Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

Типы и свойства палочки Коха — бактерии-возбудителе туберкулеза

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

С туберкулезом человечество столкнулось очень давно. Туберкулезные изменения, обнаруженные в скелете человека, жившего в 5 тысячелетии до нашей эры, подтверждают это. Но причину заболевания удалось установить только в 1882 году.

24 марта Роберт Кох, изучая под микроскопом мокроту больного туберкулезом, окрашенную специальным образом, увидел палочки микобактерий. После открытия он выделил чистую культуру этих микроорганизмов и занялся подробным изучением их строения. В честь ученого бактерии получили название «палочки Коха».

Возбудитель туберкулеза – бактерии рода микобактерия. Они классифицируются следующим образом:

  • Домен (надцарство): Procariot;
  • Царство: Bacteria;
  • Тип: Actinobacteria;
  • Класс: Actinobacteria;
  • Порядок: Actinomycetalis;
  • Семейство: Micobacteriacae;
  • Род: Mycobacterium;
  • Вид: Mycobacterium tuberculosis;

Род Mycobacterium включает в себя более 160 видов, однако большинство из них не являются патогенными. Поэтому в микробиологии принято рассматривать данный род на примере строения типичного представителя — Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза).

Из всего многообразия туберкулез у человека способны вызывать только три вида микобактерий :

  • Mycobacterium tuberculosis является возбудителем в 92% случаев;
  • Mycobacterium bovis – в 5%;
  • Mycobacterium africanum – крайне редко, около 3%.

Возбудитель туберкулеза: 1 — Mycobacterium tuberculosis, 2 — Mycobacterium avium, 3 — Mycobacterium bovis (окраска по Цель-Нильсену)

Чистые культуры микобактерий.

tuberculosis — туберкулезная палочка, или палочка Коха, — это такая бактерия палочковидной формы (см. фото), которую впервые увидел и описал Роберт Кох.

Палочки Коха в мокроте, микроскопия при малом увеличенииПалочки Коха в мокроте, микроскопия при среднем увеличении

Возбудитель туберкулеза всегда – бактерия, болезнь не вызывается вирусом.

Иногда микобактерии туберкулеза называют бациллами, но это ошибочное утверждение, так как бациллы – это бактерии палочковидной формы, способные образовывать споры. M. Tuberculosis имеет палочковидную форму, однако спор не образует, поэтому не относится к данной разновидности микроорганизмов.

Типы микобактерий и способность к распространению

Кроме типичных возбудителей туберкулеза, микробиологическая классификация микобактерий включает в себя еще несколько патогенных для человека, но вызывающих другие заболевания, бактерий:

  • М. Avium;
  • М. Fortuitum;
  • М. Terrae;
  • Leprae;
  • Ulcerance.

Все эти бактерии способны возбуждать болезни, которые называются микобактериозами.

Туберкулезная палочка способна поражать любые органы и ткани в организме человека, но чаще всего это дыхательная система.

Туберкулез легких (в народе его называли «чахоткой» из-за того, что он приводил к сильному истощению больных, они чахли от болезни) является самой частой формой, встречается более чем в половине случаев (55-70%). Носитель туберкулезной палочки с легочной формой болезни крайне опасен для окружающих, так как выделяет в окружающую среду максимальное количество бактерий.

«Чахотка», полное истощение больного

Кроме дыхательной системы, туберкулезная палочка поражает:

  • опорно-двигательный аппарат – в большинстве случаев страдают позвонки;
  • нервную систему – болезнь протекает в форме туберкулезного менингита или менингоэнцефалита;
  • мочеполовую систему – почки поражаются чаще всего;
  • кожу, слизистые и глаза – раньше такую форму туберкулеза, не отличая от аллергии, называли «золотухой» из-за разнообразных высыпаний (бугорков, папул и др.), которые покрывались золотистой корочкой;
  • пищеварительную систему: преимущественная локализация – окончание тонкой, начало толстой кишки.

Еще одно народное название туберкулеза паренхиматозных органов – «бугорчатка», из-за соответствующего бугристого вида пораженных органов. Все эти формы чаще всего – вторичные, развиваются вследствие генерализации инфекции.

Возбудитель туберкулеза является невероятно устойчивым к различным защитным механизмам макроорганизма, в том числе он подавляет фагоцитоз. Это может способствовать беспрепятственному распространению палочек Коха по всему организму.

Течение микобактериальной инфекции может иметь несколько форм:

  • Бессимптомное носительство – характерно для начальной стадии заболевания (инкубационный период). Все люди, которым была сделана прививка БЦЖ, являются обладателями нестерильного иммунитета, а, следовательно, носителями микобактерии. Палочка Коха, живущая в организме вакцинированного, имеет ослабленную вирулентность, поэтому неспособна вызвать болезнь, но стимулирует иммунную систему.
  • Очаговая форма – наиболее характерна для впервые заболевших. Инфекция в организме локализуется и отграничивается защитными силами от здоровых тканей, что препятствует ее дальнейшему распространению. Образуется изолированный очаг.
  • Генерализованная форма – встречается у повторно заболевших, болеющих очаговыми формами или у людей со сниженным иммунитетом. Для нее типично неограниченное распространение микобактерий с выходом инфекции за пределы первичного очага и множественным поражением других органов и тканей.

Внелегочные формы туберкулеза чаще всего являются результатом генерализации процесса.

