Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Отравление флуоксетином и его побочные эффекты

Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Передозировка одного флуоксетина, по-видимому, минимально токсична до дозы 1500 мг. К их симптомам относятся сонливость, тремор, тошнота, рвота и тахикардия.

Если флуоксетин принимают вместе с алкоголем, возможны тахикардия, повышение кровяного давления и помутнение сознания.

При одновременном приеме ряда других веществ наблюдается серьезная симптоматика, иногда приводящая к летальному исходу.

По сравнению с масштабами применения этого лекарства во всем мире распространенность его передозировок низка. Примерно половина из них протекает бессимптомно. Таких пациентов можно выписывать, ориентируясь на их клиническое состояние, уже через 4 ч. В других случаях требуются медицинское наблюдение, интенсивная терапия или психиатрический контроль.

а) Структура и классификация. Молекула флуоксетина состоит из ароматического кольца, соединенного с фенилпропиламиновым производным, т. е. по структуре это дициклический антидепрессант.

Молекулярная масса флуоксетина гидрохлорида составляет 345,8, а самого флуоксетина — 308,3.

Переводной коэффициент между молярной концентрацией и единицами системы СИ равен 3,24: мкг/мл х 3,24 = мкмоль/л; мкмоль/л : 3,24 = мкг/мл.

б) Применение. Флуоксетин утвержден Управлением США по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (FDA) как средство против депрессии.

На ограниченном числе пациентов продемонстрирована его эффективность (в том числе при низких дозах, начиная с 5 мг) в случаях обсессивно-компульсивного невроза, расстройств аппетита, включая булимию, нервную анорексию и ожирение, биполярных расстройств, катаплексии, панических расстройств, ажитированной деменции и некоторых других состояний, например предменструального синдрома, фетишизма, трихотилломании, патологической ревности и поведенческих аномалий, связанных с аутизмом. Возможно, флуоксетин несколько облегчает диабетическую невропатию.

в) Лекарственные формы. Флуоксетина гидрохлорид выпускается в форме пероральных препаратов — капсул, содержащих 20 мг флуоксетина (Prozac Pulvules), и раствора концентрацией 20 мг флуоксетина на 5 мл (Prozac) с 0,23 % спирта.

г) Источник. Флуоксетина гидрохлорид представляет собой синтетическое вещество.

д) Терапевтическая доза флуоксетина. При лечении тяжелой депрессии рекомендуемая начальная и поддерживающая доза флуоксетина составляет 20 мг/сут. Ее можно увеличить в течение нескольких недель до максимума 80 мг/сут, хотя многим помогают дозы, не превышающие начальной. В то же время некоторые медицинские учреждения применяют 100 мг/сут и даже больше.

е) Токсичная доза. Серьезных токсических эффектов обычно не наблюдается при пероральном приеме до 1500 мг флуоксетина. Принятая внутрь доза и концентрации флуоксетина и норфлуоксетина в крови, по-видимому, связаны линейной зависимостью. Если доза превышает 500 мг и ее прием сочетается с этанолом, обычно наблюдаются тахикардия, повышение кровяного давления и снижение ясности сознания.

Прием внутрь 1200 мг флуоксетина прошел у одного пациента бессимптомно. В одном исследовании средняя передозировка у бессимптомных пациентов соответствовала 341 мг, а у симптоматических — 544 мг. У детей, получивших в среднем 1,76 мг/кг флуоксетина, отмечена минимальная симптоматика (сонливость, гиперактивность, диарея); все они выздоровели.

ж) Летальная доза. Смерть обычно наступала после приема разных количеств флуоксетина вместе с некоторыми другими веществами (см. статью “Клиническая картина”). Предполагают, что летальная доза составляет от 1 до 2 г. Для более точного определения причины смерти необходимы дополнительные данные по случаям его “чистых” передозировок и приема вместе с алкоголем и другими веществами.

з) Токсикокинетика флуоксетина:

Всасывание. Флуоксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте — по крайней мере на 60—80 % перорально принятой дозы. В течение 4—8 ч достигается его пиковый плазменный уровень, варьирующий от 15 до 55 нг/мл.

Флуоксетин интенсивно (примерно на 95 %) связывается с белками плазмы.

