Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

Отравление этанолом: симптомы, смертельная доза

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

Отравление этанолом в медицинской практике встречается очень часто. Это обусловлено масштабным распространением вещества как на производстве, так и в быту.

Что такое этанол и причины отравления

Этанол – это прозрачная, бесцветная горючая жидкость. Другие названия – этиловый спирт, медицинский спирт, винный спирт.

Применение вещества достаточно широкое:

  • химическая промышленность – сырье для получения химических веществ, растворитель, компонент стеклоомывателей и антифризов, моющих и чистящих средств;
  • медицина – антисептик, составляющая часть лекарственных препаратов, настоек, экстрактов, как пеногаситель при подаче кислорода, противоядие при отравлениях;
  • пищевая промышленность – компонент любых спиртных напитков, составляющая пищевых ароматизаторов, консервант в кондитерской промышленности;
  • парфюмерия и косметика – входит с состав духов, аэрозолей, шампуней, гелей для душа, зубных паст.

Причины интоксикации этанолом:

  • употребление некачественных спиртных напитков;
  • применение внутрь спиртосодержащих веществ, которые предназначены для наружного применения;
  • передозировка лекарственными препаратами, содержащими спирт;
  • нарушение правил эксплуатации спиртосодержащих веществ;
  • нарушение техники безопасности при работе с этанолом.

Отравляющее воздействие этанола на организм

Этанол оказывает токсическое действие на органы и системы. Отравление веществом бывает острое и хроническое. Пути попадания его в организм: внутрь через ЖКТ, при вдыхании через легочную систему, через кожу.

В зависимости от концентрации этилового спирта, дозы и пути проникновения спирт может вызывать легкое наркотическое опьянение или сильнейшую интоксикацию, приводящую к летальному исходу. Средняя смертельная доза от 4 до12 г вещества на 1 кг массы тела человека.

Это 300 мл чистого 96%-ного спирта.

Основной продукт распада этанола – ацетальдегид. Это вещество обладает высокой токсичностью, канцерогенным и мутагенным свойствами, повреждает органы на уровне ДНК. При острой интоксикации происходит отравление мозга, которое может привести к смерти. При длительном и систематическом употреблении спирта разрушаются внутренние органы.

Патофизиология отравления (развитие и динамика физиологических изменений):

  1. ЦНС и головной мозг. Это место где этанол концентрируется больше, чем в крови. Оказывает седативный эффект – эйфория, расслабление мышц. Вызывает повреждение нейронов и их гибель. При хроническом алкоголизме уменьшается объем головного мозга и изменяется химический состав нейронов. Так возникает некроз участков мозга, кровоизлияния.
  2. Печень. В органе происходит биотрансформация (распад) этанола. При хроническом употреблении спирта происходят дистрофические изменения в структуре органа, такие как защитная реакция и застой желчи. Токсическое действие приводит к некрозу гепатоцитов (клеток печени). Множественные очаги отмерших участков ведут к фиброзу (разрастанию соединительной ткани) и, как следствие, к циррозу. При хроническом отравлении наступает жировое перерождение печени из-за нарушения синтеза жирных кислот.
  3. ЖКТ. Нарушение функций проявляется желудочными болями из-за повреждения слизистой. Диарея – следствие дефицита лактазы, нарушения всасывания воды и солей из кишечника. При остром отравлении развивается некротический панкреатит с последующим летальным исходом. Повышается риск развития язв и гастритов, рака пищевода и кишечника.
  4. Сердце и сосуды. Этанол – гемолитический яд. Разрушает эритроциты с выделением гемоглобина, вызывая гемолитическую анемию. Развивается аритмия, алкогольная кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы). В результате спирт может привести к остановке сердца.
  5. Мочеполовая система. Губительно влияет на половые клетки, проникает через плаценту, вызывая нарушения развития плода, накапливается в грудном молоке.

Признаки интоксикации этанолом

Сила воздействия этилового спирта индивидуальна, она зависит от восприимчивости и дозы. На начальной стадии развития на фоне опьянения человек чувствует возбуждение. При больших концентрациях вещества создается эффект наркоза.

Легкая степень отравления этанола характеризуется такими симптомами:

  • снижение внимания;
  • ослабление памяти;
  • ассоциативные расстройства – нарушение мышления, дезориентировка, потеря самоконтроля;
  • неадекватное отношение к критике, переоценка собственных возможностей.

Рефлексы замедляются, нарушается координация движения, понижается болевая чувствительность. Затем фаза возбуждения сменяется фазой сна.

При средней степени отравления этанолом к вышеперечисленным симптомам присоединяется поражение ЖКТ: тошнота, рвота, понос, приводящие к обезвоживанию организма.

Интоксикация этанолом тяжелой степени характеризуется глубокими функциональными изменениями всех жизненно важных органов.

Неврологические признаки отравления:

  • нестабильность мышечного тонуса и рефлексов;
  • менингиальные симптомы – повышенная чувствительность кожи, ригидность затылочных мышц, специфическая поза (позвоночник изогнут дугой, голова запрокинута назад), живот непроизвольно втянут, при наклоне головы вперед открывается рот;
  • изменения размеров зрачков;
  • плавающие глазные яблоки.

Со стороны дыхательной системы – учащенное дыхание, синюшные кожные покровы, обильное выделение мокроты слизистой бронхов, хрипы в легких. Нарушение или остановка дыхания – частые причины смерти при отравлении этанолом. Причина – западение языка, аспирация рвотными массами, спазм трахеи и бронхов (нарушение дыхательной функции по центральному типу).

Со стороны сердца фиксируются стойкие нарушения проводимости и ритма. Артериальное давление резко снижается. Кровь сильно сгущается, организм закисляется (ацидоз).

Последняя, термальная стадия интоксикации – алкогольная кома. Признаки:

  • отсутствие сознания;
  • плохая реакция зрачков на свет;
  • поверхностное дыхание;
  • пульс слабый;
  • АД менее 100/60;
  • кожа бледная, покрыта липким потом;
  • моча темного цвета, ее количество минимальное, из-за действия щавелевой кислоты на почки.

