Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение

Расстройства функции органов таза (центральный и периферический типы)

Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение

Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «нарушение функции тазовых органов». Они подразделяются на нарушения по центральному и периферическому типу.

Нарушение функции тазовых органов по центральному типу, проявляющееся в виде периодического недержания мочи, нарушения акта дефекации, возникает в результате следующих состояний:
1.

Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: -цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.), -воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.

), -опухоли головного мозга; – последствия черепно-мозговых травм;

– демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.)

Симптомы: автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, остаточная моча в мочевом пузыре, задержка мочи в остром периоде,

невозможность произвольной дефекации – недержание кала, возможны запоры.

2.

Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2): – травмы спинного мозга, – опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные), – воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.), миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.),

дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.

Симптомы:
– автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, остаточная моча в мочевом пузыре,императивные позывы на мочеиспускание.

Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу проявляющееся в виде истинного недержания мочи, непроизвольной дефекации, , возникает в результате следующих состояний:
1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии.

Симптомы: – непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь, – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре,

– императивные позывы на мочеиспускание.

2. Поражение конского хвоста различной этиологии: – травма, – воспалительные процессы, – вертеброгенные поражения, опухоли и др.

Симптомы: – непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре, – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре.

3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и половых нервов различной этиологии.

25. Менингеальный симптомокомплекс, значение для нозологической диагностики.

Характерным для всех форм менингитов является менингеальный симптомокомплекс. Он складывается из общемозговых симптомов, симптомов поражения черепно-мозговых нервов, спинномозговых корешков и цереброспинальной жидкости.
Головная больявляется основным симптомом менингита.

Головная боль носит диффузный характер, без определенной четкой локализации, усиливается при движении, резких звуках, ярком свете. Выраженность ее настолько велика, что больные находящиеся даже в бессознательном состоянии стонут и хватаются за голову. Она обусловлена повышенной продукцией ликвора при уменьшении ее всасывания.

Головная боль может сопровождаться рвотой.
Возникает гиперестезия органов чувств. Больные не переносят резких звуков, шума, разговора, яркого света, предпочитают лежать с закрытыми глазами, не разговаривать. Общая гиперестезия кожи проявляется на высоте заболевания.

Легкое прикосновение к больному вызывает усиление болевых ощущений.
Патогномоничными признаками для менингита является наличие менингеальных симптомов.

По своему происхождению они являются анталгическими установками, предупреждающими возникновение болей при натяжении спинномозговых корешков или мозговых оболочек во время проведения проб. Выделяют следующие менингеальные симптомы: 1. Ригидность затылочных мышц. Это наиболее ранний и постоянный симптом.

При этом ограничены движения головы. Попытка пассивно пригнуть голову к груди выявляет напряжение затылочных мышц, и при этом усиливается головная боль.

2.

Симптом Кернига. Он состоит в невозможности разогнуть ногу в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном суставе.

3.Верхний симптом Брудзинского. При попытке пассивного нагибания головы вперед происходит «защитное» сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах. 4. Средний симптом Брудзинского. При надавливании на лобок происходит сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах. 5. Нижний симптом Брудзинского.

При пассивном сгибании одной ноги в тазобедренном суставе и разгибании ее в коленном суставе происходит непроизвольное сгибание другой ноги. У детей можно выявить симптом Лессажа или подвешивания. Если взять здорового ребенка под мышки, ноги у него сгибаются и разгибаются.

У больного менингитом ребенка ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах и фиксируются в этом положении.

Изменения со стороны черепно-мозговых нервов проявляются симптомами поражения III пары – двоением, косоглазием, птозом, VII пары – нарушением деятельности мимической мускулатуры, VIII пары – шумом в ушах, звоном, снижением слуха. Могут также встречаться нарушения зрения.

Если воспалительный процесс переходит с оболочек на вещество мозга, то появляются симптомы менингоэнцефалита. При корковых поражениях возникают приступы джексоновской эпилепсии, проявляющиеся судорогами в отдельных частях туловища и конечностей. Могут возникать монопарезы, моногипестезии, речевые расстройства.

Резко выражены вегетативные расстройства.

