Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Лекарственное средство Меногон – это препарат, относящийся к группе менотропинов. Выпускается в виде лиофилизата для его растворения и  получения раствора как для подкожного, так и для внутримышечного введения.

Действующим веществом является менопаузальный гонадотропин человека. Точнее, средство содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон в соотношении один к одному.

Готовится из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.

С какими целями может назначаться Меногон?

  • Для стимуляции роста фолликулов. Введенное в организм, средство стимулирует выработку женских половых гормонов – эстрогенов, а это, в свою очередь, позволяет созреть быстрее большему количеству яйцеклеток. Этот эффект необходим для стимуляции овуляции в яичниках при применении вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения.
  • Меногон может использоваться и мужчин с целью стимуляции продукции тестостерона и помощи в образовании сперматозоидов.

Преимуществ подкожного или внутримышечного введения практически нет. Максимальный уровень препарата в крови при разных видах ведения одинаков.

Меногон относится к препаратам более раннего поколения чем, например, Гонал. Несмотря на это, Меногон имеет более явный эффект в процедуре стимуляции. Меногон дает большее количество яйцеклеток с хорошими характеристиками. Риск синдрома гиперстимуляции яичников существует как при приёме Меногона, так и при приёме других гонадотропинов в зависимости от особенностей организма.

Меногон для стимуляции: уколы или таблетки? 

Меногон для стимуляции применяется в виде разведенного лиофилизата, вводимого внутримышечно либо подкожно. Инъекционный путь применения препарата позволяет довольно удобно его дозировать в зависимости от потребностей врача, который проводит процедуру стимуляции созревания ооцитов.

В виде таблеток Меногон не выпускается.

Меногон: инструкция по применению в ЭКО 

В протоколе экстракорпорального оплодотворения Меногон используется как стимулятор роста и созревания яйцеклеток. Как выше указывалось, отмечается прекрасный эффект после введения препарата на скорость, качество и количество созреваемых фолликулов в яичнике.

В одной ампуле находится лиофилизат, в котором содержится 75 МЕ каждого из составляющих: 75 МЕ фолликулостимулирующего и 75 МЕ лютеинизирующего гормона. Лечение в качестве стимулятора овуляции начинается с минимальной дозировки 75 МЕ.

Все контролируется ультразвуковой диагностикой, а также определением уровня эстрогенов. При недостаточном ответе организма под контролем врача доза увеличивается вплоть до появления реакции.

При слишком быстром нарастании уровня эстрогенов доза может быть постепенно снижена.

Если препарат используется в качестве триггера, то вводимой дозой является  5.000–10.000 ME однократно.

Как разводить Меногон?

Вместе с действующим веществом к препарату прилагается ампула растворителя, с помощью которого лиофилизат разбавляется до 1 миллилитра раствора. Стоит использовать только приготовленный специальный растворитель – нельзя самостоятельно разводить препарат, например, водой для инъекции.

Как правильно делать уколы Меногона в живот и ягодицу?

Как колоть Менагон? Колоть Меногон можно как подкожно, так и внутримышечно. Область укола никак не влияет на биодоступность препарата. Можно менять место инъекции для того, чтобы не получить постинъекционные осложнения. Уколы Меногона в живот или в ягодицу будут иметь равный на эффект со стороны стимулирующего влияния на яичники.

Для приготовления раствора для внутримышечного либо подкожного введения необходимо взять одну ампулу растворителя и столько флаконов лиофилизата, сколько было указанно лечащим врачом по индивидуально подобранной схеме. В одной дозе растворителя можно приготовить до пяти флаконов Меногона.