Свойства возбудителя туберкулеза

Морфологические свойства возбудителя туберкулеза:

Форма клеткипрямая или слегка изогнутая палочка
Размер туберкулезной палочки1-10 мкм в длину; 0,2-0,6 мкм – диаметр
Подвижностьжгутиков, ресничек не имеет; неподвижна
Капсула, спора, конидияне образует
Окраскапо Граму — невыраженно положительная (+);по  Цилю-Нильсену  — красные
Размножениепростое деление клетки; почкование
Ростмедленный, требователен к питательным средам. Для культивирования используют среды, содержащие лецитин
Тип питания возбудителя туберкулезагетеротроф
Отношение к кислородуфакультативный аэроб
Оптимальная температура37-38°С
рН6,8-7,2
Продуцируемые ферментыаминотрансферазы, эстеразы, трегаллазы, оксидоредуктазы, каталазы, пероксидазы
Экзотоксинынет

Строение микобактерии:

  • Клеточная стенка – очень толстая, содержит большое количество липидов.
  • Цитоплазматическая мембрана – имеет складчатую структуру, образует много мезосом.
  • Цитоплазма с органеллами – содержит от 2-х до 12 гранул с липидами, играющими важную роль в метаболизме клетки.
  • Генетический материал – представлен кольцевой молекулой ДНК.

Микобактерия туберкулеза является уникальным представителем мира микроорганизмов со свойствами, отличающими ее от других бактерий.

МБТ обладает своеобразным механизмом выработки лекарственной устойчивости. Палочка Коха становится устойчивой к лекарственным препаратам в результате псевдомутаций – присоединения IS-последовательности к определенным участкам генов.

Еще одной особенностью туберкулезной палочки является способность образовывать L-формы в организме хозяина при наступлении неблагоприятных условий (чаще всего под действием лекарственной терапии). L-форма представляет собой бактерию, потерявшую клеточную стенку. Вместе с клеточной стенкой теряется и значительная часть антигенов, что делает МБТ невидимой для иммунной системы организма.

Факторы патогенности микобактерий туберкулеза:

  • Белки клеточной стенки: антифосфолипидные, антипротеиновые, антиполисахаридные – высокотоксичные, вызывают реакцию ГЗТ в организме человека;
  • Корд-фактор – липиды клетки, подавляющие фагоцитоз, способствуют образованию гранулем и развитию казеозного некроза.

Корд-фактор является основным фактором вирулентности микобактерий, о его наличии можно судить по форме высеянной чистой культуры. При наличии достаточного количества корд-фактора культуры имеют вид «женской косы» или «жгутов».

Культура МБТ с «корд-фактором»

Особенности клеточной стенки МБТ объясняют ее высокую устойчивость в окружающей среде, что способствует ее распространению. Туберкулёзная палочка передается несколькими путями:

Механизм передачиПуть передачи
АэрогенныйВоздушно-пылевой, воздушно-капельный.
Фекально-оральныйАлиментарный, водный, контактный.
ТрансмиссивныйПарентеральный.
КонтактныйПрямой, непрямой.
ВертикальныйТрансплацентарный.

Основным источником инфекции является больной человек, выделяющий в окружающую среду достаточное количество микобактерий. Значительно реже заражение может произойти от больного животного.

Сколько живет палочка и ее патогенность

Толстая и многослойная клеточная стенка микобактерии способствует ее невероятной стойкости в окружающей среде. Туберкулезная палочка сохраняет жизнеспособность в течение длительного времени.

Вне человеческого организма возбудитель туберкулеза живет от нескольких месяцев до десятков лет, в зависимости от условий.

В помещении (например, в квартире) он живет от 3-х месяцев (на страницах книг) до 7 лет (при высокой влажности и недостатке света).

В замороженном виде МБТ сохраняет свою вирулентность в течение 30 лет. Температурные границы, в которых она способна размножаться, весьма широки: 29-42°С. Хорошо освещенные теплые помещения – неблагоприятные условия для возбудителя туберкулеза, он быстро погибает под действием УФО.

Во время кипячения туберкулезная палочка погибает при температуре 80°С через 5 минут.

Липиды в составе клетки, особенно миколовая, фтионовая и туберкулостеариновая кислоты, способствуют спирто- и кислотоустойчивости, что делает оболочку бактерии нечувствительной к большинству антисептических средств.

Поэтому дезинфекцию нужно проводить антисептиками, содержащими хлор (хлорамин), третичные амины или перекись водорода, к которым она чувствительна.

Основной патогенный фактор МБТ – подавление процесса фагоцитоза с последующим развитием иммунной реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ) на туберкулезные антигены.

Попадая в организм хозяина, туберкулезная палочка захватывается макрофагами, но под защитой корд-фактора она не погибает. Она размножается внутри макрофага, после чего разрушает его и выходит в плазму крови с вновь образованными бактериями. Они вновь захватываются другими макрофагами, цикл повторяется. Развивается реакция ГЗТ с формированием туберкулезной гранулемы.

Особенности строения и жизнедеятельности бактерии Коха объясняют сложность лечения данного заболевания. Почти до середины 20-го века не существовало ни одного лекарства, способного воздействовать на микобактерии.

В настоящее время существует 3 группы противотуберкулезных средств, однако их список за последние несколько десятков лет пополнился лишь на один препарат. Ограниченное количество специфических средств, способность к генетическим модификациям и образованию нечувствительных L-форм привели к возникновению и все большему распространению лекарственно устойчивых форм бактерий.

Выделяют три уровня толерантности палочек Коха к терапии:

  1. Простая лекарственная устойчивость – нечувствительность к препаратам только первого ряда.
  2. Широкая лекарственная устойчивость – неэффективность как первого, так и второго ряда препаратов.
  3. Тотальная лекарственная устойчивость – резистентность к средствам обеих основных групп, а также к резервным.

Тотальная устойчивость является новым понятием в фтизиатрии, ее появление обусловлено длительным застоем в развитии терапии туберкулеза.

Изменчивость

Возбудитель заболевания «туберкулез» отличается от остального бактериального сообщества иммунной реакцией, которую он вызывает в макроорганизме.

Любая бактериальная инфекция вызывает активацию гуморального звена иммунитета (действие антител), тогда как при туберкулезе анализ крови показывает выраженный лейкоцитоз (активируется клеточное звено иммунитета). Такая реакция характерна для вирусных инфекций.

