Синдром тазовой венозной конгестии у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Конгестия малого таза

Синдром тазовой венозной конгестии у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Природа обеспечила мужчине высокий риск простатита с момента рождения. Закон физиологии гласит: «Нарушение кровообращения в органе приводит к развитию заболевания этого органа». Именно особенности кровообращения в тазовых органах мужчины определяют риски развития заболеваний мужской мочеполовой сферы.

«Божественный Творец» создал, а эволюционный процесс, в течение столетий, совершенствовал уникальный механизм кровоснабжения, которого нет ни в одной другой анатомической зоне человеческого организма.

В области малого таза встречаются два крупных кровотока: один кровоток из больших по объему и мощных мышц нижних конечностей, а второй — из многочисленных органов брюшной полости и верхних отделов тела. Вертикальное положение тела при ходьбе и физические нагрузки создают постоянное высокое гидростатическое давление внутри сосудистой сети таза.

На протяжении жизни мужчины, к высокому гидростатическому давлению в сосудах таза, присоединяются вредоносные факторы окружающей среды и современного урбанистического ритма жизни. Врожденные анатомические особенности строения мочеполового венозного сплетения, в сочетании с неразумным поведением мужчины, приводят к развитию застойного или конгестивного простатита.

Анатомические особенности строения мочеполового венозного сплетения у мужчин

Каждый мужчина с рождения имеет своеобразную, только ему данную, анатомию сосудов малого таза. Но в принципе, все особенности развития и формирование венозных сосудов малого таза можно свести к трем анатомическим вариантам.

Вариант первый и самый неблагоприятный — «сетевидный тип» строения.

Встречается примерно у 35% мужчин, когда венозная сеть представляет собой многочисленные венозные стволы различного диаметра, расположенные близко друг к другу и связанные между собой множеством сосудистых анастомозов или «перетоков». Такая сеть густо покрывает расположенные в малом — тазу мочевой пузырь, простату и прямую кишку.

Вариант второй – «магистральная форма» строения мочеполового венозного сплетения характеризуется наличием немногочисленных крупных главных венозных сосудов с редкими анастомозами (перетоками) значительно меньшего диаметра. Эта форма встречается у 40% мужчин.

Кроме двух описанных крайних форм строения мочеполового венозного строения у 25% встречается средний — третий вариант строения венозной сосудистой сети, так называемый «переходный тип». Во всех частях венозного мочеполового сплетения находятся клапаны, которые обеспечивают движение крови только в одном направлении – в направлении к сердцу.

Тонус сосудов, их диаметр регулируется импульсами из нервной системы. Мочеполовое сплетение является мощным регулятором кровотока и одновременно местом депонирования (хранения) больших объемов крови.

Анатомические особенности развития мочеполового сплетения во многом объясняют и причины развития патологии органов малого таза, в том числе и патологии простаты, органов мошонки и полового члена.

Плохая циркуляция крови, возникающая в силу разных причин, значительно усугубляется у мужчин, имеющих «сетевидный» и «переходный» типы строения мочеполового сплетения. Т.е., примерно 60% мужчин с самого рождения имеют предрасположенность к возникновению застойных или конгестивных заболеваний органов малого таза и простаты в том числе.

Физические нагрузки и состояние кровообращения в органах малого таза

Немаловажную роль в возникновении и прогрессировании конгестии малого таза играет и постоянно меняющееся давление в брюшной полости мужчины.

Брюшная полость — это герметичное анатомическое образование ограниченное мышечными стенками: сверху — очень подвижной дыхательной диафрагмой, спереди и с боков мышцами передней и боковых отделов живота, снизу мышцами тазового дна.

Все стенки подвижны и могут влиять на внутрибрюшное давление и положение внутренних органов. Биомеханика сокращения мышц брюшной полости такова, что, сокращаясь — эти мышцы уменьшают объем брюшной полости и повышают внутрибрюшное давление, а расслабляясь — увеличивают объем и уменьшают давление.

Диафрагма при сокращении опускается вниз, одновременно увеличивая объем грудной клетки (происходит вдох), но уменьшая объем брюшной полости. Т.е., при вдохе повышается внутрибрюшное давление и органы могут смещаться вниз.

При расслаблении диафрагма выталкивает воздух из легких, обеспечивая выдох, и увеличивает объем брюшной полости, поднимая органы вверх.

Интересно, что при сокращении разных участков и групп мышц брюшной полости определенные органы могут как подниматься, так и опускаться, соответственно положительному или отрицательному давлению в брюшной полости.

Научившись управлять разными участками мышц живота можно либо поднимать, либо опускать внутренние органы, создавая оптимальные условия для их функционирования.

Этот эффект с успехом используется в восточных практиках оздоровления, так называемом «массаже внутренних органов».

Мышцы тазового дна, натянутые между неподвижными костями таза, образуют своего рода «мышечную диафрагму», которая удерживает на себе простату, прямую кишку и мочевой пузырь.

Мышечная диафрагма и, вместе с ней органы таза, постоянно испытывают давление от веса органов брюшной полости и меняющегося внутрибрюшного давления. Множество причин приводят к постоянному увеличению этой нагрузки.