Прием 60 мг/сут на протяжении 30 сут ведет к постепенному повышению плазменной концентрации до максимальных значений 300 нг/мл флуоксетина и 250 нг/мл норфлуоксетина (на 25-й день).

После отмены лекарства уровень флуоксетина в крови возвращается к исходному значению примерно за 60 сут. Концентрация норфлуоксетина снижается медленнее: через 60 сут она еще равна 100 нг/мл. Регулярный прием терапевтической дозы дает сывороточные концентрации флуоксетина в диапазоне 47— 469 нг/мл, а норфлуоксетина — от 52 до 446 нг/мл.

Выведение. Флуоксетин в значительной мере метаболизируется путем N-деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина.

С мочой в неизмененном виде выводится менее 5 % лекарства и около 10 % норфлуоксетина; примерно 73 % составляют в ней их неидентифицированные метаболиты.

Период полувыведения флуоксетина после однократного приема равен 1 —4 сут, а после многократного введения доз — от 2 до 7 сут.

Для норфлуоксетина в обоих случаях он варьирует от 7 до 15 сут. Плазменный клиренс флуоксетина колеблется от 94 до 703 мл/мин, а норфлуоксетин, как правило, выводится медленнее исходного лекарства.

Беременность и лактация. Данные по женщинам, принимавшим флуоксетин во время беременности, не говорят о статистически значимом увеличении риска выкидышей или серьезных маль-формаций плода. Впрочем, этот вывод еще необходимо подтвердить дополнительными исследованиями.

В одном случае потребление матерью дозы флуоксетина 20 мг/сут привело к его поступлению в организм грудного младенца, эквивалентному 15—20 мкг/кг в сутки; при этом ребенок отлично себя чувствовал и нормально развивался.

Взаимодействие лекарственных средств. Флуоксетин может вступать в токсичные лекарственные взаимодействия различными путями, перечисленными ниже.

Взаимодействие флуоксетина с другими лекарствами:

1.

Подавление флуоксетином и норфлуоксетином печеночного метаболизма (ингибирование цитохрома P450IID6) повышает при одновременном введении плазменный уровень и токсичность следующих веществ: • трициклических антидепрессантов: эпилептические припадки, делирий, гипотензия; • тразодона; • галоперидола: экстрапирамидные симптомы; • диазепама: удлинение периода полужизни, снижение плазменного клиренса; • L-триптофана: серотониновый синдром; • морфина и меперидина; • карбамазепина: атаксия, миоклония, невнятная речь; • барбитуратов ;

• варфарина: спонтанное кровотечение

2. Серотониновый синдром (кома, цианоз, ацидоз, гипотензия, почечная недостаточность) возникает при взаимодействии со следующими средствами: • ингибиторами моноаминоксидазы, например фенелзином и транилципромином, которые ингибируют катаболизацию серотонина, в то время как флуоксетин блокирует его обратное поглощение пресинаптическими нейронами;

• L-триптофаном (предшественником 5-НТ)

3. Блокируя поглощение серотонина, флуоксетин: • противодействует агонистическому влиянию буспирона на 5-НТ1А-рецепторы;

• может снизить потребность в алкоголе, не влияя на метаболизацию этанола

4. Фенфлурамин потенцирует реакцию на флуоксетин, стимулируя выделение серотонина 5. Флуоксетин может как повысить, так и понизить уровень лития в крови. Возможна литиевая интоксикация (энцефалопатия, мания). Если оба средства принимаются одновременно, необходим регулярный мониторинг уровня лития 6.

Взаимодействие с селегилином чревато манией 7. Действие многих лекарств, влияющих на центральную нервную систему, при одновременном приеме флуоксетина не изучалось

8.

Интенсивно связывающийся с плазменными белками флуоксетин конкурентно уменьшает связывание с ними таких потенциально опасных в свободной форме средств, как варфарин и дигитоксин

9. Употребление флуоксетина вместе с марихуаной индуцировало манию: содержащийся в конопле 9-тетрагидроканнабинол также является мощным ингибитором обратного поглощения серотонина 10. Возможно, флуоксетин ослабляет тягу к кокаину у подопытных животных 11.