Появляются нарушения со стороны пульса, несоответствие числа пульсовых ударов температуре и артериальному давлению. Нарушается глубина и частота дыхания. Появляется патологический дермографизм. Вазомоторы кожи чрезвычайно лабильны. Больной то краснеет, то бледнеет. Потливость повышена.

Слюноотделение несколько увеличено. Температура при менингитах повышена.
При возникновении менингита возникают характерные изменения в цереброспинальной жидкости. Развивается менингитический ликворный синдром.

Обнаруживается высокое ликворное давление, свыше 200 мм вод ст в положении лежа, положительные белковые реакции Нонне-Аппельта и Панди.

Источник: https://cyberpedia.su/13x161e0.html

Симптомы болезни – нарушения функции тазовых органов

Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение
Нарушения у взрослых Нарушения у детей

Нарушения и их причины по алфавиту:

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Нарушения функции мочеиспускания и дефекации часто объединяются под общим термином «нарушение функции тазовых органов» .

У мужчин нарушение функции тазовых органов может также проявляться развитием импотенции.

Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов.

Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.

Также к развитию нарушения функции тазовых органов могут приводить большие грыжи межпозвонковых дисков, сдавливающие нервные корешки или спинной мозг, некоторые сосудистые заболевания спинного мозга, миеломенингоцеле (осложнение врожденного незаращения дужек позвонка – spina bifida), стеноз позвоночного канала, опухоли позвоночника и спинного мозга и некоторые другие патологические процессы.

I. Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации). 1. Двустороннее поражение головного мозга различной этиологии: цереброваскулярные болезни (нарушение артериального и венозного кровообращения головного мозга, диффузный церебральный атеросклероз и др.), – воспалительные заболевания головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит и др.), – опухоли головного мозга; – последствия черепно-мозговых травм; – демиелинизирующие, дегенеративно-дистрофические и другие заболевания головного мозга (рассеянный склероз, ДЦП, болезнь Альцгеймера и др.) Симптомы: – автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, – остаточная моча в мочевом пузыре (редко), – задержка мочи в остром периоде, – невозможность произвольной дефекации – недержание кала, – возможны запоры. 2. Двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии (с сегмента С1 до сегмента S2): – травмы спинного мозга, – опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные), – воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы и др.), – миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые и др.), – дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга. Симптомы: – автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря, – остаточная моча в мочевом пузыре, – императивные позывы на мочеиспускание, – задержка мочи как правило только в остром периоде, – невозможность произвольной дефекации – недержание кала, – возможны запоры, метеоризм. II. Нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация) 1. Двустороннее поражение конуса спинного мозга (с уровня S2 сегмента) различной этиологии. Симптомы: – непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь, – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, – императивные позывы на мочеиспускание, – возможна временная задержка мочи и кала, – непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа, – отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию, – сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря. 2. Поражение конского хвоста различной этиологии: травма, воспалительные процессы, вертеброгенные поражения, опухоли, tabes dorsalis и др. Симптомы: – непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре, – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, – возможны частные болезненные позывы на мочеиспускание при накоплении незначительного количества мочи, – возможна временная задержка мочи, – непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа, – возможны ректальные тенезмы, – отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию, – отсутствие чувства прохождения и выделения мочи. 3. Поражение крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии. Симптомы: – непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре, – выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре, – возможны императивные позывы на мочеиспускание, – непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа, – возможны императивные позывы на дефекацию, – отсутствие или снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию, – отсутствие или снижение чувства прохождения и выделения мочи. III. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу). 1. Длительные или кратковременные нарушения сознания (коматозное состояние, эпилептический припадок и др.). Симптомы: Непроизвольное мочеиспускание и дефекация/ IV. Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) или в связи с неопрятностью. 1. Психические расстройства (психические заболевания со снижением интеллекта и критики, поражение лобных долей любой этиологии, состояние психического распада – маразма). Симптомы: – непроизвольное мочеиспускание и дефекация, – неопрятность мочой и калом, – возможные запоры. V. Урологические заболевания. 1. Пороки развития (аномалии) мочеполовых органов: – Эктопия устья мочеточника. – Экстрофия мочевого пузыря. – Свищ мочевого протока. – Свищи пузырно-влагалищные, уретро-влагалищные, пузырно-маточные, мочеточниково-влагалищные, комбинированные и сложные мочевые свищи. – Гипоспадия и эписпадия. Симптомы: – Постоянное подтекание мочи наряду с нормальным мочеиспусканием (синдром Певзнера). – Постоянное недержание мочи. – Моча выделяется через свищ постоянно или каплями при повышении внутрипузырного давления. – Относительное или тотальное недержание мочи. VI. Повреждение мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях. VII. Гиперреактивный мочевой пузырь (уретроцеле, цистоцеле, ректоцеле, выпадение матки и др.). VIII. Энурез первичный, ночной, дневной, сочетанный. – Врожденное нарушение механизмов формирования условного «сторожевого» рефлекса. – Задержка становления навыков регуляции мочеиспускания. – Нарушение приобретенного рефлекса мочеиспускания из-за воздействия неблагоприятных факторов. – Наследственная отягощенность. – Аномалия обратных связей в тубулогломерулярной системе почек. Симптомы: – Полное отсутствие длительных периодов «сухих» дней или ночей. – Полиурия, отклонения в циркадной секреции антидиуретического гормона. – Глубокий сон и трудности пробуждения. – Редкое сочетание с психическими расстройствами. – Днем сочетается с усиленными позывами, задержанным мочеиспусканием, дискоординации деятельности мочевого пузыря. IX. Энкопрез вследствие: – несвоевременного привития гигиенических навыков, – необходимости пользоваться туалетом в непривычном месте, – трещины прямой кишки, – мышечной гипотонии, – недостаточной перистальтики кишечника, – болезни Гиршпрунга, Крона – стеноза заднего прохода, – объемного образования в тазовой области, – выпадения прямой кишки – психоневрологические расстройства и др. – Синдром раздраженного кишечника. – Синдром опущения промежности. – Солитарная язва прямой кишки. – Выпадение прямой кишки. – Псевдообструктивный синдром. Уролог
Венеролог
Гинеколог