Возможно, такой ответ организма обусловлен способностью МБТ к внутриклеточному паразитированию и подавлению фагоцитоза.

При длительной нерациональной терапии заболевания бактерия способна изменяться: переходить в L-форму, для которой характерно значительное замедление метаболических внутриклеточных процессов.

Данная форма «невидима» для иммунитета, поэтому клинически наблюдается кажущееся выздоровление.

Однако это не так, в L-форме микроб может находиться многие годы, а при наступлении благоприятного момента вернуться в обычное состояние, тем самым спровоцировав рецидив болезни.

Палочка Коха под микроскопом:

Заключение

Возбудитель туберкулеза значительно отличается от других представителей бактериального мира. Все его особенности еще раз подтверждают, что выделение отдельной отрасли медицины для данного заболевания оправданно.

Хотя микобактерии устойчивы во внешней среде, но они не являются совершенно неуязвимыми. Их можно убить, они боятся солнечного света и тепла, под воздействием которых погибают. Стандартные дезинфицирующие растворы неэффективны против столь грозного противника, поэтому важно знать, что использовать в случае необходимости.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/tuberkulez-legkie/vzroslye-tb/palochka-koha.html

Палочка коха (mycobacterium tuberculosis) – что это такое? – Пульманолог

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

Туберкулезная микобактерия (tuberculosis mycobacterium), которая провоцирует смертельную болезнь легких, называется палочкой Коха.

Инфекция может передаваться воздушно-капельным путем, локализуется и развивается в дыхательных путях, поражает легкие и другие внутренние органы. Не всегда проявляется активными формами, требует врачебного наблюдения и своевременного лечения.

Полезно знать, при какой температуре погибает туберкулезная палочка, каковы особенности присутствия в человеческом организме.

Что такое палочка Коха

Очень опасное заболевание – туберкулез. Хроническая болезнь поражает дыхательные пути и способствует формированию очагов некроза в легких с летальным исходом для больного.

Возбудитель из внешней среды попадает в организм воздушно-капельным путем, реже источником инфекции являются домашние животные (рогатый скот). Длительное время болезнь развивается в скрытой форме, а активизируется после резкого снижения иммунного ответа организма.

Например, наблюдается рецидив после повышенной активности возбудителей инфекционных заболеваний и их длительного истребления.

Открытие

Издавна туберкулез назывался чахоткой, причем такая смертельная болезнь истребила не одно поколение людей всех возрастов.

Немецкий доктор Роберт Кох после многочисленных лабораторных исследований в 1882 году обнаружил продолговатую бактерию, которая в дальнейшем была названа в его честь.

Одновременно появился другой медицинский термин –триада Коха, актуальный при идентификации характерных бацилл. Последовательность действий была следующей:

  • извлечение микобактерии туберкулеза повышенной вирулентности из тканей больного;
  • выращивание и наблюдение за бактерией;
  • заражение здорового организма (лабораторных мышей).

Размер

Изучая все существующие виды микобактерий (74 разновидности), стоит отметить, что палочка Коха имеет защитную оболочку и ничтожно малые размеры. В диаметре бацилла достигает 0,2–0,6 мкм, тогда как ее длина составляет 1–10 мкм.

Колонии МТБ растут на плотной питательной среде в замедленном темпе, при этом отличаются шероховатой поверхностью, слабой пигментацией. Чаще встречаются розово-оранжевого или молочного цвета.

Обнаружить палочку можно в выделениях мокроты, которая становится биологическим материалом для дальнейшего лабораторного исследования.

Строение

Вирус туберкулеза – палочка, которую после окраски бактерий открыл Роберт Кох.

Внешне это продолговатая палочка прямой или изогнутой формы, которая после проникновения в здоровый организм человека отличается своей сниженной активностью.

Многочисленные лабораторные исследования мокроты под микроскопом показали конструктивные особенности такого патогенного микроорганизма, были выделены следующие элементы туберкулезных микобактерий Коха:

  • многослойные стенки клеток, выполняющие защитную функцию;
  • цитоплазма бактериальная с гранулированными включениями;
  • ядерная субстанция с одной кольцевой ДНК;
  • мембрана цитоплазмы.

Размножение

Особенностью палочки Коха является способ размножения – воздушно-капельный или вегетативный. Цикл деления длится сутки, но на этот процесс может повлиять факторы окружающей среды, например, сырость, влажный воздух.

Поскольку опасная палочка продуцирует уже несколько столетий, ее жизнеспособность в разы повышается, устойчива к антибиотику. Возбудитель попадает в дыхательные пути, где размножается под влиянием провоцирующих факторов.

После размножения микобактерий и распространения инфекции повышается риск смертности, который грозит человеческому организму.

Сколько живет палочка Коха

Заразиться туберкулезом можно из окружающей среды, а продолжительность жизни микроба полностью зависит от условий его обитания.

Например, жизнеспособность палочки Коха в навозе составляет 15 лет, тогда как в высушенном состоянии микобактерия погибает спустя 5 лет.

Если же с микобактериями туберкулеза сражаться методом кипячения, гибель патогенного микроорганизма происходит спустя 15 минут. Когда обнаруживаются вредоносные бациллы Коха, заморозка не поможет истребить патогенную флору.

Как погибает

Бактерия туберкулеза (Коха) подвержена воздействию прямого излучения, например, при проведении химиотерапии. В такой клинической картине она превращается в L-форму и сохраняется десятилетия. Тоже самое происходит при сильном иммунитете. В сырых помещениях поддерживает свою жизнеспособность долгие годы, а при высокой температуре теряет былую активность, быстро погибает.