Физическая работа и спортивные упражнения, кашель при заболеваниях органов дыхания предъявляют повышенные требования к мышцам тазового дна. Чем сильнее (тренированнее) мышцы тазовой диафрагмы, тем лучше они справляются со своей работой.

Современный малоподвижный образ жизни, длительное нахождение в офисе за компьютером приводят к атрофии мышц.

В этом случае, обычное вертикальное положение мужчины в конце рабочего дня по дороге к любимому дивану, уже само по себе — сильный стресс для мышц тазового дна.

Мышцы «провисают», создавая идеальные условия для опущения органов малого таза и прогрессирования конгестии в мочеполовом сосудистом сплетении.

Интересно, что физически активные мужчины, много времени посвящающие оздоровительным физическим упражнениям, также имеются шансы получить конгестивный простатит.

Но обусловлено это — неправильным дыханием во время выполнения упражнений с отягощениями.

В момент максимального мышечного усилия (допустим при подъеме тяжестей) мышцы живота напрягаются, диафрагма сокращается и опускается, органы брюшной полости и таза смещаются вниз, а мышцы тазового дна расслаблены и не мешают опущению органов.

Частое натуживание при запорах и кашле, или тяжелый физический труд могут перерастянуть мышечный аппарат тазового дна, и вызвать хронический застой крови в мочеполовом сплетении. Уменьшить негативное влияние повышенного внутрибрюшного давления можно просто — делая выдох через рот в момент максимального физического усилия.

Именно анатомические особенности кровообращения в органах малого таза мужчины определяют риски развития заболеваний предстательной железы.

Хроническое нарушение кровообращения в предстательной железе, возникшее вследствие врожденных анатомических особенностей, и значительно усугубляющееся под воздействием неблагоприятных факторов жизни современного мужчины – это благодатный субстрат для развития заболевания.

На фоне конгестии, даже незначительный неблагоприятный фактор играет роль последнего толчка, приводящего в действие силы, которые достигли критического напряжения задолго до этого.

Как мы можем снизить риски прогрессирования застойных явлений в тазовых органах

Эффективным способом профилактики и лечения конгестии являются специальные упражнения, направленные на тренировку мышц тазового дна. Специалисты медицинского центра Астрамед предлагают программу физических упражнений по восстановлению и укреплению мышц тазовой диафрагмы у мужчин.

Комплекс эффективен при хронических простатитах, аденоме простаты, недержании мочи у мужчин после операций на предстательной железе. Регулярное выполнение комплекса мужчинами, готовящимися к оперативному лечению по поводу заболеваний предстательной железы, значительно снижает риски развития недержания мочи в послеоперационный период.

Мужчина может самостоятельно освоить упражнения и контролировать тонус мышц в любое время и в любом месте. Интересно, что выполнение этого комплекса не требует специальных тренажеров и выполнять его в течение рабочего дня может любой, абсолютно незаметно для окружающих!

Технология «биологической обратной связи», реализованная в современных аппаратных комплексах для тренировки мышц тазового дна, рекомендуемая специалистами медицинского центра «Астрамед», позволяет в комплексе других лечебных мероприятий избавиться от конгестивных проявлений и служит великолепным средством лечения и профилактики заболеваний органов малого таза.

Источник: http://astramed.pro/kongestiya-malogo-taza/

Варикоз вен малого таза: причины, симптомы, лечение и возможные осложнения

Синдром тазовой венозной конгестии у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Когда речь идет о варикозном расширении сосудов, мало кто связывает это заболевание с внутренними органами. Чаще с ним ассоциируется патология нижних конечностей. Между тем, на долю варикоза тазовых вен, которые не видны вооруженным взглядом, приходится не менее 5% от общей доли сосудистых заболеваний, и большая часть больных узнает о диагнозе случайно.

Этой формой заболевания страдают преимущественно женщины фертильного возраста. У них варикоз малого таза сопровождается симптомами, напоминающими гинекологические воспаления, последствия гормональных сбоев и патологий мочеполовой системы. Именно поэтому долгое время болезнь не лечится и продолжает прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям, в том числе угрожающим жизни.

Причины и факторы риска

Под варикозом органов малого таза у женщин врачи понимают характерное для других видов болезни изменение структуры сосудистых стенок — ослабление с последующим растяжением и образованием «карманов», внутри которых застаивается кровь. Случаи, когда изменению подвергаются только сосуды органов малого таза, встречаются крайне редко. Примерно у 80% пациентов наряду с этой формой наблюдаются признаки варикоза паховых вен, сосудов нижних конечностей.

Заболеваемость варикозом сосудов малого таза наиболее выражена у женщин. Это связано с анатомическими и физиологическими особенностями, предполагающими склонность к ослаблению венозных стенок:

  • гормональные колебания, в том числе связанные с менструальным циклом и беременностью;
  • повышенное давление в малом тазу, что характерно для беременности;
  • периоды более активного наполнения кровью вен, в том числе циклические менструальные, во время беременности, а также при занятиях сексом.