Вы заметили нарушение функции тазовых органов? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нарушилась функция тазовых органов? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие виды нарушений на букву “ф”:

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды нарушений или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/symptoms/disorders/98/

17. Синдром центрального нарушения функций тазовых органов

Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение

Синдром центральноготипа нарушения функций тазовых ор­ганов— мочеиспускания, дефекации и эрекции— складывается из императивных позывовна мочеиспускание, задержки мочи,пе­риодического недержания мочи,задержки кала и приапизма, воз­никающихпри двустороннем нарушении связейцеребральных (корковых) зон мочевогопузыр я, прямой кишки и половых органовсо спинальными центрами, расположеннымив верхних поясничных и в крест­цовых(S1—SIV) сегментах спинного мозга. Этовозникает при двустороннем пораженииспинного мозга на уровне шейных и грудныхсегментов.

Клинически указанныйсиндром проявляется в качествеини­циального симптома императивнымипозывами на мочеиспуска­ние. Вдальнейшем больной перестает чувствоватьпозывы на мо­чеиспускание и дефекацию,утрачивает способность произвольногоуправления мочеиспусканием и дефекацией,не ощущает прохож­дения мочи и катетерапо мочеиспускательному каналу и припро­хождении кала по прямой кишке.

При остро возникающемнарушении функций мочеиспуска­ниявначале наступает задержка мочи. Мочевойпузырь при этом переполняется ирастягивается до больших раз­меров,дно его в таких случаях может достигатьуровня пупка. В дальнейшем в связи сналичием повышенной рефлекторнойвозбудимости сегментарного аппаратаспинного мозга задержка мочи сменяетсяпериодическим недержанием.

Кроме указанных вышенарушений мочеиспускания при дан­номсиндроме, не возникает и позывов надефекацию. Вследствие повышения тонуса,свойственного любому центральномупарали­чу, возникает спастическоесостояние сфинктеров прямой кишки инаступает задержка кала. Иногда приэтом может происходить рефлекторноеопорожнение прямой кишки, без учас­тияволи больного.