В крови содержание спирта 5 0/00, в моче 6 0/00. Для сравнения, при отравлении средней тяжести содержание спирта в крови составляет 1,2- 2,5 0/00. Доза, приводящая к параличу дыхательной мускулатуры, составляет 3,8 0/00.

Неотложная помощь при острой интоксикации этиловым спиртом

Экстренной госпитализации требуют пострадавшие, находящиеся в очень тяжелом состоянии, при угрозе развития комы и летального исхода.

Этапы неотложной помощи при остром отравлении этанолом:

  1. Промывание желудка. Процедура многократная, проводится до полной чистоты промывных вод.
  2. Гидратационная терапия – восстановление водно-солевого баланса, устранение обезвоживания.
  3. Форсированный диурез – метод ускоренного вывода токсических веществ из организма путем увеличения объема мочи.
  4. При подавленном дыхании – подключение к аппарату искусственного дыхания (бесперебойная подача кислорода).
  5. При остановке почки – гемодиализ – очищение крови с помощью аппарата искусственной почки.
  6. При внезапной остановке сердца – кардиостимуляция с применением дефибриллятора.

Внутривенно вводят препараты в такой комбинации: налоксон с глюкозой + тиамин. Такой комплекс оказывает пробуждающий эффект при различных отравлениях, в том числе и алкогольном.

Лечение интоксикации этанолом проводят симптоматическое: обезболивающие, жаропонижающие, седативные (успокаивающие), препараты для поддержания сердечной деятельности.

Помощь при отравлении этанолом в домашних условиях

Чтобы удалить остатки спирта из желудка, нужно вызвать искусственную рвоту. Если пострадавший, наоборот, многократно рвет или присутствуют только рвотные позывы, то нужно помочь ему остановить этот процесс:

  • протирать лицо прохладной водой, положить к затылку пакет со льдом;
  • дать выпить несколько глотков солевого раствора (регидрон);
  • обеспечить абсолютный покой, исключить попадание в пищеварительный тракт лекарств, пищи.

Активированный уголь при интоксикации этанолом не эффективен, так как вещество не адсорбирует спирт и не снижает его уровень в крови.

Лекарственные средства, с помощью которых снижают интоксикацию алкоголя при отравлении в домашних условиях:

  • смекта – сорбент с обволакивающим эффектом. Его применяют как для выведения токсинов, так и для профилактики похмельного синдрома. Приготовленную суспензию пьют на ночь и с утра по одному пакетику;
  • энтеросгель – используют для промывания желудка и вывода яда. Прием двукратный: сразу после развития симптомов отравления и через 12 часов. 50 г препарата запивают стаканом воды комнатной температуры;
  • полисорб МП – применяют при тяжелой интоксикации до 5 раз в сутки. Одну столовую ложку разводят в 100 г воды;
  • фильтрум – выводит этанол из кишечника, восстанавливает микрофлору, улучшает перистальтику. Способ применения: по 2-3 таблетки до 4 раз в сутки.

Сорбенты нельзя принимать вместе с лекарствами, между их приемами временной промежуток должен составлять не менее часа.

Отравление этанолом легче предупредить, чем лечить. Для этого не стоит злоупотреблять алкогольными напитками, употреблять некачественные продукты, содержащие спирт. Важно соблюдать технику безопасности при работе со спиртосодержащими веществами.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/vidy-alko-i-narko-otravlenie-i-intoksikatsiya-etanolom-html.html

Отравление этанолом

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

· Отравление этанолом – это острая интоксикация, вызванная алкоголем, с приходящими нарушениями психики и снижением мышечной координации.

· Степень отравления зависит от дозировки и концентрации употребляемого вещества, индивидуальных особенностей организма, наличия примесей и толерантности.

· Летальный исход отравления случается с вероятностью более 6% среди мужчин и приблизительно 1% среди женщин.

· Этанол относится канцерогенам, способствующим образованию раковых клеток.

· При интоксикации, содержание этанола в мозге превосходит концентрацию в крови. Поэтому человек, злоупотребляющий алкогольными напитками, испытывает ухудшение умственной деятельности и концентрации внимания.

Симптомы отравления этанолом

Классификация алкогольных эффектов:

  1. Влияние слабого алкоголя: запах этанола, легкие поведенческие расстройства с нарушением функционального и реакционного уровня или незначительное нарушение координации.
  2. Умеренное воздействие алкоголя: запах этанола, умеренные поведенческие расстройства с нарушением функциональных и реакционных уровней или умеренные проблемы с координацией.
  3. Значительное влияние алкоголя: значительные расстройства поведения с нарушенной функцией и уровнем реакции, значительные трудности с координацией и сниженная способность к сотрудничеству.
  4. Сильное воздействие алкоголя: очень низкий функциональный и реакционный уровень, серьезные проблемы с координацией и отсутствие способности к сотрудничеству.

Клиническая классификация алкогольной абстиненции

В зависимости от степени интоксикации, состояние пациента характеризуется соответствующими симптомами.

1. Мягкая степень отравления – тревога, беспокойство, депрессия, бессонница.

2.Умеренная степень отравления – проявляется через 24-36 часов. Более выраженные психологические симптомы и повышенная адренергическая активность: тремор, потливость, головная боль, тошнота, легкая тахикардия, гипервентиляция, систолическая гипертензия.

3. Тяжелая – значительная тревога, приходящие галлюцинации или иллюзии. Выраженная вегетативная гиперактивность с тремором, тошнотой и рвотой. Общее состояние явно ослаблено.

4. Сложное состояние – белая горячка или соматические осложнения, такие как общие судороги, гипертермия или тяжелая тахикардия и гипертония.

Только 5% пациентов с отменой алкоголя прогрессируют до белой горячки. Границы между фазами являются гладкими, и начинают проявляться постепенно.

Вторичные психиатрические состояния: суицидальные мысли или злоупотребления психоактивными веществами также более распространены среди алкоголиков, чем среди остального населения.

Этиология и патогенез

Эффекты этанола:

· Обеспечивает задержку импульсной проводимости в ЦНС.

· Артериальная гипотензия.

· Гипогликемия вследствие ингибированного глюконеогенеза.