  • Перед приготовлением необходимо тщательно вымыть руки и обработать их спиртовой салфеткой.
  • Вскрыть ампулу растворителя.
  • Набрать ее содержимое в стерильный одноразовый шприц.
  • Убрать защитные пластиковые крышки с указанного количества флаконов Меногона.
  • Ввести иглу шприца с растворителем во флакон, нажав на поршень, поместить содержимое шприца в него.
  • Взболтать до полного растворения содержимого флакона.
  • Этим же шприцом совершить забор получившегося раствора и таким же образом полученный раствор ввести в следующий флакон, растворив и его содержимое.
  • Приготовив необходимое количество флаконов лиофилизата, выбрать место инъекции. Обработать его спиртовой салфеткой.
  • Взять кожную складку области укола и ввести содержимое шприца внутримышечно.
  • Место инъекции обработать снова спиртовой салфеткой.

Побочное действие Меногона 

Как и любой препарат, в особенности с гормональным компонентом, Меногон имеет побочные эффекты:

  • чувство тошноты, рвота;
  • нагрубание и болезненность в молочных железах;
  • отек и болезненность в местах инъекций.

Наиболее грозное осложнение, которое может случиться при терапии любыми гонадотропинами – это гиперстимуляция яичников. Данное состояние характеризуется сверхсильным ответом яичников в виде возникновения отеков различных степеней. Средняя и тяжелая степень проявления синдрома гиперстимуляции яичников нуждается в госпитализации и стационарном лечении.

Аналоги Меногона 

Существует ряд лекарственных препаратов, схожих по действию и составу с Меногоном. Среди них:

Пурегон или Меногон: что лучше?

Пурегон содержит в составе рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон. Предугадать, какой именно препарат окажет большее стимулирующее влияние на яичник, невозможно.

  Пурегон относится к новому поколению препаратов, которые мягче действуют на человеческий организм. Эффективность Пурегона и Меногона примерно одинакова.

По некоторым отзывам врачей, Меногон в силу более агрессивного действия способствует созреванию большего количества яйцеклеток в протоколе ЭКО при стимуляции яичников.

Менопур или Меногон: что лучше?

Действующие вещества Менопура и Меногона одинаковы  – по своему действию препараты аналогичны. Эффект препарата в конкретном случае зависит от индивидуальных особенностей и восприимчивости. А вот ценовая политика значительно разнится – цена Менопура значительно выше.

Замена Меногона аналогом в ходе стимуляции

Можно ли после Меногона сделать укол Гоналом или другим аналогом или, наоборот, перейти на Меногон после укола иным гонадотропином? Менять препарат в одном протоколе при стимуляции овуляции крайне не рекомендуется. Смена лекарственного средства может происходить в следующем протоколе, если эффективность ранее используемого препарата была недостаточной.

Тем не менее, существуют схемы стимуляции с одновременным использованием двух препаратов гонадотропинов (например, стимуляция Меногоном и Гоналом). Эти схемы назначают для увеличения количества зреющих фолликулов.

Гонал содержит фолликулостиулирующий гормон, а Меногон – и фолликулостимулирующий, и лютеинизирующий гормон. Сначала назначают Гонал, а в последующем добавляют Меногон.

Замечено, что после добавления в схему последнего количество зреющих фолликулов имеет тенденцию к значительному росту.

Комбинированные схемы стимуляции овуляции снижают риск образования синдрома гиперстимуляции яичников – наиболее грозного осложнения методики стимуляции яичников, которого врачи пытаются всеми способами избежать. Однако каждый организм индивидуален, и в каждом конкретном случае целесообразен свой подход.

Меногон в ЭКО: отзывы и результаты

На просторах интернета довольно большое количество отзывов о применении данного препарата.  Конечно же, говорить о его действии можно, учитывая индивидуальные особенности организма и влияние препарата на него.

При грамотном обследовании перед протоколом и удовлетворительном овариальном резерве назначение Меногона в качестве  стимуляции овуляции дает довольно хорошие результаты в виде созревания большого количества фолликулов, а значит и яйцеклеток.

А при сниженном овариальном резерве какого бы нового поколения препарат ни был, добиться достаточной стимуляции не удастся.

Как видно, применение таких серьезных препаратов может дать как положительный, так и отрицательный результат, поэтому все нюансы применения лекарственных средств согласовываются с лечащим врачом, а не копируются с положительных отзывов пациенток, написавших о своем опыте стимуляции овуляции на просторах интернета.

