Липрил – инструкция по применению, аналоги

Липрил — инструкция по применению, аналоги

Липрил – инструкция по применению, аналоги

Медикаментозное средство «Липрил» является эффективным препаратом, которое относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

Его необходимо принимать исключительно по назначению врача, строго следуя инструкции.

Состав и форма выпуска

Медикаментозный препарат «Липрил» выпускается фармацевтическими компаниями в форме маленьких, круглых таблеток с приплюснутыми сторонами.

Действующее вещество — лизиноприла дигидрат. Вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, магния стеарат, кальция гидрофосфата дигидрат, железа оксид жёлтый, маннитол.

Фармакологическое действие

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат).

Действующее вещество – лизиноприл — взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин — альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена.

Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона.

Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50%.

С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.

У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания Липрил

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

Назначается:

  • при эссенциальной гипертензии;
  • при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);
  • при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);
  • для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Инструкция по применению и дозы

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в сутки.

Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД.

Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки.

Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

У пациентов с острым инфарктом миокарда, сопровождающимся подъёмом сегмента ST лечение Липрилом начинают в течение первых суток с момента появления его симптомов. При этом инициальная доза составляет 5 мг, последующая , через 24 час – 5 мг, затем, через 48 часов – 10 мг, и затем каждые 24 часа по 10 мг/сут.

Если у пациента с инфарктом миокарда понижено систолическое артериальное давление (меньше 120 мм. рт. ст.), доза Липрила в начале лечения и в первые трое суток после инфаркта меньше обычной и составляет 2,5 мг.

Длительность терапии Липрилом при остром инфаркте миокарда составляет 6 недель. При необходимости поделить таблетку Липрила, её делят только по риске. Таблетки по 10 мг не применяют для лечения в дозе 2,5 мг.

Противопоказания Липрил

Нельзя назначать Липрил:

  • при беременности;
  • при ангионевротическом отеке после приема подобных лекарств (ингибиторов АПФ);
  • при детском возрасте;
  • при аллергии на действующее вещество (лизиноприл), его аналоги;
  • при наследственном, идиопатическом ангиoневротическом отеке;
  • при непереносимости компонентов таблетки;

Передозировка

Основной симптом передозировки – выраженная артериальная гипотензия. Необходимые меры – уложить больного в кровать, при этом приподнять его ноги. Симптоматическое лечение включает в себя восполнение ОЦК и восстановление водно-электролитного баланса (инфузия 0,9% раствора натрия хлорида). Эффективный путь выведения лизиноприла – гемодиализ.

Важно! В случае, если применение препарата осложнилось развитием ангионевротического отёка, необходима неотложная терапия.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: переменчивость настроения, головокружение, спутанность сознания, головная боль.

Пищеварительные расстройства: отсутствие аппетита, диарея (жидкий стул), тошнота, сухость во рту, гепатит, нарушение вкусовых ощущений (дисгевзия), панкреатит, желтуха, повышение активности трансаминаз печени.

Сердечно-сосудистые расстройства: боль в области груди, частое сердцебиение (тахикардия), нaрушение ритма сердца, гипотензия (в т.ч. ортостатическая).

Мочеполовые расстройства: нарушение работы почек (уремия, олигурия/анурия, острая недостаточность), импотенция.

Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, снижение показателя гематокрита, уровня гемоглобина.

Дыхательные расстройства: сухой кашель, одышка, глоссит, бронхит, синусит.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, сыпь.

Изменения лабораторных показателей: потеря калия (гиперкалиемия), повышение уровня азота мочевины, креатинина в крови (особеннo при наличии сахарного диабета, патологии почек, реноваскулярной гипертензии).

Прочие: слабость, боль в суставах.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие Липрила усиливается при одновременном применении диуретиков и других антигипертензивных препаратов. Препарат может уменьшить действие салуретиков на экскрецию калия.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) возможно развитие гиперкалиемии (особенно при нарушении функции почек), с солями лития — повышение лития в плазме крови.

НПВП могут снижать эффективность Липрила при одновременном применении. Липрил может усиливать действие алкоголя.

Аналоги препарата Липрил

  • Липразид 10 (20);
  • Экватор;
  • Лизиноприл-ратиофарм;
  • Диротон;
  • Лоприл;
  • ЛизиГексал;
  • Лизиноприл;
  • Даприл.

