Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич

32644

Дата обновления: Февраль 2020

Под понятием приапизм подразумевается патологическое состояние, которое встречается только у мужчин. Оно характеризуется болезненной эрекцией, которая наблюдается у человека в течение 4 и более часов. Мужчине с таким диагнозом требуется срочная медицинская помощь. Чем быстрее он обратиться с проблемой к грамотному специалисту, тем больше его шансы на сохранение функций полового органа.

Что такое приапизм

С приапизмом сталкивались не менее 0,2% всего мужского населения. Данное состояние, которое диагностируется при наличии у человека продолжительной и болезненной эрекции, может представлять угрозу для здоровья и жизни.

Заболевание может обнаружиться у мужчины абсолютно любого возраста. Нередко врачи диагностируют приапизм у детей старше 5 лет.

Ошибочно некоторые мужчины воспринимают данную патологию как признак повышенной сексуальности. На самом деле длительная эрекция, которая является ее главным симптомом, возникает по вине нарушения кровообращения в половом органе.

Приапизм – не признак выдающейся мужской сила, а патология

Причины

У женщин могут возникнуть вопросы о том, что это такое за заболевание, названное приапизмом.

Хотя обычно они интересуют мужчин, которым пришлось на личном опыте столкнуться с данным неприятным состоянием.

Подробные ответы на них можно получить во время посещения узкопрофильного специалиста, занимающегося лечением урологических нарушений. Он также объяснит, какие факторы способствуют развитию приапизма.

Приапизм вызывают следующие причины:

  • Длительный прием лекарственных препаратов, которые способствуют усилению эректильной функции;
  • Регулярное введение инъекций в половой орган для лечения импотенции;
  • Злоупотребление препаратами, которые снижают свертываемость крови;
  • Лечение психотропными средствами;
  • Злоупотребление лекарствами с седативным действием.

Заболевание вызывается не только лекарственными препаратами. Нередко его развитие провоцируют другие патологические состояния. К их числу относятся:

  • Анемия;
  • Лейкемия;
  • Меланома;
  • Злокачественные опухоли головного мозга, предстательной железы и почек;
  • Переломы позвоночника компрессионного типа, которые приводят к сдавливанию спинного мозга;
  • Подагра;
  • Рассеянный склероз;
  • Повышение уровня вязкости крови;
  • Сахарный диабет;
  • Хронические болезни мочеполовой системы;
  • Интоксикация организма по причине отравления угарным газом или ядом.

В группу риска попадают мужчины, которые при заболеваниях, перечисленных выше, часто принимают алкоголь или наркотические вещества. В данном случае вероятность развития у них приапизма возрастает в несколько раз.

Классификация

Приапизм у мужчин может быть нескольких видов. Они отличаются друг от друга особенностями клинической картины и механизмом развития. Патология может быть истинной или перемежающейся. В первом случае больного беспокоят сильные боли, вызванные перенапряжением члена.

При этом эрекция не имеет практически никакого влияния на процесс опорожнения мочевого пузыря. Все потому, что при возбуждении задействованы исключительно кавернозные тела. Половой орган начинает увеличиваться в размере и постепенно отекать. Интимная близость не дает возможности снять дискомфорт.

О ночном приапизме можно будет узнать немного позже.

Существует еще одна классификация приапизма у взрослых мужчин и мальчиков:

  1. Ишемический. Считается наиболее распространенным видов патологического процесса. Данное состояние обычно называют болезненной эрекцией. При ее развитии происходит нарушение оттока биологической жидкости по венам. Винить в этом следует патологии реологических свойств крови или появление тромбов. Также к данному явлению могут быть причастны застойные процессы;
  2. Неишемический. Врачи называют его наиболее благоприятной формой заболевания. Встречается она у малого процента мужчин. Чаще всего к такому недомоганию приводят травмы и послеоперационные осложнения. Болезнь провоцируется усилением тока крови к области каверзных тел, из-за чего венозная сеть не может полноценно справляться со своей основной работой.

Без предварительной диагностики очень сложно отличить один вид приапизма от другого.

Псевдоприапизм (перемежающийся приапизм)

При псевдоприапизме эрекция проходит после посещения туалета

Ночной приапизм имеет свои особенности развития и влияния на мочеполовую систему.

Он возникает в темное время суток и сопровождается болезненными эрекциями, которые продолжаются не так долго, как при других формах заболевания.

На начальных этапах развития человек может не догадываться о своей проблеме, так как дискомфорт будет слабовыраженным. Но со временем ситуация изменится в худшую сторону.

Если у мужчины ночной приапизм, то после пробуждения или приема определенных препаратов его перестают беспокоить дискомфортные ощущения и боли, вызванные эрекцией. Это одно из главных отличий, которое помогает распознать псевдоприапизм.

Патологическое состояние этого типа вызывается нарушением оттока крови по полости вен или же усилением ее притока к каверзным телам.

Симптомы приапизма

Самым главным признаком приапизма является стойкая эрекция на протяжении длительного времени. Она вызывает у человека массу неприятных ощущений. В особо тяжелых случаях эрекция может сохраняться до 7 суток.

Другими отличительными симптомами заболевания являются следующие состояния:

  1. Головка члена на ощупь мягкая и немного свисает по причине отсутствия достаточного наполнения кровью;
  2. Половой орган может немного изгибаться по дуге, направляясь в сторону живота;
  3. Болезненные ощущения во время эрекции постепенно усиливаются. Дискомфорт нарастает по интенсивности. Он сохраняется до тех пор, пока член не принимает привычное состояние;
  4. Возникают резкие боли, которые локализуются у корня члена. Периодически они отдают в прямую кишку и паховую зону;
  5. У мужчины при эрекции отсутствует половое влечение. При сексе он не испытывает особого облегчения. Сама интимная близость может вызывать у него дискомфорт.