Помимо центральныхнарушений мочеиспускания и дефека­циипри рассматриваемом синдроме по тем жесамым причинам — прерывание корково-тазовыхпутей — может возникать и патоло­гическаяэрекция — приапизм (длительная иболезненная эрек­ция полового членас наполнением кровью пещеристых тел,не связанная с половым возбуждением ине исчезающая после поло­вого сношенияи эякуляции).

СИНДРОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГОНАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ

Синдром периферическоготипа нарушения функций тазовых органов— мочеиспускания, дефекации, эрекциии эякуляции — возникает при нарушенияхсегментарной и перифе­рическойвегетативной иннервации мочево­гопузыря, прямой кишки и полового членав результате пораже­ния верхнихбоковых рогов поясничных сегментов икрестцовых (SI-SIV) сегментов спинногомозга, а также их корешков и n. pelvicus,n.hypogastricus и n.pudendus.

Клинически указанныйсиндром проявляется истинным не­держаниеммочи, истинным недержанием кала —энкопрезом, отсутствием возможностиэрек­ции и эякуляции.

Кроме того, присиндроме периферического типа нарушенийфункций тазовых органов возможен ещеодин вариант расстройств мочеиспускания— парадоксальное недержание мочи,сочетающее элементы задержки мочи(мочевой пузырь по­стоянно переполнени произвольное опорожнение егоневозмож­но) и недержания (моча всевремя вытекает из пузыря по каплям из-замеханического перерастяжения сфинктера).

18.Гипертензионныйсиндромпредставляет собой состояние, возникающеев результате повышения внутричерепногодавления, которое распределяетсяравномерно в черепе и затрагивает всеобласти мозга.

Данная патология можетбыть связана с различными нарушениямив работе головного мозга – опухолями,черепно-мозговыми травмами, кровоизлиянием,энцефаломенингитом. Согласно статистическимданным, у мужчин внутричерепнаягипертензия встречается чаще, чем уженщин.

При этом частота развития данногосиндрома одинакова и для мальчиков, идля девочек.

Причиныгипертензионного синдрома:

Ксамым распространенным причинам развитиявнутричерепной гипертензии можноотнести следующее:

  1. инфекционное поражение мозга и его оболочек;

  2. длительная гипоксия;

  3. черепно-мозговые травмы;

  4. нарушение оттока венозной крови, что приводит к ее скоплению в черепной полости и способствует повышению давления в нем;

  5. гидроцефалия, отек мозга, объемные образования.

Симптомыгипертензионного синдрома

Гипертензионныйсиндром у взрослых включает в себяразличные состояния, которые помогутдиагностировать эту патологию. К основнымпризнакам синдрома относятся:

  1. Регулярные головные боли, ощущение тяжести в голове. Особенно ярко данные состояния проявляются утром и ночью. Это связано с тем, что в горизонтальном положении спинномозговая жидкость выделяется более активно, а вот ее всасывание замедляется, что и приводит к повышению внутричерепного давления, а также его симптомов.

  2. Тошнота и рвота. Эти признаки наиболее выражены в утреннее время.

  3. Повышенная нервозность.

  4. Быстрая утомляемость, которая появляется даже при небольших физических или умственных нагрузках.

  5. Признаки вегето-сосудистой дистонии. К ним можно отнести предобморочные состояния, колебания артериального давления, сердцебиение, потливость.

  6. Темные круги под глазами, которые присутствуют независимо от образа жизни и не корректируются с помощью косметических средств. При натягивании кожи в этой области можно увидеть множество расширенных мелких вен.

  7. Существенное снижение либидо.

  8. Метеочувствительность. В данном случае самочувствие существенно ухудшается при снижении атмосферного давления.

Всеэти симптомы гипертензионного синдроманосят достаточно субъективный характер.С их помощью человек может заподозритьналичие проблем со здоровьем, а врачопределяет, в каком направлении следуетпроводить дальнейшие исследования.

Диагностика

Чтобыточно измерить внутричерепное давление,нужно в жидкостные полости черепа либоканал позвоночника ввести специальнуюиглу, оснащенную манометром. Это довольносложная и опасная процедура. Поэтомусегодня для определения диагнозаиспользуют другие объективные признаки:

  1. Расширение и извитость вен глазного дна – это довольно надежный симптом увеличения давления внутри черепа.

  2. Ультразвуковое исследования сосудов позволяет определить нарушение оттока венозной крови из черепа.