Условия и сроки хранения

Данный лекарственный препарат необходимо хранить в темном, надежно защищенным от проникновения прямых солнечных лучей, месте. Температура воздуха должна находиться в пределах 23-25 градусов Цельсия.

Срок годности таблеток составляет три года. После его истечения использовать «Липрил» строго запрещено.

Источник: https://mikstur.com/lipril

Фармакологическое действие

Химическую структуру отражает название N-[N-[(1S)-1-карбокси-3-фенилпропил]-L-лизил]-L-пролина дигидрат).

Действующее вещество – лизиноприл — взаимодействует с одним из компонентов ренин – ангиотензин — альдостероновой системы ферментом ангиотензинконвертазой, подавляя его действие. Тем самым препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензиногена.

Основными эффектами ангиотензиногена являются сосудосуживающий и стимулирующий продукцию в надпочечниках альдостерона.

Следствием их являются такие нежелательные эффекты как повышение АД, ОПСС, увеличение постнагрузки, увеличение давления в малом круге кровообращения, снижение внутрипочечного кровотока. Применение лизиноприла позволяет предотвращать их развитие. Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений и минутный объём крови.

Действие лизиноприла достаточно длительное – после однократного приёма около 36 часов.
Максимальная концентрация в сыворотке крови после приёма внутрь отмечается через 6 -7 часов. Биодоступность около 25–50%.

С белками плазмы крови лизиноприл практически не связывается. Если функция почек нарушена, выведение лизиноприла может уменьшаться. Клинически важным это становится при клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин.

У препарата отсутствует синдром отмены.

Показания Липрил

Лизиноприл – лекарство для снижения артериального давления.

Назначается:

  • при эссенциальной гипертензии;
  • при сердечной недостаточности (для симптоматического лечения);
  • при остром инфаркте миокарда для кратковременного лечения пациентов co стабильными показателями гемодинамики (не позднее, чем через сутки после острого инфаркта);
  • для лечения начальной нефропатии y пациентов c сахарным диабетом типа II c артериальной гипертензией.

Инструкция по применению и дозы

Кратность приёма препарата однократно в сутки. Лучше отнести приём его на утро. Желательно делать это в одно и то же время. При артериальной гипертензии доза Липрила составляет 5 мг 1 раз в сутки.

Если на такой дозе не наступило желаемое снижение артериального давления, дозу повышают на 5 мг каждые 2–3 дня до средней терапевтической дозы 20–40 мг в сутки. Максимальная доза суточного приёма 40 мг. Дальнейшее повышение её обычно не является эффективным, так как уже не ведёт к снижению АД.

Более целесообразной в этом случае является комбинация приёма Липрила с приёмом другого антигипертензивного препарата.

Отдельно следует сказать о пациентах, получавших до начала приёма Липрила диуретики. Их следует отменить за 2–3 дня до начала его приёма. Если это по какой–то причине невозможно, Липрил назначают в начальной дозе – не больше 5 мг в сутки.

Вслед за приёмом первой дозы необходимо осуществлять врачебный контроль за уровнем артериального давления в течение 6 часов. Это нужно, чтобы предотвратить нежелательные последствия, связанные с возможным развитием симптоматической гипотензии.

При реноваскулярной артериальной гипертензии применение Липрила возможно и оправданно, но инициальная доза составляет 2, 5–5 мг в сутки. При этом необходимо контролировать уровень артериального давления, показатели функции почек и уровень К в сыворотке крови.

Если Липрил используют в терапии больных с почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, показателем, определяющим начальную дозу, является клиренс креатинина. В определении терапевтической дозы ведущими являются показатели динамики артериального давления. При этом обязательно учитывать показатели функции почек, и контролировать содержание К и Na в плазме крови.

При клиренсе креатинина 30–70 мл/мин инициальная доза препарата Липрил составляет 5–10 мг/сут. Если клиренс 10–30 мл/мин, начальная доза 2,5–5 мг/сут. При клиренсе меньше 10 мл/мин, начальная доза 2, 5 мг/сут.

В лечении застойной сердечной недостаточности Липрил целесообразно комбинировать с диуретиками и /или сердечными гликозидами. Дозу диуретика уменьшают до начала приёма Липрила, насколько это возможно в конкретной клинической ситуации. Начальная доза препарата составляет 2,5 мг/сут. Затем её увеличивают постепенно до 5–20 мг/сут. Доза 20 мг/сут является целевой.

