Органы мишени при гипертонической болезни: виды, осложнения, симптомы и лечение

Какие органы мишени при гипертонической болезни страдают чаще?

Органы мишени при гипертонической болезни: виды, осложнения, симптомы и лечение

В зависимости от разновидности патологии могут поражаться различные жизненно важные системы человека. Органы-мишени при гипертонической болезни истощаются из-за сбоя в работе кровяного давления и структурных изменений в тканях и клетках организма. Это нередко является причиной, влияющей на развитие опасных для жизнедеятельности пациента отклонений и внезапного летального исхода.

Что такое органы-мишени

Это определение подразумевает те органы, которые в большей степени страдают от стабильно повышенного кровяного давления. Патологические изменения, происходящие в органах-мишенях, могут происходить даже в том случае, если гипертензивная болезнь развивается бессимптомно и не выдаёт себя какими-либо явлениями.

При высоком давлении в первую очередь страдают органы мишени

В первую очередь негативному воздействию от чрезмерного повышенного АД подвержены:

  1. Почки.
  2. Глаза.
  3. Сердце.
  4. Головной мозг.

Первая мишень — сердце. Обусловлено это тем, что при чрезмерно высоких показателях оно начинает работать в усиленном режиме, что приводит к патологии его левого желудочка. Далее, начинаются нарушения в системе головного мозга, так как из-за неправильной работы сердечно мышцы происходит кислородное голодание клеток и тканей.

Это, в свою очередь, ведёт к тому, что начинаются патологические процессы в надпочечниках, почках, а также органах зрения, и нарушается кровообращение. Все эти явления способствуют возникновению сердечной и острой почечной недостаточности, отслоению сетчатки и прочих отклонений.

Важно! Если высокое давление затронуло какие-либо органы — это явный сигнал о развитии тяжёлой формы течения гипертонической болезни. Не стоит надеяться на самоизлечение и средства народной медицины. В этом случае требуется срочное вмешательство специалиста и медикаментозная терапия.

Симптомы патологического процесса

Начало патологических изменений можно определить по ухудшению самочувствия пациента. При этом у него могут возникать:

  • Головные и сердечные боли;
  • Потеря работоспособности;
  • Постоянная усталость и сонливость;
  • Затруднённое дыхание (отдышка);
  • Болевые ощущения в области глазного яблока;
  • Тошнота и регулярные головокружения;
  • Повышенное потоотделение (гипергидроз).

Если гипертоническая болезнь негативно влияет на сердце, то у человека возникают сердечные колики, которые могут отдавать в область лопаток. Также о поражении сердца говорят нарушения сердечного ритма, чаще это тахикардия.

При появлении симптомов следует обратится к врачу, особенно если ваш возраст за 40

О поражении сетчатки сигнализирует потеря остроты зрения и чувство «тяжёлых век». Если гипертоническая болезнь затронула почки, то нарушается работа этого органа, появляется отёчность, головные боли и частые позывы к мочеиспусканию.

При поражении головного мозга человека часто мучают нестерпимые головные боли, возможна потеря координации, нарушения походки, а также сильное головокружение при резкой смене положения тела. Обратите внимание на то, что симптомы достаточно условны и могут различаться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Возможные изменения в органах-мишенях

Степень тяжести поражения органов-мишеней при гипертонической болезни зависит, как правило, от того, в какой форме протекает основной недуг. Если не принимать меры по снижению кровяного давления, то патологические процессы осложняются и приводят к дисфункции практически всех жизненно важных систем в организме человека.

Зрительные органы

В то время, когда наблюдается стабильно высокое кровяное давление, нарушается кровообращение. Это обусловлено тем, что сосудистые стенки уплотняются, и кровь не может нормально циркулировать. В дальнейшем такая патология приводит к тому, что артерии начинают давить друг на друга, пересекаются, и из-за сильного сдавливания перестают пропускать кровь.

Небольшие покраснения глаз и слабые болевые ощущения могут быть сигналом патологии

Такое явление становится причиной разрывов мелких сосудов, истощения сетчатки и её отслоения. Определить нарушение возможно при помощи диагностических мероприятий, которые проводит офтальмолог. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертензии всегда чревато осложнениями, и если вовремя не обратиться к специалисту, то это грозит полной потерей зрения.

Обратите внимание. Поражение зрительных органов начинается с незначительных болей в области глазного дна и потери остроты зрения. Слепоты можно избежать, если вовремя обратить внимание на эти симптомы и обратиться к врачу.

Сердце

Органы-мишени при артериальной гипертензии страдают от повышенной нагрузки и постоянного кислородного голодания. Сердце в данном случае не исключение. Объясняется нарушение тем, что при высоких показателях кровяного давления мышца миокард вынуждена проталкивать кровь в суженые сосуды и работать в усиленном темпе.