· Увеличение диуреза.

У большинства здоровых людей этанол выводится из крови со скоростью около 0,15-0,20 промилле в час, в то время как у алкоголиков эта цифра намного ниже.

Располагающие факторы:

· Плохое состояние питания.

· Юный возраст.

· Половая принадлежность. Женщины имеют более низкий объем распределения и низкий метаболизм первого прохода, потому что у них меньше алкогольдегидрогеназы.

· Отравление смесью веществ. Опасность серьезных отравлений, в частности угнетение дыхания, значительно увеличивается от сопутствующих лекарств.

Диагностика

Клинические признаки наряду с обнаружением этанола в крови и моче:

· Травма или другой эффект ЦНС (особенно эпидуральное или субдуральное кровотечение).

· Отравление по другой причине или смешанное отравление наркотиками.

· Отравление медикаментами, особенно бензодиазепинами и нейролептиками.

История болезни

Сбор анамнеза заключается в прояснении следующих вопросов.

  1. Сколько алкоголя употребил пациент?
  2. Время с момента приема?
  3. Как долго человек пьет? Часы, дни, недели?
  4. Есть ли у пациента хронические проблемы с алкоголем?
  5. Какой стадии алкоголизм – первой или второй?
  6. Принимает ли пациент другие лекарства или вещества?
  7. Были ли судороги в связи с употреблением алкоголя, если да, то, как долго они длились?
  8. Была ли у пациента травма, в частности головы?
  9. Человек видит несуществующие вещи или слышит голоса?

Клинические данные

В случае незначительного воздействия:

· Переменное снижение сознания.

· Несвязная речь.

· Моторная усталость и снижение координации.

Более серьезные выводы:

· Гипотония и тахикардия.

· Гипотермия.

· Снижение частоты дыхания.

· Белая горячка под впечатлением путаницы, галлюцинаций, сильной тревоги и агрессии после периода без употребления алкоголя.

· Физические симптомы включают потоотделение, сильный тремор, учащенное сердцебиение и жар.

Клинические исследования

К клиническим исследованиям относятся:

· Определение концентрации алкоголя в крови и моче.

· Кислотное / основное состояние (чтобы исключить потребление метанола или этиленгликоля).

· Измерение уровня глюкозы в крови.

· Если у пациента наблюдается ухудшение психического состояния после того, как он попал под медицинское наблюдение и улучшение психического состояния не происходит – исключить травму как причину.

Неотложная помощь при отравлении этанолом

При первом недомогании на фоне распития спиртных напитков, пациент должен прекратить их употребление.

Первая помощь при отравлении этанолом:

1. Опорожнение желудка, если прием вещества был не позднее 1 часа назад.

2. Капельница от алкогольной интоксикации для очищения крови.

3. Пациенты без сознания наблюдаются на предмет остановки дыхания и должны находиться в устойчивом боковом положении, чтобы избежать асфиксии при рвотном рефлексе.

4. Витамин В для хронических алкоголиков.

Лечение отравления этанолом

Цели терапии: контроль состояния пациента и устранение негативных симптомов или осложнений, вызванных отравлением. Лечение включает применение следующих препаратов:

  1. Тиамин для хронических алкоголиков для противодействия развития энцефалопатии Вернике и психоза Корсакова. Тиамин 400 мг в / в х 3 первый день. Затем тиамин 200 мг. х 1 и травмы Б-комбин Форте 2 мл х 3 на 10 дней. Затем Тиамин Табл. 300 мг х 1 и табл. B-Combine Forte 1 x 3 на 3 недели.
  2. Инфузия глюкозы. Особенно эффективна эта мера для детей. Предоставляется в виде сладких напитков (в сознании) или в виде инфузии. Помните, что тиамин всегда дается до вливания глюкозы.
  3. Бензодиазепины – при умеренной и тяжелой абстиненции. Дозировка: Хлордиазепоксид 50 мг перорально. Через 1 час наблюдения дается дополнительно 100 мг хлордиазепоксида, который затем можно повторять каждые 2 часа. Альтернатива – фенобарбитал. Дозировка: Хлордиазепоксид, как указано выше. В случае передозировки, доступно противоядие флумазенил: 0,1-0,3 мг быстро в / в до желаемого эффекта.
  4. При гипогликемии – тиамин 100-200 мг в / в дается до глюкозы. Должен быть продолжен минимум 3 дня. Глюкоза инфузия, декстроза 5%, 25-50 мл. В случае острых и постоянных судорог диазепам 5 мг в / в повторяется при необходимости.

После удаления этанола происходит легкий / умеренный метаболический ацидоз (алкогольный ацидоз) из-за накопления кетона и лактата. Как правило, можно сказать, что алкоголь выводится из крови со скоростью 0,15 ‰ (промилле) в час.

Осложнения

Влияние алкоголя повышает риск несчастного случая и является ключевым элементом для получения травм. На фоне передозировки этанолом могут наблюдаться такие последствия и осложнения:

· Травма в целом и поражения ЦНС.

· Половина самоубийств и попытки самоубийства.

· Более легкие абстинентные явления (чаще всего, лечение редко требуется).

· Белая горячка (синдром отмены).

· Гипотермия. Этанол притупляет ощущения и человек может не почувствовать холода. Также этанол ингибирует центральную терморегуляцию и сам может привести к охлаждению, например, через периферическое расширение сосудов.

· Повреждение печени (острый токсический гепатит).

· Острый панкреатит.

· Смертельное отравление при взаимодействие с другими препаратами.

Последующий прогноз

  1. Дозу летала трудно определить из-за больших индивидуальных различий, но большинство источников указывают около 5 г / кг.
  2. Хронические алкоголики обычно переносят более сильное повышение уровня алкоголя до того, как происходит отравление.

    Однако пациенты со сниженным общим состоянием, функцией печени и кардиомиопатией переносят меньше этанола.

  3. Смерть может наступить при концентрации в диапазоне 3-7 г / кг.

Влияние алкоголя является фактором, способствующим большому количеству несчастных случаев. Например, в Соединенных Штатах этанол является причиной 3% всех смертей. Стоимость потребления алкоголя и наркомании в 1983 году оценивалась в 117 миллиардов долларов.