Источник: https://manexpert.club/davlenie/lipril-instruktsiya-po-primeneniyu-analogi.html

ЛИПРИЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Липрил – инструкция по применению, аналоги
Препарат Липрил является ингибитором пептидилдипептидазы, ингибирует АПФ (АПФ), который является катализатором превращения ангиотензина I в вазоконстрикторный пептид, ангиотензин II. Также ангиотензин II стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников.

Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II в плазме крови, что приводит к снижению активности вазопрессоров и секреции альдостерона, а также может привести к росту концентрации калия в сыворотке крови.

Поскольку механизм действия при гипертензии осуществляется с помощью подавления ренин-ангиотензин-, лизиноприл оказывает гипотензивное действие даже в гипертензивных пациентов с низким уровнем ренина. АПФ идентичен киназы ИИ, энзима, который расщепляет брадикинин.

Роль повышенного уровня брадикинина (что имеет выраженные вазодилатирующие свойства) в ходе лечения лизиноприлом полностью не выяснена и требует дальнейшего изучения.

Фармакокинетика

.Лизиноприл – это перорально активный ингибитор АПФ, не содержит сульфгидрилу.После приема лизиноприла максимальная его концентрация в сыворотке крови достигается в течение 7:00. У пациентов с острым инфарктом миокарда наблюдается тенденция к незначительному увеличению времени, необходимого для достижения максимальной концентрации в сыворотке крови.

Среднее значение абсорбции лизиноприла составляет примерно 25% и варьирует у отдельных пациентов в зависимости от величины дозы (5-80 мг) в диапазоне от 6 до 60%. Эти данные основаны на количестве препарата, определенного в моче. У пациентов с сердечной недостаточностью биодоступность снижается примерно на 16%.

Прием пищи в желудочно-кишечном тракте не влияет на абсорбцию лизиноприла.Лизиноприл не связывается с другими белками сыворотки крови, кроме АПФ, циркулирующей в крови. Исследования на крысах указывают на то, что лизиноприл плохо проникает через гематоэнцефалический барьер.Лизиноприл не метаболизируется и полностью выводится с мочой в неизмененном виде.

При многократном приеме эффективный кумулятивный полупериод лизиноприла составляет 12,6 часа. Клиренс лизиноприла у здоровых добровольцев составляет примерно 50 мл / мин. Снижение концентрации в сыворотке крови имеет пролонгированное терминальную фазу, не влияет на аккумуляцию препарата.

Эта заключительная фаза, вероятно, свидетельствует об интенсивном связывания с АПФ но не пропорционально дозы.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Липрил являются: эссенциальная гипертензия, сердечная недостаточность (симптоматическое лечение), острый инфаркт миокарда (кратковременное лечение (6 недель) пациентов со стабильными показателями гемодинамики не позднее чем через 24 часа после острого инфаркта миокарда); лечения начальной нефропатии у пациентов с сахарным диабетом II типа с артериальной гипертензией.

Способ применения

Препарат Липрил следует принимать 1 раз в сутки утром, желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Липрил можно применять независимо от приема пищи.Дозу и курс лечения устанавливает врач индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, состояния функции почек и сопутствующей терапии.

Эссенциальная гипертензия.

Лизиноприл можно применять в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.Начальная доза. Рекомендованная начальная доза составляет 10 мг в сутки.

У пациентов с повышенной активностью ренин-ангиотензин-(в частности при реноваскулярной гипертензии, избыточном выведении электролитов из организма и / или дегидратации, сердечной декомпенсации или тяжелой артериальной гипертензии) может наблюдаться чрезмерное снижение артериального давления после приема начальной дозы.

Поэтому в начале лечения таким пациентам следует находиться под наблюдением врача, начальная рекомендуемая доза составляет 2,5-5 мг.Поддерживающая доза. Обычная эффективная поддерживающая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки. Если при применении назначенной дозы в течение 2-4 недель не достигнуто желаемого терапевтического эффекта, в дальнейшем дозу можно увеличить.

Максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг.Пациенты, принимающие диуретики.У пациентов, получающих терапию диуретиками, после приема первой дозы препарата возможно возникновение симптоматической артериальной гипотензии. Лечение диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала применения Липрила.

При невозможности отмены диуретиков начальная доза Липрила должен составлять не более 5 мг в сутки. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови. Дальнейший режим дозирования необходимо устанавливать в соответствии с показателями артериального давления. В случае необходимости лечение диуретиками можно восстановить.

