Лейкоциты — увеличенное количество указывает на уретрит. Он может быть спровоцирован ИППП, аллергией или использованием антисептиков местно (например, Мирамистина).
  2. Эпителий — повышенный уровень (сплошь или послойно) говорит воспаление хронического характера. Такое часто бывает при хламидиозе.
  3. Слизь (обозначается +) — большое количество плюсов свидетельствует о воспаление уретры или высокой активности ее желез.
  4. Гонококк Нейссера в мазке — присутствие говорит о гонорее.
  5. Трихомонады — наличие указывает на трихомониаз.
  6. Ключевые клетки — присутствие свидетельствует о гарднереллезе.

Расшифровать результаты обследования правильно может только квалифицированный медицинский работник.

Норма микрофлоры в мазке у мужчин

Нормы показателей в анализах:

  • лейкоциты — до 5 в поле зрения;
  • эпителий — 1-10;
  • слизь — максимум ++;
  • гонококк, трихомонады, ключевые клетки — в биоматериале быть не должно.

При обнаружении патогенных микроорганизмов могут быть назначены дополнительные обследования.

Расшифровка мазка у женщин

Результаты женских анализов отображают следующие показатели:

  • лейкоциты;
  • эпителий;
  • слизь;
  • гонококки;
  • трихомонады;
  • ключевые клетки;
  • дрожжи;
  • микрофлору.

Расшифровкой результатов занимается врач.

Норма микрофлоры в мазке женщин

Нормы у женщин отличаются в зависимости от того, откуда брался мазок. Из влагалища (V):

  • лейкоциты — 0-10;
  • эпителий — 5-10;
  • слизь — максимум ++;
  • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи — в биоматериале быть не должно;
  • микрофлора — грамположительные палочки в большом количестве.

Из цервикального канала (C):

  • лейкоциты — 0-30;
  • эпителий — 5-10;
  • слизь — максимум ++++;
  • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — в биоматериале быть не должно.

Из уретры (U):

  • лейкоциты — 0-5;
  • эпителий — 5-10;
  • слизь — максимум ++;
  • гонококк, трихомонады, ключевые клетки, дрожжи, микрофлора — не выявляются.

Присутствие дрожжей указывает на кандидоз (молочницу). Наличие грамотрицательных палочек, стрептококков, стафилококков говорит о нарушении микрофлоры.

Схема лечения гонореи

Если обнаружен гонококк в мазке у женщин или мужчин, нужно начинать незамедлительное лечение. Причем терапию должны пройти и их партнеры. Иначе лечебные мероприятия будут бессмысленными, возбудитель передастся повторно.

При гонорее выписываются следующие антибактериальные препараты:

  • Из группы пенициллинов (Пенициллин, Бензилпенициллин) — уничтожают гонококки. Противопоказаниями служат бронхиальная астма и индивидуальная непереносимость составляющих компонентов лекарств.
  • Макролиды (Эритромицин, Спирамицин) — при сопутствующем хламидиозе. Такие препараты нельзя использовать при вынашивании ребенка и ГВ.
  • Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) — оказывают противомикробное воздействие, приостанавливают рост патогенов. Запрещается использовать при непереносимости действующего вещества.
  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефиксим) — антибиотики продолжительного действия, разрушающие оболочку патогенов. Не назначаются при беременности, лактации и аллергии на препараты.
  • Хлорамфеникол (Левомицетин) — при сопутствующем хламидиозе. Запрещено использование при тяжелых заболеваниях внутренних органов, кормлении грудью.

Для лечения анальной гонореи выписываются ректальные свечи Протаргол. Они купируют воспалительные процессы. При сильной боли назначаются обезболивающие (Анальгин, Пираминал, Пенталгин).

