Неполное удвоение левой и правой почки: что это такое у взрослых и код МКБ

Неполное удвоение левой почки код мкб 10

Неполное удвоение левой и правой почки: что это такое у взрослых и код МКБ

18 Марта 2020 г.

Поделитесь: | | OK | TW

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из 150. Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования. Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения.

Человек может прожить всю жизнь с удвоением почки и даже не знать о своем уникальном организме.

О том, где находятся почки и какую роль они играют в нашем организме знают, наверное, все, даже дети, а вот что такое члс почек? Если сказать просто, это почечная чашечно-лоханочная система.

Что означает для взрослых удвоение почки?

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Если вы работаете на вредном производстве, придется отправиться на поиски новой работы. Питание должно подбираться сбалансированно. Важно отслеживать режим труда и отдыха. Особенное внимание о своем здоровье должно вырабатываться у женщин, особенно если в их планы входит вынашивание ребенка. В период беременности все профилактические мероприятия выполняются с двойным контролем.

Одним из видов разновидностей удвоения органа можно назвать частичное удвоение почки. Его характерной чертой считается особенная структура мочевыделительного органа. У таких почек имеется несколько раздвоенных сосудов и паренхима. Но сама лоханка не подвержена такому раздвоению.

Неполное удвоение почек код по мкб

Данными признаками сопровождаются как заболевания мочеполовой сферы, так и нарушения функциональных способностей (например, недостаточный отток мочи из-за удвоения и недоразвитости ЧЛС).

При сдвоенных почках следует беречь свой организм, выполнять рекомендации врача. У детей подобные симптомы могут протекать остро, а значит требовать незамедлительной госпитализации.

Беременные женщины должны проходить регулярный мониторинг состояния органов малыша.

При такой аномалии могут появляться камни в почках, которые вызывают колики разной степени. Поэтому врачи могут назначать анальгетики, фитопрепараты и обезболивающие средства. Если лечение медикаментами не дает результата или появились тяжелые стадии гидронефроза, возможно хирургическое вмешательство.

До сих пор точных причин, способствующих образованию порока, специалисты не выявили, однако, по данным исследовательских работ выявлены некоторые факторы, влияющие на патологическое развитие внутренних органов.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Признаки неполного удвоения почек

При патологическом расщеплении органа, каждая из его частей функционирует отдельно от другой.

Такое состояние не является нормой для здорового организма как взрослого человека, так и ребенка, поэтому может повлечь за собой развитие разнообразных осложнений.

Необходимо также понимать, что нормальный мочевыводящий орган слева и удвоение правой почки, вовсе не означает, что человек имеет 3 почки.

Аномальное строение почек закладывается во внутриутробном периоде. По статистике, один из 150 новорожденных имеет удвоенный орган.

В группе риска по развитию недуга — девочки, у мальчиков диагноз подтверждается в 2 раза реже.

Удвоение с одной стороны возникает в 89% случаев, причем по неясным причинам чаще диагностируется удвоение правой почки. Аномалия с обеих сторон встречается в 11% случаев.

Таким образом, орган состоит из двух отделов, независимых друг от друга, а почечный синус разделяется перемычкой, созданной из паренхимы. Такое нестандартное деление делает почку более увеличенной в размерах.

Опухолевые образования почек. Многие урологические и нефрологические патологии определяются именно из-за деформации почек и чашечно-лоханочной системы.

Аномальные процессы в лоханочной системе, имеют большое значение для постановки предварительного диагноза.

Основные принципы лечения при болях в левой почке

Чаще недоразвитой бывает верхняя половина, очень редко обе половины функционально одинаковы или недоразвита нижняя половина.

Недоразвитая половина по своему морфологическому строению напоминает дисплазию почки.

Наличие паренхиматозной почечной дисплазии в сочетании с нарушениями уродинамики за счёт расщепления мочеточника создаёт предпосылки для возникновения в аномальной почке заболеваний.

При неполном удвоении чашечно-лоханочная (полостная) система бывает только одна на ту долю удвоенной почки, которая больше по размеру. Еще в раздвоенной почке может быть видима дольчатость, и кровь к ней поступает по 2 отдельным почечным артериям, хотя при нормальном развитии поступление крови осуществляется по одной почечной артерии.

Это временная подготовительная мера, так как в случае почечной недостаточности необходима пересадка от донора.

Неполное удвоение почек не имеет никаких негативных последствий, а следовательно, не требует терапии. Проявления признаков пиелонефрита, уролитиаза или гидронефроза предполагают симптоматическое лечение. Прежде всего пациенту необходимо уделить внимание своему питанию и образу жизни и при необходимости скорректировать их.

про удвоение почки

Определяющим методом обследования является УЗИ. По сути дела, эти изменения фиксируются только при помощи этого исследования. На мониторе аппарата изменения визуализируются как области с повышенной эхогенностью. Это могут быть кисты, опухоли, камни, песок и так далее. Здоровая ткань имеет однородную структуру и одинаковые эхопризнаки.