Что убивает палочку

Имеет место высокая устойчивость микобактерий, поэтому дезинфекция в такой клинической картине не обеспечивает положительной динамики основного заболевания. Необходимо знать, что может вызывать массовую гибель патогенной флоры, чтобы вовремя лечиться после контакта с больным человеком. При наличии микобактерий вот что их способно разрушить в самые кратчайшие сроки:

  • ультрафиолетовое излучение (2-3 минуты);
  • солнечные лучи (60-90 минут);
  • кипящая вода (15 минут);
  • высушивание (25 минут);
  • присутствие хлора в составе дезинфекции (5 часов).

Пути передачи туберкулеза

Носителями палочки являются зараженные люди (мокроты больного), реже – продукты питания, вода, скот (с молоком). Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным путем, при контакте. Микробы проникают в дыхательные пути.

Важно знать, что вызывает туберкулез, чтобы соблюдать правила профилактики. Болезнь прогрессирует при резистентности организма, а предпосылками стали вредные привычки, психосоматические заболевания, иммунодефицитные состояния, возрастные изменения, социальный и экологический фактор.

Туберкулез передается с кровью зараженного человека.

Методы диагностики туберкулеза

В календарный план прививок в обязательном порядке входит выполнение пробы Манту, которую показано делать взрослым и маленьким детям по возрасту. Таким способом определяется реакция организма к туберкулина, а при положительном ответе пациент состоит на диспансерном учете, нуждается в регулярных обследованиях для наблюдения роста палочки.

Поскольку бацилла Коха проникает в легкие и поражает некогда здоровые ткани, при туберкулезном поражении требуется выполнение флюорографии.

Такое клиническое обследование не способно определить типы микобактерий, зато отчетливо выявляет существующие формы туберкулеза. При наличии опасных форм заболевания необходим курсовый прием противотуберкулезных препаратов.

Больным туберкулезом легких дополнительно показан анализ мокроты, чтобы понять типы палочки, способной вызывать рецидив.

Противотуберкулезный иммунитет

Возбудитель туберкулеза является смертельным для организма, и, чтобы полностью исключить его активность, необходима профилактика. Чтобы не заразиться, показана прививка БЦЖ, согласно календарному плану прививок. Если уже появились симптомы туберкулеза, Коха палочка медленно разрушает ткани легких, больной выделяет свободное время и направляется к врачу за диагностикой.

По способу заражения бациллой Коха можно определить лечебные мероприятия, а при дополнительных клинических исследованиях должны быть оценены лимфоузлы. Чтобы сократить распространение патологического процесса, важно доверить свое здоровье предписанному врачом лекарству. Обязательным считает прием иммуностимуляторов, применение противотуберкулезных препаратов.

туберкулез

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник:

Палочка Коха – как победить опасную бактерию?

Одним из самых распространенных на планете недугов у животных и человека считается туберкулез. Палочка Коха является возбудителем этого опасного заболевания, с которым человечество борется уже несколько десятков веков. Ученые и врачи постоянно изобретают новые препараты, но уничтожить бациллу так и не могут.

К каким бактериям относится палочка коха?

Многих людей интересует вопрос о том, к какой группе бактерий относится палочка Коха? Она принадлежит к роду патогенных микобактерий (актинобактерии). Самыми опасными для человека считаются 3 типа: бычий, промежуточный и человечий. Микроорганизмы находятся в ретикулоэндотелиальной системе организма, имеют плотную наружную оболочку и крупную продолговатую форму, похожую на гриб.

Палочка Коха – возбудитель туберкулеза

Влияет на туберкулез палочка Коха и количество ее микобактерий, выражающих вирулентность. Бациллы попадают во внутрь человеческого организма в раннем детстве, но болезнь при этом проявляется не всегда. На ее развитие оказывает сильное воздействие:

  • наследственная предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • депрессивное состояние человека и так далее.

Как убить палочку Коха?

Данная бацилла, благодаря своей мощной трехслойной внешней оболочке, считается устойчивой, поэтому убить ее не так легко. Она может жить на поверхности одежды и предметов в течение пары месяцев. Дезинфекция палочки Коха проводится при помощи хлорсодержащих жидкостей (в течение 5 часов), перекиси водорода, ультрафиолетовом облучении и прямого попадания солнечного света (около 2 часов).

Сколько живет палочка Коха?

Бактерия имеет уникальную способность сохраняться в анаэробном неподвижном состоянии на протяжении нескольких лет. Она легко переносит нагревание и холод, избыток влаги и высушивание. Отвечая на вопрос: сколько живет палочка Коха в помещении, можно сказать, что в теплом и мокром месте она просуществует до 7 лет. При других условиях бацилла жизнеспособна:

  • в навозе – 15 лет;
  • в книгах – 3 месяца;
  • в почве – полгода;
  • в воде – 5 месяцев;
  • в уличной пыли – 2 месяца;
  • в необработанном молоке – 2 недели;
  • в сыре и масле – 1 год.

Как погибает палочка Коха?

Применяя профилактические меры, многие люди задаются вопросом: при какой температуре погибает палочка Коха? Данная бацилла живет при нагревании жидкости:

  • до 60°С – около часа;
  • при 70°С – до 40 мин.;
  • при кипении – до 25 мин.

Как передается палочка Коха?

Стараясь оградить себя и близких от заболевания туберкулеза, люди интересуются, как распространяется палочка Коха. Она передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Заразиться опасной бактерией можно через плохо обработанные продукты питания. В этом случае подхватить бациллу могут и дети, ведь больные долгое время не знают о своей проблеме.

Из сотни зараженных человек заболевают около пяти. Остальные будут спокойно жить дальше, если не произойдет ослабления защитных свойств организма. Палочка Коха может начать быстро расти и развиваться в следующих случаях:

  • при несбалансированном или неправильном питании (консервы, пищевые красители);
  • при злоупотреблении наркотиками и алкоголем;
  • при непригодных социально-бытовых условиях;
  • при курении;
  • при хаотичном употреблении антибиотиков;
  • при таких заболеваниях, как СПИД, сахарный диабет, язва, бронхиальная астма и так далее.