Сердечная недостаточность.

Пациентам с симптоматической сердечной недостаточностью лизиноприл можно применять как дополнение к терапии диуретиками, препаратами наперстянки или β-адренорецепторов.

Начальная доза, которую необходимо принимать под контролем врача с целью определения начального влияния на артериальное давление, составляет 2,5 мг в сутки.

Дозу препарата следует повышать не более чем на 10 мг с интервалом не менее 2-х недель и до максимальной 35 мг в сутки.При корректировке дозы необходимо учитывать клиническую реакцию конкретного пациента.

У пациентов с высоким риском развития симптоматической гипотензии (например, с дефицитом электролитов и гипонатриемией или без нее, с гиповолемией или те, кто получал интенсивную терапию диуретиками), вышеуказанные состояния перед началом лечения необходимо компенсировать.

Лечение лизиноприлом следует проводить под контролем функции почек и уровня калия в сыворотке крови.
Острый инфаркт миокарда.Пациентам одновременно следует принимать обычную стандартную терапию с тромболитическими лекарственными средствами, ацетилсалициловой кислотой и β-адренорецепторов.

Лизиноприл совместим с нитроглицерином, введенным внутривенно или трансдермально.Терапию лизиноприлом следует начинать в первые 24 часа с момента появления симптомов инфаркта миокарда по схеме: начальная доза составляет 5 мг, следующая доза (через 24 часа) – 5 мг, затем (через 48 часов) – 10 мг.

В дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. Пациентам с низким систолическим артериальным давлением (120 мм рт.ст. или ниже) в начале лечения или в первые 3 суток после инфаркта миокарда назначать 2,5 мг.Поддерживающая доза составляет 10 мг 1 раз в сутки.

При возникновении артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже или равно 100 мм рт.ст.) поддерживающую дозу 5 мг временно снизить до 2,5 мг. При возникновении пролонгированного артериальной гипотензии (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. больше 1:00) лечение следует прекратить.

Продолжительность лечения – 6 недель, затем необходимо повторно оценить состояние пациента. Появление симптомов сердечной недостаточности не исключает дальнейшего применения препарата.

Нефропатия при сахарном диабете.

При лечении артериальной гипертензии у пациентов с сахарным диабетом II типа и начальной нефропатией доза составляет 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20 мг в сутки для достижения показателей диастолического артериального давления ниже 90 мм рт.ст. в положении сидя.При почечной недостаточности (клиренс креатинина

Источник: https://www.medcentre.com.ua/medikamenty/lipril.html

Таблетки Липрил

Липрил – инструкция по применению, аналоги

В фармацевтике имеется препарат «Липрил», относящийся к ингибиторам АПФ. Посредством «Липрила» удается избавиться от гипертонии и значительно понизить показатели АД.

Таблетки «Липрил» не продаются в свободном доступе, их должен назначить врач и дать пациенту рецепт, который тот предоставит при покупке в аптеке.

Дозировку и длительность терапевтического курса также назначает лечащий врач.

Форма выпуска

Лекарственное средство «Липрил» выпускается в таблетированном виде по 5, 10 и 20 мг. 5-миллиграммовые таблетки имеют округлую форму и окрашены в белый цвет, на краях присутствует риска.

Внешний вид 10-миллиграммовых таблеток немного отличается: пилюля представлена в плоскоцилиндричной форме со скошенными краями, окрашена в бежевый цвет. 20-миллиграммовая таблетка такой же формы, что и 10-ти миллиграммовая, с той лишь разницей, что окрашена в розовый цвет и возможны вкрапления мраморного цвета.

Независимо от дозировки таблетированных средств, все они помещены в блистер, в каждом из которых 10 штук. В картонной пачке содержится 3 блистера.

Состав «Липрила»

Основным веществом «Липрила» является лизиноприл, представленный в форме дигидрата. А вот вспомогательные вещества разнятся в зависимости от дозировки медикаментозного средства:

ДозировкаВспомогательные компоненты
5 мг
  • маннит;
  • крахмал кукурузный;
  • кальция гидрофосфата дигидрат;
  • стеарат магния.
10 мгТот же что и в 5-миллиграммовой таблетки + оксид железа желтый.
20 мгИдентичный состав 5-миллиграммового препарата с добавлением оксид железа красного.