Иногда удвоение почки сопровождается и другими аномалиями в развитии этого органа. Например, случается развитие дистопия почки, когда орган находится не на своем месте. Перемещение или развитие такого аномального случая может быть следствием задвоения почки.

Современные врачи понимают под термином «удвоение почки» исключительно врожденный дефект. При нем формируется частичное или полное удвоение органа с одной стороны (реже – двустороннее).

Помимо УЗИ с целью диагностики применяют компьютерную томографию, магнитно-резонансную урографию и рентгенографию.

На рентгенологическом фото удвоения почки нельзя увидеть полное ли это или частичное разделение. Хотя в некоторых случаях при ультразвуковом исследовании специалист может распознать две независимые ЧЛС, что натолкнет на мысль о полном раздвоении.

Но для уточнения правильного диагноза больным производят цистоскопию или восходящую урографию.

Что такое ЧЛС почек, чем грозит и как лечить

Как полное, так и частичное раздвоение может в большом количестве случаев грозить человеку серьезными осложнениями. Связано это как с анатомическим строением аномально развитого органа, так и с функциональными нарушениями.

Например, при удвоении ЧЛС слева или справа может появляться у пациента ощущение боли в пояснице с характерным проявлением в той стороне, где существует аномальное развитие. Кроме характерной ноющей боли могут преобладать другие симптомы: повышение температуры, необъяснимая слабость, появление отечности.

Если проигнорировать этот запрет, существует большой риск для здоровья и жизни матери и будущего малыша (гестоз). Очень часто такую беременность рекомендуют прерывать на любом сроке.

Лечение заболевания в первую очередь предполагает терапию приобретенного инфекционного процесса или патологии, такой как мочекаменная болезнь или пиелонефрит.

Само по себе неполное удвоение — это не болезнь, но данная патология существенно увеличивает риск развития процесса воспаления.

Если поражение удвоенной почки приобретает хроническое течение и плохо поддается лечению, то врач назначает пациенту проведение резекции.

Мскт почек с внутривенным контрастированием

При подозрении на удвоение ЧЛС левой или правой почки нужно записаться на прием к нефрологу. Доктор оценит степень опасности и назначит симптоматическую терапию, если порок вредно влияет на организм.

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Если данная патология начинает себя каким-либо образом проявлять, вероятнее всего, в ближайшем будущем могут появиться проблемы со здоровьем (воспалительные процессы, постоянная задержка мочи, накопление ее в зоне лоханки и т.

Врачи рекомендуют обратить внимание на процедуры закаливания, введение физических тренировок в постепенном режиме.

Таким образом можно будет предохранить себя от развития осложнений, связанных с удвоением почки, а значит, прожить хорошую и долгую жизнь.

Скрининг рака — Анализы и диагностика

Кроме того, всегда нужно говорить врачу о наличии проблем с почками, тогда для лечения других недугов он назначит более щадящие для почек лекарства. Рекомендуется закаливание.

Как видите, понять суть заключения УЗИ почек не так уж и трудно. Теперь вы вооружены знаниями, и не придете в ужас, если врач ультразвуковой диагностики напишет в заключении страшное слово “эхогенность”.

Удвоение почки возможно определить только при помощи аппаратной диагностики.

К сожалению, большинство пациентов с этой особенностью организма оказываются не в курсе насчет опасностей, которые могут подстерегать их в случае повреждения дополнительной почки.

Итак, вместо одной есть две отдельные почки. Само по себе полное удвоение почки не беспокоит человека, потому лечить его не нужно. Но оно приводит к другим заболеваниям.

Подводя итог всему вышесказанному, можно определить, что удвоение почки не является патологией, такое аномальное состояние не представляет угрозы для здоровья человека.

Распространенным является вопрос у молодых людей, берут ли в армию с данным диагнозом? Отвечая на данную проблему, нужно определить, что удвоение почки, не осложненное наличием иной патологии, не является препятствием для зачисления в ряды призывников.

Удвоение почек – аномальное разрастание органа. В процессе развития болезни происходит удваивание почки, ее одной или двух долей, формируя три или четыре органа. Патологический рост органа у детей развивается в период активного органогенеза первого триместра беременности.

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

В статье изложена информация о том, что представляет собой расслоение аорты. Чем оно отличается от отслоения, какие симптомы говорят о наличии патологии.

Почему возникает нарушение, как его выявить и устранить. Прогноз при заболевании.

Гидронефроз левой почки возникает реже. Если не лечить острую форму патологии, чревато хроническим протеканием болезни. А это ведет к инвалидности 1 группы.

Одной из самых распространённых аномалий развития органов мочевыделительной системы является удвоенная почка. Данная аномалия всегда врождённая и формируется в первом триместре беременности, во время активного органогенеза.

Предрасполагающих к данной аномалии факторов так много, что выделить какой-либо основной не представляется возможным.