  3. С помощью проведения магнитно-резонансной или компьютерной томографии можно определить разрежение по краю желудочков мозгового вещества и расширение жидкостных полостей в мозге.

  4. Эхоэнцефалография позволяет оценить состояние мозга при увеличении внутричерепного давления.

Чтобыточно поставить диагноз «гипертензионныйсиндром», необходимо использовать всеметоды исследования. Нужно отметить,что наиболее полную картину может датьмагнитно-резонансная или компьютернаятомография. Чаще всего с помощью этихметодов можно определить наличиесиндрома и его выраженности.

Источник: https://studfile.net/preview/2704890/page:8/

Дисфункция тазового дна – причины, признаки, лечение

Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение

Дисфункция тазового дна – сложное сочетание проблем, связанных с релаксацией тазового дна и структур, поддерживающих положение тазовых органов. Установлена взаимосвязь с родами, возрастом, ожирением.

Дисфункция тазового дна приводит к значительным клиническим проявлениям и негативно отражается на качестве жизни у пожилых женщин: утрата контроля над мочеиспусканием/дефекацией или эвакуацией содержимого, синдром тазовой боли, синдром пролапса тазовых органов (цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле, пролапс влагалища).

а) Эпидемиология. Среди женщин старше 55 лет симптомы тазовой релаксации отмечаются в 50% случаев; в возрасте 75 лет – примерно в 75%.
Частота жалоб, связанных с мочевым пузырем, возрастает в три раза от 45 к 75 годам. Более 10% женщин в возрасте 80 лет обращаются за хирургической помощью по поводу пролапса тазовых органов.

б) Симптомы нарушения функции тазового дна: • Различные сочетания недержания мочи и/или кала, обструкция мочевыводящих путей, затруднения при дефекации, опущение промежности и выпадение тазовых органов, которые определяются при осмотре или ощущаются как давление в тазу/промежности.

• Выбухание во влагалище (цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле), выпадение матки/влагалища, выпадение прямой кишки, синдром солитарной язвы прямой кишки, сексуальная дисфункция.

в) Дифференциальный диагноз: • Другие причины мочевой и аноректальной дисфункции.

• Другие причины тазовой боли.

г) Патоморфология дисфункции тазового дна:
• Первичные патологические изменения отсутствуют. Вторичные – возникают в результате выпадения, например, синдром солитарной язвы прямой кишки.

д) Обследование при нарушении функции тазового дна

Необходимый минимальный стандарт: • Анамнез: тщательная оценка симптомов, опрос, касающийся первичных и вторичных проявлений заболевания.

• Клиническое обследование: общее состояние, внешний вид/питание; аноректальное исследование – опущение промежности, уплощенный анус, видимое выпадение прямой кишки или влагалища (в покое, при натуживании); ректороманоскопия, кольпоскопия. • Исследование толстой кишки в соответствии с принятыми стандартами.

• Анофизиологические исследования, включая баллонный тест. • Методы визуализации: – Динамическая МРТ. – Дефекография.

• Уродинамика и гинекологическое обследование.

Дополнительные исследования (необязательные): • Исследование с рентгеноконтрастными метками?

• КТ органов брюшной полости/таза?

а,б – Синдром опущения промежности: положение ануса в покое (а) и при натуживании (б). в – Ректоцеле и внутрианальная инвагинация при эвакуационной проктографии, пациент сидит на унитазе, правый боковой снимок. В начале дефекации анальный сфинктер широко открыт (S). Формирование малого переднего ректоцеле (R) и смещение вследствие этого влагалища (V). Указана вершина бариевой взвеси — (F). г – К концу дефекации образуется инвагинация прямой кишки, обозначенная полосами бария (показано стрелками).

д – Неполное открытие анального сфинктера (показано стрелкой). Эвакуационная проктография.

е) Классификация дисфункции тазового дна: • Передние отделы таза: мочевой пузырь, уретра. • Средние отделы таза: влагалище, матка.

• Задние отделы таза: прямая кишка, анальный канал.