Около 61% расходов были связаны с потерянным заработком, 13% – пошло на медицинское обслуживание.

Полезная информация

Узнайте больше об отравлениях, первой помощи при алкогольной интоксикации и медикаментозном лечении алкоголизма:

1. Куда обращаться при отравлении этанолом для получения помощи на дому или в медицинском учреждении.

2. Чем опасно отравление такими медицинскими препаратами, как сердечные гликозиды, антагонисты кальция, бензодиазепиноподобные снотворные средства.

3. К чему приводит отравлениесвинцом, и из каких источников его можно получить в профессиональной деятельности и домашних условиях.

4. Какие последствия возникают на фоне интоксикации угарным газом, и как лечится такое состояние.

5. Как проводится медикаментозное лечение алкогольной зависимости и насколько оно эффективно.

Источник: https://nyagan.med24.online/articles/otravlenie_etanolom/

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

› Химические отравления ›

Медикаментозное отравление – достаточно распространённая проблема при лечении в амбулаторных условиях.

Она может возникнуть по следующим причинам:

  1. Некорректное самолечение. Многие люди часто пренебрегают консультацией у квалифицированного специалиста, и пытаются вылечить начавшуюся болезнь самостоятельно. При этом человек без медицинского образования может назначить себе неправильную дозировку, не учесть все факторы, приведшие к ухудшению здоровья, или просто ошибиться с диагнозом.
  2. Случайная ошибка. Нередко возникает, если больному приходиться самостоятельно контролировать приём препарата. В этом случае возможна передозировка из-за забывчивости, или неправильное применение врачебного рецепта по причине плохого зрения. Чаще всего от подобных ошибок страдают люди преклонного возраста.
  3. Истёкший срок годности препарата. Его следует контролировать, особенно в случае длительного приёма лекарств. Желательно не выбрасывать до конца курсового лечения упаковку препарата, а также инструкцию по его применению.
  4. Одновременный приём несовместимых лекарств. Некоторые медикаменты обладают свойством усиливать действие друг друга. Врач при назначении препаратов учитывает это обстоятельство; подробную информацию пишут и производители в инструкции, но ошибки все же случаются.
  5. Мнимая или действительная попытка суицида. Приём большого количества лекарств со снотворным эффектом или любых других может использоваться для того, чтобы свести счёты с жизнью. В группе риска находятся подростки, а также люди с различными психическими расстройствами.
  6. Детское любопытство. Если родители оставляют без присмотра домашнюю аптечку, или принимаемые ими препараты находятся в открытом доступе, маленький ребёнок может попробовать цветные таблетки из интереса. При этом последствия интоксикации могут быть гораздо серьёзнее из-за слабого детского иммунитета.

Сложность отравления лекарственными препаратами в том, что определить причину изменения самочувствия больного обычно не просто – похожая симптоматика характерна и для пищевых отравлений. Кроме пострадавшего, никто не знает, какие препараты были приняты. Тем временем состояние будет стремительно ухудшаться, а помощь нужно оказывать немедленно.

Какими препаратами можно отравиться

В общем случае отравление может возникнуть в результате передозировки либо приёма неуместного лекарства. Ошибочное применение приведёт к отравлению только тогда, когда был принят сильнодействующий препарат, и оказываемый им эффект существенен для всего организма. При этом возможны неблагоприятные последствия ещё и из-за отсутствия действительно необходимой медикаментозной помощи.

С превышением допустимого количества таблеток дела обстоят немного по-другому. Симптомы передозировки лекарствами зависят от того, был ли чрезмерный приём разовым или регулярным.

Специалисты в этом случае различают острое либо хроническое отравление.

При острой интоксикации симптомы будут ярко выраженными, а ухудшение самочувствия – резким; хроническая отличается смазанной симптоматикой и сложностью диагностирования.

Наибольшую угрозу для здоровья и жизни представляет отравление лекарственными препаратами следующих групп:

  • антигистамины;
  • анальгин и его производные;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • снотворное;
  • седативные препараты;
  • опиаты;
  • средства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Их передозировка представляет наибольшую угрозу для здоровья, и может привести к серьёзным последствиям – вплоть до летального исхода.

В зависимости от предназначения принятого препарата, отравление будет сопровождаться такими симптомами:

  1. Гликозиды вызывают замедление сердцебиения и пульса, вплоть до полной остановки. Тяжёлая интоксикация сопровождается бредом и расстройством работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Средства с жаропонижающим действием и производные анальгина дестабилизируют работу нервной системы, изменяя процессы торможения и возбуждения. В результате они оказывают сосудорасширяющий эффект, который способствует снижению температуры тела и чрезмерной потливости. Возможна болезненная слабость, головокружение, потеря сознания, а при значительной передозировке – кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.
  3. Аспирин и средства, содержащие этот компонент в составе, провоцирует резкую боль в эпигастральной области, избыточное слюнотечение и одышку. У больного наблюдаются рвотные позывы, снижение температуры, озноб, а при тяжёлой интоксикации – нарушение зрительной функции и сердечного ритма.
  4. Снотворное, принятое в чрезмерных количествах, дестабилизирует работу нервной системы. Эти процессы проявляются потерей сознания, различными парезами и параличами. Может быть затруднение дыхания и нарушение координации движений.
  5. Антигистаминные средства в случае передозировки приводят к болезненной слабости, резкому расширению зрачков, нервному возбуждению и возникновению галлюцинаций. Лоратадин – популярный препарат против аллергии – вызывает головную боль, сонливость и тахикардию.
  6. Передозировка транквилизаторами вызывает угнетение центральной нервной системы, нарушение дыхательной функции, судороги и тремор. У пострадавшего ухудшается зрение, речь, возникают галлюцинации.
  7. Чрезмерный приём пенициллина изменяет запах кожи и дыхания – они приобретают аромат, напоминающий конский пот.
  8. Настойка белладонны, или атропин, расширяет зрачки, провоцирует сухость во рту и лихорадочный румянец. Но-шпа и папаверин приводят к аналогичным симптомам.
  9. Особую опасность представляет отравление антибиотиками: симптомы включают повышение температуры до 39–40 градусов, головную боль, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Возможно расстройство стула, дестабилизация артериального давления, учащение сердцебиения, ломота в мышцах и суставах. Некоторые группы антибиотиков имеют специфическое воздействие. Тетрациклин, провоцирует кожный зуд и боли в правом подреберье, а аминогликозиды вызывают снижение слуха. Сульфаниламиды способны спровоцировать появление почечной недостаточности, сопровождающейся острой и сильной болью в области поясницы. В отдельных случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, повышение температуры и зудящая кожная сыпь.
  10. Изменение цвета кожных покровов – нередкое явление при медикаментозном отравлении. Превышение дозировки борной кислоты сопровождается покраснением, йода – побледнением, а препараты на основе брома приводят к возникновению коричневого оттенка.