К числу симптомов болезни относят мочеиспускание во время секса. Кожа пениса может начать краснеть. Со временем она приобретает синюшный оттенок.

Чем опасен

Истинный и перемежающийся вид приапизма являются опасными для здоровья мужчины. Если он вовремя не обратится к специалисту, то столкнется с неприятными осложнениями.

По причине отсутствия адекватного лечения болезнь приапизм приводит к импотенции, фиброзу полостей кавернозных тел, гангрене пениса и некрозу.

В последних случаях для сохранения жизни пациенту врачи назначают ему удаление полового органа.

Приапизм не только создает сложности в повседневной жизни, но и опасен тяжелейшими осложнениями

Диагностика

Поставить мужчине правильный диагноз помогает полноценная диагностика на предмет наличия у пациента истинного или ночного приапизма. Подобными вопросами занимаются хирурги и урологи, к которым требуется записаться на прием при подозрении на данное нарушение.

Медик выслушает жалобы пациента и проведет осмотр проблемного органа. Также потребуется прохождение УЗИ сосудов члена. По усмотрению специалиста делается забор крови на обследование.

Лечение

Необходимо начинать лечить данное заболевание сразу же после того, как мужчина обнаружит его симптомы и пройдет полную диагностику. В случае с приапизмом результат терапии напрямую зависит от ее своевременности.

Если начать борьбу с заболеванием в первые часы его развития, то пациенту удастся избежать хирургического вмешательства. К тому же прогнозы такого лечения является очень благоприятными. Лучше всего терапии поддается неишемическая форма патологии.

Если у мужчины развивается приапизм ночного типа, то его лечение можно начинать с обкладывания интимного органа холодными грелками. Полезной при таком диагнозе является пункция пещеристых тел.

Во время проведения данной процедуры происходит удаление лишней крови из проблемной зоны. Операцию делают под местной анестезией. Заканчивают ее промыванием полости пещеристых тел.

Подобные манипуляции проводятся до тех пор, пока окрас воды не станет алым.

Приапизм у мужчин также лечится медикаментозно. При болезненном состоянии пациентам рекомендуют использовать «Мезатон». Его требуется вводить прямо в интимный орган. Терапия эффективна лишь в том случае, если препарат применяют в первые сутки с начала развития патологии.

Препарат вводят инъекционно в половой член

Если нарушение вызвано каким-либо заболеванием, то его лечение проводится параллельно.

Консервативные методы лечения не всегда дают положительный результат. Если состояние пациента не улучшается, то специалист предлагает ему оперативное вмешательство. Таких мер сложно избежать, если больной слишком поздно обратился за медицинской помощью.

С целью устранения приапизма и его симптомов рекомендуется проведение операции одной из следующих хирургических техник:

  • Шунтирование кавернозных тел, при котором затрагивается головка пениса;
  • Шунтирование, которое касается области губчатых и пещеристых тел;
  • Установка дополнительного кровотока между веной и пещеристым телом.

Последний вариант операции применяется крайне редко и только при наличии определенных показаний к данной процедуре.

Мужчина, который страдает от приапизма, может рассчитывать на сохранение основных функций пениса в том случае, если он успел своевременно обратиться к специалисту за помощью.

При таком диагнозе медлить ни в коем случае нельзя, так как это может стоить больному здоровья его мочевыделительной и репродуктивной систем.

К тому же запущенные формы заболевания вызывают серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! До 31 декабря в городе Россия препарат Экстрасила доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: https://ProstatitNo.ru/potentsiya/erektsiya/priapizm/

Приапизм: причины, симптомы, диагностика и лечение

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Приапизм – это стойкая болезненная эрекция у мужчины, которая не связана с сексуальным возбуждением. Избыточное кровенаполнение пещеристых тел полового члена происходит из-за нарушения нейрогенных и сосудистых механизмов.

Эрекция не проходит часами или сутками, что доставляет сильный дискомфорт, боли. Она не ослабевает даже после сексуального контакта или мастурбации.

Приапизм диагностируется на основании данных УЗГД сосудов пениса, биопсии эректильной ткани, кавернозографии.

Виды и причины приапизма

Приапизм у мужчин – патологически стойкая эрекция, которая возникает при отсутствии сексуального возбуждения. Вызвана нарушением кровообращения в сосудах пениса. У мужчин с приапизмом увеличивается приток артериальной или ухудшается отток венозной крови из члена.

В медицинской литературе описано множество типов приапизма. К относительно редким формам относятся:

  • Нейрогенная – вызвана неврологическими нарушениями. Встречается преимущественно у мужчин с черепно-мозговыми травмами, рассеянным склерозом и опухолями мозга.
  • Психогенная – провоцируется психотравмирующими ситуациями или психическими отклонениями. Психогенному приапизму подвержены мужчины с шизофренией, невротическими состояниями.
  • Интоксикационная – следствие отравления токсическими веществами. Выявляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, наркотиками.

В зависимости от провоцирующих факторов, выделяют 4 типа приапизма:

  • ишемический;
  • неишемический;
  • медикаментозный;
  • псевдоприапизм.

Приапизм – относительно редкая болезнь, которая встречается только у 0.2% урологических больных. Ей подвержены мужчины репродуктивного возраста 25-40 лет.

В андрологии приапизм относят к неотложным состояниям, требующим квалифицированной помощи.

Ишемический

Веноокклюзивный, или ишемический, приапизм – часто встречающаяся форма болезни, при которой эрекция сопровождается болезненными ощущениями в члене. Причина эрегированности кроется в неполноценности венозного оттока из дорсальной вены.