Ципрогептадин как антагонист серотониновых рецепторов подавляет антидепрессивное действие флуоксетина

12.

Пентазоцин, применяемый вместе с флуоксетином, может индуцировать головокружение, тошноту, состояние тревоги, профузное потоотделение, атаксию и парестезию конечностей

13. Совместное применение галоперидола и флуоксетина ведет к поздней дискинезии
14. Флуоксетин может понизить высокую плазменную концентрацию фенитоина, чреватую симптомами фенитоиновой интоксикации

и) Механизм действия. Флуоксетин представляет собой избирательный ингибитор поглощения серотонина пресинаптической нейронной мембраной.

По-видимому, если он и влияет на поглощение норадреналина или дофамина, то в минимальной степени, а при обычной терапевтической дозе не демонстрирует клинически значимого антихолинергического, антигистаминного и а1-антагонистического действия.

По силе и избирательности ингибирующей активности его основной метаболит норфлуоксетин близок к исходному лекарству.

– Также рекомендуем “Клиника отравления флуоксетином”

Оглавление темы “Отравление лекарствами влияющими на серотониновые рецепторы”:

Источник: https://meduniver.com/Medical/toksikologia/otravlenie_fluoksetinom.html

Смерть от передозировки Флуоксетином

Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Передозировка флуоксетином наступает при превышении допустимой терапевтической концентрации в 5 раз. Известен случай смертельного исхода после употребления 500 мг.

Характеристика препарата

Относится к группе антидепрессантов. Механизм связан с селективным ингибированием серотонина. Не оказывает седативного эффекта и не взаимодействует с м-холинорецепторами. Выпускается в виде таблеток. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Для Флуоксетина характерно:

  • быстрая всасываемость из ЖКТ;
  • длительный период выведения из организма (4—6 суток);
  • в течение первой недели приема вызывает тошноту;
  • анорексигенный эффект.

Не рекомендуется сочетать с другими антидепрессантами.

Действие на организм

Тимоаналептический эффект формируется через две недели систематического приема таблеток. Флуоксетин (fluoxetine) влияет на обратный захват серотонина, что приводит к его накоплению в ЦНС. Данное соединение отвечает за настроение, так как регулирует половое поведение, аппетит, сон.

Способствует возникновению следующих клинических эффектов:

  • ослабление проявлений депрессии (тоска, ангедония);
  • подавление суицидальных мыслей;
  • снижение влечения к табачным изделиям;
  • уменьшение ощущения боли.

Способствует усилению контроля над обсессивно-компульсивными действиями.

Помимо передозировки, оказывает побочное влияние: изменения в половой сфере у мужчин, постоянная тошнота, периодическая рвота, дефицит массы тела, сильная головная боль, подергивания мышц и гиперрефлексия.

Показания

Основным проявлением депрессии является возникающая тоска, на протяжении 2 недель независимо от ситуации. У пациентов происходит нарушение нейропластичности структур в ЦНС, которые отвечают за регуляцию настроения и иных положительных эмоций. Флуоксетин применяется с целью устранения такого состояния. Основными показаниями к использованию служит:

  • депрессия различной природы;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • булимия на нервного генеза.

При приеме не нарушает работу сердечно-сосудистой системы. Дополнительно снижает скорость агрегации тромбоцитов.

Препарат способен к длительной кумуляции. С одной стороны, это приводит к достижению лечебного эффекта у недисциплинированных пациентов. С другой способствует персистенции побочных явлений.

Противопоказания

Флуоксетин разрешен к использованию не у всех категорий лиц. Запрещается при наличии:

  • глаукомы;
  • тяжелой патологии почек;
  • аденомы предстательной железы;
  • судорожного синдрома;
  • эпилептических припадков;
  • повышенной чувствительности.

Не используется при беременности, так как увеличивается риск преждевременных родов, аномалий у ребенка. Снижает адаптацию у малышей в виде затруднения дыхания, развития цианоза.