Передозировка любыми наркотическими препаратами характеризуется дезориентацией, сонливостью, головокружением, потерей сознания. Нарушение ритма дыхания, побледнение кожи, появление синюшного оттенка губ. В редких случаях отравление сопровождается тошнотой и рвотой, снижением артериального давления и комой.

Отравление таблетками: что делать в домашних условиях, неотложная помощь

Главное правило при передозировке лекарственными препаратами – немедленное реагирование. Если вы подозреваете, что отравился кто-либо из близких, или же вы после приёма медикаментов почувствовали резкое ухудшение, сразу вызывайте скорую помощь.

До приезда врачебной бригады выполните такие действия:

  1. Выясните количество и наименование принятого препарата. Если отравились лично вы, лучше запишите эту информацию и оставьте на видном месте, так как не исключена потеря сознания. При возможности позовите кого-либо (членов семьи, друзей, соседей) на помощь.
  2. Если с момента приёма лекарств прошло не более получаса, необходимо вызвать рвоту. Для этого пострадавшему дают выпить большое количество тёплой жидкости (воды, чая, травяного настоя) и надавливают пальцами на корень языка. Через 30 минут после приёма препаратов эта мера будет уже неэффективной: большинство компонентов лекарственных средств быстро всасываются в кровь.
  3. Обеспечьте больному обильное питье. Особенно полезны напитки, обволакивающие слизистую – кисель, рисовый отвар. Они препятствуют всасыванию многих лекарств. Польза молока при отравлении, по мнению медиков, спорна: оно может помочь лишь в некоторых случаях, но жирорастворимые токсины при этом будут всасываться быстрее.
  4. Часть отравляющих веществ можно вывести с помощью энтеросорбентов – активированного или белого угля, Полисорба, Смекты, или любых других. О приёме любых препаратов обязательно сообщите медикам, так как они могут смазать симптоматику.
  5. Холодный компресс, пузырь со льдом, пакет с замороженными продуктами или влажное полотенце, положенное на лоб, сузят капилляры и помогут защитить головной мозг от воздействия токсинов.

Применять все вышеописанные меры первой помощи можно, лишь когда человек находится в сознании.

Если больной – в обморочном состоянии, данные действия запрещены. Допустимо оказать лишь следующую помощь:

  1. Проверить ротовую полость пострадавшего на предмет остатка таблеток. Найденные медикаменты следует аккуратно изъять и в дальнейшем передать врачам.
  2. Уложить больного в горизонтальном положении, повернув голову набок. При появлении рвотных позывов это не даст пациенту захлебнуться. Насильно вызывать рвоту запрещено.
  3. Вытащить язык наружу и зафиксировать в таком положении, чтобы человек не подавился им случайно. Его приматывают марлей или бинтом к столовой ложке или любому похожему предмету.
  4. Контролировать состояние пострадавшего, а при остановке дыхания или сердечной деятельности предпринять срочные реанимационные меры (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание).

Чего нельзя делать при отравлении

При медикаментозном отравлении запрещено:

  • вызывать рвоту в случае нарушения сердечной деятельности – высок риск инфаркта или ишемии;
  • промывать желудок при беременности, или в возрасте до 5 лет;
  • пить газированную воду;
  • принимать дополнительные препараты, помимо энтеросорбентов – комбинация нескольких медикаментов только ухудшит состояние больного;
  • оставлять пострадавшего без внимания.

Смертельные дозы таблеток

К летальному исходу могут привести вполне безобидные препараты, доступные в свободной продаже:

  1. Феназепам – седативное и снотворное средство, нередко применяемое при лечении алкогольной зависимости. Смертельная дозировка зависит от многих сопутствующих факторов – состояния печени, почек и сердца, комбинация со спиртными напитками. Влияет и длительность приёма феназепама – со временем у пациента развивается привыкание, так что ущерб передозировки будет не так губителен для организма.
  2. Анальгин – самое популярное противовоспалительное средство может привести к летальному исходу, если его принять более 5 гр. Это усреднённое значение, которое варьируется с учётом массы тела пациента и его общего состояния.
  3. Дротаверин – распространённый спазмолитик, применяемый в качестве обезболивающего средства при желудочных коликах, дисменорее и других заболеваниях. Смерть наступает после приёма 40–60 таблеток.
  4. Клонидин (капрессин, клофелин и другие торговые наименования) – препарат для снижения артериального давления, лечения мигрени и дисменореи. Нередко используется в криминальных целях – в сочетании с алкоголем оказывает снотворный эффект и может привести к летальному исходу; дозировка при этом зависит от индивидуальных особенностей организма.
  5. Амитриптилин – антидепрессант с седативным и снотворным эффектом. Часто используется для стабилизации психического состояния, лечения неврозов и депрессий различных этиологий. Смертельная доза – индивидуальна, совместное употребление в сочетании с алкоголем повышает риск для жизни пострадавшего. Опасность препарата в том, что принимающие его пациенты уже страдают от нарушений психики и могут быть склонны к суицидальным мыслям.

Последствия передозировки лекарствами

Пострадавшему назначают специальную диету, ставят капельницы, проводят лабораторные исследования для оценки состояния всех органов и систем. Особое внимание уделяют почкам, печени, центральной нервной системе и желудочно-кишечному тракту.