Сердце проделывает гораздо больший объем работы, чем любая другая мышца

Если не принимать меры по снижению АД, то стенки левого желудочка уплотняются ещё сильнее и органу перестаёт поступать достаточное количество питательных веществ, а также кислород. Из-за нехватки жизненно важных элементов сердце очень быстро истощается и перестаёт нормально функционировать.

При дальнейшей физической нагрузке сердечная мышца не может полноценно расслабляться и сокращаться, а за счёт постоянного кислородного голодания развивается сердечная недостаточность.

Почки

Почки — это некий фильтр, который помогает выводить из организма вредные вещества и излишки жидкостей. После того как гипертензивная болезнь затрагивает почечные ткани и артерии, орган перестаёт полноценно работать и выполнять свои функции. Так же, как и в сердце, сосуды в почках сужаются, к органу не поступает кислород и важные элементы, что приводит к гипоксии почечных тканей.

Почки отвечают за баланс жидкости в организме, при их поражении появляются отеки

Без корректного лечения патология прогрессирует и приводит к почечной недостаточности. Данная болезнь впоследствии становится причиной отравления организма вредными веществами, которые перестают выводиться из организма путём фильтрации через почки.

Головной мозг

Органы-мишени при гипертонии различны, и один из них — головной мозг. Патологические изменения в его тканях происходят по той же схеме, что и в других органах, поражённых гипертензивной болезнью. В то время, когда к клеткам перестаёт поступать достаточное количество кислорода, витаминов и минералов, необходимых для полноценной работы, начинают развиваться патологические процессы.

Поражение головного мозга могут привести к инсульту

Они приводят к значительному ухудшению самочувствия, и в большинстве случаев:

  • Нарушается сон, и человек не может полноценно отдыхать;
  • Появляется чрезмерная раздражительность;
  • Нередко наблюдаются депрессивные состояния и апатия;
  • Часто возникают нестерпимые головные боли;
  • Наблюдается отдышка и учащается сердцебиение.

Кроме всего этого, может нарушаться координация, появляется чувство страха, ухудшается память и пациент чувствует себя подавленно. Все эти явления ухудшают качество жизни и способствуют ещё большему нарушению в головном мозге и сердечно-сосудистой системе.

Если не принимать меры по устранению патологии, то в скором времени заболевание усложняется и переходит в более тяжёлую форму, которая может привести к гипертоническому приступу, а впоследствии к другим не менее опасным патологиям.

Обратите внимание. Наиболее частые осложнения поражения головного мозга — это ишемический инсульт, а также кровоизлияние в головной мозг и гипертоническая энцефалопатия. Состояния чрезвычайно опасны для жизнедеятельности человека, поэтому игнорировать первичную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Поражение органов мишеней при гипертонической болезни начинается, в подавляющем большинстве случаев, постепенно, с нарастающей симптоматикой. Если вовремя обратить своё внимание на ухудшение самочувствия и обратиться к специалисту, то прогнозы чаще всего благоприятные. В случае отказа от лечения пациент рискует получить осложнения, несовместимые с жизнью.

Лечение гипертонии и пострадавших органов подразумевает устранение основной патологии и избавление от симптоматики, которая сопровождает болезнь. Для этого применяются медикаменты, диетотерапия и средства народной медицины.

При поражении почек, возможно, потребуется операционное вмешательство, но при своевременно принятых мерах риск возникновения осложнений максимально снижается, и состояние пациента нормализуется в короткие сроки.

Источник: https://gipertonia.guru/arterialnoe-davlenie/obshhaya-informatsiya/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Органы мишени при гипертонической болезни: что поражается в первую очередь, профилактика осложнений, лечение

Органы мишени при гипертонической болезни: виды, осложнения, симптомы и лечение

Гипертония (артериальная гипертензия) — это болезнь, при которой отмечается стойкое повышение артериального давления. Подобное заболевание может поражать определенные системы и органы.

В группу риска входят сосуды, сердце, головной мозг, почки и глаза. Эти органы мишени, появляющиеся при гипертонической болезни, страдают в первую очередь. Более подробно об этом рассказано ниже.

Органы мишени

Гипертония поражает разные органы и системы

Органы-мишени при артериальной гипертензии больше всего подвержены влиянию этого заболевания. Изменения патологического характера образуются в них, даже если внешне подобное заболевание никак себя не проявляло и проходило бессимптомно.

Обычно больной узнает, что у него начались патологические изменения в организме только после медосмотра или появления неприятных симптомов.

Поэтому при первых признаках артериальной гипертензии необходимо обращаться к врачу. Это поможет вовремя выявить нарушение работы систем организма и предотвратить заболевание.

Поражение сердца

Этот орган поражается при гипертонии чаще всего. Высокое давление приводит к тому, что сердце начинает усиленно функционировать для перекачки крови.