К провокаторам ишемического приапизма относятся:

  • серповидно-клеточная анемия;
  • травмы паха;
  • гемодиализ;
  • урогенитальные инфекции;
  • тромбофлебит;
  • болезнь Фабри;
  • талассемия;
  • меланома;
  • рак простаты;
  • карцинома мочевика;
  • васкулит.

Очень часто ухудшение кровообращения в тазовых органах и пенисе возникает после травм. Из-за повреждения сужаются венозные сосуды, что препятствует нормальному оттоку крови из полового органа.

Неишемический

Артериальный, или неишемический, приапизм характеризуется быстрым притоком артериальной крови к эректильной ткани. Избыточная нагрузка на дорсальную вену члена ведет к скоплению крови в пещеристых телах и отвердению полового органа.

По статистике, неишемический приапизм диагностируется только у 20% обратившихся с непроходящей эрекцией мужчин. Он легче поддается оперативному лечению. Возникает на фоне:

  • хирургического вмешательства;
  • травм гениталий;
  • спазма тазовых сосудов.

Артериальный приапизм не относится к неотложным состояниям, потому что эректильная ткань получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

Медикаментозный

Лекарственный (медикаментозный) приапизм – следствие частого приема сильнодействующих препаратов с сосудорасширяющим эффектом. Интенсивное кровенаполнение пениса провоцируют лекарства, которые обладают сосудорасширяющими свойствами:

  • антигипертензивные препараты;
  • психостимуляторы;
  • нейрометаболические стимуляторы;
  • антидепрессанты.

Часто стойкая эрекция встречается у мужчин, злоупотребляющих лекарствами для лечения полового бессилия.

В 12% случаев приапизм становится следствием частых инъекций сосудорасширяющих растворов в пещеристые тела. Длительная терапия чревата повреждением сосудов, уменьшением их диаметра и нарушением оттока венозной крови.

Псевдоприапизм

Перемежающий приапизм, или псевдоприапизм, – временные болезненные эрекции, которые возникают во время сна. Отток крови из пениса уменьшается только после:

  • ходьбы;
  • опорожнения мочевика;
  • дефекации;
  • приема седативных средств.

У 35-40% мужчин причины ночных эрекций выяснить не удается. Такую форму заболевания называют идиопатической.

Симптомы

Непроизвольная эрекция у больных приапизмом возникает внезапно. Она носит перманентный характер и не исчезает даже после мастурбации. Патологическая эрекция имеет несколько отличий от естественной:

  • отвердению полового органа не предшествует сексуальное возбуждение;
  • приток крови происходит только к эректильной ткани в стволе члена, а головка остается неэрегированной;
  • из-за высокого кровяного давления пенис приобретает дугообразную форму и изгибается в сторону брюшины;
  • эрекция не спадает после семяизвержения.

Спустя 1-3 часа после наступления эрекции мужчины с ишемическим приапизмом жалуются на боли в промежности, половом органе. Но при позывах в туалет мочеиспускание не нарушается.

Длительный застой крови в тазовых органах ведет к отеку головки пениса и крайней плоти.

Лечение приапизма

Приапизм практически никогда не проходит самостоятельно. Мужчины с болезненной эрекцией нуждаются в грамотном лечении. Консервативная терапия работает только в течение 24 после отвердения пениса. При отсутствии эффекта и необратимых изменениях в органе прибегают к оперативному вмешательству.

Эрекция более 3 часов, усиление болей в пенисе и невозможность семяизвержения при половом акте – весомый повод для обращения к урологу.

Первая помощь в домашних условиях и в клинике

При приступе приапизма рекомендованы сидячие прохладные ванночки. В качестве альтернативы подойдут холодные компрессы на область паха. Несвоевременное оказание помощи приводит к необратимым изменениям в члене. Чтобы избежать осложнений, нужно вызвать на дом врача.

В больнице для облегчения состояния применяются:

  • Новокаиновая паранефральная блокада. Лекарство вводится в фасциальный отдел почки. В результате блокируются копчиковые и крестцовые нервы.
  • Гирудотерапия. Постановка пиявок осуществляется на корневую часть пениса. За счет этого кровь разжижается, а давление внутри эректильной ткани снижается.
  • Пункция пещеристых тел. В ствол члена вводят полую иглу для удаления крови и понижения давления в тканях пениса.

После купирования приступа приапизма мужчина проходит обследование с целью выяснения причины стойкой эрекции.

Препараты

Медикаментозная терапия малоэффективна. В лечении приапизма она играет только вспомогательную роль.

Назначают лекарства, которые улучшают реологические свойства крови, нормализуют кровообращение в тазовых органах:

  • Мезатон;
  • Фенилэфрин;
  • Пентоксифиллин;
  • Декстран;
  • Гепарин;
  • Адреналин.

Параллельно проводят лечение фонового заболевания, вызвавшего приапизм. При необходимости дополнительно назначаются антибиотики, кортикостероиды, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое вмешательство

Операция – основной метод лечения приапизма любого типа. Целью оперативного вмешательства является уменьшение кровяного давления в пенисе, восстановление микроциркуляции крови.

Перед операцией мужчину уведомляют о риске длительной эректильной дисфункции или необратимой импотенции.