Аномалии, связанные с развитием и функционированием почки, могут быть различными, так урологи выделяют удвоение или наличие добавочной почки.

Тактика проведения хирургического вмешательства разрабатывается в индивидуальном порядке, но врачи всегда направляют усилия на то, чтобы спасти почки, в том числе и аномальную долю.

Но если заболевание носит тяжелый характер, выход один – удаление порока.

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе.

В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Почки – парный орган, бывают случаи, когда у человека одна единственная врожденная почка. А что это такое — удвоение почки? Часто ли встречается такая аномалия, каковы ее признаки?

У грудничка и до возраста 2-3 лет корковый слой еще не так развит, поэтому дольки неплохо определяются, т.е. почка двудольная. У взрослых эта дольчатость почти исчезает.

В случае развития пиелонефрита рекомендуются антибактериальные препараты.

Высокий показатель эхогенности по результатам ультразвукового исследования – признак наличия в почечной ткани сторонних образований.

Структуры имеют как доброкачественный, так и злокачественный характер. С заключением врача-сонолога и снимками пациент должен посетить уролога, разобраться, почему появились гиперэхогенные включения в почках.

Снаружи почку окружает слой жировой ткани, а под ним расположена защитная фиброзная капсула, от которой внутрь органа отходят перегородки.

Тэги: #мкб #задвоенн #армс #в1 #чпс #члк

Нашли неточность или устаревшие данные? Отредактируйте статью!

Источник: https://skibiit.ru/14779/

Что означает для взрослых удвоение почки?

Неполное удвоение левой и правой почки: что это такое у взрослых и код МКБ

Удвоенная почка — врожденная аномалия развития. В норме у человека имеются две почки — одна с левой, другая с правой стороны. При нарушениях развития плода, они могут удваиваться в одной или в двух долях, либо сформироваться как третья и даже четвертая почка (при полном двустороннем пороке). Этой особенности более подвержены девочки, у мальчиков аномалия встречается гораздо реже.

По статистике, мутация встречается у одного новорожденного ребенка из 150. Как правило, удвоение почек не представляет угрозы для жизни, в большинстве случаев пациент узнает о пороке случайно, например, во время обследования. Однако, в ряде случаев удвоение может способствовать появлению вторичных заболеваний мочевыделительной системы и требовать лечения.

Виды

Многие люди пугаются, когда сталкиваются с диагнозом «удвоение почек» у себя или у близких, и пытаются понять что это такое, насколько данное состояние представляет угрозу для жизни и здоровья.

Чаще всего (в 80 % случаев) наблюдают неполное удвоение левой почки или правой. В этом случае разделение органа не происходит, наблюдается его увеличение и перемычка в области синуса, делящая почку на два отдела, которые имеют единую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Каждая долька при этом питается с помощью отдельных артерий. Визуально нижняя часть удвоенной почки больше, чем верхняя.

Иногда ЧЛС сформирована у обоих отделов, но сосудистая система у такой почки общая. Мочеточники при неполном удвоении отходят от лоханок и соединяются в общий мочевыводящий поток.

Гораздо реже (в 10 % случаев) ставят диагноз «полное удвоение почки». Левосторонняя аномалия встречается несколько чаще, чем правосторонняя. Отмечают развитие отдельного органа, обладающего собственной ЧЛС и кровотоком. Иногда удвоение ЧЛС правой почки или левой приводит к функциональным изменениям.

В некоторых случаях удвоение лоханки сопровождается недоразвитием одной из них. Мочеточник у двойной почки отдельный, имеющий собственное устье в мочевом пузыре. Иногда мочеточник соединяется не с мочевым пузырем, а с толстым кишечником, а у лиц женского пола — с влагалищем.

В таком случае моча имеет выход через соответствующие органы, что требует хирургического вмешательства.

Удвоение почек — один из видов аномалий, не являющихся патологией. Нередко диагноз ставят уже взрослым людям, которые на протяжении жизни не испытывали проблем со стороны мочевыделительной системы.

Причины появления

Порок закладывается во время внутриутробного развития. К нему может привести:

  1. Генетический фактор (в том числе наследственный). В семьях, где родители сами или их близкие родственники имеют врожденные особенности строения почек, высок риск появления ребенка с тем же пороком.
  2. Прием во время беременности медикаментов, обладающих тератогенным эффектом, приводящему к уродствам и аномалиям у плода. Необходимо внимательно относиться ко всем лекарственным препаратам, принимаемым в этом ответственном периоде.
  3. Облучение ионами, пребывание в местах с повышенной радиацией.
  4. Недостаточное поступление в организм беременной витаминов и минералов.
  5. Наркомания, табакокурение, употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка.

Симптомы

Как правило, частичное удвоение не доставляют особых проблем в жизни и не сопровождается функциональными изменениями. Полное удвоение — более опасная особенность, зачастую она сопровождается неправильным физиологическим строением и требует обязательного наблюдения специалиста на протяжении всей жизни. Усложняет ситуацию, если встречается удвоение правой почки и левой одновременно.