ж) Лечение без операции нарушения функции тазового дна: • Изменение образа жизни и диеты, дополнительно – клетчатка. • Поведенческая терапия, физиотерапия, тренировка обратной биологической связи. • Применение пессариев. • Электростимуляция. • Медикаментозное лечение: например, при гиперактивности детрузора или леватора

– спазмолитики, гормонозаместительная терапия?

а – Полное выпадение прямой кишки. Слизистая оболочка красного цвета, сфинктер расслаблен. б – Полное выпадение прямой кишки и влагалища у нерожавшей больной 95 лет. в – Выпадение аденомы прямой кишки на широком основании у пациента с тремя другими доброкачественными опухолями и раком сигмовидной кишки. г – Инвагинированная аденома на ножке, исходящая из сигмовидной кишки.

д,е – Синдром опущения промежности: положение ануса в покое (д) и при натуживании (е).

з) Операция при дисфункции тазового дна:

Показания:
• Пролапс тазового(-ых) органа(-ов), рефрактерный к консервативному лечению.

Хирургический подход: • Операции, направленные на фиксацию тазовых органов: ректопексия, сакроколопексия, цистопексия (мультидисциплинарный подход). • Резекция: резекция сигмовидной кишки с/без ректопексии или гистерэктомии. • Трансанальная/-перинеальная/-вагинальная пластика ректоцеле.

• Стимуляция сакрального нерва.

и) Результаты лечения дисфункции тазового дна. Персистирующие/рецидивные симптомы (20-30%), несоответствие между результатами рентгенологических исследований и функциональными результатами.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение. Регулярные повторные функциональные исследования. Даже после хирургической коррекции => роль физиотерапии и тренировки биологической обратной связи для усиления и восстановления координации функции мышц.

– Также рекомендуем “Выпадение прямой кишки у мужчин и женщин – причины, признаки, лечение”

Оглавление темы “Болезни толстой и прямой кишки”:

  1. Повреждение прямой и толстой кишки – причины, признаки, лечение
  2. Болезни толстой и прямой кишки после травмы спинного мозга
  3. Дисфункция тазового дна – причины, признаки, лечение
  4. Выпадение прямой кишки у мужчин и женщин – причины, признаки, лечение
  5. Хронический запор – причины, признаки, лечение
  6. Синдром раздраженного кишечника (СРК) – причины, признаки, лечение
  7. Боль, жжение, дискомфорт в крестце и прямой кишке – синдром мышцы поднимающей задний проход
  8. Острая резкая боль в заднем проходе – прокталгия (proctalgia fugax)
  9. Тактика хирурга при случайных находках во время операции
  10. Врожденный аганглионарный мегаколон – болезнь Гиршпрунга

Источник: https://meduniver.com/Medical/Xirurgia/disfunkcia_tazovogo_dna.html

Нарушение работы органов малого таза причины, способы диагностики и лечения

Нарушение функций тазовых органов: причины, типы, симптомы и лечение

Нарушение работы органов малого таза — общее название для расстройств мочеиспускания и дефекации. В большинстве случаев это симптом поражения или травмы спинного мозга и проблем с иннервацией тазовых органов.

Проблемы с мочеиспусканием и опорожнением кишечника часто беспокоят пациентов после переломов позвоночника с повреждением спинного мозга, а также пожилых людей со старческими болезнями.

При возникновении проблем с опорожнением и выделением мочи незамедлительно обратитесь к урологу, проктологу или гинекологу.

Причины нарушения работы органов малого таза

Нарушения мочеиспускания и дефекации обусловлены следующими причинами:

  • двусторонним поражением головного мозга, его воспалительными заболеваниями, например, абсцессом, энцефалитом, энцефаломиелитом, менингоэнцефалитом;
  • онкологическими новообразованиями в головном мозге и метастазами, которые проросли из других органов;
  • цереброваскулярной болезнью;
  • перенесёнными черепно-мозговыми травмами;
  • рассеянным склерозом;
  • болезнью Альцгеймера;
  • ДЦП;
  • повреждёнными спинного мозга и нервных корешков вследствие перенесённых переломов позвоночника, роста раковых опухолей, выпадения межпозвоночных грыж.
  • психическими расстройствами;
  • урологическими заболеваниями;
  • перенесёнными травмами и хирургическими вмешательствами на органах малого таза;
  • синдромами раздраженного кишечника и опущения промежности;
  • выпадением прямой кишки.