Все перечисленные явления относятся к категории провоцирующих варикозную болезнь факторов. И встречаются они исключительно у женщин.

Наибольшее количество пациенток сталкивается с варикозным расширением вен малого таза при беременности, так как происходит одновременное наслоение провоцирующих факторов.

По статистике среди мужчин варикозное расширение вен малого таза распространено в 7 раз меньше, чем среди представительниц слабого пола. У них набор провоцирующих факторов более разнообразен:

  • гиподинамия — многочасовое сохранение низкой двигательной активности;
  • повышенные физические нагрузки, особенно перетаскивание тяжестей;
  • ожирение;
  • отсутствие в рационе достаточного количества клетчатки;
  • воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
  • сексуальная дисфункция или осознанный отказ от половой жизни.

Привести к патологии сплетений, расположенных внутри малого таза, может и генетическая предрасположенность. По статистике варикоз промежности и органов малого таза наиболее часто диагностируется у женщин, родственники которых страдали этим недугом. Первые изменения у них могут наблюдаться в подростковом возрасте в период полового созревания.

Наибольший риск развития пахового варикоза у женщин с вовлечением сосудов малого таза наблюдается у пациенток с патологией вен на других частях тела. В этом случае речь идет о врожденной слабости вен.

Характерные симптомы

У женщин тазовый варикоз сопровождается выраженной, но неспецифичной симптоматикой. Нередко проявления этого заболевания расцениваются как признаки гинекологических нарушений. Основными клиническими симптомами варикоза в паху у женщин с вовлечением сосудов малого таза являются:

  1. Не связанные с менструальным циклом боли внизу живота. Их интенсивность зависит от стадии повреждения вен и распространенности процесса. Для 1 степени варикоза вен малого таза характерны периодические, слабо выраженные боли, распространяющиеся на поясницу. На более поздних стадиях она ощущается в животе, промежности и пояснице, и отличается длительностью и высокой интенсивностью.
  2. Обильные выделения слизистого характера. Так называемые бели не обладают неприятным запахом, не изменяют цвет, что свидетельствовало бы о присоединении инфекции. Объем выделений увеличивается во второй фазе цикла.
  3. Усиление симптомов предменструального синдрома и дисменореи. Еще до начала месячных у женщин усиливается боль, вплоть до возникновения сложностей с ходьбой. Во время менструального кровотечения она может стать невыносимой, распространяться на всю область малого таза, промежность, поясницу и даже на бедра.

Еще одним характерным признаком варикозного расширения вен в паху у женщин считается дискомфорт во время половых контактов. Он ощущается в области вульвы и во влагалище, характеризуется как тупая боль. Может наблюдаться по окончании полового акта. Помимо этого заболевание сопровождается повышенной тревожностью, раздражительностью, перепадами настроения.

Как и при варикозном расширении вен малого таза у мужчин, у женской части пациентов с таким диагнозом постепенно пропадает интерес к сексу. Причиной дисфункции служит как постоянный дискомфорт, так и снижение выработки половых гормонов. В отдельных случаях может наблюдаться бесплодие.

Как лечат варикоз малого таза?

При возникновении симптомов варикозного расширения вен малого таза у женщин лечение необходимо начинать как можно раньше.

Основное направление терапии — восстановление тонуса сосудов, укрепление их стенок и улучшение кровотока в области малого таза.

При варикозе малого таза лечение назначает и контролирует флеболог.

Если произошло обнаружение варикозного расширения вен малого таза у женщин при беременности, лечением занимается флеболог и гинеколог.

Терапия заболевания требует комплексного подхода. Он включает несколько методов лечения:

  1. Консервативное воздействие. Состоит в регулярном и длительном приеме медикаментов. С помощью этого метода можно вылечить варикоз малого таза на ранней стадии, когда сосуды утратили тонус частично.
  2. Немедикаментозная терапия. Состоит в соблюдении режима дня, выполнении упражнений. Метод считается вспомогательным, хотя от него зависит снижение риска дальнейшего прогрессирования варикоза.
  3. Хирургическое лечение. Применяется при неэффективности других методов, а также при обнаружении заболевания на поздних стадиях.

Медикаментозная терапия предполагает прием нескольких групп лекарственных средств, которые способы не только устранить неприятные симптомы, но и улучшить состояние вен:

  • Флебодиа, Троксевазин и Детралекс  — венотоники, которые предназначены для улучшения венозного оттока;
  • Курантил — препарат, уменьшающий густоту крови, который назначают для профилактики тромбоза;
  • Вобэнзим — комплексное средство для уменьшения неприятных симптомов и укрепления сосудов;
  • Эскузан — растительный препарат, предназначенный для уменьшения отеков, устранения воспалительного процесса;
  • Аскорутин — комплекс с витаминами, предназначенными для укрепления венозных стенок.

Практически все препараты венотоники при варикозе малого таза не рекомендуется принимать во время беременности. При прогрессировании симптомов врач может назначить их в минимальных дозировках с 12 недели гестации.