В результате, могут развиться патологические изменения в левом желудочке. Структура этого органа меняется, поскольку сердечная мышца продолжает работать с напряжением в течение длительного времени.

Сердцу не хватает привычного ему питания (в том числе и кислорода), а стенки его желудочка постепенно приобретают больший объем. Это приводит к тому, что сбиваются диастолические фазы расслабления.

Сосуды сужаются, и в результате мышечные ткани этого органа не расслабляются как раньше. Они начинают обрастать тонким слоем соединительной ткани.

При повышенном давлении течение заболевания становится хуже. Бороться с нарушениями функций органов мишеней при гипертонической болезни необходимо только с помощью врача. Самостоятельное лечение способно усугубить течение заболевания.

Поражение сосудов

Капилляры, вены и артерии составляют сосудистую систему. По ним происходит транспортировка кислорода и питательных веществ, поэтому одними из самых опасных патологических состояний считаются заболевания сердца и сосудов.

При несвоевременном лечении они могут привести даже к инвалидности или смерти. Такие болезни встречаются, в основном, у пациентов от 40 лет.

Одними из первых при таком заболевании поражаются коронарные артерии. В них развиваются холестериново-кальциевые бляшки, которые способны привести к появлению атеросклероза.

Могут начаться застои тока крови в ногах, что приводит к варикозному расширению вен. Также может появиться аневризма аорты.

От высокого давления аорта начинает расширяться. Такое поражение органов мишеней при артериальной гипертензии может закончиться кровотечением из-за поражения стенок.

Также высокое давление способно спровоцировать появление нейроциркуляторной дистонии.

Поражение головного мозга

Человеческий мозг отвечает за правильную работу всех органов и систем. Но недостаточное снабжение его кислородом из-за увеличенного артериального давления может привести к отмиранию его тканей и клеток.

Последствия могут быть очень серьезными. Одним из самых страшных считается геморрагический инсульт. Он вызывает кровоизлияние в мозг, и это грозит больному инвалидностью. В более тяжелых случаях все заканчивается летальным исходом.

Развитие опасных заболеваний начинается с появления чувства страха, нарушения координации движений и значительного ухудшения памяти. Чтобы справиться с такими симптомами, врачи назначают ноотропы и успокаивающие препараты.

Такие лекарства приведут состояние головного мозга в норму (при условии, что еще не начались необратимые изменения). В противном случае может понадобиться более серьезное лечение — вплоть до оперативного вмешательства.

Такие заболевания вызываются сужением артерий, эмболами и тромбами, дающими питание мозгу, при высоком давлении.

Может принести серьезные проблемы гипертоническая энцефалопатия. Она вызывает изменения в белом веществе под корой на когнитивном уровне.

По этой причине может перестать работать основная функция мозга — контроль всех органов. Кроме того, постоянная гипертония может привести к болезни Альцгеймера, атрофии тканей или слабоумию.

Поражение зрения

Глаза также страдают от воздействия артериальной гипертензии. Кислород не может полноценно поступать в нужном объеме  в ткани органов зрения. Как результат, нарушается их питание.

Может появиться истощение сетчатки, ее отслоение и разрыв мелких сосудов. Поражение глаз, как правило, начинается с потери остроты зрения и незначительных болей в области глазного дна.

Например, исследования глазного дна позволяют вовремя выявить проблему и назначить адекватное лечение. Специалист будет обращать внимание на сильное сдавливание или пересечение вен и артерий в органах зрения.

Также офтальмолог может провести следующие диагностические мероприятия:

  • пахиметрию (измерение глубины роговицы);
  • проверку зрительного поля;
  • биомикроскопию глазных яблок (осмотр с помощью микроскопа);
  • рефракцию.

Обычно в качестве лечения назначают систематическое закапывание препаратов в глаза  и прием витаминов. Одновременно должна проводиться терапия, направленная на нормализацию давления.

Поражение почек

Почки также могут быть в зоне риска при такой болезни. Этот орган помогает выводить лишнюю жидкость и отфильтровывать вредные вещества.

Если гипертония затрагивает артерии и ткани, он начинает функционировать не в полную силу. Может появиться гипоксия из-за недостаточного поступления важных элементов и кислорода.

Это происходит из-за сужения сосудов в почках. Чаще всего появляется гломерулосклероз, распространяющийся локально. Ему наиболее подвержены больные-диабетики. При поражении почек отмечаются следующие жалобы больных:

  1. слабость и потеря аппетита;
  2. болезненные ощущения в брюшине и пояснице;
  3. высокая температура на протяжении двух и более дней;
  4. повышенное потоотделение;
  5. тошнота и рвота (не во всех случаях).

Кроме всего перечисленного, цвет урины больного становится мутным и может приобретать красноватый или темный оттенок. Иногда встречаются вкрапления слизи или крови.