Методы хирургического лечения приапизма:

  • Шунтирование. Суть операции заключается в создании искусственного пути для оттока крови из полового органа. Его формируют биопсионной иглой между венозной системой спонгиозного и кавернозного тел.
  • Эмболизация. Малоинвазивная операция проводится для уменьшения диаметра дорсальной артерии пениса. В область патологически измененного кровотока вводят трубку, через которую впрыскивают клейкий раствор. Он формирует дополнительный слой на стенке сосуда, вследствие чего сосуд суживается. Благодаря этому приток крови к члену уменьшается.
  • Протезирование. При необратимых изменениях в пенисе единственно возможным способом восстановления эректильной функции является фаллопротезирование. В половой орган вживляют устройство, которое обеспечивает эрекцию.

Эпизоды стройкой эрекции при псевдоприапизме успешно лечатся аспирацией (удалением) крови из члена посредством полой иглы.

Народные методы

Прежде чем лечить приапизм народными средствами, нужно посоветоваться с урологом. Отвары для приема внутрь, компрессы и сидячие ванночки облегчают состояние, но не устраняют причину перманентной эрекции. Поэтому средства альтернативной медицины используются только в качестве дополнения в основной терапии.

Рецепты средств от приапизма:

  • Хмель. 5 шишек заливают 300 мл воды и проваривают 3 минуты на маленьком огне. Остуженный и профильтрованный отвар выпивают в течение дня.
  • Седативное средство. Смешивают по 10 капель сока травы зверобоя, настойки хинной коры и валерианы. В 1 ст. л. воды добавляют 20 капель средства и выпивают за 20 минут до еды трижды в день.
  • Сбор трав. В одинаковых количествах смешивают цветки лаванды, валериану, траву ясменника и хмель. 2 ст. л. сбора кипятят в 400 мл воды 5 минут. Выпивают по 150 мл до 3 раз в сутки.

Кожная сыпь, зуд и отек слизистых во время фитотерапии свидетельствуют о гиперчувствительности к компонентам средства. Продолжать употреблять его нельзя.

Возможные осложнения

В половине случаев приапизм возникает на фоне сердечно-сосудистых болезней, поэтому требует лечения. Перманентная эрекция опасна необратимыми изменениями в репродуктивной системе:

  • кавернозный фиброз – рубцевание эректильной ткани, приводящее к эректильной дисфункции;
  • гнойный кавернит – инфицирование пещеристых тел с расплавлением тканей пениса;
  • половое бессилие – недостаточное для полового акта отвердение пениса;
  • гангрена пениса – омертвение кавернозных тел, сопровождающееся болями и нарушением мочеиспускания.

Хронический приапизм чреват тромбообразованием в тазовых венах. Отрыв сгустка крови от сосуда и его попадание в сердце ведет к мгновенной смерти.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на устранение факторов, провоцирующих ухудшение кровообращения в тазу и гениталиях. Чтобы избежать приапизма, необходимо:

  • своевременно лечить гематологические и сердечно-сосудистые болезни;
  • принимать антигипертензивные лекарства и стимуляторы потенции только по назначению врача;
  • вести активный образ жизни;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • избегать травм гениталий и промежности;
  • 1-2 раза в год посещать уролога.

Приапизм – следствие нарушенного кровообращения в тазовых органах. При стойкой эрекции нужно обращаться к урологу или андрологу. Попытки самостоятельного лечения опасны осложнениями.

Источник: https://simptom.info/andrologiya/priapizm-chto-eto-takoe

Приапизм у мужчин – симптомы, причины и лечение

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Многие мужчины мечтают о продолжительной и сильной эрекции, однако иногда она становится большой и опасной проблемой. Неконтролируемую, длительную, часто болезненную эрекцию называют приапизмом – он является ненормальным состоянием и должен подвергаться обязательному лечению.

Приапизм является редкой патологией, при которой эрекция может продолжаться до 6-8 часов. Такая эрекция не связана с сексуальным возбуждением – причиной являются нарушения работы систем организма.

Данные некоторых исследований показывают, что патология зачастую встречается у детей 6-10 лет и мужчин 20-50 лет, однако оно может встретится в любом возрасте.

При этом если распространенность отклонения 1,5 случая на 100 000 человек, то для мужчин от 40 лет заболеваемость резко возрастает до 2,9 случаев – почти в 2 раза.

Это связано с возрастными изменениями, проявления которых можно сократить, принимая натуральные препараты для мужчин.

Виды и симптомы приапизма

Клинические проявления зависят от вида заболевания приапизм. Специалисты классифицируют:

  • Ишемический, возникающий из-за неполноценного оттока крови из паховой области. Отток крови может даже вовсе отсутствовать. Это форма заболевания является менее благоприятной, так как она приводит к повреждению тканей полового члена. Данный тип более распространен. Он также протекает острее.
  • Неишемический, возникающий по причине повышенного поступления крови к половым органам. Медленный вывод крови из малого таза при этом присутствует, но не справляется с повышенным поступлением.

Оба типа приапизма требуют обязательного, своевременного и профессионального лечения.

Проявления ишемической формы болезни:

  • Выраженная, мощная эрекция, длящаяся более 4-5 часов;
  • Напряжение полового члена, для которого характерна сильная и изматывающая боль. Ствол члена твердый, а головка – мягкая;
  • После интима проблема остается.

Неишемический приапизм сопровождается частыми эрекциями, также не связанными с возбуждением. Болезненность слабая или отсутствует вовсе. Член на ощупь твердый.

Мочеиспускание при такой патологической эрекции остаётся нормальным. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения – запущенный, оставленный без внимания приапизм нередко приводит к гангрене.

Ночной приапизм

Этот тип патологии встречается часто и выражается в пробуждении мужчины по ночам, сопровождающемся эрекцией и болями, жжением в паховой области. Ночной перемежающийся приапизм снижает качество сна, при этом устранить его с помощью приема обезболивающих медикаментов невозможно.