Нередко первые признаки особенного строения могут проявиться во время повышения нагрузки на организм, например, во время беременности у женщин, а также при переохлаждении или после поднятия тяжестей у мужчин. В иных случаях аномалия строения из-за уязвимости постепенно приводит к заболеваниям мочевыделительной системы и сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение мочеиспускания — задержка мочи, резь и боль, слабая струя;
  • боль в области поясницы сзади, которая усиливается при постукивании ребром ладони;
  • задержка мочи — угрожающее состояние, которое может сопровождаться симптомами интоксикации — тошнотой, рвотой, слабостью, неприятным запахом от тела;
  • повышение температуры тела от субфебрильных (37º-37,5ºC) до высоких значений;
  • гипертония — артериальное давление выше возрастных норм;
  • отеки (ног, тела, лица);
  • землистый цвет лица.

Данными признаками сопровождаются как заболевания мочеполовой сферы, так и нарушения функциональных способностей (например, недостаточный отток мочи из-за удвоения и недоразвитости ЧЛС).

При сдвоенных почках следует беречь свой организм, выполнять рекомендации врача. У детей подобные симптомы могут протекать остро, а значит требовать незамедлительной госпитализации.

Беременные женщины должны проходить регулярный мониторинг состояния органов малыша.

При неправильном строении почек спровоцировать первичные заболевания мочевыводящей системы или обострение старых могут:

  1. Беременность.
  2. Гормональный дисбаланс.
  3. Неправильный образ жизни: вредные привычки, нарушение режима сна и отдыха.
  4. Переохлаждение.
  5. Тяжелая физическая работа.
  6. Занятия спортом, связанные с поднятием тяжестей или перегрузками.
  7. Злоупотребление медикаментами, влияющими на деятельность почек.
  8. Недостаточное употребление чистой воды.
  9. Инфекции мочеполовой сферы.

Диагностические мероприятия

Своевременная оценка состояния и строения органов при одно- и двустороннем пороке позволяет выявить отклонения в функционировании и, при необходимости, назначить терапию.

Если аномалия не влияет на состояние организма, не вызывает сбоев в работе мочевыделительной системы (при неполном удвоении почки), то лечащий врач дает рекомендации по образу жизни и рациону питания и назначает ежегодное обследование.

В иных случаях рекомендуется лечение медикаментами, а иногда и хирургическое решение почечных проблем.

При подозрении на порок развития, а также при ежегодном обследовании удвоения, назначается следующий комплекс диагностических мероприятий:

  • Ультразвуковая диагностика с исследованием кровоснабжения органа (доплерография). Современное оборудование позволяет не только выяснить расположение и строение почек, но и оценить их структуру, а также малейшие изменения в ней. УЗИ с доплерографией определяет кровоток в органе, дает оценку состояния сосудов. Для процедуры необходима подготовка: за час выпить 0,5 л воды — мочевой пузырь должен быть полным, не кушать 8 часов перед исследованием, за сутки-двое исключить из рациона мучные продукты и хлеб, а также сладости, сырые овощи, а также молоко. Дело в том, что некоторые продукты вызывают избыточное газообразование в толстом кишечнике, что может исказить результаты исследования. Приемлемый рацион перед УЗИ органов брюшной полости — каши, супы, отварные мясо и рыба. Маленьким детям и людям, страдающим метеоризмом, рекомендуется принять ветрогонные препараты перед диагностикой. Детям рекомендуется выпить воды уже в кабинете УЗД, так как в силу физиологических особенностей им трудно сдерживать позывы к мочеиспусканию.
  • Рентген с введением контрастного вещества. Назначается при болевых ощущениях, а также при подозрении на заболевания почек или при хронических процессах. Незаменим при осложнениях — мочекаменной болезни, наличии опухолей и других. Процедура проходит следующим образом: пациенту делают внутривенную инъекцию (или капельную инфузионную) с контрастным веществом, затем проводят серию рентгеновских снимков, с целью выявления состояния выделительной функции почек. Подготовка к исследованию такая же как к УЗИ.
  • Современный и более информативный метод — компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Благодаря ей снимки получаются трехмерные, четкие, с их помощью можно увидеть состояние почек, а также питающих их сосудов. КТ и рентген противопоказаны беременным женщинам, во избежание нарушений формирования плода.
  • Магнитно-резонансная томография — дает представление о строении органа, его функционировании, состоянии кровообращения, наличии опухолей, удвоения, камней и других новообразований. На сегодняшний день это лучший метод для глубокого исследования. Назначается при спорных диагнозах, подозрениях на осложнения. Процедура достаточно длительная — около 40 минут. Во время исследования пациент помещается в специальную закрытую трубу, поэтому людям с клаустрофобией, а также страдающим заболевания нервной системы и психики МРТ не подходит. Процедуру при показаниях можно проводить беременным женщинам.
  • Цистоскопия — инструментальный вид диагностики. Предполагает введение специального катетера с камерой на конце в уретру и мочевой пузырь. Дает представление о состоянии слизистой оболочки данных органов. Проводится для уточнения некоторых диагнозов — мочекаменной болезни (МКБ), опухолей, цистита и уретрита.