Причины отравления

Дозировка для терапии подбирается индивидуально, с учетом текущего состояния здоровья и выставленного диагноза. Условия, которые приводят к передозу:

  1. Несоблюдение рекомендации врача по лечению. Зачастую пациенты увеличивают количество препарата самостоятельно.
  2. Забывчивость. Относится к лицам со сниженной памятью.
  3. Суицидальные наклонности.
  4. Одновременный прием с алкоголем.

Передозировка может возникать при употреблении таблеток с целью похудения. Препарат обладает анорексигенным эффектом, что приводит к снижению аппетита. В результате пациентки принимают таблетки, заведомо повышая увеличивая их количество.

Хранить препарат следует в недоступном месте для детей.

Клиническая картина передозировки

Симптомы развиваются остро. Признаки для начальной стадии следующие:

  • выраженная тошнота и рвота;
  • возбуждение, которое сменяется сонливостью;
  • мидриаз;
  • увеличение ЧСС до 100 в минуту и более;
  • мелкие подёргивания мышц;
  • усиление рефлексов;
  • судорожные припадки.

В тяжелых случаях развивается ригидность. Ухудшение состояния при передозировке сопровождается:

  • повышением температуры;
  • угнетением сознания;
  • затруднением дыхания.

Смерть наступает от дыхательной и сердечной недостаточности.

При использовании Флуоксетина описаны два случая летального исхода.

Смертельная доза

Минимальное количество составляет 500 мг. Тяжелая передозировка наступает при увеличении допустимой концентрации в 5 раз.

Флуоксетин и алкоголь

Не рекомендуется к одновременному употреблению. Этанол усиливает побочные действия препарата. Помимо этого, может нарушать захват серотонина. В результате все достигнутые терапевтические эффекты будут минимизированы. Совмещение спиртных напитков с Флуоксетином приводит к следующему:

  • развитию глубокой депрессии;
  • усилению агрессивности;
  • чувству паники и страха;
  • выраженным судорожным припадкам;
  • повышенной склонности к суицидальным мыслям.

Зачастую одновременный прием приводит к полной амнезии.

Первая помощь

Должна осуществляться сразу при появлении основных признаков отравления. Пострадавшему необходимо:

  • Вызвать рвоту.
  • Промыть желудок.
  • Дать активированный уголь (1 таблетка на 10 кг), слабительные.
  • Повернуть набок.

При судорогах не пытайтесь удерживать больного, это может привести к дополнительным травмам. Следует обеспечить покой и ждать прибытия скорой помощи.

Антидот

Противоядия не существует. Проводится симптоматическая терапия.

Диагностика

В установление причины передозировки помогают специфическая клиническая картина, анамнез. Характерные признаки:

  • выраженная рвота;
  • расширение зрачков;
  • нарастающие судороги;
  • гиперрефлексия.

Анамнез:

  • наличие депрессии;
  • прием Флуоксетина для терапии;
  • злоупотребление алкоголем.

В анализах крови могут присутствовать нейтрофилы с токсической зернистостью. В моче отмечается повышенное количество белка.

Методы лечения

При поступлении в стационар пострадавшему проводят повторное промывание желудка. Терапия включает в себя применение:

  1. Ципрогептадина (антагонист серотониновых рецепторов).
  2. Пропранолола (неселективный блокатор адренорецепторов).
  3. Дантролен (миорелаксант).
  4. Диазепам (противосудорожное).

При развитии тяжелой степени проводится интенсивная терапия. Она направлена на поддержание работы жизненно важных органов.

Возможные последствия

После передозировки Флуоксетином длительное время может сохраняться нарушение зрения, шаткая походка, помрачение сознания. Пострадавший остается недоступен для общения с окружающими. К последствиям относят:

  • повышенное чувство нервозности;
  • периодическое головокружение;
  • артериальная гипертензия;
  • снижение влечения у мужчин;
  • тремор.

Характерны двигательные расстройства.

Профилактика

Флуоксетин продается в аптеках строго по рецепту врача. Снизить риск развития передозировки можно следующими способами:

  1. Соблюдение рекомендации специалиста.
  2. Прием таблеток по выписанной схеме.
  3. Отказаться от употребления алкоголя.
  4. При появлении первых симптомов отравления обратиться в поликлинику.
  5. Не использовать для похудения.