Врачи применяют средства обратного эффекта, а также проводят симптоматическую терапию. Некоторые лекарства имеют вещества-антидоты, которые способны минимизировать воздействие токсинов.

Для большинства обезболивающих средств таким противоядием является ацетилцистеин, но его самостоятельное введение в домашних условиях не рекомендуется.

При тяжёлом состоянии больного ему может быть назначен гемодиализ.

После реабилитации большинство функций восстанавливается, но возможны и серьёзные последствия. Так, передозировка антибиотиками способна спровоцировать ухудшение слуха на значительный период. Результаты подобной интоксикации зависят от скорости оказания первой помощи, состояния здоровья больного и количества принятых им таблеток.

В случае отравления наркотическими средствами обязательно проводится расследование, а пациенту назначают заместительные препараты. Если будет подтверждена попытка суицида, больному необходима психологическая и психиатрическая помощь.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами Ссылка на основную публикацию

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-tabletkami.html

Передозировка нейролептиками

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

Рецептурные препараты, а именно нейролептики, антидепрессанты, снотворные, возглавляют списки потенциально “опасных” лекарственных средств. В психиатрии доля отравлений нейролептиками достигает 15-20%.

Что такое нейролептики?

Нейролептики являются антипсихотическими средствами, подавляющими нервную деятельность и эмоциональное состояние. Антипсихотики нивелируют ряд проявлений психоза: галлюцинации, психотическое возбуждение, агрессивность, бред, нарушение мышления и другие.

По указанию Американской психиатрической ассоциации, антипсихотики не следует использовать в качестве препаратов первого выбора для лечения поведенческих и психологических симптомов деменции. Также не следует назначать антипсихотики в качестве препаратов первого выбора при бессоннице.”

Классификация

Нейролептики разделяют на 2 типа: типичные и нетипичные. К первой группе относят препараты 1-ого поколения, которые использовались в психофармакологии около 50 лет. Применение типичных нейролептиков помогает купировать психомоторное возбуждение, нарушение поведения, психотическую симптоматику, удлиняет срок ремиссии. В ряд типичных антипсихотиков входят:

  • Галоперидол
  • Аминазин
  • Тизерцин
  • Сульпирид
  • Хлорпротиксен

У пациентов отмечаются мышечная скованность, тремор различной степени, гиперсаливация, оральные гиперкинезы, что оказывает негативное воздействие на течение заболевания, осложняет продолжение терапии.

Нейролептиками 2-ого поколения являются атипичные препараты.

Второе поколение обладает комфортной переносимостью с минимальным риском возникновения экстрапирамидной симптоматики — двигательных нарушений неврологических осложнений.

Однако вызывают значительные изменения гормонального фона обмена веществ: явление кинорексии, увеличение массы тела и уровня отдельных гормонов (пролактина и др.). Атипичными препаратами являются:

  • Рисперидон
  • Кветиапин
  • Оланзапин
  • Арипипразол

Механизм действия нейролептиков

Основной механизм действия заключается в подавлении нервных импульсов в лимбических и мезокортикальных системах головного мозга человека.

Последние отвечают за выработку дофамина, серотонина и обладают коротким периодом полураспада.

Нейролептики хорошо всасываются при различных способах введения, однако обладают непродолжительным периодом действия, в результате чего назначаются комплексно с различными препаратами для усиления действия друг друга.

Антипсихотики проникают через гемато-энцефалический барьер (ГЭБ) между центральной нервной и кровеносной системами. Накопление, полный распад вещества происходит в печени. Элиминация осуществляется через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения нейролептиков находится в интервале от 18 до 40 часов, в редких случаях до 70 часов.

Отравление нейролептиками

Причинами отравления нейролептиками являются злоупотребление препаратом, умышленная передозировка и индивидуальная непереносимость.

Стоит отметить, что курсовой прием антипсихотиков может сопровождаться сухостью слизистых оболочек, расширением зрачков, нарушением аккомодации ― способности четко видеть предметы. Наблюдается затрудненное мочеиспускание, мышечные подергивания, а также сонливость, головокружения, тремор рук, аллергические реакции, нарушение сердечного ритма, понос, запор.

Токсичность препаратов существенно повышается при одновременном воздействии алкоголя, наркотических и снотворных средств, что приводит к отравлению нейролептиками при курсовом лечении в терапевтических дозах.

Клиническая картина и симптомы отравления нейролептиками

Клиническая картина при передозировке характеризуется рядом осложнений в разной степени тяжести и требует неотложной/скорой помощи. Время, в течение которого возникают первичные симптомы отравления нейролептиками, составляет около 2-3 часов. Степень выраженности и характер зависит от механизма действия препарата и принятой дозы.

Различают три степени тяжести.

  • Легкая степень отравления нейролептиками сопровождается изменением сознания: сонливость, глухота, дезориентация. Характерными чертами является расслабление тонуса мышц и длительный сон, из которого больной может быть выведен с трудом и на короткое время. У 30% пациентов развивается холинолитический синдром (ХЛС) периферического типа (покраснение кожи, сухость слизистых оболочек, галлюцинации, тахикардия, умеренное повышение артериального давления).
  • Средняя степень тяжести выражается поверхностным или глубоким сопором ― отсутствием способности производить двигательные акты. Как правило, отмечается снижение температуры тела, однако в некоторых случаях возникает гипертермия. У 40-45% больных отмечают периферический ХЛС, а у 8-10% ХЛС центрального типа (двигательное возбуждение, слуховые галлюцинации) с сохранением тахикардии, артериальной гипертензии. Наименее вероятно нарушение частоты и ритма дыхания по аспирационно-обтурационному типу (2,1% больных), а также непроизвольные мышечные сокращения (6% больных).
  • Тяжелая степень передозировки нейролептиками отличается глубоким расстройством сознания ― коматозным состоянием пациента. В 24,6% кома приводит к нарушению внешнего дыхания.

ХЛС наблюдается только после выхода из коматозного состояния, протекает вначале по центральному ХЛС, а далее по периферическому типу.