Хирургическое вмешательство при варикозном расширении сосудов в органах малого таза считается крайней мерой. Оно применяется при отсутствии положительной динамики при длительном приеме препаратов. Применяемые методики хирургического лечения могут отличаться в зависимости от локализации поврежденных заболеванием сосудов:

  • при поражении только внутренних вен выполняют перевязку яичниковой вены;
  • при сочетании варикоза органов малого таза с варикозом промежности хирург выполняет перевязку полой вены;
  • при сочетании варикоза в малом тазу и на нижних конечностях выполняют кроссэктомию.

До и после вмешательства женщинам необходимо пройти курс медикаментозной терапии, носить компрессионное белье и придерживаться строгой диеты, направленной на снижение веса.

Профилактика

Профилактика обострений и снижение риска прогрессирования так же важны, как терапевтические меры. Она подразумевает выполнение упражнений при варикозе малого таза и соблюдение специальной диеты. С их помощью удается:

  • снизить вес, то есть уменьшить нагрузку на сосуды;
  • улучшить кровоток;
  • уменьшить вероятность образования тромбов;
  • снизить риск прочих осложнений.

В комплекс упражнений при варикозе малого таза можно включить классические «Березку» и «Ножницы ногами», «Велосипед» и подъем на носочки из положения стоя. Такие нагрузки стимулируют отток крови от малого таза, укрепляют мышцы тазового дна, что способствует уменьшению набухания вен. Выполнять гимнастику при варикозе малого таза необходимо регулярно, желательно каждый день утром и вечером.

Особенности диеты при варикозе малого таза состоят во включении в рацион продуктов с высоким содержанием клетчатки и витаминов (преимущественно группы В, А, С, Омега-3 и Омега-6).

Клетчатка необходима для улучшения работы кишечника и устранения застойных явлений в органах брюшной полости и малого таза. Витамины же необходимы для укрепления стенок вен, уменьшения вязкости крови.

Чтобы восполнить их потребность, в рацион включают:

  • цельнозерновые крупы — гречку, бурый рис, пшено, овес;
  • овощи и фрукты, ягоды и плоды, цитрусовые;
  • куриное или индюшиное филе без кожи;
  • морепродукты, белая и красная рыба, водоросли;
  • зеленый чай, свежевыжатые соки, компоты.

Питаться необходимо дробно, отдавая предпочтение отварным, тушеным и запеченным блюдам, салатам из свежих овощей.

Осложнения

В отличие от варикоза ног, в перечень ситуаций, чем опасен варикоз малого таза у женщин, входит большее количество негативных последствий. Помимо тромбоза, тромбоэмболии, тромбофлебита и других исключительно сосудистых осложнений, на фоне заболевания могут возникнуть:

  • хронические воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • гормональные нарушения;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Это не единственное, в чем опасность варикоза вен малого таза. Так как заболевание часто обостряется во время беременности, существует угроза не только для женщины, но и для плода.

Основным осложнением этой формы варикоза, прогрессирующего на фоне беременности, считается задержка плода в развитии.

У женщин с таким диагнозом высока вероятность родить недоношенного малыша с низким весом, недоразвитыми легкими и т. д.

Во время родов при варикозе в паху может произойти разрыв стенок сосуда. Он чреват обильной кровопотерей и иногда может привести к печальным последствиям. Для снижения риска такого осложнения врачи склонны назначать женщинам с варикозом малого таза кесарево сечение с последующей перевязкой вен.

: боли при варикозном расширении вен малого таза

Источник: https://bloodvessel.ru/varikoz/varikoz-ven-malogo-taza

Синдром тазового полнокровия – симптомы, диагностика, лечение

Синдром тазовой венозной конгестии у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

У 10% женщин детородного возраста наблюдается варикозное дилатирование вен тазового сплетения, из них у 60% – это синдром тазового полнокровия. Эта патология связана с сбоем кровообращения в яичниках. Чаще возникает у женщин.

Что это такое

Синдром тазового венозного полнокровия – это заболевание, обусловленое конгестией.

Синдром малого таза – часто встречающееся нарушение, от которого страдает большинство женщин детородного возраста. Причина болезни – возвратный заброс крови. Как следствие — дилатирование и застой.

Характеризуется тянущими или ноющими болевыми ощущениями внизу живота, которые могут отдавать в нижнюю поясничную или лобковую зону.

Эпизодические острые боли появляются после физических тренировок, вследствие длительной ходьбы, подъема тяжелых предметов или в предменструальный период.

При сексуальной активности болезненность ощущается у 50% пациенток, страдающих этой патологией.

Причины

Формирование синдрома, происходит за счет утраты эластичности вен, что обуславливает их расширение и возникновение патологических рефлексов.

Причинами тазового венозного полнокровия являются:

  1. Генетические аномалии.
  2. Нарушение системы кровообращения.
  3. Клапанная недостаточность.
  4. Анатомическое расположение матки.
  5. Инертный образ жизни.
  6. Патологические гормональные сбои.
  7. Давление органов на сосуды в период вынашивания ребенка.
  8. Сексуальное расстройство – отсутствие оргазмов.