Членам семьи необходимо постоянно следить за больным. Важно контролировать количество принятого препарата. Рекомендуется хранить медикамент в недоступном месте для детей.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Источник: https://BezOtravleniy.ru/vidy/peredozirovka-fluoksetinom.html

Флуоксетин: передозировка и смертельная доза

Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Самым популярным антидепрессантом в мире считается флуоксетин, синтезированный в США более тридцати лет назад. Фармакологический препарат улучшает настроение, помогает бороться с депрессией, повышает качество жизни.

Но существует и обратная сторона – быстрое привыкание к средству, схожее с наркотической зависимостью.

Поэтому передозировка флуоксетином диагностируется чаще всего у тех людей, которые употребляют лекарство из-за его способности вызывать эйфорию, а не ради медикаментозной терапии.

Действие флуоксетина на организм человека

Причиной повышенной тревожности, беспокойства, эмоциональной нестабильности является нехватка серотонина, или «гормона удовольствия». Флуоксетин (прозак) обладает избирательным действием на ткани головного мозга, препятствует обратному захвату серотонина.

Синапсы, регулирующие передачу импульсов от одной нервной клетки к другой, накапливают избыточную концентрацию гормона. Такое состояние способствует длительному воздействию серотонина на постсинаптическое звено.

На другие медиаторы прием флуоксетина не оказывает влияния: остальные гормоны, продуцируемые эндокринной системой, не изменяют своего качественного и количественного состава.

Флуоксетин не оказывает успокаивающего действия. Поэтому его употребление при нервных потрясениях, стрессах абсолютно бессмысленно. Более того, передозировка лекарства только усилит такое состояние возникновением навязчивых мыслей и даже галлюцинаций.

Относительная дешевизна флуоксетина, как и отсутствие контроля над рецептурным отпуском из аптек, существенно увеличивает риск случайного или намеренного отравления, передозировки. В США производство прозака поставлено на широкий поток.

Огромное количество самоубийств после длительного приема препарата проредило ряды желающих лечиться подобным образом.

Многочисленные судебные иски были вручены компании-производителю, которая скрывала от пострадавших тяжелые побочные действия флуоксетина.

Показания к применению флуоксетина

Если человек в задумчивости постоянно постукивает карандашом по столу или поправляет одежду, можно говорить о навязчивом состоянии. Люди с сильным характером, склонностью к анализу и поиску информации справляются с проблемой самостоятельно. А другим нужна помощь невропатолога, который для коррекции патологии рекомендует флуоксетин. Также препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Депрессия. Психическое расстройство провоцирует утрату способности переживать радость, снижает настроение и двигательную активность. Такое состояние не сможет победить даже человек с сильной волей, так как в его основе лежат факторы физиологической этиологии.
  2. Расстройство сна. Флуоксетин не вызывает сонливости, его используют для лечения бессонницы. При нарушениях смены фаз сна и бодрствования развивается психическая нестабильность. Человек не может заставить себя подняться с кровати, предпринимать какие-либо действия. Он ощущает себя подавленным, разбитым, уставшим.
  3. Булимия. Боязнь поправиться заставляет некоторых женщин вызывать рвоту после еды. Заболевание стремительно прогрессирует, вызывая стойкие изменения психики. Спустя время вес перестает снижаться, ухудшается состояние кожи, выпадают волосы.

Флуоксетин помогает девушкам, которые страдают от смертельно опасной патологии анорексии. Он возвращает им способность радоваться жизни, повышает настроение и самооценку.

Невропатологи рекомендуют препарат для лечения алкогольной зависимости, при отказе от курения. Расставания с пагубной привычкой вызывает у человека эмоциональную нестабильность: подавленность, тревожность. Флуоксетин снижает нервное напряжение и расстройство сна у таких больных.

Противопоказания к использованию флуоксетина

Передозировка антидепрессантом возникает при употреблении флуоксетина по совету подруги, коллеги или соседа.

Если препарат помог одному человеку, то у другого он спровоцирует серьезные осложнения, даже станет причиной летального исхода.

Дело в том, что после непродолжительной курсовой терапии флуоксетин вызывает привыкание. Рекомендованная доктором дозировка не вызывает эйфории и человек начинает принимать больше таблеток.