Ирина Дроздова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/stimulyatsiya-menogonom

Когда необходима стимуляция Меногоном

Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Меногон — это фолликулостимулирующий препарат при лечении бесплодия, действующим веществом которого является менотропин. Лекарство вводят внутримышечно при помощи инъекций.

Стимуляция супер овуляции показана всем женщинам при искусственном оплодотворении посредством ЭКО или ИКСИ, чтобы в яичниках созрели необходимые для оплодотворения половые клетки.

Рассмотрим описание препарата Меногон и его аналогов.

Необходимость стимуляции яичников

Почему беременность не наступает? Этому препятствуют многие причины, одной из которых является несостоятельность яичников при выработке половых клеток. Поэтому при процедуре искусственного оплодотворения назначают стимулирующие препараты, например, проводится стимуляция Меногоном.

Причиной отсутствия полноценной овуляции может быть наследственный фактор либо негативное влияние окружающей среды.

Стимуляцию проводят после тщательного обследования женщины и исключения фактора мужского бесплодия, трубной непроходимости, воспалительных процессов органов малого таза и выработки неполноценных яйцеклеток.

После успешного завершения стимуляции оплодотворение может произойти естественным либо искусственным путем.

Стимуляция овуляции — ключевой момент при проведении протокола ЭКО, без нее оплодотворение не сможет произойти. После введения препарата яичники вырабатывают несколько пригодных к оплодотворению клеток, которые изымают из организма и помещают в питательный раствор.

Затем клетки оплодотворяют сперматозоидами и оставляют созревать несколько дней. После готовый эмбрион трансплантируют в матку для дальнейшего развития.

Обратите внимание! Стимуляция овуляции проводится тем женщинам, у которых яйцеклетки созревают не до конца, диагностирован поликистоз или овуляция отличается нерегулярностью.

Препараты для стимуляции выравнивают гормональный фон пациентки, обеспечивают повышение количества созревших яйцеклеток. Многие лекарства создают с помощью последних разработок генной инженерии, их отличительным свойством является низкий процент побочных эффектов.

Меногон относится к группе человеческих менопаузальных гонадотропинов (ЧМГ) вместе с иными медикаментами схожего действия. Также для данной цели могут назначать хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Выбор препарата остается за доктором.

Например, аналоги Меногона Менопур и Гонал не только стимулируют выработку половых клеток, но и контролируют их созревание. Процесс контролируется УЗИ мониторингом ежедневно. Если появляются симптомы гиперстимуляции яичников, препараты принимать прекращают.

Противопоказаниями к стимуляции являются следующие факторы:

  • повышенный индекс массы тела (ожирение);
  • переизбыток тестостерона в организме женщины;
  • патологическое увеличение яичников;
  • неудовлетворительная спермограмма мужа;
  • пожилой возраст пациентки;
  • аменорея.

Во время обследования уделяется внимание функциональности яичников, их резервной мощи. Если в процессе обследования будет отмечена несостоятельность функционирования органа, стимуляцию не проводят.

Перед проведением стимуляции назначают подготовительные процедуры: изменение образа жизни, лечение ожирения, витаминная диета, избавление от вредных привычек, физические упражнения, прием фолиевой кислоты.

Как применять Меногон

Перед назначением процедуры овуляционной индукции врач учитывает возраст пациентки, наличие избыточной массы тела и иные факторы, провоцирующие бесплодие. Процедура стимуляции проводится женщиной в домашних условиях под постоянным наблюдением гинеколога.

Меногон — инструкция по применению. Раствор препарата готовится непосредственно перед инъекцией в объем 75 МЕ. Женщина ежедневно проходит УЗИ для контроля за созреванием фолликулов. Если установленная доза не помогает, ее увеличивают.

Обратите внимание! Меногон нельзя смешивать с другим препаратом в одном шприце.