Не менее серьезна микроальбуминурия, при которой белок просачивается через этот орган. Также может появиться почечная недостаточность на фоне высокого давления.

Также потребуются исследования СОЭ (скорость оседания эритроцитов), и на каком уровне находятся лейкоциты.

Что происходит

Гипертония влияет на органы и системы избирательно, затрагивая одни из самых важных из них. В самом начале болезни начинается переутомление.

В большинстве случаев люди в таком состоянии не обращаются к врачу, а пытаются справиться с недугом своими силами. Они начинают пить больше кофе и прибегают к помощи витаминов.

Это временная мера, которая может только ненадолго заглушить симптомы. Спустя какое-то время возникают следующие признаки гипертонии, осложненной поражением органов мишеней:

  • кружится или болит голова;
  • отекает лицо;
  • сердце бьется сильнее, чем обычно;
  • появляются темные круги под глазами.

При обнаружении таких симптомов необходимо немедленно обращаться к врачу. Изменение давления в большую сторону может привести к появлению серьезных последствий и утрате важных функций при гипертонической болезни.

Как диагностировать

Своевременная диагностика является гарантией того, что гипертоническая болезнь перестанет прогрессировать. Лучшим средством профилактики в этом случае считается постоянное измерение давления.

Проводить такую процедуру нужно не менее двух раз в день. Все результаты измерений необходимо записывать в специальный дневник самоконтроля на протяжении 2 недель.

Полученные данные нужно сообщать врачу каждые три дня, поскольку высока вероятность, что может наступить гипертонический криз. При подобном состоянии давление поднимается до критического уровня, и понадобится неотложная помощь.

Также немаловажными пунктами диагностики будут проведение электрокардиограммы, осмотр офтальмологом глазного дна и сканирование сосудистых стенок.

Только на основании подобных исследований специалист сможет определить, как протекает болезнь и какие меры следует предпринять. В условиях больницы придется сдать лабораторные анализы мочи и провести ультразвуковое обследование.

Эти процедуры помогут узнать, в каком состоянии находятся почки. Состояние мозга оценивается с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Если есть необходимость, врач может направить на другие исследования — реоэнцефалографию, магнитно-резонансную ангиографию, эхоэнцефалографию, ультразвуковую допплерографию и т.д.

Медикаментозная терапия

Как правило, артериальная гипертензия не проходит без лечения фармацевтическими препаратами. Чаще всего купирование гипертонической болезни проводится по одной из схем ниже:

Последовательная монотерапия.

Специалист назначает лекарственное средство и если оно не приносит нужных результатов в течение определенного времени, выписывает другое. Врач останавливается на препарате, которое смогло стабилизировать давление.

Комбинированная терапия.

Назначается сразу несколько видов гипотензивных средств. Их дозировка более низкая, чем обычно.

Пошаговое лечение.

Сначала назначается одно лекарство, а затем к нему добавляются другие препараты.

Нормализовать показатели давления и защитить органы мишени при артериальной гипертензии помогут гипотензивные средства.

Больному назначаются бета-блокаторы, препараты с диуретическим действием, сосудорасширяющие медикаменты, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов. Отслеживание состояния больного будет проводиться на протяжении года.

Все это время пациент должен регулярно сдавать анализы, делать раз в несколько месяцев ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию и электрокардиограмму сердца.

Кроме того, заболевшему придется полностью изменить свой образ жизни и добавить новые привычки.

Другие способы лечения

Кроме основной медикаментозной терапии органов мишеней при гипертонической болезни, больному необходимо полностью убрать и своей жизни алкоголь содержащие напитки и сигареты.

Помимо этого, гипертоническая болезнь, проявляющаяся нарушениями функций органов-мишеней, будет купирована, если:

  • пройти комплекс лечебно-физкультурных занятий;
  • обеспечить ночной сон не менее 8 часов;
  • снизить массу тела (если она повышена);
  • отдыхать каждые полчаса хотя бы по 5 минут;
  • соблюдать правильный режим дня.

Кроме всего перечисленного, гипертоникам рекомендуется исключить вредные продукты из своего ежедневного меню. Немаловажным пунктом избавления от такого заболевания является и ограничение соли.

Она задерживает жидкость в организме и провоцирует появление отечности.

Возможные риски

Вид заболевания будет зависеть от поражения конкретного органа-мишени:

  1. Почки — могут развиться нефротический склероз, почечная недостаточность в терминальной или хронической стадии, микроальбуминурия, протеинурия.
  2. Сердце — гипертония вызывает стенокардию, увеличение объема левого желудочка, сердечную недостаточность и инфаркт миокарда.
  3. Головной мозг — нередки инсульты, появление энцефалопатии, кровоизлияний и тромбозов.
  4. Глаза — может понизиться зрение вплоть до появления слепоты, а также начать отслаиваться и отходить сетчатка.
  5. Сосуды — под влиянием постоянного высокого давления возникает поражение сонных артерий, аорты, а также ретинопатия.