В зону риска, прежде всего, попадают беременные, женщины занимающиеся интенсивной физической работой и девушки подросткового периода.

Факторы, влияющие на возникновение патологии в период беременности:

  • тяжелое родоразрешение;
  • многочисленные роды;
  • вынашивание крупного плода или нескольких одновременно;
  • гинекологические заболевания;
  • прием гормональных препаратов.

Подобная патология также может быть связана с сосудистой недостаточностью нижних конечностей.

Особенности

О существовании заболевания многие пациентки даже не предполагают. Это связано с тем, что сосуды остаются незамеченными.

Единственным ярковыраженным проявлением являются болевые ощущения, которые длятся больше 6 месяцев. Они усиливаются после интенсивных физических тренировок или перед менструацией.

У женщин до 30 лет, болезни малого таза развивается практически бессимптомно. Выявить наличие заболевания можно при появлении перед месячными нехарактерных обильных выделений, а во время менструации – обильного кровотечения.

При глубокой пальпации живота в районе придатков – неприятные ощущения и боль.

Симптомы

Застой в тазовой области обуславливается слабыми тянущими или эпизодическими острыми болями, нарастание происходит при:

  • длительном нахождении в сидячем состоянии;
  • физических тренировках;
  • поднятии тяжелых предметов;
  • продолжительной ходьбе;
  • половой активности.

Болевые ощущения значительно снижаются или вовсе проходят, когда пациент находится в положении лежа, при этом бедра расположены выше уровня головы.

Характерными показателями для синдрома малого таза, являются:

  1. Сбои менструального цикла, обусловленные обильными кровотечениями.
  2. Психоэмоциональные расстройства.
  3. Сокращение симптомов в период менопаузы.
  4. Ощущение тяжести при длительном сидении.
  5. Дискомфорт и болевые ощущения после, и в период интимной близости.

Симптомы выражаются как комплексно, так и единичными признаками.

Диагностика

Тазовая венозная конгестия очень схожа с другими нарушениями в работе репродуктивной системы, поэтому ее часто диагностируют методом исключения.

Неверно поставленный диагноз, приводит к удалению придатков и даже матки. Но этого можно избежать благодаря современному диагностическому оборудованию.

После опроса пациента, изучения симптоматики и осмотра, проводятся следующие исследования для выявления венозной тазовой конгестии:

  1. Трансабдоминальная и трансвагинальная ультрасонография необходима для оценки кровотока.
  2. Компьютерная томография – возможность прямой визуализации расширенных сосудов. Флебография – помогает выявить нарушения в функциях системы и исследовать сосудистое русло.
  3. Трансвагинальное утразвуковое исследование – изучение органов таза, выявление расширенных артерий. Цветовая допплерография – помогает, с помощью цветного доплера, оценить ретроградное движение и скорость кровотока.
  4. Компьютерная томография – выявление расширенных трубчатых структур.
  5. Магнитно-резонансная томография – выявление уплотнения широкой связки матки и стенок таза.

Диагноз ставится при наличии многочисленных дилатированных сосудов.

Лечение

Игнорирование лечения приводит к следующим осложнениям:

  • нарушение репродуктивной способности, как следствие, бесплодие;
  • неврастения, раздражительность, депрессии;
  • инсомния – бессонница;
  • интимофобия – страх интимной близости;
  • болезни матки и яичников;
  • цистит;
  • дисфункция маточных кровотечений.

От своевременного диагностирования болезни, и верно назначенного лечения – зависит качество жизни женщины, а также ее репродуктивные способности.

Лекарственные препараты

При медикаментозной терапии назначают флеботоники или флебопротекторы, для нормализации тонуса сосудов и улучшения кровотока, а также гормональные и адсорбирующие средства.

Флеботоники и флебопротекторы
ТроксевазинАнгиопротекторный препарат. Нормализует состояние сосудов, обладает противотромбическим и регенерирующим свойством.
ДетралексЯвляется венотонизирующим препаратом. Улучшает отток крови, устраняет застои.
ДиосминАнгиопротекторные средство. Обладает венотонизирующим, микроциркулирующим, противотромбическим действием. Улучшает лимфатический дренаж, устраняет отечность, способствует нормальной циркуляции крови.
Гормональные препараты
Медроксопрогестерон ацетатПротивовоспалительное средство стероидной группы. Это синтетический аналог женского полового гормона – прогестерона. Относится к гестогенам. Применяется в гинекологии. Используется при аномальных маточных кровотечениях, отсутствии нескольких менструальных циклов, злокачественных и доброкачественных образованиях.
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов
Люкрин Депо СинарелГонапептилОргалутранФирмагонЦетротидГомерелинОбладают противоопухолевым, фолликулостимулирующим действием, используются для стимуляции процесса овуляции и терапии бесплодия. Применяются при лечении эндометриоза, миомы матки и бесплодия.
Энтеросорбенты
Активированный угольОбладает адсорбирующей способностью, поглощает токсические вредные вещества и выводит их из организма.
АтоксилЭнтеросорбент нового поколения. Имеет широкий спектр действия. Обладает противомикробным, бактерицидным, адсорбирующим, заживляющим, дезитоксинационным, противоаллергическим свойством.

Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение разрешено только под строгим наблюдением лечащего врача.

Гимнастика

Физические лечебные упражнения способствуют улучшению кровообращения в брюшной полости.

https://www.youtube.com/watch?v=9QTK1QF_TQc

При сокращении мышц происходит выталкивание крови из периферических зон, улучшается циркуляцию, благодаря этому кровь оттекает от органов малого таза.

При развитии синдрома рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  1. Ноги на ширине плеч, руки на ягодичных мышцах, втянуть промежность 5 коротких раз, на шестой зафиксировать на 30 сек. Сделать 10 раз.
  2. Ноги в сторону, наклониться немного вперед, руки положить на колени. Втянуть мышцы промежности по направлению вверх и внутрь. Выполнить 5 раз, затем зафиксировать положение на 30 сек. Повторить 10 раз.
  3. Лежа на животе, руки положить под голову, одна нога согнута. Попеременно выполнять напряжение и расслабление мышц промежности.
  4. Лежа на спине, стопы на полу, ноги согнуты в коленях, одна рука под ягодицами, вторая на животе. Втянуть мышцы промежности, помогая ладонями. Повторить 20 раз.
  5. Сидя в позе лотоса, напрячь мышцы промежности, как бы отрываясь от пола. Повторить 20 раз.

Гимнастика должна быть умеренной и регулярной, при этом можно постепенно повышать нагрузку.

Компрессионное белье

Для улучшения оттока и уменьшения застойных явлений, назначается компрессионное белье – это специальные лечебные колготы с высокой степенью компрессии.

Эффективность терапии зависит от правильно подобранного трикотажа. В этом может помочь врач-флеболог, который верно определит нужные размеры и степень компрессии.

Компрессионное белье рекомендуется носить ежедневно в течение всего дня. Оно одевается утром не вставая с постели, и снимается перед сном.

Может использоваться как для лечения, так и в профилактических целях.

Эмболизация

Для лечения конгестии, высокой эффективностью пользуется эндоваскулярная эмболизация вен придатков и таза. Это щадящий способ хирургического вмешательства.

Через надрез в паховой области вводится катетер в яичниковые вены и продвигается к месту поражения. Для визуализации процесса используют рентгеновское изображение и контрастный материал.

После того, как катетер доставлен к месту назначения, через него вводят синтетическое средство – эмболический агент. Этот материал растворяется в артерии в течение нескольких дней или даже недель. Он преграждает кровеносный поток и остается в сосуде до тех пор, пока причина воспаления не будет устранена. Также могут вводиться тонкие акриловые спирали для блокирования кровотока.

В конце процедуры катетер удаляют, а место прокола заклеивают. Эмболизация длится от получаса до 2 часов, в зависимости от сложности заболевания. Реабилитационный период после операции продолжается 1-3 дня.

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают, если не удается достигнуть облегчения с помощью медикаментозного лечения. Хирургический метод, направлен на блокирование или удаление из кровообращения дилатированных вен.

В зависимости от степени нарушений оттока крови, могут проводиться открытые, лапароскопические или ретроперитонеоскопические операции. Любой вид осуществляет резекцию яичниковой пораженной вены.

При сложных хронических формах, понадобится одностороннее или двустороннее удаление придатков.

Наиболее радикальной мерой является гистерэктомия – ампутация матки, маточных труб и яичников, вместе с венозными сплетениями малого таза.

: лечение тазового варикоза

Источник: https://venaprof.ru/sindrom-tazovogo-polnokroviya/

Синдром тазового венозного полнокровия

Синдром тазовой венозной конгестии у женщин: причины, симптомы, диагностика и лечение

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Уважаемые читатели, в данной статье нам хотелось бы поговорить о таком заболевании как Синдром тазовой конгестии (от англ. «congestion» – переполнение (кровью), скопление) или Синдром тазового венозного полнокровия.

Данная проблема является достаточно распространенной, но не всегда хорошо диагностируется.

Истинные цифры распространенности синдрома тазовой конгестии в настоящее время не известны. В силу многообразия проявлений, о чем будет сказано ниже, этот синдром нередко маскируется разнообразными диагнозами: эндометриоз, воспалительные заболевания придатков (аднекситы), цистит (воспаление мочевого пузыря), заболевания кишечника и т.д.

По некоторым данным, до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют данный синдром, хотя не все из них испытывают те или иные симптомы. Однако, не следует считать, что это исключительно женская патология. Так, значение тазовой конгестии нельзя недооценивать в развитии заболеваний мочеполового аппарата у мужчин, а также хронического геморроя.

И так, обо всем по порядку…

Данная проблема является достаточно распространенной, но не всегда хорошо диагностируется.

Истинные цифры распространенности синдрома тазовой конгестии в настоящее время не известны. В силу многообразия проявлений, о чем будет сказано ниже, этот синдром нередко маскируется разнообразными диагнозами: эндометриоз, воспалительные заболевания придатков (аднекситы), цистит (воспаление мочевого пузыря), заболевания кишечника и т.д.