Симптомы исчезают после приема успокоительных средств, при активной подвижности и после мочеиспускания.

При запущенной форме этой ночной патологии симптомы начинают беспокоить мужчину несколько раз за ночь или даже во время дневного и непродолжительного сна. Без корректной терапии ночной приапизм повторяется все чаще и приводит к осложнениям.

Лечение основано на устранении негативных невротических реакций.

В отличие от ночного, истинный приапизм проявляет себя в независимо от цикла сна и времени суток. Устранить его клинические проявления очень трудно. Стойкая продолжительная эрекция, вызванная болезнью, нередко сопровождается отеком крайней плоти.

Приапизм – причины и риски заболеваемости

Среди факторов развития и вторичных причин болезни специалисты выделяют:

  • Травмы – малого таза и промежности, спинного мозга (любых его поверхностей) и черепно-мозговые;
  • Опухоли – новообразования головного мозга, злокачественные опухоли простаты и мочевого пузыря, меланому и почечную карциному;
  • Неврологические заболевания – рассеянный склероз, автономную невропатию и синдром конского хвоста;
  • Заболевания кровеносной системы – лейкозы, серповидно-клеточную анемию и прочие;
  • Фармакологические причины – прием психотропных препаратов и антикоагулянтов, препаратов интракавернозного воздействия, рекреационных наркотиков, гормонов и других препаратов;

Наиболее частыми причинами появления отклонения становятся воспалительные поражения мужских половых органов, опухоли репродуктивной системы.

Нередко приапизм возникает на фоне нарушений кровотока, являющихся следствием приема синтетической левитры, виагры и других подобных средств.

Для профилактики и лечения проблем с эрекцией рекомендуется использовать натуральные растительные препараты, которые не только не нарушают кровоток, но и улучшают его.

В редких случаях приапизм возникает при подагре, малярии, укусе «черной вдовы» (всех пауков этого рода), а также повышенной сексуальной активности.

В группе риска заболеваемости находятся мужчины, находящиеся на диализе, принимающие гинкобилоба одновременно с антипсихотическими средствами, делающие инъекции кокаина в пенис. Прием омепразола также повышает риски развития патологии.

Иногда приапизм сопровождает истерию и неврастению, психоневроз и продолжительную стимуляцию центров сексуального возбуждения.

Приапизм у женщин

Распространено мнение, что приапизм может встретиться только у мужчин, однако это не так. Женщины также могут страдать от этой патологии. В этом случае в роли полового члена выступает клитор – и когда в нем нарушается нормальный ток крови, развивается женский приапизм. При сильной, патологической эрекции клитора возникает отек половых губ и боль.

Часто это заболевание поражает женщин при неумеренном потреблении возбуждающих капель и подобных препаратов для стимуляции либидо.

Это состояние также требует безотлагательной коррекции.

Приапизм – лечение и методы профилактики

При подтверждении диагноза как мужчинам, так и женщинам следует незамедлительно приступать к лечению. Если упустить время, могут проявить себя тромбоз, импотенция и даже гангрена. Избежать осложнений поможет адекватная программа лечения, разработанная квалифицированным специалистом.

При появлении первых же признаков патологии желательно обратиться к врачу, чтобы терапия дала лучший эффект.

Выжидательную позицию опытный врач может занять только при наблюдении и лечении ночного приапизма.

В том случае, если пациента мучает болезненность или очень сильная эрекция, продолжающаяся несколько часов, назначают использование холода.

Так, к примеру, следуя рекомендациям специалиста, пациент может прикладывать к области промежности лед, завернутый в полотенце или делать холодные компрессы. 

Эффективность метода средняя, и обычно в дополнение к нему врач рекомендует и другие меры.

При истинном, ишемическом или неишемическом приапизме применяются более сильные методы – требуется устранить причину нарушения кровотока и восстановить ток крови в области репродуктивных органов.

Хороший эффект дает устранение излишков крови из кавернозных тел – для этого лишняя кровь отсасывается с помощью пункции под местной анестезией.

Далее в пораженную зону вводятся растворы препаратов для улучшения кровообращения и расширения сосудов.

Хирургические методы

В случае если консервативное лечение не дало ожидаемого результата, настает черед срочной хирургической операции. Формируется дополнительный сосуд, который выполняет дренирующие функции, помогая оттоку крови. Побочным эффектом такого вмешательства может стать импотенция, однако в течение нескольких недель состояние мужчины приходит в норму.

И консервативное, и хирургическое лечение приапизма должно осуществляться в стационаре.

Профилактика

Неприятной урологической проблемы можно избежать, если:

  • Стараться не повреждать зону промежности и таза;
  • Не использовать синтетические средства для лучшей эрекции;
  • Не употреблять наркотические и алкогольные вещества;
  • Избегать интракавернозных инъекций.

Стойкий профилактический эффект обеспечивается также регулярными обследованиями у уролога вкупе с поддержанием здорового кровотока в области половых органов.

Сидячий образ жизни, возраст от 40 лет и нездоровые пищевые привычки ухудшают кровообращение, что может привести не только к приапизму, но и к нарушениям потенции. Натуральные средства для мужчин помогут в профилактике возрастных нарушений и патологий, связанных с застоем крови.

Препараты основаны на эффективных растительных и животных ингредиентах, благоприятно действующих на мужское здоровье.

Каждый компонент обладает оптимальной дозировкой для лучшего взаимодействия с другими составляющими препарата – в результате средство дает быстрый эффект, не вызывая побочных реакций.

Свяжитесь с нашими консультантами, чтобы получить бесплатную консультацию по подбору натуральных препаратов для мужчин.