Инкубационный период палочки Коха

Время, с момента попадания в организм микобактерий и до начала появления первых симптомов, называется инкубационный период. Данный этап может длиться от 2-х месяцев до года. Палочка Коха – возбудитель туберкулеза попадает сначала в дыхательные пути и зависит от состояния иммунной системы. Дальше возможно несколько вариантов:

  1. В организме здорового человека с крепким иммунитетом бацилла погибает, а остатки от переработанной бактерии выбрасываются во внутреннюю среду. Заболевание развиваться в этом случае не будет.
  2. В ослабленной иммунной системе микобактерия разрушаться не будет. Она вместе с кровью попадает в легкие, кишечник, почки, кости и там развивается очаг заболевания.

После этого инкубационный период заканчивается и человек ощущает первые симптомы болезни.

Данный момент бывает очень трудно определить, так как начало развития и роста палочки Коха сильно похоже по признакам на респираторно-вирусную инфекцию или интоксикацию.

На первичном этапе из организма не выделяются никакие бациллы в окружающую среду. Проба Манту в это время показывает отрицательный результат.

Туберкулез часто может длительное время протекать без симптомов, и обнаруживают его после флюорографии. Специалист замечает изменения или появление пятен на снимке грудной клетки. Палочка Коха вызывает в организме человека такие первоначальные симптомы:

  • потерю аппетита;
  • ухудшение сна;
  • вялость;
  • потливость;
  • резкое похудение;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • побледнение кожи.

Согласно статистике, около одной трети всего населения на планете инфицировано бактерией палочка Коха, но они не могут заразить окружающих. Это закрытая форма туберкулеза и вероятность того, что болезнь начнет развиваться составляет всего 10%. В группе риска находятся:

  • дети от 2-х до 3-х лет;
  • мигранты и беженцы;
  • лица, которые отбывают срок в месте лишения свободы;
  • люди без определенного места жительства.

Источник: https://nyaganngp1.ru/preparaty/palochka-koha-mycobacterium-tuberculosis-chto-eto-takoe.html

Опасный патогенный микроорганизм палочка коха: описание возбудителя туберкулеза – Мир Бактерий

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Болезнь чаще поражает легкие. Значительно реже – другие органы и системы. Возбудитель туберкулеза (туберкулезная палочка, палочка Коха) чаще передается от больного человека воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора. Реже – от больных животных.

Микобактерии туберкулеза попадают в организм человека еще в детстве и в последующем эта встреча всегда заканчивается нанесением ущерба его целостности.

В РФ туберкулезной палочкой инфицировано более 70% населения в возрасте старше 17-и лет. При попадании в организм туберкулезных палочек болезнь развивается не всегда.

Микобактерии туберкулеза скрываются в органах ретикулоэндотелиальной системы (системе макрофагов) и в будущем, при снижении иммунитета, могут стать виновниками заболевания.

На развитие заболевания оказывает влияние количество микобактерий туберкулеза и их поражающее воздействие (вирулентность). Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность.

Рис. 1. На фото палочки Коха — возбудители туберкулеза (электронная визуализация).

Характеристика возбудителя

Возбудитель туберкулеза открыт в 1882 г. Робертом Кохом, за что ученый в 1905 году был удостоен Нобелевской премии, а туберкулезная палочка получила название палочка Коха.

Туберкулезная палочка принадлежит к типу актинобактерий, роду микобактерий. Сюда же относятся возбудители проказы, склеромы и более 100 других атипичных видов микобактерий. Опасными для человека являются три типа микобактерий: человечий, бычий (M. Bovis) и промежуточный.

Рис. 2. Генрих Герман Роберт Кох — немецкий микробиолог. Им открыта бацилла сибирской язвы, холерный вибрион и туберкулёзная палочка (палочка Коха).

Пути заражения микобактериями туберкулеза

  • До 95% возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора.
  • 4 – 5% — через пищу.
  • Заражение от животных человека составляет 3 – 5% всех случаев заболевания.
  • Остальные пути передачи очень редки.

В 5% случаев заболевание передается от больного животного. Чаще болеет крупный рогатый скот.

Несколько реже болезнь поражает кошек и собак.

Туберкулез, вызванный бычьим типом микобактерий, отличается упорным течением и тяжело поддается лечению.

В 5% случаев инфекция передается с инфицированными продуктами (мясо, молоко, творог и др.).

Более 90% случаев заболеваний протекает с поражением органов дыхания. Из внелегочных форм туберкулеза чаще отмечается поражение мочеполовой системы.

Туберкулез поражает почти все органы и ткани организма

Размножение микобактерий

Размножаются микобактерии путем деления и почкования. Цикл деления составляет 24 часа. На процесс размножения бактерий воздействует множество факторов внешней среды. Со своей стороны бактерии приобрели за тысячелетия своего существования хорошие защитные механизмы и приспособления.

Устойчивость микобактерий

Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.

Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.

  • При кипячении бактерия погибает только через 15 минут.
  • Палочка Коха устойчива к низким температурам, ее практически, невозможно выморозить.
  • Около 3-х лет возбудитель туберкулеза сохраняет жизнеспособность в высушенном состоянии.
  • До 15-и лет туберкулезная палочка живет в навозе, до 1 года – в сточных водах.
  • До 19-и суток палочка Коха живет в молоке больного животного, до 300 суток — в масле, до 1 года — в замороженном мясе.
  • При условиях, неблагоприятных для микроба, под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии палочка Коха превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Палочки Коха быстро вырабатывают устойчивость к химиопрепаратам, которые применяются для лечения туберкулеза.