Для выявления общего состояния здоровья рекомендуется сдача лабораторных анализов крови и мочи.

Лечение и профилактика

Вылечить врожденные особенности строения лекарственными препаратами невозможно. Почки удваиваются во время внутриутробного развития плода из-за генетических сбоев или наследственности, или из-за внешних факторов, влияющих на будущую мать.

Медикаменты используются для облегчения болевых ощущений при осложнениях, а также для устранения инфекционных процессов. С этой целью назначаются болеутоляющие вещества и антибиотики.

При наличии камней в органах мочевыводящей системы, назначаются препараты растворяющие или выводящие их.

Если удвоение приводит к тяжелым нарушениям, которые приводят к значительной снижении функции почек, то проводят операции. Они бывают следующими:

  1. нефректомия — удаление части почки или органа полностью;
  2. антирефлюксное оперативное вмешательство — пластика мочевыводящих путей, применяется при застое мочи;
  3. соединение мочеточников с мочевым пузырем путем иссечения и создания шва, а также создание искусственных перегородок. Применяется при неправильном оттоке мочи, например, в кишечник, а также когда моча забрасывается обратно в мочевой пузырь.

Для уменьшения нагрузки на органы мочевыводящей системы нужно вести здоровый образ жизни: исключить употребление алкоголя и табака, профессиональный спорт, поднятие тяжестей, переохлаждение.

Во избежание попадания инфекции в органы мочеполовой системы, важно соблюдать гигиену сексуальной жизни — предохраняться с незнакомыми партнерами с помощью презерватива, а при выявлении заболеваний, передающихся половым путем, своевременно пройти лечение обоим партнерам.

Соблюдение данных рекомендаций поможет надолго сохранить здоровье, а возможно и жизнь.

Рацион питания пациентов с удвоении почки не должен содержать продукты, раздражающие слизистые. Также следует отказаться от пищи, задерживающей жидкость в организме. Поэтому людям с почечными аномалиями перед употреблением следующих продуктов стоит проконсультироваться с нефрологом:

  • соления и копчености;
  • фаст-фуд, колбасы, острые блюда;
  • минеральная вода с газом.

Для поддержки деятельности мочевыделительной системы следует употреблять 1,5-2 л воды в сутки, весной и осенью пить витаминные комплексы (только после консультации врача, так как некоторые минералы, входящие в состав комплексов, противопоказаны при мочекаменной болезни). Следует избегать перегрузок как физических, так и психоэмоциональных.

Деятельность почек чрезвычайно важна для всего организма. При серьезных осложнениях почечных болезней, пациент может погибнуть за несколько дней из-за интоксикации организма. Поэтому важно своевременно проводить диагностику органов, выполнять все предписания специалиста. В конечном итоге это может спасти жизнь.

Источник: https://zdravpochka.ru/zabolevaniya/pochki-udvoenie-u-vzroslyh-chto-eto-takoe-dvoynaya-nepolnoe-polnoe.html

Удвоение почки у взрослых — что это такое и какие признаки патологии?

Неполное удвоение левой и правой почки: что это такое у взрослых и код МКБ

Удвоение левой или правой почек – что это такое и как часто встречается у взрослых? По словам врачей – это одна из самых распространенных аномалий в развитии мочеиспускательной системы.

Возникает она ещё на этапе нахождения ребенка в утробе, но вплоть до наступления взрослого возраста может себя никоим образом не проявлять.

Суть патологии

Удвоение почки само по себе не является опасной аномалией.

Её ключевая особенность – это общее ухудшение фильтрующей функции мочеиспускательной системы, а также увеличение риска на возникновение хронических заболеваний почек.

Чаще всего удвоение бывает односторонним, только в 5–7% случаев – двустороннее. Затрагивает либо верхнюю, либо нижнюю долю органа, крайне редко – сразу обе. Код по МКБ-10 – Q63.0-63.1.

Что представляет собой данная патология? В большинстве случаев – формирование дополнительной лоханки и, как следствие, второго мочеточника. У здорового человека из каждой почки выходит один мочеточник, а при удвоенной почке – их два, которые могут объединяться непосредственно на мочевом пузыре или за его пределами.

Принято разделять 3 вариации удвоения почки:

  1. удвоение лоханок;
  2. удвоение почечных сосудов;
  3. полное удвоение почки (орган разделяется на 2 независимые системы со своими сосудами и лоханкой).

Первые 2 варианта принято относить к неполному удвоению (см. фото). И подобная патология считается более сложной и опасной, так как разделить орган при этом практически невозможно без нарушения функциональности его второй части.

А вот при полном удвоении почки одна из её сторон впоследствии может атрофироваться (то есть, перестанет функционировать).