Источник: https://manzdrav.com/vse-novosti/priapizm-u-mugchin-prichini-lechenie-i-profilaktika

Приапизм

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Приапизм – продолжительная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением и не прекращающаяся после полового сношения.

Эрекция при приапизме сохраняется в течение нескольких часов и даже суток, сопровождается дугообразным искривлением пениса, болевыми ощущениями и отечностью полового члена, отсутствием сексуального влечения.

Половой акт или мастурбация при приапизме не приводят к ослаблению эрекции, эякуляции и оргазму.

Диагностика приапизма направлена на выяснение этиологического фактора и определение формы нарушения с помощью анализа газового состава пенильной крови, УЗДГ сосудов полового члена, кавернозографии, биопсии кавернозной ткани. Лечение приапизма может быть медикаментозным или хирургическим (аспирация крови с ирригацией пещеристых тел, шунтирующие операции).

Приапизм – патологически стойкая эрекция, возникающая независимо от полового влечения и не исчезающая после полового акта. Приапизм является довольно редким состоянием, встречающимся примерно у 0,2% урологических пациентов широкого возрастного диапазона (преимущественно 20-50 лет).

Впервые приапизм был описан в 1616 году Petraens, а свое название патология получила по имени античного божества плодородия и сладострастия Приапа, главным атрибутом которого считался гигантский эрегированный фаллос.

В урологии и андрологии приапизм относится к ургентным состояниям, требующим оказания неотложной медицинской помощи.

Классификация приапизма

В зависимости от механизма развития выделяют неишемический (артериальный, High-flow тип) и ишемический (веноокклюзивный, Low-flow тип) приапизм. В основе неишемического приапизма лежит избыточный приток артериальной крови в пещеристые тела при ненарушенном венозном оттоке. При этом ишемия тканей полового члена не развивается, а сама эрекция протекает безболезненно.

Ишемический приапизм возникает вследствие неполноценного венозного оттока из полового члена, вызванного повышенной вязкостью крови, тромбообразованием, венозным застоем и пр. Это наиболее неблагоприятная форма приапизма, приводящая к ишемическому повреждению тканей полового члена.

По клиническому течению приапизм может быть острым и хроническим (интермиттирующим, перемежающимся).

Приапизм

Всего в литературе описано более 50 этиологических факторов, приводящих к развитию приапизма. Все они, в соответствии с ведущим механизмом, могут быть объединены в несколько больших групп.

Нейрогенным приапизмом могут страдать пациенты с заболеваниями нервной системы – рассеянным склерозом, опухолями головного мозга и спинного мозга, последствиями энцефалита, миелита, черепно-мозговых травм и др. Психогенный приапизм встречается у больных с неврозами, эпилепсией, шизофренией.

Приапизм может возникать на фоне острых психотравмирующих ситуаций, когда происходит внезапное прерывание полового акта вследствие сильного испуга, вызывающего резкий спазм сосудов пениса. В ряде случаев приапизм может быть обусловлен ущемлением полового члена во влагалище женщины при вагинизме.

Травматический приапизм чаще всего является следствием травмы полового члена и промежности (так называемой «травмы наездника»). В этом случае при окклюзии пенильных вен развиваться ишемический приапизм, а при повреждении кавернозных артерий (образовании артерио-кавернозной фистулы) – неишемический.

Блокада венозного оттока от полового члена может быть обусловлена изменением реологических характеристик крови (при серповидно-клеточной анемии, талассемии, лейкозе, васкулитах, гемодиализе) либо метастатическими процессами (при раке предстательной железы, мочевого пузыря, почек, толстого кишечника, меланоме).

Причинами интоксикационного приапизма могут выступать употребление алкоголя, наркотических веществ; воздействие ядов пауков и других насекомых.

Развитие медикаментозного приапизма, как правило, бывает вызвано приемом лекарственных препаратов, имеющих данный побочный эффект (антидепрессантов, психостимуляторов, антигипертензивных средств, препаратов для лечения импотенции), а также интракавернозными инъекциями вазоактивных препаратов.

Также описаны случаи приапизма у больных с подагрой, сахарным диабетом, амилоидозом, малярией и другими заболеваниями. У 30-60% мужчин причина патологической эрекции остается невыясненной – в этом случае говорят об идиопатическом приапизме.

Острый приапизм развивается внезапно, вне зависимости от сексуального влечения.

Характерной обособленностью эрекции при приапизме является то, что она затрагивает только кавернозные тела; спонгиозное тело не эрегировано; ввиду недостаточного кровенаполнения головка полового члена не увеличивается и остается мягкой.

Напряженный половой член искривляется в сторону живота, приобретая дугообразную форму. При ишемической форме приапизма через несколько часов после возникновения эрекции развиваются болевые ощущения в области основания полового члена и промежности, застойная гиперемия и отек пениса.

Приступ приапизма не связан с сексуальным влечением; половое сношение или мастурбация не сопровождаются эякуляцией и ослаблением эрекции, а только усиливают боль. В отличие от обычной эрекции, при приапизме возможно свободное мочеиспускание, однако из-за искривления полового члена струя мочи направлена вверх.

Мучительная эрекция при приапизме сохраняется от 3-4 часов до нескольких суток. Длительная ишемия тканей полового члена может вызвать их необратимое повреждение, развитие кавернозного фиброза, импотенции, гнойного кавернита, гангрены полового члена.

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу.

Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований.

С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел.

По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога.

Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Приапизм редко разрешается самостоятельно и обычно требует неотложной врачебной помощи. Консервативные меры дают хорошие результаты, главным образом, в первые сутки с момента развития стойкой патологической эрекции.