Для стимуляции защитных сил организма в/м вводятся Пирогенал, гоновакцина. При триппере показано промывание половых органов 2% раствором Протаргола, 0,25% нитратом серебра, Фурацилином, марганцовкой, Хлоргексидином. Можно делать ванночки или примочки.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Через 7 дней после завершения курса лечения еще 3 раза проводят диагностику, чтобы удостовериться, что заболевание удалось вылечить полностью.

Заключение

При возникновении подозрений на триппер нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для сдачи мазка и проведения дополнительных методов диагностики.

Если опасения подтвердятся, необходимо срочно лечить заболевание, т.к.

оно влечет за собой помимо физического и морального дискомфорта более серьезные последствия (сепсис, поражение других внутренних органов, бесплодие и т.д.).

Источник: https://zppp.expert/venericheskie-zppp/mazok-na-gonoreyu-u-zhenshhin-i-muzhchin

Гонококки в мазке у женщин и мужчин: причины, симптомы и лечение – Венеролог

Гонококки в мазке у женщин и мужчин – что делать при обнаружении

При проведении анализа мазка на флору как у мужчин, так и у женщин могут быть обнаружены гонококки в мазке. Это говорит о заболевании, передающемся половым путем, под названием гонорея.

Гонококки в мазке на флору

Мазок на флору является базовым исследованием в гинекологии и венерологии. Его сдают все пациенты, которые обращаются к врачу и предъявляют жалобы, которые указывают на признаки воспаления в уретре.

Таковыми могут быть:

  • жжение в уретре
  • боль в процессе выпускания мочи
  • покраснение половых органов
  • отечность
  • наличие слизистого или гнойного отделяемого

При проведении мазка на флору оценивается множество показателей. Проверяют не только наличие гонококков.

Специалист осматривает препарат под микроскопом и может видеть в нем:

  • воспалительные клетки (лейкоциты)
  • эпителий
  • слизь
  • патогенные микроорганизмы
  • условно-патогенные или транзиторные бактерии

Как берут анализ на гонококки

Клинический материал берут из места предполагаемой локализации возбудителя. Предположение врач делает, исходя из симптомов. Чаще всего проблемной областью является уретра. У женщин мазок берут из влагалища и цервикса.

В особых ситуациях забор материала для исследования осуществляется из прямой кишки, глотки, конъюнктивы. Его берут ватным тампоном.

Перед тем как взять мазок из уретры её массируют. В результате из мочеиспускательного канала выходит отделяемое.

После этого берется мазок. Из него сразу же можно готовить препарат и исследовать. Обычно проводят окрашивание по Граму. После этого бактерии становятся более заметными. Кроме того, грамположительные и отрицательные микроорганизмы окрашиваются по-разному.

Взятие мазка на гонококк с провокацией

Мазки при гонококковой инфекции часто берут с провокацией.

Провокация – это комплекс мер, которые проводятся с целью повышения чувствительности диагностического теста. Она особенно важна, если болезнь протекает в субклинической форме. После того как провокация спровоцирует обострение заболевание, выявить гонококка будет легче.

Методы, которые используются:

  • биологический – введение гоновакцины в дозе 0,5 млрд микробных тел
  • алиментарный – употребление вредной еды (острое, жареное, копченое) и алкоголя
  • термический – прогревание уретры путем воздействия на неё электрическим током
  • механический – бужирование уретры (буж вводится на несколько минут)
  • химический – введение в мочеиспускательный канал раствора серебра на глицерине

Расшифровка мазка на гонококк

Основная цель мазка на флору состоит в том, чтобы определить, имеется ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Поэтому первое, на что смотрит доктор, есть ли в клиническом материале лейкоциты.

Это клетки иммунной системы. Они появляются только там, где имеет место активный воспалительный процесс.

Чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражено воспаление. При остром воспалительном процессе эти клетки могут занимать всё поле зрения микроскопа. Их даже невозможно сосчитать.

При гонококковой инфекции так часто и бывает.

Особенно у мужчин – у них признаки воспаления выражены гораздо сильнее в случае заражения гонореей.