Возникновение острой сердечнососудистой недостаточности на фоне интоксикации организма грозит летальным исходом. Смерть наступает в результате паралича дыхательного центра или резкого снижения артериального давления.

Диагностика при отравлении нейролептиками

Неотъемлемым пунктом диагностики при отравлении нейролептиками является сбор токсикологического анамнеза. Опрос проводят по ситуации, либо у самого пациента, либо у очевидцев происшествия. Необходимо получить информацию о применяемых препаратах, название лекарства, дозы и время употребления.

В лабораторных условиях максимально оперативно проводят химико-токсикологическое исследование крови и мочи, с целью установки и подтверждения клинического диагноза. Исследование включает качественное и количественное определение препарата в организме.

Присутствие алкоголя в крови и моче усиливает наркотическое действие ЛС, в результате чего его определение обязательно.

Лечение на этапе первичной медицинской помощи включает внутривенное введение бикарбоната натрия, удаление препаратов из желудка промыванием и применением сорбентов. Стоит отметить, что подобные действия проводят при условии сохранения и поддержания жизненно-важных функций организма.

Антидотная терапия в данном случае отсутствует, поскольку специфических антидотов нейролептиков не существует.

В амбулаторных условиях пациент подвергается детоксикации и симптоматического лечения. Специфическая терапия заключается в купировании центрального ХЛС ингибиторами холинэстеразы. Струйно или капельно:

  • для взрослых аминостигмин 0,1%; нивалин/галантамин 0,25%-0,5%
  • для детей аминостигмин 0,1%; нивалин/галантамин 0,1%

При двигательных нарушениях показано введение корректоров (тригексифенидилциклодон) или акинетон (бипериден) парентерально. Доза и количество инъекций рассчитываются индивидуально.

Детоксикация проводится классическими методами:

  • промывание желудка зондом
  • гастроэнтеросорбция (различные виды сорбентов)
  • фармакологическая стимуляция кишечника (используют активированный уголь со слабительными и усиливающими перистальтику кишечника средствами (например, серотонин)

Лечение отравления у детей проводится аналогичным образом с учетом применяемых в педиатрии схем.

На протяжении лабораторного лечения ведется мониторинг биохимических показателей больного: общий анализ крови и мочи, уровень электролитов, глюкозы, остаточный азот, мочевину, креатинин, определение газов крови.

Проводят перечень мероприятий в динамике: ЭКГ, деятельностью сердца, дыхание, температура тела и рентгенографию грудной клетки.

Заключение

Таким образом, при отравлениях легкой, а также средней степени тяжести, эффективные и своевременные мероприятия первой неотложной помощи совместно с прицельным симптоматическим лечением и детоксикацией, как правило, быстро приводят к положительной клинической динамике. Важно оценивать как физическое, так и эмоциональное состояние пациента, контролировать режим дозирования препарата. В случаях тяжелой степени отравления высок риск появления скоротечных осложнений, приводящих к летальному исходу.

Список литературы:

  1. Агуткина Т.П., Аксенова П.Н., Саломатин П.Н. Отравления лекарственными средствами как индикатор социальной напряженности и социального неблагополучия. Судебно-медицинская экспертиза, 2011, Том 54, Номер 4, С. 23-26.
  2. Википедия.
  3. Муравьева А.В., Нестерова Е.А., Анисимова М.О., Шмакова М.А. Нейролептики в структуре ремиссии у психических больных. XVI съезд психиатров России. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием “Психиатрия на этапах реформ: проблемы и перспективы”, 2015, С.944-945.
  4. Психические заболевания. Все о болезнях психики. Симптомы и признаки психических расстройств, их лечение и профилактика.
  5. Калекин Р.А. Возможность первичной диагностики острых отравлений нейролептиками амисульпридом, сульпиридом и тиапридом по клиническим признакам. Кубанский научный медицинский вестник, 2012, С.98-99.
  6. Остапенко Ю. Н. Отравление психотропными средствами, не классифицированными в других рубриках. Федеральные клинические рекомендации, 2013.

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/peredozirovka-neyroleptikami

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

Отравление энтеролом: признаки и лечение передозировки

Как лечить отравление энтеролом? Это современное иммунобиологическое средство, которое широко применяется при разнообразных кишечных заболеваниях. Пробиотик останавливает диарею, восстанавливая нормальный биоценоз кишечного отдела желудочно-кишечного тракта. Он входит сразу в несколько групп лекарственных средств: противодиарейные; восстанавливающие; антибактериальные.

Энтерол применяют при лечении кишечных заболеваний

Состав

Энтерол содержит замороженную и высушенную в вакууме культуру Saccharomyces boulardii, которая выступает антагонистом патогенов, приводящих к кишечным расстройствам. Эти живые дрожжи являются источником фермента протеазы, блокирующей яды биологического происхождения. При помощи сахаромицет буларди, подавляющих развитие болезнетворных микробов, достигается баланс кишечной микрофлоры.

Лекарство имеет иммунобиологическое происхождение, в его составе содержатся микроорганизмы, поражающие болезнетворные бактерии. Оно повышает производство организмом иммуноглобулина, тем самым поднимая сопротивляемость слизистой кишечника.

Сахаромицеты буларди не заселяют кишечник, а только живут в нём около пяти дней, оказывая терапевтическое влияние, а потом погибают и покидают организм при дефекации. Сахаромицеты не проникают в кровеносную систему и лимфу.

Форма выпуска

Энтерол для взрослых производится в следующих фармацевтических формах:

  • капсулированная;
  • порошкообразная для раствора;
  • порошкообразная для суспензии.

В капсулированной форме содержится 250 мг культуры Saccharomyces boulardii, в порошкобразной форме для раствора — 250 мг, а для суспензии — 100 мг. Вспомогательные ингредиенты в составе капсул: двуокись титана, моногидрат молочного сахара, магниевая соль стеариновой кислоты, желатин. В порошке нет двуокиси титана и желатина.

Показания к применению

Препарат используют при:

Показанием для приема энтерола является дисбактериоз

  • дисбактериозе;
  • воспалительном заболевании толстой кишки разной этиологии;
  • острой/хронической бактериальной и вирусной диарее и прочих.