Рис. 3. На фото палочки Коха (электронограмма, негативное контрастирование).

Характер метаболизма возбудителя туберкулеза

  • Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в организме возбудителя, что говорит о сложном характере метаболизма данного вида бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.
  • Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.
  • Под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии возбудитель туберкулеза превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Рис. 4. На фото палочка Коха. Вид в электронном микроскопе.

Роль иммунитета при туберкулезе

Очевидно, что причиной заболевания являются микобактерии туберкулеза. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной заболевания становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

Рис. 5. Больной на последней стадии заболевания.

Анализы на туберкулез

Обнаружение микобактерий туберкулеза является обязательным компонентом при постановке диагноза.

Какой материал подлежит анализу на туберкулез

При подозрении на туберкулез органов дыхания для анализа берется мокрота и материал, собранный при бронхологическом исследовании.

Анализ мокроты на туберкулез проводится при обращении больного к врачу с жалобами, подозрительными на туберкулез. Собирается не менее 3-х порций мокроты.

Материалом для микробиологического исследования являются промывные воды желудка у детей с туберкулезом легких и бронхов, так как дети младшего возраста мокроту не откашливают, а проглатывают.

Материалом для проведения анализа на туберкулез могут быть кусочки ткани пораженного органа, полученных при биопсии и в ходе оперативного вмешательства, при пункциях лимфоузлов и соскобах, пунктат костного мозга.

При подозрении на туберкулез мочевыделительной и половой систем для микробиологического исследования берется моча, собранная утром (после ночного сна). Наилучший вариант – это собранная средняя порция утренней мочи. Для сбора анализа используется стерильная посуда. Перед сбором мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов.

При подозрении на туберкулез женских половых органов для проведения микробиологического исследования берется менструальная кровь, собранная при помощи колпачка Кафки.

Бактериоскопическое исследование

Анализ на туберкулез методом прямой бактериоскопии является наиболее простым и быстрым способом обнаружения туберкулезных палочек в исследуемом материале. Выявить наличие палочку Коха можно в течение 1-го часа.

При использовании этого метода обнаружение микобактерий возможно только при условии их содержания не менее 10 тыс. микробных тел в 1 мл материала. Поэтому отрицательный результат еще не служит основанием для исключения диагноза туберкулеза.

К тому же на результативность анализа влияет качество диагностического материала.

Рис. 6. На фото палочки Коха. Окраска по Грамму. Простая бактериоскопия.

Рис. 7. На фото палочки Коха. Люминесцентная микроскопия.

Культуральный метод

Анализ на туберкулез методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия мазка. МБТ выявляются, если в исследуемом материале их несколько сотен. Время получения ответа от 3-х недель до 3-х месяцев. До этого срока химиотерапия назначается «вслепую».

Рис. 8. На фото виден рост колоний микобактерий на яичной среде Лёвенштейна-Йенсена.

Рис. 9. На фото колонии возбудителей туберкулеза.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции)

Диагностика туберкулеза с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях.

Высокая чувствительность теста позволяет выявлять ДНК МБТ в различном биологическом материале, что особо важно при диагностике внелегочных форм заболевания.

Микобактерии туберкулеза выявляются, если в исследуемом материале их несколько десятков. Данный метод диагностики не заменяет культуральный метод.

Автоматизированная система культивирования микобактерий

Применение автоматизированных систем культивирования микобактерий MGIT-BACTEC-960 и MB/Bact значительно сокращает время выявления роста микобактерий, которое составляет в среднем 11 — 19 дней.

Чувствительность методов диагностики туберкулеза:

  • ПЦР — 75 %,
  • BACTEC — 55,8%,
  • культуральный метод — 48,9%,
  • микроскопия — 34%.

Среднее время обнаружения МБТ разными методами диагностики туберкулеза:

  • методом посева — 24 дня,
  • ВАСТЕС — до 14 дней,
  • ПЦР — 1 день.

Рис. 10. На фото палочка Коха (туберкулезная палочка). Компьютерная визуализация.

Палочка Коха опасна и для людей и для животных. Выявить возбудитель туберкулеза на ранних этапах развития заболевания — значит успешно излечить больного. А успешное излечение поможет снизить число инфицированных и предупредить появление новых случаев заболевания.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела “Туберкулез”Самое популярное 

Источник:

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?

Туберкулез – это достаточно тяжелая инфекционная патология, которая преимущественно поражает легкие, но может локализоваться также и в других органах и системах (кости и суставы, органы мочевыделения, пищеварительный тракт). И хотя медицина сегодня шагнула далеко вперед, смертность от чахотки на сегодняшний день по-прежнему высока.

Главным виновником в развитии этой патологии является палочка Коха, которая, несмотря свои небольшие размеры, приводит к тяжелым последствиям.

Она также достаточно устойчива и во внешних условиях, поэтому обычному человеку важно понимать, где и при каких обстоятельствах он может столкнуться с этой бактерией, какая ее продолжительность жизни и какие же меры можно предпринять для борьбы с ней.

Что такое палочка Коха и ее формы?

Возбудителем туберкулеза человека почти в 90% случаев являются микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Они входят в семейство Mycobacteriaceae, род Mycobacterium, порядок Actinomycetales и класс Shisomycetus.

Это неподвижные грамположительные аэробы. По форме они напоминают палочку, но иногда могут образовывать нитевидные структуры, которые напоминают мицелий грибов, в результате чего эта бактерия и получила свое название.

Возбудитель туберкулеза

Бактерии имеют высокую кислотоустойчивость, спиртоустойчивость, а также устойчивость к щелочам, что обусловлено значительным содержанием (до 60 %) в их клеточной стенке липидов, фосфатидов и воска. Именно поэтому они плохо окрашиваются анилиновыми или другими обычными красителями, а выявляют их только методом покраски по Цилю-Нильсену.