Какие бывают симптомы?

У большинства взрослых, у которых диагностируют удвоение почки, аномалия никоим образом себя не проявляет. Как показывает практика, патологию чаще всего обнаруживают случайно при ультразвуковом исследовании органов мочеиспускательной системы.

Косвенными признаками наличия патологии могут быть следующие симптомы:

  • положительный тест Пастернацкого (боль в области поясницы при простукивании или пальпации);
  • тянущая боль в области поясницы с краткими периодами обострения;
  • дискомфорт непосредственно в процессе мочеиспускания;
  • артериальная гипертензия (удвоение почечных сосудов комплексно нарушает принцип работы кровотока);
  • периодическое появление незначительной примеси крови в моче;
  • склонность к воспалениям почек (как инфекционной, так и неинфекционной этиологии);
  • склонность к мочекаменной болезни (но сейчас при подозрении на наличие конкрементов обязательно назначают ультразвуковое исследование, при котором патология и обнаруживается).

То есть, самое опасное – это не сам факт удвоения почки, а то, какие заболевания это может спровоцировать в будущем.

Но развивается такая патология индивидуально у каждого пациента. У кого-то она до самой старости вообще не проявляет себя никоим образом, у других же – провоцирует самые разнообразные осложнения.

Причины возникновения и чем грозит?

Основная причина – это формирование в бластеме почки два очага дифференциации, из которых впоследствии и образовываются лоханки. Возникает это на этапе формирования всей мочеиспускательной системы, то есть, когда ребенок находится ещё в утробе. Если же он родился без каких-либо подобных патологий, то в будущем они уже не возникают.

При полном удвоении почек орган получается разделенным на 2 отдельные части, но они плотно соединены фиброзной тканью (капсулой).

До нынешних пор врачи точно не смогли установить причины возникновения данной аномалии. Выделяют только несколько основных провоцирующих факторов:

  • ионизационное облучение при беременности;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами, табаком;
  • хронический авитаминоз будущей матери;
  • генетический фактор (риск возникновения болезни при наличии удвоения у отца или матери существенно увеличивается);
  • прием некоторых лекарственных препаратов при беременности (влияющих на работу гормональной системы);
  • дефицит витаминов в период вынашивания ребенка;
  • длительное пребывание в регионах с плохой экологической обстановкой (особенно если речь идет о неблагоприятном радиационном фоне).

Ещё врачи указывают на то, что патология у девочек и женщин встречается почти в 2 раза чаще, нежели у мужчин. Связано это, по всей видимости, с различиями в физиологии строения всей мочеиспускательной системы у разных полов.

Самые частые и опасные последствия удвоения почек:

  1. гидронефроз;
  2. пиелонефрит;
  3. появление опухолей (в том числе злокачественных);
  4. образование кист;
  5. нефроптоз;
  6. атрофия органа (чаще всего обусловлена атрофией дополнительных кровеносных сосудов).

Что такое нефроптоз читайте в нашей статье.

Диагностика патологии

Диагностика удвоения почек включает в себя:

  • ультразвуковое исследование (позволяет установить сам факт наличия патологии и обрисовать контуры органа);
  • почечная перфузия (изучение системы кровотока почки и проводимости сосудов);
  • ангиография (проводится с помощью рентгена, также необходимо для исследования кровотока);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (позволяет визуализировать аномальный орган и установить точную структуру его строения);
  • комплексный анализ мочи (предоставляет дополнительную информацию для формирования клинической картины пациента).

Только после проведения всех вышеуказанных исследований можно установить точную разновидность патологии и, если необходимо, составить схему хирургического лечения.

Лечится ли удвоение?

В большинстве случаев врачи ориентируются на консервативное лечение, направленное на снижение риска возникновения осложнений. Для этого больной становится на учет к урологу и нефрологу и проходит постоянные периодические наблюдения. В случае выявления факта развития осложнений – назначается стационарное лечение.

Хирургическое лечение, которое подразумевает частичное или полное удаление почки, используется в крайних случаях, когда имеются признаки атрофии и последующего отторжения органа.

Схему лечения для каждого пациента составляют индивидуально. Тем не менее, примерно в 60% случаев патология себя вообще не проявляет.

В таких случаях больному просто необходимо стоять на учете у нефролога и уролога и периодически проходить диагностику для раннего выявления возможных осложнений.

Итак, патология сама по себе не опасна, но может стимулировать целый спектр осложнений. В большинстве же случаев удвоение никоим образом не влияет на состояние больного (проявляя себя только в пожилом возрасте, когда активно истончается паренхима).

Четыре почки вместо двух, что делать в данной ситуации:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/udvoenie-chto-eto-takoe-u-vzroslyh.html

Удвоение почки у взрослых — что это такое и какие признаки патологии? Код рака почки по МКБ 10 – C64 – подгруппы и описание в статье

Неполное удвоение левой и правой почки: что это такое у взрослых и код МКБ

Удвоение почки само по себе не является опасной аномалией.