Сахаромицеты буларди препятствуют росту и размножению штаммов патогенов, приводящих к кишечным расстройствам. Одновременно сахаромицеты буларди защищают нормофлору кишечника.

Протеаза помогает ликвидировать токсины, а также стимулирует производство пищеварительных ферментов. Пробиотик способствует снижению уровня дегидратации, стимулирует иммунитет, оказывает питательное действие на слизистую кишечника.

Культура Saccharomyces boulardii резистентна к антимикробным препаратам, вследствие чего их можно использовать одновременно для эффективной нормализации биоценоза.

Способ применения

Препарат употребляют внутрь минимум за час до приёма пищи или через два часа после еды.

Рекомендованная доза составляет одну капсулу или один пакетик порошка 1/2 раза в день в течение недели.

Капсулы проглатываются целиком, а из порошка делают суспензию. Горячая вода, еда, а также алкоголь могут убить живые микроорганизмы. Приготовленную суспензию нельзя подогревать в микроволновке. Также нельзя использовать пробиотик в комплексе с противогрибковыми средствами и сорбентами, которые могут существенно снизить его эффективность.

Применение во время беременности и лактации

Пробиотики применяют при антибиотикотерапии

Во время беременности нежелательно принимать лекарства. Но иногда без медикаментов нельзя обойтись. У будущей мамы снижается иммунитет.

Организм становится более беззащитным перед вредными микроорганизмами. Первые признаки отравления — тошнота и рвота. Беременные иногда принимают симптомы кишечной инфекции за токсикоз.

Следует внимательно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу.

Во время беременности средство можно применять исключительно по разрешению врача. Будущим мамам во время вынашивания малыша и лактации энтерол назначают с осторожностью, поскольку нет данных о его влиянии на беременных и кормящих женщин.

Только специалист может оценить ожидаемую пользу для женщины и потенциальную опасность для ребёнка.

Недостаток результатов клинических испытаний при лечении беременных делает невозможным указание в инструкции сведений о безопасности применения, хотя энтерол, несомненно, помогает в борьбе с запорами и газами, которые часто сопровождают беременность.

Дети

Препарат часто используют в педиатрической практике. Энтерол для детей — это эффективное средство, помогающее большинству из детской возрастной группы.

Можно ли давать его детям до года? Энтерол для грудничков в виде суспензии следует использовать строго по назначению и под контролем врача.Обычная дозировка составляет 100 мг в сутки.

Суспензию готовят прямо в бутылочке, разбавляя порошок теплым молоком или молочной смесью. Также можно использовать сок.

Педиатр по мере необходимости может корректировать дозировку и схему лечения. Наиболее удобна для использования именно суспензия, приготовленная из порошка энтерола 100. Такую дозировку проще всего готовить и делить на части.

Детям от года до шести лет необходимо давать 250 мг или 100х2 мг два раза ежедневно. Продолжительность лечения диареи — 5 дней, дисбактериоза – до 10 дней. Возрастной группе от шести до десяти предписано 250-500 мг или 300-400 мг три раза ежедневно. Лечение поноса длится до 5 дней, дисбактериоза — до двух недель.

Энтерол не совместим с алкоголем

Для профилактики пробиотик также целесообразно давать при антибиотикотерапии.

Антибиотики убивают и вредные и хорошие бактерии, поэтому необходимо применение пробиотиков с нормофлорой человека для колонизации кишечника микроорганизмами, приносящими пользу.

Энтерол не содержит в составе нормофлору, а только обеспечивает требуемый фон для её успешного функционирования.

Детские специалисты не советуют энтерол для детей до шести лет в капсулах, но с трёхлетнего возраста это возможно, если возникает необходимость. Капсулы рекомендуется употреблять за час до еды. Жидкость для запивания должна быть тёплой, но не горячей.

Дети в возрасте от трёх до шести должны принимать по 1 капсуле два раза ежедневно на протяжении 5 дней. После шести лет можно увеличить дозу до двух капсул три раза ежедневно. Понос лечат пять дней, терапия дисбактериоза может длиться до 2 недель.Чтобы избежать дегидратации, следует пить много воды.

Если состояние здоровья не улучшилось в течение 24 часов, нужно немедленно обратиться к врачу.

Алкоголь

Данный пробиотик несовместим с алкоголем. Так как препарат содержит живые микроорганизмы, алкоголь может их уничтожить и значительно снизить эффективность лечения.

Противопоказания

Противопоказанием для применения рассматриваемого пробиотика является:

  • использование центрального венозного катетера;
  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного препарата.

Данный пробиотик не применяется при нарушенной функции всасывания галактозы и глюкозы. Люди, болевшие гепатитом, не должны пользоваться им в течение двух лет.

Побочные эффекты

Пробиотик отлично зарекомендовал себя при терапии пациентов из разных возрастных групп. При возникновении незначительных побочных эффектов в виде неприятных ощущений в области желудка не стоит торопиться и сразу отменять препарат.

Проконсультируйтесь с врачом, возможно, эти симптомы быстро пропадут. У лиц с индивидуальной непереносимостью какого-либо компонента лекарства могут возникнуть кожные аллергические реакции — покраснение, зуд, шелушение, крапивница. Сразу надо отказаться от приёма препарата, а также следует немедленно поставить в известность лечащего врача.

Передозировка

Инструкция утверждает, что сведений о передозировке пробиотика с культурой Saccharomyces boulardii не имеется. Однако, во время клинических испытаний было обнаружено, что высокие дозы могут вызывать грибковый сепсис — фунгемию.

Правда, описание такого серьёзного осложнения было связано с использованием центрального венозного катетера, иммунодефицитом, введением пробиотика через кишечную стому, тяжёлым состоянием больных, что предполагало высокие дозы лекарства. Для таких пациентов, к сожалению, опасность представляет даже самая обычная бытовая микрофлора.

Данных о течении фунгемии во время клинических испытаний производителями предоставлено не было. Известно, что такая фунгемия имеет тяжёлое течение и с трудом поддается терапии.

Как правильно выбрать пробиотики?

Источник: https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/enterolom.html

103Help.Ru