По патогенности для человеческого организма и некоторых видов животных микобактерии (МБ) делят на три группы:

  • патогенные (вызывают развитие туберкулеза): M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum;
  • условно-патогенные (M. fortinatum, M. avium). В некоторых ситуациях (например, при ослаблении механизмов защиты организма) могут привести к развитию микобактериоза, который напоминает туберкулез;
  • непатогенные сапрофиты.

Mycobacterium tuberculosis – это вид микобактерий, который вызывает туберкулез у человека. В некоторых ситуациях эту инфекционную патологию может вызывать бычий вид (M. bovis), который вызывает заболевание у крупного рогатого скота, и промежуточный вид (M. africanum). Редко возбудителями бывают M. microti и M. canetti.

Виды микобактерий

Туберкулезные микобактерии – это типичные представители МБ. В окрашенных мазках они представляют собой тонкие, несколько изогнутые, однородные или с вкраплениями палочки длиной от 1 до 5 мкм и шириной от 0,2 до 0,5 мкм.

Размножаются МБТ медленно, путем обычного деления клетки. Одно клеточное деление по времени занимает от 14 до 18 часов. Они могут размножаться как в макрофагах, так и внеклеточно.

Оптимальным температурным режимом для роста M. tuberculosis является +37…+38 °С. В условиях клиники бактерии растут примерно от четырех до шести недель.

На обогащенных питательных средах их колонии растут примерно до суток.

Источник: https://dmnesterov.ru/bolezni/opasnyj-patogennyj-mikroorganizm-palochka-koha-opisanie-vozbuditelya-tuberkuleza.html

Микобактерии туберкулеза: биологические свойства и важные особенности жизнедеятельности

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое?
Возбудителем туберкулеза являются патогенные микроорганизмы – палочки Коха

Туберкулёз – опасная патология, без должного лечения приводящая к грубым нарушениям работы дыхательной системы. А почему она развивается?

Основным возбудителем заболевания считаются микроорганизмы из семейства Mycobacteriaceae. И справиться с их выявлением может только врач: микобактерии туберкулеза имеют свои отличительные особенности и свойства.

Основы классификации

Более чем в 90% случаев причиной развития легочных и внелегочных форм туберкулёза являются микобактерия туберкулеза (МБТ, ВК, палочки Коха).

Эта бактерия считается типовой и наиболее изученной из группы близкородственных микроорганизмов, в которую также входят:

М.bovis (вызывает заболевание приблизительно у 5% пациентов);

М.africanum (у 3% больных, преимущественно жителей тропических стран);

Редкие формы (М.microti, М.caprae, М.pinnepedii).

Обратите внимание! Указанные выше микробы имеют высокую степень родства: их РНК-цепочки идентичны на 99,9%.

Бактерия попадает в организм различными путями

Помимо патогенных микроорганизмов в микробиологии выделяют нетуберкулезные микобактерии. Они относятся к сапрофитам и в зависимости от морфологических свойств делятся на 4 группы.

Таблица: Классификация нетуберкулезных микобактерий:

ГруппаОписаниеПредставителиМедленнорастущие фотохромогенныеСпособны образовывать пигмент на свету, содержат каротин, который придает им характерный жёлтый цвет. Скорость роста колонии небольшая (7-20 дней).М.kansasiiМедленнорастущие скотохромогенныеОбразуют S-формы колоний оранжевого или красного оттенка, который на свету меняется на жёлтый. Растут при температуре 37 °С.

М.gordonae;

М.scrofulaceum;

M.matmoense.

Медленнорастущие нехромогенныеОбразуют бесцветные колонии, растут при 24-25 градусах.

М.gastri;

M.avium complex;

M.terrae complex.

БыстрорастущиеРастут в виде S- или R-колоний в течение 1-7 дней.

М.fortuitum complex;

М.phlei;

M.xmegmatix.

Все указанные выше микроорганизмы относятся к сапрофитам

Большинство из нетуберкулезных микобактерий обнаруживаются в почве, воде и других элементах окружающей среды. Они не передаются от человека к человеку и практически не представляют инфекционной опасности.

Однако в некоторых случаях (например, у лиц с иммунодефицитом) они могут вызвать тяжёлые заболевания, объединенные общим названием – микобактериозы. Такие инфекции обычно протекают с поражением кожи и мягких тканей, костей, лимфатических узлов и органов мочевыделительной системы.

Обратите внимание! Всего в мире насчитывается около 40 видов микобактерий. 24 из них представляют потенциальную опасность для здоровья человека.

Морфология палочек Коха

Как мы выяснили, МБТ являются основными возбудителями туберкулёза. Они представляют собой прямые, реже – слегка изогнутые палочки, длина которых составляет 1-10 мкм, а диаметр –0,2-0,5 мкм. Устойчивы к действию кислот, окрашиваются по Граму.

. Впервые МБТ была выделена 24 марта 1882 года Робертом Кохом. Впоследствии бактерия стала называться в честь ученого (палочка Коха), а в марте отмечается Всемирный день борьбы с туберкулёзом.

Палочкой Коха бактерия называется в честь открывшего ее ученого

Химический состав бактерий достаточно сложен. Клеточная стенка МБТ представляет собой комплекс из гликопротеидов, к которым присоединены липиды (суммарное содержание до 40%), белки и полисахариды.

Это обуславливает следующие свойства микобактерий туберкулеза:

устойчивость к повреждающему действию химических агентов (кислот, щелочей, этанола и др.);

гидрофобность;

аэробность (потребность в большом количестве кислорода для нормальной жизнедеятельности);

мезофилия (рост и размножение при умеренной температуре – 37-42 °С).

Обратите внимание! Микобактерии – прокариоты. В цитоплазме микроорганизмов отсутствуют высокоорганизованные органеллы (к примеру, лизосомы, аппарат Гольджи).