Попытки отменить лекарство, как правило, безуспешны – развивается синдром отмены. Он характеризуется следующими признаками:

  • зрительные нарушения;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • дрожание рук и головы;
  • раздражительность, тревожность.

Флуоксетин нельзя принимать молодым людям до 18 лет: у многих из них гормональный фон пока не отличается стабильностью. В США десять лет назад юноша устроил расстрел одноклассников в своей школе. После освидетельствования было установлено, что в момент стрельбы он находился под действием прозака.

Острая и хроническая почечная недостаточность являются противопоказаниями к приему препарата. Нельзя употреблять флуоксетин при наличии следующих патологий:

  1. Повышенная индивидуальная чувствительность к ингредиентам.
  2. Печеночные патологии.
  3. Беременность и период кормления грудью.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Эпилепсия.

Прием антидепрессанта в таких случаях вызовет симптомы передозировки. При данных заболеваниях происходит нарушение фильтрации крови от токсичных соединений, возникают проблемы с их выведением из организма. Прием лишь одной таблетки флуоксетина станет смертельной дозой для человека.

Основные причины передозировки

Назначаемые дозы флуоксетина индивидуальны, напрямую зависят от состояния здоровья человека и степени психических нарушений. Передозировка антидепрессантом может возникать по причинам, перечисленным далее:

  • Забывчивость. Человек не помнит, что уже принял таблетку, и делает это повторно. Данное состояние характерно для людей пожилого и старческого возраста, поэтому родственникам следует контролировать употребление лекарственного средства.
  • Излишнее самомнение. Пациент решает, что прописанная врачом доза не оказывает терапевтического эффекта и увеличивает ее самостоятельно. Если принять во внимание накопительное действие флуоксетина, то вероятность передозировки весьма высока.
  • Попытки самоубийства. К этому человека может подтолкнуть тяжелое депрессивное состояние, когда возникает порыв прервать душевные мучения. Смерть от приема одного лишь флуоксетина констатируется редко, летальный исход возможет при сочетании с другими фармакологическими препаратами.

Принимая лекарство, следует учитывать, что максимальное терапевтическое действие развивается через 10-14 дней регулярного употребления таблеток. Желание быстрого излечения заставляет человека употреблять большее количество препарата, провоцируя передозировку.

Некоторые девушки и женщины считают флуоксетин панацеей от лишнего веса, имея в виду способность антидепрессанта снижать аппетит. Они забывают, что такое свойство таблеток относится к побочным эффектам, механизм данного действия основан на патологических процессах в организме. Прием флуоксетина на голодный желудок приводит к передозировке и интоксикации.

Первая помощь при симптомах передозировки

Превышение назначенной невропатологом дозировки или более частое использование таблеток приводит к тяжелой интоксикации. Она проявляется следующими признаками:

  1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, рвота.
  2. Возникновение аритмии, учащенного сердцебиения.
  3. Тремор верхних и нижних конечностей.
  4. Повышенная нервная возбудимость.

По мере абсорбирования флуоксетина клетками и тканями у человека развиваются судороги, нарушение дыхания, артериальная гипотония. Пульс становится нитевидным, а кожные покровы бледными и сухими. У пострадавшего сначала кружится голова, а затем возникает глубокий обморок.

Эффективного противоядия от действия антидепрессанта не существует, летальный исход возможен от тяжелых симптомов отравления.

После вызова бригады скорой помощи следует облегчить состояние человека. Чтобы он не смог навредить себе и окружающим, следует уложить пострадавшего на бок и успокоить. Промывание желудка возможно с помощью розового раствора калия перманганата.

Вызывать рвоту нужно до отхождения из желудка чистой воды без примесей непереваренной пищи. Антидепрессант способен связать черный или зеленый крепко заваренный чай, а также адсорбенты и энтеросорбенты.

При необходимости пострадавший будет госпитализирован, и дальнейшая дезинтоксикационная терапия будет проводиться в условиях стационара.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/smertelnaya-doza-i-peredozirovka-fluoksetinom.html

В чем опасность передозировки флуоксетином

Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Флуоксетин (торговые названия — Флуоксетин Ланнахер, Прозак) назначают для лечения депрессии эндогенного происхождения, обсессивно-компульсивного расстройства. Препарат устраняет напряжение и страх, снимает тревогу. Таблетки или уколы Флуоксетина могут вызвать побочные эффекты, а превышение рекомендованной дозы — тяжелое отравление.