Некоторым пациенткам назначают иную схему лечения — введение препарата через день в суточной дозировке 225-375 МЕ. В этом случае дозировка тоже может быть увеличена, если результат неудовлетворительный.

Овуляционная индукция ставит своей задачей созревание готовых к оплодотворению яйцеклеток. После этого женщинам назначают прием ХГЧ, который запускает процесс овуляции.

Если овуляция произошла, но беременность не наступила, — проводят повторный курс терапии. В случае наступления многоплодной беременности, применение препарата отменяют.

Аналогичные препараты

Рассмотрим аналоги Меногона и их действие на стимуляцию овуляции. К мочевым препаратам, помимо Меногона, относятся:

  • Пергонал;
  • Менопур;
  • Прегнил;
  • Преговерис.

Помимо мочевых, используют ФСГ препараты, их называют рекомбинантными. К ним относят:

Мочевые препараты получают из урины женщины в менопаузе. Лекарства способствуют росту половых клеток и уравновешивают гормональный фон. В ФСГ препаратах отсутствует белковая составляющая, их получают с помощью разработок генной инженерии. Они не вызывают аллергию, что очень важно для многих пациенток.

Пергонал

Препарат применяют как фолликулостимулирующее средство при лечении бесплодия или в протоколе ЭКО. Действующим веществом лекарства являются менотропины.

Препарат заменяет выработку половых гормонов, что обеспечивает созревание качественных яйцеклеток. Организму не нужно вырабатывать половые гормоны, так как они поступают в организм в достаточном количестве.

Также препарат выписывают при отсутствии менструации более полугода.

Препарат не является опасным для здоровья женщины, однако, курс терапии длится не более четырех месяцев. Пергонал используют и для лечения мужского бесплодия, если существует патология спермообразования либо недостаточная подвижность сперматозоидов. Также препарат помогает нормализовать уровень тестостерона у мужчин.

Менопур

Данный препарат создан на основе человеческого менопаузного гонадотропина, то есть, его вырабатывают из урины женщин в постменопаузный период.

Менопур активирует выработку эстрогенов в женском организме, что повышает вероятность созревания половых клеток.

Действие препарата на мужской организм выражается в увеличении выработки тестостерона, что необходимо для успешного оплодотворения женских яйцеклеток.

Во время беременности/грудного вскармливания препарат не принимают. Гиперстимуляция яичников в состоянии беременности может быть опасным для жизни пациентки. Препарат не назначают при увеличении яичников, патологии строения половых органов, злокачественных новообразованиях и непереносимости компонентов лекарства.

Прегнил

Этот препарат показан при гормональном дисбалансе в организме. Прегнил назначают женщинам для активации созревания фолликулов в яичниках при отсутствии естественной овуляции, мужчинам — для выработки достаточного количества тестостерона при бесплодии. Также Прегнил назначают и для поддержания уже наступившей беременности, так как он координирует функциональность желтого тела.

Применение препарата проходит под постоянным контролем врача, в случае появления синдрома гиперстимуляции препарат принимать прекращают. Контроль проводят при ежедневном УЗИ обследовании. Признаками гиперстимуляции являются болезненные ощущения в груди и низу живота, увеличение массы тела, тошнота и иные неприятные ощущения.

Несмотря на действенность препарата в отношении стимуляции функции яичников, у него много побочных эффектов:

  • многоплодная беременность;
  • риск отторжения плода;
  • риск внематочной беременности при трубной непроходимости;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • аномальное развитие плода;
  • почечные и сердечные патологии;
  • нервные расстройства.

Препарат не назначают при новообразованиях злокачественной природы, патологиях щитовидной железы и в иных случаях. Самостоятельно принимать препарат строго противопоказано.

Перговерис

Данный препарат получен методом генной инженерии. Действие Перговериса на организм приводит к стимулированию роста яйцеклеток и наступлению долгожданной беременности.

Препарат вводят подкожно, длительность терапии определяет врач на основании анамнеза и ежедневного УЗ-контроля за созреванием фолликулов. При отсутствии отклика яичников на вводимый препарат, дозу увеличивают.