Чтобы выявить степень риска поражения органов-мишеней при гипертонии для пациента лучшим способом оценки, специалисты назначают разные диагностические мероприятия. Среди них — взятие анализов, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, осмотр глазного дна и т.д.

Выводы

Возможности медицины сегодня практически безграничны. Если у пациента гипертония, поражающая органы мишени, врачи сделают все возможное, чтобы избавить его от этого недуга.

В свою очередь, больной должен четко выполнять требования специалистов и следовать схеме лечения. Только в этом случае терапия принесет свои плоды и купирует заболевание.

Источник: https://serdechnie-bolezni.com/davlenie/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni

Органы-мишени при гипертонической болезни: поражение и возможные осложнения

Органы мишени при гипертонической болезни: виды, осложнения, симптомы и лечение

Высокое артериальное давление, которое является основным проявлением гипертонической болезни, оказывает негативное влияние на весь организм. Но существуют органы, которые страдают в первую очередь. Их поражение приводит к развитию тяжелых осложнений, опасных для жизни. К таким мишеням относятся: сердце, головной мозг, почки и сосуды.

Как меняется сердце

Изменения, происходящие в сердце, связаны с тем, что при артериальной гипертензии орган вынужден работать в непривычных условиях. При повышенном давлении сердечная мышца сокращается сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту, где давление тоже высокое. Увеличивается частота сердечных сокращений.

В этом случае говорят об увеличении постнагрузки. Мышечные волокна, которые вынуждены функционировать в таком режиме постоянно, начинают увеличиваться в объеме. Развивается гипертрофия миокарда. На первых порах органы-мишени страдают незначительно.

Сначала формируется концентрическая диффузная гипертрофия миокарда левого желудочка. Все стенки этой сердечной камеры утолщаются равномерно.

В 1/3 случаев регистрируется асимметричная гипертрофия, когда наблюдается преимущественное увеличение задней стенки или межжелудочковой перегородки.

Постепенно масса миокарда увеличивается. Разрастается соединительная ткань – развивается фиброз. Страдает диастолическая функция левого желудочка. Сердечная мышца не может нормально расслабиться, теряется ее эластичность. Левому предсердию приходится работать с удвоенной силой, чтобы наполнить кровью расположенный ниже желудочек.

Возрастает давление в самом предсердии, что приводит к росту конечного диастолического давления. В этом случае говорят об увеличении преднагрузки. Постепенно полость левого желудочка увеличивается. Развивается эксцентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка. При этом наблюдается рост кардиомиоцитов не в ширину, а в длину.

Появляется клиника сердечной недостаточности.

Может развиваться систолическая дисфункция левого желудочка, основным проявлением которой является снижение фракции выброса.

Это опять же приводит к росту конечного диастолического давления и прогрессированию недостаточности левых отделов сердца. При этом характерны застойные явления по малому кругу кровообращения.

Со временем присоединяется недостаточность правых отделов сердца, и наблюдаются симптомы застоя по большому кругу.

При артериальной гипертензии может развиваться не только сердечная недостаточность. Поражение сердца может приводить к недостаточному кровоснабжению сердечной мышцы. Здесь можно выделить несколько важных моментов.

  1. За быстрым ростом кардиомиоцитов и увеличением сердечной мышцы не успевают расти сосуды, питающие миокард. Клетки испытывают гипоксию из-за недостаточного поступления кислорода. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его поступлением (ишемия) сначала проявляется при физической нагрузке, а затем и в покое.
  2. Сердечные (коронарные) артерии располагаются под наружной оболочкой сердца (эпикардом) частично погружаясь в мышечный слой. Мелкие сосуды, кровоснабжающие отделы сердца, расположенные глубже (субэндокардиально), проходят в толще миокарда. При гипертрофии эти сосуды сдавливаются, что приводит к плохому кровоснабжению соответствующих тканей.
  3. Диастолическая дисфункция сердца, развившаяся в результате артериальной гипертензии, приводит к нарушению питания миокарда. Его кровоснабжение возможно только во время диастолы (расслабления). А если мышца не может расслабиться, то сосуды остаются сдавленными мышечными волокнами. Соответственно кардиомиоциты не получают питание.
  4. При гипертонической болезни усиливается образование веществ, повышающих сосудистый тонус: эндотелинов, ангиотензина II. От этого еще больше ухудшается кровоток в измененной сердечной мышце.