По некоторым данным, до 15% женщин в возрасте от 20 до 50 лет имеют данный синдром, хотя не все из них испытывают те или иные симптомы. Однако, не следует считать, что это исключительно женская патология. Так, значение тазовой конгестии нельзя недооценивать в развитии заболеваний мочеполового аппарата у мужчин, а также хронического геморроя.

И так, обо всем по порядку…

Слово «синдром», в медицине, означает сочетание определенного перечня (совокупность) симптомов (проявлений заболевания), объединенных общим механизмом возникновения и развития.

Краткий анатомический экскурс.

Несомненно, из курса школьной программы по биологии Вам известно, что «каркасом» нашего тела являются кости, служащие не только местом прикрепления мышц, но и «вместилищем» ряда органов человека.

Так, применимо к обсуждаемой проблеме, полость таза сформирована за счет соединения четырех анатомических образований: двух тазовых костей, крестца и копчика (рис.1), а также связочного аппарата, мышц и т.д.

В полости таза расположены: мочевой пузырь, прямая кишка, матка с придатками, яичники и влагалище у женщин, предстательная железа у мужчин и множество других анатомических образований, такие как сосуды, нервы и т.д.

Напомним, что в организме человека, сосудами, снабжающими все органы и ткани кровью, являются артерии и вены. По артериям от сердца к органам и тканям поступает обогащенная кислородом и питательными веществами (артериальная) кровь.

Её движение по сосудам, в первую очередь, обусловлено работой сердца – своеобразного «насоса», перекачивающего за сутки громадное количество крови.

В свою очередь венозная кровь, поступающая от самых отдаленных участков организма к сердцу, несет бедную кислородом и питательными веществами кровь, содержащую в большом количестве продукты обмена веществ организма.

Движение венозной крови вверх по сосудам обеспечивается совместной работой мышц (например, конечностей), которые во время своего сокращения проталкивают венозную кровь по направлению к сердцу, и специфических структур вен – венозных клапанов (рис.2), которые не позволяют крови «подчиниться» силе тяжести и спуститься вниз.

Особенностью строения венозной системы в организме человека, является образование множества сплетений, в которых сосуды образуют многочисленные связи друг с другом как внутри сплетения, так и вне него.

Так, в полости таза сформировано большое количество сплетений, наиболее крупными из которых являются: пузырное, предстательное, прямокишечное, маточное, яичниковое, влагалищное.

Несколько освежив знания по строению человеческого тела, остановимся на причине развития синдрома тазовой конгестии.

Анатомической природой развития этого синдрома является слабость венозных клапанов и, вследствие этого, неполное перекрытие просвета вен при возврате крови к сердцу против силы притяжения.

Выше указанные обстоятельства обуславливают расширение тазовых вен, застой венозной крови в полости таза, и появление соответствующих жалоб.
Причины приводящие к венозному тазовому полнокровию? Прежде всего, необходимо отметить, что выделяют первичную (не связанную с другим заболеванием), и вторичную, являющуюся симптомом какого-либо заболевания тазовую конгестию.

Причины развития первичной тазовой конгестии до сих пор не вполне ясны. Однако считается, что её развитие генетически предопределено. Так, её повторяемость в поколении установлена в 50-70% случаев.

Наследуются в первую очередь два фактора: способность венозной стенки к значительному растяжению и недостаточная оснащенность вен клапанами, с их врожденной анатомической неполноценностью, о чем уже говорилось выше.

Определенную роль в развитии тазовой конгестии имеют гормональные влияния, а повышение уровня эстрогенов в крови, которые в свою очередь способствуют расширению диаметра венозных сосудов малого таза.

Немаловажное значение имеют механические факторы. Существует теория, что на поздних стадиях беременности вены таза подвергаются почти 60-кратной перегрузке, делающей их впоследствии уязвимыми: постепенно после родов развивается нарушение работы клапанов и обратный ток крови по сосуду (рис. 3).

Говоря о вторичности тазового венозного полнокровия мы имеем в виду те или иные особенности строения тела и/или заболевания, нарушающие отток венозной крови из полости таза.

К особенностям строения тела можно отнести необычное положение матки, а именно её отклонение кзади (ретрофлексия).

Предшествующий тромбоз (закупорка тромбом) и/или воспаление стенки вены (флебит) полой и подвздошной вен, опухоли забрюшинного пространства, гинекологические заболевания, которые помимо сдавления вен приводят к нарушению гормонального фона, могут быть причинами тазового венозного полнокровия.

Какова же причина непосредственно болевых ощущений при синдроме тазовой конгестии? Наиболее вероятным представляется механизм, согласно которому прогрессирующее расширение вен и скопление в них крови приводит к высвобождению биологически активных веществ, обладающих свойствами провокаторов боли (альгогенов).