Почему происходит передозировка Флуоксетином

Лекарство помогает справиться с депрессией, нервной булимией (перееданием), повышенной тревожностью. Дозировка подбирается индивидуально. Начальная порция лекарства — 20 мг (делится на 2 приема). При необходимости врач увеличивает дозировку до 80 мг в день. Повышение суточной дозы происходит постепенно.

При длительном приеме лекарства формируется зависимость, по симптоматике напоминающая наркотическую. Превышение рекомендованной дозы вызывает отравление, которое может привести к смерти.

Чаще передозировка Флуоксетином наступает на фоне:

  • самовольного превышения рекомендованной дозы с целью усилить эффект;
  • хранения таблеток в месте доступном для детей (ребенок может добраться до лекарства);
  • плохой памяти (применение лишних пилюль из-за забывчивости);
  • попытки суицида;
  • приема таблеток вместе с алкоголем;
  • употребления большого количества Флуоксетина с целью похудения (для подавления аппетита).

Побочные эффекты и противопоказания

Ограничения для применения Флуоксетина:

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • прием ингибиторов монооксидазы (Моклобемида, Селигилина, Изониазида) менее, чем за 2 недели до назначения Флуоксетина;
  • тяжелые патологии печени, почек;
  • эпилепсия;
  • склонность к суициду;
  • сахарный диабет;
  • глаукома;
  • гипертрофия простаты;
  • пониженный тонус мочевого пузыря;
  • период грудного вскармливания.

С особой осторожностью назначают антидепрессант детям, беременным женщинам, людям, перенесшим инфаркт миокарда.

Побочные эффекты, возможные при лечении Флуоксетином, проявляются со стороны разных систем организма:

  1. Нервной — приступы головокружения, головной боли, упадок сил, ухудшение сна, раздражительность, подергивание мышц, рассеянность, светобоязнь, вкусовые нарушения, кома.
  2. Сердечно-сосудистой — аритмия, острая сердечная недостаточность, снижение или повышение давления, закупорка сосудов тромбом, инсульт.
  3. Кроветворной — анемия, лейкопения или лейкоцитоз, тромбоцитопения, лимфоцитоз.
  4. Дыхательной — затрудненное носовое дыхание, синусит, гипо- или гипервентиляция, ателектаз, воспалительные или фиброзные изменения легочной ткани, отек легких.
  5. Пищеварительной — отвращение к пище, сниженное или повышенное выделение слюны, стоматит, гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки, метеоризм, запор или диарея.
  6. Гепатобилиарной — гепатит, камнеобразование в желчном пузыре, застой желчи, некроз печеночной ткани, панкреатит.
  7. Мочеполовой — проблемы с оттоком урины (затрудненное, слишком частое мочеиспускание), почечная недостаточность, воспаление уретры, мочевого пузыря, снижение либидо, импотенция, нарушение менструального цикла.
  8. Опорно-двигательной — воспаление и боли в мышцах, суставах, дистрофия суставной ткани, остеомиелит, снижение прочности костей.
  9. Покровной — сыпь, язвы, акне, очаговое облысение, гиперчувствительность к солнечному свету, дерматит.

Нарушается обмен веществ (возможен ацидоз, гипогликемия, гипотиреоз, подагра, нехватка калия, кальция). Аллергия на лекарство проявляется зудом, крапивницей, отеком Квинке, анафилаксией. Другие нежелательные реакции на антидепрессант — приступы зевоты, повышенное потоотделение, увеличение миндалин и лимфоузлов.

Симптомы и признаки передозировки

Интенсивность проявлений при превышении дозы антидепрессанта зависит от возраста, веса. Заподозрить передозировку Флуоксетином можно по ряду признаков:

  • приступы тошноты, рвота;
  • снижение температуры тела;
  • судороги;
  • упадок сил, сонливость;
  • нарушение сознания;
  • падение артериального давления.