Симптомы кардиальной патологии

Поражение органов-мишеней, в частности, сердца, проявляется при длительном течении заболевания. Неспецифическими симптомами гипертонической болезни могут быть колющие, давящие боли в области сердца без иррадиации. Может появляться ощущение дискомфорта. Такие неприятные проявления чаще наблюдаются при непривычно высоком давлении, при кризах и не купируются нитроглицерином.

При значительном поражении миокарда и развитии гипертрофии могут появляться симптомы, характерные для ишемической болезни сердца. Это давящие боли за грудиной, с возможной иррадиацией в нижнюю челюсть, в левую руку, в подлопаточную область. Такие боли проходят после приема нитратов (нитроглицерина).

Что нужно знать о гипертонии 1 степени

Первым признаком развития сердечной недостаточности левого желудочка является одышка. Она появляется сначала при нагрузке, а затем в покое. Характерны отеки на ногах, тахикардия, сердцебиение.

Плохо переносятся физические нагрузки. Отмечается быстрая утомляемость, общая слабость.

Прогрессирование болезни приводит к появлению приступов сердечной астмы, скоплению жидкости в брюшной и плевральной полостях.

Изменения миокарда приводят к появлению аритмий. Это могут быть экстрасистолы. Если они единичные, то большой опасности нет. Но когда экстрасистол много, то возможно появление более тяжелых нарушений ритма. Гипертрофия миокарда на фоне гипертонической болезни может способствовать развитию мерцательной аритмии. А это опасно в плане образования тромбов и тяжелых тромбоэмболических осложнений.

Самым опасным осложнением является развитие инфаркта миокарда. Это неотложное состояние, требующее немедленной госпитализации. Для спасения жизни таким пациентам часто проводят операции по восстановлению коронарного кровотока: аортокоронарное шунтирование (АКШ) или чрескожные коронарные вмешательства с установлением стента (ЧКВ).

Диагностика

Для уточнения степени поражения органов-мишеней проводят специальные исследования. Для оценки состояние сердца обычно назначаются:

  • Электрокардиография. Этот вид исследования позволяет выявить гипертрофию левого желудочка, нарушения ритма и проводимости, инфаркт миокарда.
  • ЭКГ-тест с нагрузкой. Это может быть физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных препаратов, чреспищеводная электростимуляция. Такое исследование необходимо для выявления преходящих нарушений ритма, вызываемых физической нагрузкой. Проводится тест и при подозрении на ишемию миокарда.
  • Эхокардиография. С помощью этого метода можно выявить последствия повышенного артериального давления в виде гипертрофии сердечной мышцы. На это указывает индекс массы миокарда левого желудочка более 115 г/м2 у мужчин, и более 95 г/м2 у женщин. Можно увидеть увеличение полостей сердца и следы перенесенного инфаркта миокарда.
  • В качестве дополнительных методов диагностики могут использоваться: стресс-ЭхоКГ, МРТ, сцинтиграфия миокарда с нагрузкой.

Что происходит с сосудами

При повышении артериального давления страдают сосуды, преимущественно артерии. В них происходят значительные структурные и функциональные изменения. Их можно обнаружить уже на ранних стадиях болезни. Страдают все сосуды: коронарные, мозговые, периферические и висцеральные, обеспечивающие кровоснабжение внутренних органов.

В стенке артерий происходят характерные преобразования:

  1. Развивается гипертрофия мышечного слоя, что сопровождается уменьшением просвета сосуда и увеличением жесткости артериальной стенки. Это сопровождается увеличением общего периферического сосудистого сопротивления.
  2. Под влиянием повышенного давления в стенки артерий проникают белки плазмы и развивается гиалиноз (белковая дистрофия). Происходят склеротические изменения. Это также снижает эластичность сосудистой стенки.
  3. Гипертонической болезни часто сопутствует атеросклероз. В стенках сосудов, особенно крупных, формируются атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению просвета и нарушению регионарного кровообращения. В местах расположения бляшек часто образуются тромбы в результате снижения антитромботической функции эндотелия (внутренней оболочки сосуда).
  4. Измененная стенка артерий становится более чувствительна к воздействию сосудосуживающих факторов, которые циркулируют в крови. Это ангиотензин II, катехоламины (адреналин и норадреналин), эндотелины и многие другие. Благодаря этому постоянно поддерживается высокий сосудистый тонус.

Клинические проявления сосудистой патологии

Долгое время сосудистые изменения протекают бессимптомно. Но постепенно помимо жалоб со стороны таких органов-мишеней, как сердце, головной мозг и почки, при артериальной гипертонии появляются признаки изменения периферических артерий и сосудов сетчатки.

У таких больных могут появляться боли в ногах при ходьбе. Это является результатом недостаточного кровоснабжения мышц. Со временем развиваются трофические изменения с формированием язв и даже гангрены. При пальпации может не определяться пульс.

При прогрессировании болезни необратимые изменения затрагивают сосуды сетчатки. Значительно падает зрение и сужаются его поля.