Её ключевая особенность – это общее ухудшение фильтрующей функции мочеиспускательной системы, а также увеличение риска на возникновение хронических заболеваний почек.

Чаще всего удвоение бывает односторонним, только в 5–7% случаев – двустороннее. Затрагивает либо верхнюю, либо нижнюю долю органа, крайне редко – сразу обе. Код по МКБ-10 – Q63.0-63.1.

Что представляет собой данная патология? В большинстве случаев – формирование дополнительной лоханки и, как следствие, второго мочеточника. У здорового человека из каждой почки выходит один мочеточник, а при удвоенной почке – их два, которые могут объединяться непосредственно на мочевом пузыре или за его пределами.

Принято разделять 3 вариации удвоения почки:

  1. удвоение лоханок;
  2. удвоение почечных сосудов;
  3. полное удвоение почки (орган разделяется на 2 независимые системы со своими сосудами и лоханкой).

Первые 2 варианта принято относить к неполному удвоению (см. фото). И подобная патология считается более сложной и опасной, так как разделить орган при этом практически невозможно без нарушения функциональности его второй части.

А вот при полном удвоении почки одна из её сторон впоследствии может атрофироваться (то есть, перестанет функционировать).

Дополнительные факты

 Подковообразная почка встречается в урологии с частотой 10-15% от всех почечных аномалий, в соотношении 1 случай на 500 новорожденных, причем у мальчиков в 2,5 раза чаще, чем у девочек. Порок характеризуется сращением почек в области нижних, реже – верхних полюсов, в результате чего соединенные почки приобретают «U»-образный вид, напоминающий подкову.

При этом каждая из почек имеет свой мочеточник, впадающий в мочевой пузырь, и питающие сосуды. В 88,6% подковообразные почки аномальное кровообращение и необычное строение чашечек.  В некоторых случаях почки могут срастаться между собой медиальными поверхностями (т. Н.

Галетообразная почка), противоположными (верхний с нижним) полюсами (S или L-образная почка), обоими полюсами и срединной поверхностью (дискообразная почка).

 Подковообразная почка, сросшаяся нижними полюсами, располагается ниже физиологической границы (XI—XII грудных – II поясничного позвонков). Перешеек подковообразной почки может соответствовать уровню IV-V поясничных позвонков и обычно располагается кпереди от аорты, нервных стволов и нижней полой вены.

При резких движениях перешеек может давить на нервы и сосуды, вызывая боль. При травмах живота возрастает риск повреждения подковообразной почки; кроме того, данная аномалия предрасполагает в возникновению в почке различного рода урологических заболеваний.

Подковообразная почка практически всегда сочетается с дистопией.

Подковообразная почка

Тактика обследования

Для подтверждения диагноза организуют проведение инструментальных исследований:

  • эхография с цветовым допплеровским картированием — метод, позволяющий выявить наличие и оценить состояние независимых ЧЛС;
  • цистоскопия — необходима для визуализации устьев мочеточников, их количества и локализации;
  • экскреторная урография — метод, позволяющий оценить состояние мочеточников, наличие расширений и удвоений ЧЛС;
  • МРТ — позволит достоверно осмотреть в трехмерной проекции чашечно-лоханочную систему.

Лабораторную диагностику проводят для выявления воспалительных процессов в мочевыводящих органах и оценки эффективности их работы. Для этого применяют:

  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев;
  • биохимический анализ крови с определением концентрации креатинина, мочевины, альбумина, мочевой кислоты, ионов (калий, хлор, натрий);
  • мазок из уретры на баканализ.

Лечение рака почки с разными кодами МКБ

Тип лечебной терапии в первую очередь зависит от степени развития патологии, гистологического строения раковых клеток, их дифференциации и общего состояния здоровья пациента. Эти факторы сугубо индивидуальны и не подлежат никакой классификации, поэтому код МКБ 10 к выработке лечебных мероприятий имеет минимальное отношение.

Наиболее качественные результаты приносит комплексное лечение, основа которого – хирургическое удаление опухоли и ее метастазов. Степень оперативного вмешательства зависит от размера опухоли, ее расположения и степени поражения соседних тканей и органов.

Начальные стадии болезни характеризуются небольшими размерами новообразований, которые подлежат удалению лапароскопическим методом – специальным зондом, введенным через небольшой разрез в пораженную область почки. Вместе с опухолью, принято удалять часть окружающих ее тканей, что сводит к минимуму риск возникновения рецидива. После операции, для закрепления результата, проводят курс лучевой или химической терапии.

В развернутых, поздних стадиях, приходится прибегать к радикальному удалению опухоли вместе с почкой. Чаще всего удалению также подлежат регионарные лимфоузлы и надпочечные железы. После операции обязательно проводят курс химиотерапии, а по ее окончанию пациент находится под постоянным наблюдением онколога.