Купированию приступа приапизма в некоторых случаях способствуют прохладные сидячие ванны, новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады, постановка пиявок (гирудотерапия) на область корня полового члена.

При отсутствии эффекта проводится пункция кавернозных тел с аспирацией крови и последующей ирригацией кавернозных тел растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и адренергических препаратов (фенилэфрина, мезатона, адреналина и др.).

При позднем обращении за медицинской помощью (спустя 24 часа после развития приступа) или неэффективности консервативной терапии пациентам с ишемической формой приапизма требуется шунтирующее хирургическое вмешательство.

Суть оперативного пособия заключается в создании пути венозного оттока от кавернозных тел через венозную систему спонгиозного тела (спонгиокавернозный анастомоз) или большую подкожную вену бедра (сафенокавернозный анастомоз).

Если в результате длительного приступа приапизма в тканях полового члена развиваются необратимые изменения, единственно возможным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование.

Радикальное лечение артериальной формы приапизма может включать лигирование или эмболизацию артерио-кавернозной фистулы. Эпизоды перемежающегося приапизма обычно прекращаются самостоятельно либо успешно купируются с помощью аспирации крови из кавернозных тел и введения адреномиметиков.

Прогноз и профилактика приапизма

Затягивание обращения к врачу и попытки самостоятельного устранения приапизма могут повлечь за собой тяжелые осложнения – стойкую эректильную дисфункцию, некроз и гангрену пениса. Грамотное и своевременно начатое лечение позволяет полностью устранить проблему и сохранить мужчине полноценную сексуальную функцию.

Предупреждению приступов приапизма способствует избегание травматизации половых органов, лечение неврологической, урологической, гематологической патологии, прием лекарственных средств строго по назначению врача.

Качество жизни больных и угроза повторного возникновения приступов приапизма в немалой степени зависят от течения основного заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/priapism

Диагноз приапизм у мужчин: что это такое и как лечить

Приапизм у мужчин и детей: что это такое, причины, диагностика и лечение болезни

Расстройства половой функции могут проявляться по-разному: чаще всего у мужчин наблюдается вялая генитальная реакция или полное ее отсутствие.

Более редким проявлением патологии является непроизвольная постоянная эрекция, которая может длиться от нескольких часов до нескольких суток. В урологии подобное состояние называется приапизм (priapism).

В медицинском классификаторе МКБ-10 болезнь имеет код №48.3.

Что может вызвать приапизм у мужчин, чем опасно это заболевание и какие методы лечения могут быть предложены пациенту?

Симптомы заболевания

Здоровая эрекция возникает следующим образом: при сексуальном возбуждении в мужском организме усиливается кровоток, кровь приливает к половому члену и наполняет все его продольные тела (два верхних пещеристых и нижнее губчатое, внутри которого проходит мочеиспускательный канал).

Как только они заполнятся, кавернозные мышцы сокращаются, сдавливая вены и уменьшая отток крови, благодаря чему пенис остается в эрогированном состоянии в течение всего полового акта. После эякуляции происходит расслабление мышечных волокон и генитальная реакция постепенно ослабевает.

Отличить патологию от нормальной эрекции можно по нескольким характерным признакам:

  • Болезнь развивается стремительно, при этом приапизм не зависит от возбуждающих факторов.
  • Кровь заполняет только верхние кавернозные тела (из-за этого половой член изгибается дугообразно по направлению к животу), губчатое тело и головка остаются мягкими.
  • После эякуляции просветы вен не расширяются, и кровь из полового члена не поступает обратно в кровеносную систему.
  • Приапическая эрекция сопровождается болезненностью, покраснением ствола и головки полового органа.

Иногда за приапизм принимают вызванные медикаментами побочные действия, которые имеют схожие симптомы. Так, некоторые синтетические стимуляторы могут провоцировать подобные реакции, однако в этом случае происходит эякуляция, а эрегированное состояние наблюдается в течение 2-3 часов. Если эрекция вызывает дискомфорт и длится более 4 часов, необходима срочная медицинская помощь.

Этиология

Приапизм могут спровоцировать многие факторы. Основные причины развития патологии: травмы, нарушение работы нервной системы, применение некоторых групп лекарственных препаратов.

Травматический приапизм

Парадоксальная эрекция зачастую является следствием травм гениталий, в результате которых были повреждены вены на половом органе. Это может быть неудачное падение, удар в пах, травма полового члена при половом акте.

Кроме повреждения сосудов заболевание могут вызвать сбои в механизме передачи нервных импульсов в результате черепно-мозговой травмы, переломов или ушибов позвоночника, хирургических вмешательств.

Нейрогенный приапизм

К данной группе факторов относится ряд заболеваний, вызывающих патологические изменения в работе нервной системы. Вероятность появления парадоксальной эрекции возрастает у мужчин, имеющих новообразования головного и спинного мозга, рассеянный склероз, энцефалит, менингит. Возникание приступов приапизма достаточно часто диагностируется на фоне различных психогенных расстройств.

Препараты вызывающие приапизм

Длительная эрекция является возможным побочным эффектом некоторых медикаментозных средств. В первую очередь, это касается искусственных стимуляторов потенции.

Они обеспечивают интенсивный приток крови к пенису, однако в редких случаях действие активных веществ может спровоцировать сужение просветов вен.

У некоторых мужчин, пытающихся разнообразить секс или восстановить потенцию, от Виагры, Левитры и других аналогичных препаратов возникает продолжительный спазм полового члена.

О парадоксальной эрекции можно говорить в тех случаях, когда после окончания указанного в инструкции времени действия препарата половой член продолжает находиться в эрегированном состоянии.