В тяжелых случаях развивается кома, нарушается дыхательная функция, работа сердца, может наступить смерть.

Флуоксетин: передозировка и смертельная доза – Сайт об отравлениях

Передозировка флуоксетина: симптомы и признаки последствие

Передозировка флуоксетином наступает при превышении допустимой терапевтической концентрации в 5 раз. Известен случай смертельного исхода после употребления 500 мг.

Передозировка Флуоксетином: симптомы, смертельная доза, последствия, чем опасен

Флуоксетин передозировка

Флуоксетин, или же Прозак, относится к антидепрессантам третьего поколения. Его воздействие направлено на активацию концентрации серотонина в тканях головного мозга. Это так называемый «гормон радости». Иными словами, препарат снимает симптомы депрессивного состояния, повышает настроение.

Флуоксетин — антидепрессант, повышающий настроение

Антидепрессант или наркотик?

На момент появления флуоксетина на рынке фармацевтики производитель позиционировал его как результативный препарат, который не имеет побочных действий. Но, применяемый годами в медицинской практике, он проявил себя не таким уж безобидным, как казалось ранее.

Фармакологические особенности

Препарат приобрёл популярность в 80-е годы прошлого века в Америке. В этот период там было распространено заболевание депрессией. Эффективное воздействие обусловлено составом веществ, входящих в лекарственное средство.

Химический состав

Активно действующее вещество — прозак. Также может быть профлузак, продеп и др. При продолжительном употреблении эти вещества оказывают обратный эффект.

Принцип действия

Причиной эмоциональной неуравновешенности, депрессивного состояния является недостаток серотонина.

Прозак, обладая избирательным эффектом на ткани мозга, ингибирует обратный его захват. Синапсы, отвечающие за процесс регуляции передачи нервных сигналов от клетки к клетке, аккумулируют излишек гормона.

Флуоксетин вызывает привыкание, подобное наркотическому

Подобное состояние провоцирует продолжительное действие гормона на постсинаптическое звено. На иные медиаторы приём таблеток не производит влияния: оставшиеся гормоны, вырабатываемые эндокринной системой, не меняют свой качественный и количественный состав.

Недостатком препарата является привыкание, которое схоже с наркозависимостью.

Основное назначение

Говоря об эффектах антидепрессантов, подразумевается их способность помогать при депрессиях. Однако сфера их применения, в частности Прозака, весьма обширна.

Вот неполный перечень расстройств, когда лекарство эффективно работает:

  • Депрессивное состояние различного генеза. Расстройство психики ведёт к утрате способности испытывать радость, понижает настроение и динамику движений. Подобное состояние не сможет преодолеть даже сильная личность, потому как в основе находятся факторы физиологической этиологии.
  • Нарушение сна. От приёма лекарства не возникает сонливости. Его применяют в терапии бессонницы. Когда происходит сбой фаз сна и бодрствования, формируется нестабильность психики. Человек не в состоянии заставить себя что-либо сделать, ощущая подавленность и усталость.
  • Булимия. Это состояние, когда при желании сохранить стабильный вес, люди, переедая, регулярно очищают желудок путём провоцирования рвоты. Диетологи утверждают, что это заболевание более распространено, чем анорексия и компульсивное переедание. По большому счёту это заболевание является навязчивой идеей. Цель людей, страдающих от него, — потребить как можно большее количество пищи, избавиться от неё либо сохранить идеальные формы. В итоге болезнь стремительно прогрессирует, способствуя стойким изменениям психики. Через определённый период времени вес не снижается совсем, ухудшается состояние кожных покровов, начинают выпадать волосы.
  • ОКР — состояние, когда у человека постоянно возникают навязчивые мысли, приобретая стереотипный характер и вызывая тревогу.
  • Неврозы разного происхождения, атаки паники.Применяется для лечения неврозов, панических атак
  • Приступы хронической усталости, дисфория, отсутствие уверенности в своих силах.
  • Социальная фобия.
  • Алкоголизм.
  • Преждевременная эякуляция.

Источник: https://bdc03.ru/pomoshh-pri-otravlenii/fluoksetin-peredozirovka-i-smertelnaya-doza.html

103Help.Ru