Механизм воздействия

Прием медпрепарата помогает снизить артериальное давление.

После приема лекарственного препарата отмечается подавление формирования агиотензина II и уменьшение сосудорасширяющего воздействия последнего. Происходит позитивная стимуляция на выработку надпочечниками альдостерона. У пациента, принимающего «Липрил» наблюдается:

  • уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС);
  • увеличение минутного кровяного объема;
  • уменьшение постнагрузки;
  • снижение АД в малом круге обращения крови;
  • понижение показателей артериального давления;
  • усиление кровотока внутри печени.

Спустя 60 минут после приема средство начинает оказывать воздействие на организм больного. Максимальная концентрация веществ наблюдается по прошествии 6-ти часов. Влияние на организм сохраняется на протяжении суток. Положительным является то, что даже если принимать «Липрил» долгое время, то воздействие на организм не уменьшается.

После прекращения терапевтического курса «Липрилом» практически никогда не наблюдается синдрома отмены.

Показания к приему «Липрила»

  • Эссенциальная гипертензия.
  • Недостаточность сердца (средство служит для лечения сопутствующих признаков болезни).
  • Инфаркт миокарда особенно, проявляющийся в острой форме, при этом терапевтический курс длится не более 1,5 месяца. Если же после приема лекарства в течение 24-х часов у пациента не возникло улучшения, тогда «Липрил» не применяют при этой болезни.
  • Начальная стадия нефропатии, которая развилась на фоне сахарного диабета.
  • Осложненная форма артериальной гипертензии.

Инструкция по применению «Липрила» от давления

Препарат “Липрил” принимают внутрь, желательно утром.

Рекомендуется принимать таблетированный препарат в утренние часы, хорошо запивая его водой. В таблице рассмотрены особенности приема при различных заболеваниях:

ОтклонениеДозировкаОсобенности приема
Эссенциальная гипертензияСуточная норма — 10 мг. По прошествии 14—28-ми дней при отсутствии видимого результата дозу повышают, но не более 80 мг в сутки.Медикамент употребляется в качестве монотерапии или врач рекомендует совмещать «Липрил» вместе с другими средствами, понижающими АД.
Диуретическая терапия5 мг в деньПеред использованием этого лекарства требуется за 3-е суток приостановить употребление мочегонных препаратов. Во время лечения «Липрилом» необходимо следить за состоянием почек, чтобы не возникло дисфункции, требуется контроль калия в крови.
Недостаточность почекИндивидуальная дозировка, но не более 40 мг в деньПри употреблении пациентам с почечной недостаточностью необходимо брать во внимание показатели клиренса креатинина и артериального давления.
Недостаточность сердца2,5 мг — стартовая дозировка. Через каждые 14 дней допустимо повышать дозу на 10 мг и так пока дозировка не достигнет максимума — 35 мг.Для максимального воздействия пациентам с сердечной недостаточностью «Липрил» прописывают совместно со средствами тромболитического типа, ацетилсалициловой кислотой.
Нефропатия при сахарном диабете10 мг в день. Допускается постепенное повышение до 20 мг.Рекомендуется перед приемом лекарства принять сидячее положение.

Противопоказания

  • При беременности и лактации употреблять медикамент не рекомендуется.Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав «Липрила».
  • Наличие идиопатического, наследственного ангиневротического отека.
  • Признаки ангионевротического отека в результате приема препаратов такого же воздействия.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст.
  • Период после трансплантации почек.

Побочные реакции

СистемаСимптоматика
ЦНСБолезненные ощущения в голове, спутанное сознание, угнетенное состояние, головокружение
ЖКТОтсутствие аппетита с последующий анорексией, понос, ощущение тошноты, рвотные позывы, пересыхание слизистой ротовой полости, нарушенный вкус, воспаление слизистых желудка и поджелудочной
Сердечно-сосудистаяБолезненные ощущения в грудине, понижение показателей АД, нарушенный сердечный ритм, признаки тахикардии
МочеполоваяНарушенная почечная функция, уремия, увеличение или уменьшения суточного количества урины, недостаточность почек в острой форме, импотенция у мужчин
Аллергическая реакцияОтеки Квинке, высыпание на эпидермисе
Другие поврежденияОщущение постоянной слабости, наличие сухого кашля, одышка, воспаления придаточных носовых пазух или языка, болезненные ощущения в суставах

Возможны побочные эффекты и со стороны лабораторных показателей, при которых понижается гемоглобин, гематокрит, число тромбоцитов также сокращается. При этом количество калия, креатинина и азота мочевины значительно увеличивается.