У женщин это заболевание часто протекает в малоактивной форме. Симптомов вообще может не быть. Но в любом случае признаки воспаления в репродуктивных органах появляются.

Уровень лейкоцитов увеличивается. Просто не так сильно, как при остром воспалении.

Для каждого вида клинического материала есть своя норма лейкоцитов мазке. Гонококки чаще всего вызывают уретрит.

В отделяемом уретры в норме лейкоцитов не должно быть больше 5 в поле зрения. Значительное увеличение их количества говорит о том, что пациент страдает воспалением мочеиспускательного канала.

Его могут вызывать различные микроорганизмы. Иногда специалист сразу же обнаруживает их.

В мазке под микроскопом он может заметить:

  • дрожжи
  • трихомонады
  • гонококки
  • гарднереллы
  • мобилункусы
  • лептотрикс и некоторые другие микроорганизмы

В мазке также можно обнаружить признаки наличия хламидиоза. Это внутриклеточные включения.

Однако данный признак не дает оснований устанавливать соответствующий диагноз. Он лишь говорит о том, что должна быть проведена углубленная диагностика.

В мазке на флору помимо гонококков также могут быть обнаружены:

  • слизь
  • эпителиальные клетки
  • ключевые клетки (при дисбактериозе)

Как выглядят гонококки Нейссера

В мазке из уретры можно обнаружить возбудителя гонореи. Это кокковая флора.

Читать также  Гонорейный уретрит

Бактерии имеют шарообразную форму. Расположены они по двое.

Некоторые находятся на стадии деления.

Гонококки часто располагаются внутриклеточно. Они могут находиться внутри лейкоцитов.

Для патологии характерна реакция незавершенного фагоцитоза. Это когда лейкоцит захватывает гонококка, но не может его «переварить». Потому что бактериальная клетка вырабатывает факторы защиты от фагоцитоза. В результате патоген не только выживает, но и может размножаться внутри лейкоцитов.

Всегда ли обнаруживают гонококк, если он есть?

Мазок на флору – не самый точный диагностический тест. Он позволяет обнаружить гонококки далеко не всегда. То есть, если возбудитель гонореи не выявлен, это не значит, что его нет. Чувствительность исследования может в некоторых ситуациях достигать 100%.

Она будет такой при соблюдении всех перечисленных условий:

  • пациент мужского пола
  • острая фаза инфекции
  • присутствует большое количество выделений гнойного характера
  • область поражения – уретра

Если же мазок берут из глаза, если нет выраженных симптомов, если пациент женщина, и если инфекция протекает в хронической форме, шанс выявления бактерии уменьшается. Бактерий в клиническом материале гораздо меньше.

Признаки воспаления выражены слабее. Если же врач берет мазок изо рта или ануса, страдает ещё и специфичность диагностики.

Потому что там могут обитать бактерии, с виду напоминающие гонококков Нейссера.

Специалист может перепутать и установить диагноз, когда на самом деле человек не заражен гонореей. Поэтому в сомнительных случаях требуются подтверждающие исследования.

Более точным является ПЦР или культуральный метод диагностики. У некоторых пациентов он является единственно возможным. Например, при обследовании несовершеннолетних или в медико-правовых случаях.

Норма гонококков в мазке

Некоторые пациенты полагают, будто количество обнаруженных гонококков играет роль в диагностике заболевания. Например, если обнаружено 10 бактериальных клеток, то в этом нет ничего страшного.

А вот если их 100, тогда нужно лечиться.

Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, действительно есть количественные нормы. Например, уреаплазмы способны вызывать воспаление только в том случае, когда концентрация микроорганизмов значительно возрастает.

Однако гонококки относятся к числу высокопатогенных микроорганизмов. Их норма – это отсутствие в урогенитальном тракте. При обнаружении инфекции проводится лечение до полного уничтожения бактерий.