Микобактерии неподвижны. Также они не способны образовывать споры и капсулы. В условиях лаборатории их размножение происходит на плотных питательных средах.

Растут колонии МБТ медленно, до 50-55 суток. Чаще они имеют характерный светло-бежевый цвет, но при определенных условиях, например, росте на свету, могут быть розоватыми или оранжевыми.

Типичный вид колоний МБТ

Устойчивость во внешней среде возбудителя туберкулёза высокая. Капельки слюны, содержащие МБТ, выделяются при кашле больного человека и оседают на горизонтальные поверхности, смешиваясь с пылью.

При конвенции они способны подниматься в воздух и попадать в дыхательные пути здоровых лиц, становясь распространителями инфекции. Так, в высохшей капельке мокроты палочки Коха сохраняют свою жизнеспособность от 10 месяцев до 3 лет.

В темных сырых помещениях палочка Коха чувствует себя вольготно

Губительно действуют на микобактерии:

солнечный свет (под действием прямого МБТ погибают через несколько часов, рассеянного – через 2-3 дня);

высокие температуры:

  • 60 °С – гибель возбудителя происходит через 30 минут;
  • 70 °С – через 20 минут;
  • 80 °С – через 5 минут;
  • при кипячении – практически мгновенно.

Антигены

Антигены палочек Коха содержат белки, липиды, полисахаридные комплексы и фосфатиды. Определяются как общие, так и специфические антигены у всех патогенных и некоторых сапрофитических микобактерий.

Патогенность возбудителя туберкулёза обусловлена действием:

туберкулина – смеси органических веществ различной степени сложности, полученных из МБТ;

комплекса липидов, вызывающего повреждение здоровых тканей и рост специфических гранулем:

  • мураминдипептид;
  • воск Д;
  • фтионовые кислоты.

кордофактора – гликолипида, уничтожающего митохондрии в цитоплазме и нарушая функции клеточного дыхания.

Каждый из антигенов стимулирует выработку специфических антител

Обратите внимание! Важное диагностическое значение туберкулин имеет для диагностики заболевания, вызванного палочками Коха, у детей. Знакомая всем реакция Манту заключается в подкожном введении небольшой дозы этого антигена в предплечье.

Если организм малыша не знаком с инфекцией, реакция гиперчувствительности у него не возникает, и размеры папулы остаются в пределах нормы.

Значительное увеличение ее диаметра, гиперемия и зуд в месте укола всегда требует дополнительного обследования.

Методы выявления МБТ в организме

Стандартная инструкция по диагностике туберкулёза заключается в проведении следующих видов обследования:

микроскопическое;

бактериологическое (культуральное);

биологическое;

серологическое;

постановка аллергических проб.

«Золотым стандартом» в исследовании биологического материала, полученного от пациента, считается его посев на питательные среды с выделением чистой культуры возбудителя и определением его чувствительности к ПТП (противотуберкулёзным препаратам).

Лабораторные исследования МБТ проводятся в микробиологических лабораториях

Материал для исследования

При подозрении на туберкулёз специалисты могут исследовать:

мокроту;

катаральное отделяемое с задней стенки глотки;

экссудат, собранный из плевральной полости;

гной;

промывные воды бронхов;

реже – спинномозговая жидкость, моча, кал, кровь и др.

Основной биоматериал для исследования при подозрении на туберкулез – мокрота

Чаще всего для проведения лабораторных тестов необходима мокрота. В поликлинике по месту жительства больному выдаются стерильные баночки, в которые он должен собирать отхаркиваемую слизь. Достоверными считаются результаты только при исследовании свежей мокроты, которая была собрана не позднее 12-24 часов назад.

Бактериоскопия

Из полученного биологического материала готовят специальные мазки, которые фиксируют в сухожаровом шкафу, а затем последовательно окрашивают методами Циля-Нильсена, Грама, а также любым флуорохромом.

Основным недостатком бактериоскопических методов диагностики можно считать их низкую чувствительность. Обнаружить МБТ таким способом можно только при содержании свыше 50-100 000 микробных частиц в 1 мл мокроты.

Бактериология

Более эффективным считается бактериологический метод диагностики, который позволяет обнаружить палочки Коха в количестве, не превышающем 20-100 бактерий в 1 мл биоматериала. После специальной подготовки мокроты и очищения ее от сопутствующей флоры ее засевают в 3-6 пробирок с плотными питательными средами (например, Финна-2 или Левенштейна-Ессена).

Первые колонии возбудителей туберкулёза появляются обычно спустя 3-4 недели. Они выглядят как грубые шероховатые и сухие разрастания со сморщенной поверхностью, из-за чего напоминают дольки цветной капусты. В некоторых случаях для диагностики применяется биологический метод – заражение полученным биоматериалом морских свинок.

Серологические тесты

Долгое время для выявления в организме антител, направленных против возбудителя туберкулёза, использовались реакции преципитации и связывания комплемента. Сегодня чаще всего применяется реакция непрямой гемагглютинации, а также ИФА и иммуноблоттинг.

Материалом для серологических анализов служит венозная кровь

Одним из перспективных методов лабораторной диагностики заболевания считается анализ, выявляющий суммарные антитела к микобактериям туберкулеза. Определение IgM+IgG+IgA оказывается информативным более чем в 90% случаев и позволяет выявить как активный, так и запущенный инфекционный процесс в организме.

В обзоре и видео в этой статье мы рассмотрели основные особенности возбудителя такого грозного заболевания, как туберкулёз. Знание микробиологии и физико-химических свойств МБТ позволяет медикам лучше разбираться в патогенезе заболевания и разрабатывать новые эффективные схемы терапии.

Читать далее…

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/59bf9ecc9d5cb3ee0df4e084/59c3772b256d5c9c7bdf050a

103Help.Ru