Как проявляется?

Резкое снижение артериального давления происходит при передозировке препаратом.

У человека при несоблюдении назначенной врачом дозировки «Липрила» проявляются такие признаки:

  • артериальная гипотензия;
  • шоковое состояние;
  • водно-электролитный дисбаланс;
  • недостаточность почек;
  • учащенное и усиленное дыхание;
  • нарушенное сердцебиение;
  • брадикардия;
  • постоянный кашель.

Как решить проблему?

Чтобы избавиться от признаков передозировки пациенту необходимо ввести внутривенно физиологический раствор. Больного следует уложить горизонтально, при этом ноги расположить выше головы.

Разрешается ввести в кровь ангиотензин II или в/в использовать катехоламины.

Если побочные эффекты наступили сразу после приема «Липрила» или по прошествии короткого временного промежутка, то пациенту можно промыть желудок и дать принять энтеросорбенты и/или сульфат натрия.

Совместимость с другими лекарствами

  • При приеме медикаментозного средства «Липрил» в комплексе с мочегонным препаратами усиливается антигипертензивное воздействие.
  • Калийсберегающие диуретики и другие препараты, содержащие калий, вместе с «Липрилом» увеличивают вероятность возникновения признаков гиперкалиемии.
  • Вполне благоприятные совмещения «Липрила» с ацетилсалициловой кислотой, нитратами или блокаторами бета-адренорецепторов.
  • При совместном употреблении «Липрила» и спиртного оказывается гипотензивное воздействие.

Условия продажи и хранения

Приобрести «Липрил» можно в любой аптеке после предъявления рецепта от врача. Лекарственное средство может храниться в упаковке 3 года при температурном режиме не более 25-ти градусов. При несоблюдении положенной температуры хранения срок пригодности препарата уменьшается. Категорически не рекомендуется применять просроченное лекарство.

Аналоги «Липрила»

В особых случаях врач может назначить пациенту аналогичные средства и необходимую дозировку. Возможно замещение «Липрила» такими аналогами: «Витоприлом», «Ауролайзом», «Даприлом», «Диротоном», «Ирумедом», «Лизигаммом», «Лизиноколом». Не допускается самостоятельный выбор аналога и подбор дозировки, поскольку это чревато серьезными осложнениями.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/preparaty/apf/lipril.html

Чем заменить Нолипрел: импортные аналоги и отечественные заменители

Липрил – инструкция по применению, аналоги

Нолипрел – эффективное средство для снижения показателей давления и лечения гипертонической болезни. У Нолипрела есть аналоги и заменители отечественного и иностранного производства.

Аналоги таблеток Нолипрел стоят дешевле, но у них схожий состав и фармакологическое действие. В состав аналогов и заменителей Нолипрела входят Индапамид и Периндоприл. Это антигипертензивные препараты с выраженным диуретическим действием.

Решение о замене Нолипрела аналогами принимает лечащий врач.

Состав и форма выпуска

Препарат Нолипрел производится в таблетированной форме. Двояковыпуклые таблетки округлой формы и белого цвета упакованы в индивидуальные ячейки блистера. В каждом блистере содержится 14 таблеток. В комплекте идет инструкция по применению. Цена Нолипрела начинается от 540 рублей.

В состав препарата входят два основных действующих компонента: периндоприл (2мг), индапамид (625 мкг).

Другие компоненты препарата от давления:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • моногидрат лактозы;
  • стеариновокислый магний;
  • полисорб.

Фармакологические свойства

Действие препарата от давления Нолипрел направлено на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента. Препарат не дает преобразовываться ангиотензину-1 в ангиотензин-2, который отвечает за сужение сосудов. Под действием таблеток сосуды расширяются, лишняя вода и натрий выводятся из организма. ИАПФ нормализуют состояние пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Препарат от давления хорошо всасывается после приема. Максимальное содержание достигается через 4 часа после приема. Метаболиты препарата выводятся через почки в течении суток.

Схема приема

Таблетки принимают перорально целиком, запивая достаточным количеством воды. Препарат обладает выраженным пролонгированным действием, поэтому в день назначают 1 таблетку. Рекомендуется принимать таблетку утром до еды. При почечной недостаточности корректировка дозировки не требуется.