Отдельно, стоит остановиться на относительно новой методе – иммунотерапии. Результативность ее многими специалистами признается сомнительной, однако в качестве дополнительного лечения, иммунотерапия имеет право на жизнь. Суть ее заключена в стимулировании естественных защитных функций организма с помощью группы иммунологических препаратов.

Кодировка онкологии почки

В рассмотрении заболевания «рак почки», МКБ включает сразу несколько кодов, но все они нужны исключительно в статистических целях и для того, чтобы облегчить понимание диагностических данных между врачами разных клиник. При этом никаким образом обозначения по МКБ 10 не повлияют при раке почки на проводимые методы диагностики или выбранный вид лечения.

  Опухоль Вильмса

В части онкологии почки, в классификации (МКБ 10) предусмотрены два основных буквенно-цифровых обозначения, это:

  • С64 – сообщающий о том, что онкологический процесс протекает в органе;
  • С65 – показывающий на развитие злокачественной опухоли в тканях лоханки.

У каждого кода рака почки по МКБ 10 есть дополнительное разделение, которое позволяет установить очаг локализации и характер новообразования.

Например, если кодировка указана в виде С64.0, то это говорит о том, что имеет место рак правой почки (МКБ 10), далее может быть указано точное расположение место образования опухоли:

  1. С64.0.0 – очаг локализации в верхнем сегменте органа;
  2. С64.0.1 –локализация опухоли приходится на средний сегмент;
  3. С64.0.2 – новообразование приходится на нижний сегмент органа;
  4. С64.0.8 – злокачественная опухоль увеличивается в размерах, и покинула пределы своего очага локализации, или покинула уже несколько сегментов.

Аналогичная ситуация будет в случае, если рассмотреть С64.1, то это говорит о том, что имеет место рак левой почки (МКБ 10).

Классификация нефросклероза

Традиционно выделяют такие виды нефросклероза:

  • Первичный.
    • Атеросклеротический.
    • Гипертензивный.
    • Инволюционный.
  • Вторичный.

Этиология

Это заболевание у ребёнка может быть обусловлено следующим патологическим процессом – в процессе эмбриогенеза может происходить задержка ротации почки из тазовой области в поясничную, что и приводит к развитию этого врождённого заболевания.

Отдельно следует выделить сопутствующие недуги:

  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • гидронефроз;
  • дизурические расстройства.

Причины развития патологического процесса на этапе развития плода, на данный момент точно не установлены, однако следует выделить такие возможные провоцирующие факторы:

  • наличие подобного заболевания в анамнезе родителей;
  • злоупотребление алкоголем и курение во время вынашивания ребёнка;
  • наличие серьёзных генетических заболеваний у родителей или одного из них;
  • если мать во время вынашивания ребёнка переболела тяжёлым инфекционным заболеванием;
  • стрессы, депрессии, напряжённая психоэмоциональная обстановка в окружении матери, частые нервные переживания.

При наличии такой патологии у ребёнка, следует обращаться к врачу за консультацией, а не игнорировать проблему.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Удвоение почки – самая частая аномалия почки, встречающаяся у 1 из 150 новорождённых, причём у девочек в 2 раза чаще, чем у мальчиков. Она может быть одно- и двусторонней.

Удвоение почки: чем опасно развитие патологии и как победить недуг

На сегодняшний день довольно распространенными стали случаи удвоения почек.

Эта аномалия иногда приводит к серьезным заболеваниям мочевыделительной системы, а порой больной может даже не подозревать о своей патологии.

Описание

 Нефросклероз — уплотнение и сморщивание почек вследствие гибели нефронов и разрастания в них соединительной ткани.

Методы диагностики и исследования

  • Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  • Анализы мочи.
  • МРТ, КТ.
  • Уретеропиелоскопия,
  • Биопсия подозрительных тканей.
  • Рентгенологическая диагностика.

Названия

 Название: Дистопия почки.
Дистопия почки

Клиническая картина: как болит сморщенная почка

Долгое время нефросклероз не обращает на себя внимания и скрывается под маской болезни, которая стала его причиной. В дальнейшем, когда почки сморщиваются значительно, появляются следующие признаки:

ПолиурияУвеличение количества выделяемой в течение суток мочи. Это состояние связано с постепенной утратой способности почек фильтровать кровь.НиктурияИзвращение физиологического мочеиспускания, характеризующееся частыми походами в туалет в вечернее и ночное время.МакрогематурияОбильное выделение крови с мочой.

Массивная протеинурияЭкскреция с уриной большого количества белка.Боли в поясничной областиТупого ноющего характера, регулярно беспокоят пациентов.ОтекиПоявляются преимущественно утром, после ночного отдыха. Типичная локализация – лицо, верхние конечности.

При прогрессировании почечной недостаточности могут распространяться по всему телу.

Источник: https://stopzaraza.com/muzhchinam/nepolnoe-udvoenie-levoj-i-pravoj-pochki-chto-eto-takoe-u-vzroslyx-i-kod-mkb.html

103Help.Ru