Также рассматривается вопрос о том, что венозный застой сам по себе вызывает передачу болевого импульса в головной мозг с периферии. Длительно сохраняющиеся явления застоя способствуют развитию определенных изменений в периферических нервных волокнах, что также усиливает патологические импульсы в центральную нервную систему, формируя тем самым болевой компонент.

Как проявляется синдром тазового венозного полнокровия? 

Проявления данного синдрома достаточно многообразны, и представлены следующими жалобами:

  • хронические тазовые боли тупого, глубинного, тянущего, ноющего характера, усиливающиеся при позных нагрузках – после длительной ходьбы, при физических нагрузках и подъеме тяжестей, после длительного пребывания в положении сидя, Напротив, если лечь, приподнять тазовый конец, подложив под него подушку, поднять ноги – боли значительно уменьшаются или исчезают;

  • чувство тяжести внизу живота;

  • усиление болей во время и ОСОБЕННО после полового акта – этот признак является почти обязательным для синдрома тазовой конгестии. Это обстоятельство может приводить к боязни полового сношения (диспареунии);

  • может наблюдаться нарушение менструального цикла. Важно подчеркнуть, что характерным для данного синдрома признаком является уменьшение или полное исчезновение симптомов в менопаузе (прекращение менструации);

  • в ряде случаев может наблюдаться болезненность при мочеиспускании;

  • иногда чрезмерно обильные менструальные кровотечения;

  • очень часты депрессивные и тревожные расстройства.

Необходимо отметить, что в половине случаев тазовое венозное полнокровие сочетается с варикозным расширением вен промежности и ягодичной области.
При расширении вен наружных половых органов беспокоят чувство распирания, зуд, боли и жжение в области расширенных вен, может появиться отек наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании.

При выраженном варикозе возможно развитие острого тромбоза и воспаления стенки вены, проявляющихся интенсивным болевым синдромом, отеком и покраснением кожных покровов. Пораженные вены уплотнены, температура тела нередко повышена до 37,5-38,0° С. Кровотечение из варикозных вен промежности не редкость, и может возникать само по себе, но чаще во время полового акта или родов.

Какие методы диагностики необходимы при тазовой конгестии? Основными методами диагностики являются:

  1. «Золотой стандарт» диагностики данного заболевания – тазовая рентгенконтрастная флебография – метод, с введением контрастных веществ в вены таза с последующей серией рентгеновских снимков, который позволяет получить детальную картину патологически измененных сосудов;
  2. УЗИ сосудов и органов малого таза:
  3. традиционное – исследование через переднюю брюшную стенку;
  4. трансвагинальное – исследование путем введения датчика аппарата во влагалище.
  5. Компьютерная томография;
  6. Магнитно-резонансная томография – дорогостоящий метод, как и компьютерная томография. Используется с целью исключения/подтверждения другой патологии органов малого таза.
  7. Лапароскопия – исследование органов брюшной полости, органов малого таза путем введения через пупочное кольцо эндоскопа (аппарата, позволяющего при помощи зрения оценить состояние органов). Наиболее обосновано его использование для одновременного проведения лечебных мероприятий в ряде ситуаций.

Как лечится синдром тазового венозного полнокровия?

Главной рекомендацией по лечению данной патологии, как, в общем то и любого другого заболевания, является отказ от самолечения, и обращение к врачу.

Необходимо подчеркнуть, что тазовая конгестия – это хроническое заболевание, с разнообразным течением, и индивидуальными особенностями у каждого конкретного человека, поэтому и лечение её также является индивидуальным.

Существуют медикаментозные (при помощи лекарственных препаратов) и хирургические методы лечения.

При подозрении на тазовое венозное полнокровие лечение начинают с приема лекарственных препаратов, лечебной физкультуры, компрессионная терапия, и лишь при неэффективности такого лечения (не ранее чем через 4-6 месяцев) решают вопрос о хирургическом лечении.

Из лекарственных препаратов наиболее часто используются следующие группы:

  1. Флеботоники – препараты, улучшающие состояние стенки вены: Детралекс, в течение 2,5-3 месяцев; можно также (Гинкор форт, Эндотелон);
  2. Средства улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
  3. Обезболивающие препараты – при выраженном болевом синдроме используют нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид. Помимо обезболивающего действия данная группа препаратов улучшает текучесть крови, что также способствует улучшению состояния;
  4. Другие группы препаратов: антиоксиданты, препараты для системной энзимотерапии;
  5. Антидепрессанты и противотревожные препараты – при необходимости.

Лечебная гимнастика и компрессионное лечение, заключающееся в ношении специальных лечебных колготок высокой степени компрессии, направлены на улучшение венозного оттока из области таза.

В случае неэффективности медикаментозного лечения, лечебной гимнастики и компрессионного лечения показано хирургическое лечение, направленное, в основном, на «выключение» из кровообращения пораженных вен.

В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как синдром тазового венозного полнокровия, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.

В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу.

Здоровья и процветания Вам и Вашим близким!

Нет опубликованных отзывов

Источник: https://www.clinicaboli.ru/articles/taz/sindrom-tazovogo-venoznogo-polnokroviya/

103Help.Ru