Вызвать приступ приапизма могут инъекции в полость кавернозных тел, а также прием антидепрессантов, седативных средств, препаратов, повышающих показатели артериального давления (Дофамин).

Дополнительными провоцирующими факторами являются:

  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • рак полового члена;
  • повышенная вязкость крови.

Патология диагностируется преимущественно у взрослых мужчин, однако в медицине известны случаи развития парадоксальной генитальной реакции у детей. Чаще всего приапизм у ребенка является следствием травмирования полового органа.

В медицинской литературе также упоминается так называемый посмертный приапизм. Реакция возникает в момент смерти, наступившей насильственным путем (повешение, огнестрельное ранение в мозг, повреждение крупных кровеносных сосудов).

Классификация заболевания

В зависимости от степени поражения органа различают однокорпоральный и двухкорпоральный приапизм. В первом случае поражается одно из губчатых тел пениса, а во втором — оба.

По гемодинамическим признакам различают ишемический и неишемический приапизм, а также псевдоприапизм.

Ишемический приапизм

Диагноз ставят в том случае, когда присутствует венозный застой крови. Характерные симптомы такого типа патологии: боль, покраснение и гипертермия полового органа. Это наиболее опасная форма заболевания, прогноз исхода которой напрямую зависит от сроков устранения патологического состояния.

Неишемический приапизм

Более легкая форма эректильной дисфункции, вызванная травмами гениталий. При ишемическом приапизме артерии полового члена имеют увеличенные просветы, вследствие чего происходит интенсивный приток крови в пещеристые тела, общий кровоток не нарушен, ткани не утрачивают свою структуру и функциональность. Половая функция сохраняется даже после острых продолжительных приступов.

Ночной перемежающийся псевдоприапизм

Ложный или псевдоприапизм чаще всего имеет хроническую форму. Заболевание развивается на фоне регулярных стрессов, затяжных депрессий, постоянного нервного перенапряжения. При этом в органе не происходит никаких физиологических изменений. Отличить расстройство от обычных спонтанных генитальных реакций можно по некоторым характерным симптомам:

Признаки

Ложный приапизм

Спонтанная эрекция

Частота

Раз в несколько дней, со временем приступы учащаются

Несколько раз за ночь

Длительность

Продолжается от нескольких минут до нескольких часов, пропадает через некоторое время после пробуждения

От 2 до 10 минут, проходит во время сна

Дискомфорт

Ощущается болезненность

Мужчина не испытывает дискомфорта

Лечение ночного приапизма заключается в проведении сеансов психотерапии, аутотренинга. Некоторым пациентам помогает гипноз. Медикаментозная терапия включает применение препаратов для нормализации сна, нейролептиков, успокоительных средств.

Чем опасен приапизм

В урологии приапизм относят к заболеваниям, требующим немедленной медицинской помощи. Опасность патологии заключается в том, что при нарушении кровообращения происходит длительный застой крови в члене. Если кровоток не восстанавливается в течение 4 часов, состав крови меняется.

В тканях пениса из-за отсутствия поступления кислорода и питательных веществ запускаются необратимые процессы замещения и отмирания тканей.

Через 12 часов после наступления парадоксальной эрекции начинается фиброз тканей: кавернозные тела заменяются соединительной тканью, что приводит к полной потере эректильной функции.

Последствия более длительного отсутствия медицинской помощи: развитие некроза (на коже полового члена появляются темные пятна) и гангрена. В этом случае единственным выходом является ампутация.

Диагностические методы

Первичный диагноз ставится после опроса пациента и визуального осмотра полового органа. Для уточнения формы патологии и определения способа лечения проводится дополнительная диагностика, которая включает следующие методики:

  • Дуплексную допплерографию для оценки состояния сосудов и выявления нарушений работы венозных клапанов.
  • Анализ интенсивности притока и оттока крови.
  • Ультразвуковое сканирование области таза для выявления последствий травм, а также возможных патологий кровеносной системы.
  • МРТ-сканирование.

Чем лечить приапизм

При подозрении на приапизм у мужчины первая помощь заключается в локальном охлаждении полового органа. После проведения диагностики и уточнения причин расстройства врач подбирает наиболее эффективный способ лечения.

Если приступ был зафиксирован впервые, а с момента появления эрекции до обращения в медицинское учреждение прошло не более суток, применяется медикаментозная терапия приапизма.

Лечение предполагает анестезию пениса с последующим введением в полости пещеристых тел раствора хлорида натрия.

Дополнительно пациенту рекомендуется прием препаратов, снижающих вязкость крови и понижающих показатели артериального давления (Фенилэфрин, Папаверин).

При отсутствии положительного эффекта лечение дополняют новокаиновой блокадой и фенобарбиталом. Для предупреждения общего отравления организма используются внутривенные инъекции дезинтоксикационных препаратов.

Если медикаментозное лечение вен полового члена не дает результатов в течение 48 часов, применяется один из методов хирургического вмешательства.

Операция при приапизме

В большинстве случаев устранить болезненную эрекцию помогает пункция пещеристых тел. Выполняется она следующим образом:

  • через прокол в головке пениса внутрь пещеристого тела вводится широкая игла;
  • откачивается лишняя кровь;
  • полости промываются физиологическим раствором.

При позднем обращении или наличии значительных повреждений кровеносных сосудов пациенту рекомендуется такая операция на половой орган как шунтирование. Техника установки шунта подбирается с учетом формы патологии, а также состояния пациента и наличия возможных противопоказаний.

При необратимых последствиях и полной потере функциональности кавернозных тел их удаляют и проводят фаллопротезирование. Крайним случаем при отмирании тканей и угрозе общего заражения организма с летальным исходом является ампутация полового члена.

103Help.Ru