Только в этом случае человек может быть уверен, что у него:

  • не будет осложнений
  • не будет рецидива инфекции
  • он не сможет передать её своим половым партнерам

Опасно ли наличие гонококков в мазке

Присутствие гонококков говорит о том, что у вас гонорея. Это заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Оно может вызывать воспалительные процессы практически в любых органах человеческого тела.

Но чаще всего воспаляется:

  • уретра
  • влагалище
  • глаза
  • глотка
  • прямая кишка

При первичном заражении инфицируются именно эти органы.

Однако в дальнейшем инфекция может распространяться на другие структуры.

Из влагалища у женщин она проникает в шейку матки, затем – в матку, маточные трубы. Иногда в патологический процесс вовлекается тазовая брюшина.

У мужчин патоген способен поражать яички, предстательную железу.

Гонококки могут вызывать бесплодие. Иногда инфекция приводит к формированию абсцессов. Это ограниченные капсулой полости с гноем.

Их приходится вскрывать хирургическим путем и дренировать.

После заживления могут формироваться большие рубцы, нарушающие репродуктивную функцию. В последующем их тоже лечат хирургическим методом.

Наибольшую же опасность являет собой генерализация инфекции. В этом случае на может распространиться на суставы, сердце, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы.

Обнаружены гонококки и трихомонады

Иногда в мазке одновременно выявлены возбудители гонореи и трихомониаза, что значит, что у вас сочетанная инфекция.

Очень часто эта «парочка» ходит вместе. Потому что это одни из самых частых возбудителей ИППП в мире. К тому же, трихомонады могут фагоцитировать гонококков.

Гонококки в результате длительное время сохраняются внутри клеток. Это затрудняет проведение лечение. Потому что те бактерии, что находятся внутри трихомонад, могут не подвергаться воздействию антибиотиков.

В результате излечение будет неполным и через некоторое время наступит рецидив заболевания. Вот почему важно полностью обследоваться на все инфекции.

Если в мазке обнаружен только один возбудитель ЗППП, вероятность выявить ещё минимум одного патогена в среднем превышает 50%. В некоторых категориях населения риск сочетанной инфекции при обнаружении гонококков превышает 80%.

Причины появления гонококков в мазке

Причины обнаружения возбудителя гонореи долго искать не нужно. Наверняка это половой контакт без использования презерватива.

Читать также  Что такое гонорея анального отверстия

Очень редко болезнь передается бытовым путем. Например, если вы мылись одной мочалкой с человеком, который страдает острой фазой инфекции.

Если его выделения попаду на средства гигиены, и вы через короткий промежуток времени их используете, то наверняка заразитесь. Но такие случаи на практике встречаются очень редко.

Вероятность заражения бытовым путем крайне низкая. Ещё один способ передачи инфекции – вертикальный. Это когда мать передает болезнь ребенку. У него, как правило, с первые дни жизни развиваются воспалительные процессы глаз.

Но обычно заражение происходит половым путем. Причем, к нему может привести любой секс, а не только вагинальный.

Гонококки неплохо себя чувствуют и в глотке, и в прямой кишке.

Еще один способ заражения – аутоинокуляция. Человек может сам занести себе инфекцию в глаза с немытыми руками. Но для этого в его организме уже должен быть очаг воспаления.

Дополнительные диагностические тесты на гонококк

Как уже говорилось, мазок на флору не всегда дает возможность выявить гонококка.

Бывает так, что человек болен гонореей, а результат отрицательный. При подозрении на инфекционное заболевание, требуется более точная диагностика. Обычно используется ПЦР.

Метод назначается, если:

  • у человека сохраняются симптомы гонореи, а мазок отрицательный
  • в мазке обнаружены повышенные лейкоциты, что говорит о воспалении
  • в анамнезе был контакт с больным гонококковой инфекцией

Источник: https://antiaids41.ru/vich/gonokokki-v-mazke-u-zhenshhin-i-muzhchin-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

103Help.Ru