Что происходит в головном мозге

Поражение головного мозга обусловлено изменением его сосудов, особенно среднего и мелкого калибра. Нарушение кровообращения приводит к развитию гипертонической энцефалопатии. Основные симптомы этой патологии:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • расстройства сна;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли диффузного характера;
  • шум в ушах;
  • головокружение.

Развитие острой энцефалопатии возможно при гипертоническом кризе. При этом появляются острые головные боли, усиливающиеся при малейшем движении. Возможна тошнота и даже рвота. Могут наблюдаться расстройства сознания и зрения. Часто появляются жалобы на онемение половины лица, губ, конечностей.

Самыми опасными осложнениями являются:

  • острый тромбоз мозговых сосудов с развитием ишемического инсульта;
  • преходящие нарушения кровообращения – транзиторные ишемические атаки;
  • разрыв сосудов с кровоизлиянием в головной мозг.

Диагностика основана на исследовании таких органов-мишеней, как сосуды, с помощью дуплексного сканирования. При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Это позволяет выявить бессимптомные инфаркты головного мозга, небольшие кровоизлияния, лакунарные инфаркты.

Можно обнаружить изменения белого вещества, указывающие на развитие энцефалопатии или перенесенные транзиторные ишемические атаки.

Почему страдают почки

Не последнее место среди органов-мишеней занимают почки. В результате прогрессирования заболевания характерным изменениям подвергаются почечные артерии, и соответственно, клубочки.

Часть нефронов перестает функционировать. Происходит их запустевание и атрофия. Почечная ткань замещается соединительной с развитием нефросклероза.

Формируется первично сморщенная почка, которая не может нормально выполнять свою функцию.

Развивается хроническая почечная недостаточность. В настоящее время используется термин – хроническая болезнь почек (ХБП). Выделяют 5 стадий заболевания. Классификация основана на определении скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и количественной оценке содержания белка в моче.

https://www.youtube.com/watch?v=IS4o78d1gwg

Негативное влияние повышенного артериального давления проявляется сначала в виде микроальбуминурии, когда в моче присутствует от 30 до 300 мг/л альбумина. Субклинические изменения в почках соответствуют ХБП 3 стадии.

СКФ находится в пределах от 30 до 60 мл/мин/1,73 м2 по основным расчетным формулам.

Выявление ХБП 4 стадии, когда СКФ составляет менее 30 мл/мин/1,73м2 и потери белка более 300 мг/сутки говорят о серьезных проблемах в организме.

Помимо основных способов оценки функциональной способности почек (СКФ и исследование белка в моче), для уточнения диагноза может применяться ультразвуковое исследование этих органов, что помогает выявить врожденные аномалии и другие изменения. Изучение микроскопического осадка мочи заключается в определении количества клеток крови, цилиндров и солей. Определяют уровень мочевой кислоты, которая является дополнительным фактором риска поражения почек.

Органы мишени при гипертонической болезни: препараты, признаки заболевания, расшифровка, что это такое

Клинический синдром, при котором значительно повышается кровяное давление и разворачивается клиническая картина поражения органов-мишеней, называется гипертоническим кризом.

Это тяжелое состояние требует неотложной помощи, а именно быстрого понижения давления.

Гипертонический криз, по статистике, развивается приблизительно у одного процента всех страдающих артериальной гипертензией, чаще всего у людей с гипертонической болезнью (более чем у 30%).

Источник: https://gb2zlat74.ru/prochee/organy-misheni-pri-gipertonicheskoj-bolezni-porazhenie-i-vozmozhnye-oslozhneniya.html

Что такое органы-мишени при гипертонической болезни? Признаки их поражения и диагностика

Органы мишени при гипертонической болезни: виды, осложнения, симптомы и лечение

Гипертония – заболевание хроническое, проявлющееся стойким повышением артериального давления. Это опасная патология и если игнорировать ее проявления осложнения могут быть очень тяжелыми.

Что это такое?

Диагноз гипертоническая болезнь подразумевает потенциальную опасность для других органов и систем человеческого организма. Это почки, головной мозг, сосуды, сердце, сосуды глазного дна. Их называют органами-мишенями. Взаимосвязь органов-мишеней с гипертонией выглядит таким образом:

  1. Сердце. При высоком давлении сосуды сужаются и сердце, чтобы перекачать кровь через узкий просвет сосуда, вынужденно работать с усилием. Такая регулярная перегрузка приводит к тому, что сердечная мышца перестает расслабляться, что естественно влечет за собой изменение ее структуры. С течением времени страдает также функция сокращения сердца.
  2. Сосуды. Высокое артериальное давление провоцирует не только сужение сосудов. Оно способствует утолщению их стенок и нарушению эластичности.
  3. Головной мозг. Деформация сосудов провоцирует ухудшение кровообращения, в результате чего мозг получает меньшее количество кислорода и питательных веществ, что приводит у ишемическому инсульту. Если сосуд головного мозга разорвется – это геморрагический инсульт.
  4. Зрение. Высокое давление приводит к расширению вен в сетчатке глаза. Это приводит к ее спазмам и синдрому «дергающегося глаза». При этом острота зрения ухудшается, появляются болевые ощущения в височной области и непосредственно в самом органе зрения.
  5. Почки. При отсутствии нормального кровообращения по причине сужения или деформации сосудов они не могут нормально выводить жидкость из организма. Получается замкнутый круг – нарушение работы почек провоцирует повышение давления в сосудах.