Типы нарушения работы органов малого таза

Нарушения функционирования органов малого таза разделяются на две основные разновидности:

Нарушения мочеиспускания

  • Недержание мочи — непроизвольное выделение мочи через мочеиспускательный канал или свищ, которое может быть неотложным, стрессовым, истинным или рефлекторным;
  • острая задержка мочи — состояние, при котором моча не выделяется, хотя позывы присутствуют и мочевой пузырь переполнен;
  • задержка мочеиспускания — нарушения частоты мочеиспускания на фоне болезней и повреждений центральной нервной системы, приёма некоторых лекарств, истерических состояний, повреждения мочеполовых органов;
  • императивные позывы — невозможность долго сдерживаться после позыва в туалет;
  • энурез — внезапное опорожнение мочевого пузыря, которое больной не может контролировать;
  • полиурия — патологическое выделение чрезмерного количества мочи, от 3 000 мл в день и более;
  • олигурия — недостаточное выделение мочи, до 400 мл в сутки и менее.

Нарушения дефекации

  • недержание кала — невозможность контролировать акт дефекации, непроизвольное опорожнение на фоне выраженной перистальтики кишечника, потери ощущения прохождения кала, поражения произвольной тазовой мускулатуры сфинктеров, нарушения тонического сокращения анального сфинктера;
  • задержка кала с выраженным болевым синдромом из-за непроходимости кишечника, обусловленной полипами или опухолями, неправильного питания с обилием твердой грубой пищи, недостаточного питания, жесткой диеты, голодания.

Чтобы диагностировать причины нарушений работы органов малого таза, сначала обратитесь к урологу, гинекологу или проктологу. Врач проведет первичное обследование и назначит дальнейшее лечение сам. При подтверждении неврологических причин расстройства привлечет к последующей диагностике и терапии профильного специалиста — невролога.

В клинике ЦМРТ пациентам с расстройствами дефекации и мочеиспускания рекомендуют сдать следующие анализы и пройти инструментальные исследования:

Чтобы восстановить работу органов малого таза, нужно устранить причину расстройства. Например, при сдавлении нервных корешков грыжей её удаляют хирургическим путем.

При урологических заболеваниях назначают антибактериальные или противовирусные лекарства. Чтобы избавить пациентов от боли при мочеиспускании, назначают местные препараты в виде свечей или мазей.

При неизлечимых заболеваниях, например, болезни Альцгеймера, подбирают поддерживающую терапию.

В клинике ЦМРТ лечат причины сбоев в работе органов малого таза при помощи медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и оперативных вмешательств:

Последствия

Если пациент не может контролировать мочеиспускание и дефекацию, он теряет возможность вести полноценную жизнь. На фоне этого часто развиваются психоэмоциональные проблемы, депрессивные состояния.

Гораздо более опасными осложнениями чреваты причины нарушений работы тазовых органов:

поражения спинного мозга и нервных корешков могут спровоцировать нарушения или полную потерю чувствительности;

менингит и другие воспаления головного мозга приводят к слепоте и глухоте, интеллектуальным нарушениям, судорожному синдрому, в наиболее тяжёлых случаях провоцируют ишемический инсульт и летальный исход;

болезнь Альцгеймера неизлечима, снижает длительность дальнейшей жизни пациента до 7-10 лет после постановки диагноза.

Профилактика нарушения работы органов малого таза

  • Всегда носите головные уборы в холодное время года, не находитесь на сквозняках, чтобы не допустить переохлаждения головы и воспаления головного мозга;
  • следите за осанкой, своевременно лечите искривления позвоночника, остеохондроз и другие дегенеративные заболевания, чтобы не допустить защемления спинного мозга и нервных корешков;
  • соблюдайте осторожность во время занятий спортом, физической работы и других видов деятельности, чтобы предотвратить травмы головы;
  • если ударились головой, сразу обращайтесь к врачу и проходите обследование, а при необходимости — назначенное лечение;
  • используйте презервативы по время полового акта, чтобы не заразиться ЗППП;
  • регулярно проходите плановые осмотры у уролога и проктолога, при выявлении болезней сразу лечите их.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/narushenie-raboty-organov-malogo-taza/

103Help.Ru