Побочные эффекты

Прием препарата от давления Нолипрел может спровоцировать появления побочных реакций организма:

  • нарушение пищеварения;
  • гепатит;
  • нарушения нервной системы;
  • звон в ушах;
  • нарушения работы сердца и сосудов;
  • аритмия;
  • дыхательные нарушения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • зуд;
  • понижение показателей крови.

Лекарственное взаимодействие

Параллельный прием других антигипертензивных препаратов увеличивает действенность таблеток Нолипрел.

Нестероидные противовоспалительные средства снижают гипотензивное действие Нолипрела.

Калийсодержащие препараты и диуретические средства могут привести к увеличению содержания калия в крови.

Таблетки можно заменить Бисопрололом.

С чем нельзя сочетать ингибиторы апф

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента не совместимы с некоторыми другими препаратами:

  • литийсодержащие препараты: повышают содержание лития в крови;
  • миорелаксант Баклофен: увеличивает гипотонический эффект;
  • нестероидные противовоспалительные препараты: снижают эффективность иАПФ.

Отдельно врачи выделяют сочетания препаратов:

  • психотропные и нейролептические;
  • кортикостероиды и тетракозактиды.

Прием этих средств может спровоцировать развитие побочных реакций. При нарушении функций почек средства вместе назначать нельзя. Если в период курсового приема появились признаки нарушения почек, необходимо прекратить терапию. При лечении необходимо следить за показателем креатинина в крови.

Индапамид

Диуретический аналог выпускают в виде таблеток. Он выводит воду и натрий из организма, нормализуя показатели давления. При регулярном приеме таблеток сосуды становятся более эластичными, понижается их сопротивляемость.

Индапамид относится к диуретикам

Индапамид можно купить без рецепта. В аптеках продаются разные версии таблеток Индапамид от разных производителей. Назначать препарат для коррекции давления может только лечащий врач.

Индапамид Тева

Препарат в форме таблеток израильского производства. Таблетки принимают 1 раз в сутки. В состав аналога входят индапамид и периндоприл.

Другие компоненты:

  • лактоза;
  • поливинилпирролидон;
  • бикарбонат натрия.

Периндид

Аналог индийского производства от компании «Эдже Фарма». Основные компоненты: индапамид и периндоприл. Вспомогательные вещества: двуокись титана, тальк, лактоза.

Ко-Перинева

Таблетки, заменяющие Нолипрел, словенского производства. В состав входят: хлорид кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кремнезем.

Периндапам

Таблетки от давления словенского производства. Дешевый аналог Нолипрела. Стоимость начинается от 130 рублей. В состав входят: индапамид, периндоприл, микрокремнезем, поливинилпирролидон, гидроксипропилбетадекс.

Ко-Парнавел

Действующий аналог лекарства Нолипрел от фармацевтической компании «Озон». Препарат от давления производится в форме таблеток. Медикамент обладает выраженным диуретическим и антигипертензивным действием.

Упаковка препарата Ко-Парнавел

Периндоприл Плюс Индапамид

Российский аналог Нолипрела для понижения давления в форме таблеток. Таблетки назначают вместо Нолипрела при гиполактазии. Не содержит лактозу.

Комбинированные препараты

Препараты комбинированного типа удобно принимать при повышенном давлении, так как 2 таблетка заменяют 1. Комбинированные препараты назначают после обследования и выявления отсутствия противопоказаний. Если прием комбинированного средства невозможен, назначают монопрепарат.

К оригинальным аналогам относятся Престариум А (периндоприл) плюс Арифон (индапамид).

Арифон можно заменить Равелом и Индапом. У Арифона есть сильнодействующий аналог Арифон Ретард с повышенным содержанием индапамида. Его аналоги – Перинева и Парнавел.

Оригинальные препараты можно заменить дженериками Нолипрела (см. выше).

Мнение специалистов

Нолипрел – сильнодействующий препарат от давления двойного действия. Он содержит периндоприл и индапамид, которые обладают разным фармакологическим действием. Периндоприл относится к ингибиторам АПФ, а индапамид – к диуретикам. Медикамент понижает давление, улучшает эластичность сосудов, снижает отчётность и выводит воду.

Решение о замене Нолипрела синонимами должен принимать лечащий врач на основе анализов и обследования.

Источник: https://Gipertonikum.ru/preparaty/noliprel-analogi

103Help.Ru