Какие симптомы патологических изменений?

Как правило артериальную гипертензию диагностируют вместе с поражением органов-мишеней.

При сердечных патологиях клиническая картина будет следующей:

  • давящие или колющие боли в области сердца;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения сердечного ритма, отеки ног.

О повреждении органа зрения свидетельствуют:

  • симптом Салюса;
  • отек сосочка зрительного нерва.

Данные процессы существенно ухудшают зрительное восприятие, а если патологические изменения затронут зону желтого пятна – зрение пропадает полностью. Также к полной слепоте приводит отслоение сетчатки.

При нарушениях функции почек у пациента могут появиться:

  • скудное мочеиспускание и высокая концентрация мочи;
  • отечность;
  • признаки интоксикации.

Поражение головного мозга сопровождается:

  • расстройством сна;
  • раздражительностью;
  • головной болью;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • снижением концентрации внимания.

Как диагностировать?

Для оценки состояния органов-мишеней проводят следующие диагностические мероприятия:

  • ангиоргафи;
  • исследование глазного дна;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • КТ головного мозга;
  • дуплексное сканирование;
  • МРТ.

В зависимости от предполагаемых осложнений схема обследований может несколько отличаться.

Возможные изменения

Гипертония постепенно нарушает работу всех внутренних органов. Какие же патологические процессы происходят в них?

Глаза

Нелеченная гипертония приводит к существенному ухудшению зрения. В тяжелых случаях происходит полная его утрата.

Сосуды

Сосуды, вынужденные постоянно находиться в состоянии напряжения, постепенно к нему привыкают и перестают расслабляться. Такое явление называется патологическим ремоделированием сосудистого русла. Именно с этим процессом связано развитие атеросклероза коронарных артерий, а также периферического атеросклероза конечностей.

Как восстановить работу?

Чтобы пораженные органы-мишени снова функционировали как следует, больной должен при первых же симптомах обратиться к специалисту.

Лечение гипертонии, которая является первопричиной нарушений в органах-мишенях, пожизненное и проводится в следующих направлениях:

  • прием лекарственных препаратов;
  • изменение и корректировка образа жизни.

Пациенту назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина, средства для расширения сосудов, комплексы витаминов и минералов.

Стратегия лечения гипертонии может быть следующей:

  1. Пошаговая терапия. Это значит, что пациент начинает принимать один антигипертензивный препарат, а потом в схему лечения вводятся другие.
  2. Комбинированная терапия. В этом случае пациенту рекомендуется принимать сразу несколько препаратов в более низкой дозировке.
  3. Последовательная монотерапия. Врач выписывает лекарство и, если оно не дает эффекта, заменяет его другим. И так до тех пор, пока давление не стабилизируется.

Обязательно нужно пересмотреть образ жизни. Пациенту рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Кроме того необходимо:

  • обеспечить благоприятную психологическую обстановку;
  • наладить правильный режим дня;
  • спать не менее 8 часов ночь и отдыхать днем;
  • пройти курс занятий ЛФК;
  • снизить вес, если это требуется.

Также все гипертоники должны придерживаться диетического питания с ограничением употребления соли и исключением из рациона жирного и жареного.

После консультации с врачом возможно применение средств народной медицины, в соответствии с поражением органов-мишеней.

Контроль за состоянием органов-мишеней при гипертонии осуществляется в течение 1-2 лет. Все это время пациент должен проходить аппаратные, инструментальные и лабораторные исследования.

Узнав о неполадках в организме – главное не паниковать и помнить, что гипертоническая болезнь – это заболевание, которое можно и нужно контролировать при помощи медикаментозных средств. Первым делом необходимо стабилизировать давление, а потом продолжать принимать препараты в указанных врачом дозировках.

Современная медицина имеет в своем арсенале достаточно средств, способных справиться с гипертонией и ее последствиями. Комплексный подход к лечению недуга и купированию признаков поражения органов-мишеней при артериальной гипертонии позволяет сохранить качество жизни пациента на долгие годы.

Источник: https://prodavlenie.online/gipertonia/organy-misheni.html

103Help.Ru