При симптомах гиперстимуляции дозу соответственно уменьшают.

Пурегон

Данный препарат относится к группе гонадотропинов, обеспечивающих рост и развитие половых клеток женщины. Назначают Пурегон для стимуляции овуляции при ее отсутствии.

Препарат получен с помощью генной инженерии и не содержит белковых включений, поэтому побочные эффекты при применении отсутствуют либо слабо выражены. Это может быть упадок сил, небольшие проблемы с ЖКТ, сонливость или раздражительность.

Все неприятные ощущения проходят сразу же после изъятия яйцеклеток для искусственного оплодотворения.

Методика самостоятельного введения лекарства

Перед введением препарата необходимо подготовить все инструменты и положить на чистую поверхность. Затем следует надеть одноразовые медицинские перчатки либо тщательно промыть руки с мылом.

Правила:

  • Соедините иглу с одноразовым шприцем.
  • Снимите колпачки с флаконов и проткнуть иглой резиновую крышечку.
  • Наберите в шприц лекарство до необходимого объема.
  • Если в флаконе находится порошок, следует предварительно развести его растворителем, а затем набрать в шприц для инъекции.
  • Трясти флакон с жидкостью нельзя — можно лишь поворачивать в стороны.
  • Затем следует заменить иглу на шприце, чтобы сделать инъекцию.
  • Поверните шприц иглой вверх, слегка стукните пальцем по корпусу и выпустите небольшое количество раствора в воздух — это необходимо для освобождения лекарственной смеси от воздушных пузырьков.
  • Освободите тело от одежды и обработайте участок кожи спиртом либо антисептиком.
  • Дождитесь, пока спирт на коже высохнет, и введите иглу.

Обратите внимание! Если вы пропустили время инъекции, нельзя вводить двойную дозу. Обратитесь к доктору за разъяснением.

Куда лучше ставить укол? Обычно инъекцию делают в складку на животе либо верхнюю часть ягодиц. Иглу вводят по углом 90 градусов к поверхности. Лекарство нельзя вводить быстро — осторожно давите на поршень, чтобы раствор медленно проникал в ткани тела. После инъекции сразу же удалите иглу из тела, придерживая кожу другой рукой. К месту укола сразу приложите ватку со спиртом.

Негативные последствия

Могут ли быть негативные последствия после проведения овуляционной индукции? К сожалению, подобные случаи имеют место быть. Неверно подобранная схема терапии может привести к разрыву яичников либо к их дисфункции. Иногда неправильная индукция приводит к формированию многоплодной беременности.

Неумеренная стимуляция может спровоцировать патологии эндокринной системы — проблемы с надпочечниками и щитовидной железой. Гиперстимуляция может негативно сказаться на состоянии молочных желез. Почему так происходит? Потому что был поставлен неверный диагноз, выбрана неправильная схема лечения и не проводилось ежедневное обследование с помощью УЗИ.

Симптомы начальной стадии гиперстимуляции можно быстро устранить, запущенная форма патологии подлежит лечению в стационарных условиях. Чем опасна гиперстимуляция? Она опасна большим скоплением жидкости в организме, которую приходится удалять оперативным вмешательством. Помимо скопления жидкости, происходит увеличение яичников до неестественных размеров.

Всё это сопровождается выраженным болевым синдромом, тошнотой и головокружением. Часто пациентки жалуются на вздутие живота и расстройство стула.

Итог

Индукция овуляции дает шанс забеременеть бесплодным женщинам. Эта процедура проводится с помощью медикаментов на базе женской урины или разработанных с помощью генной инженерии. Меногон относится к группе человеческих группегонадотропинов и вырабатывается из урны женщин в состоянии менопаузы.

Однако данная процедура показана не всем женщинам, есть ряд препятствующих стимуляции состояний. Например, выраженное ожирение предварительно необходимо устранить. Индукцию не проводят при наличии некачественной спермы у мужа и в некоторых других случаях.

  • Гонал 33%, 34183418 33%3418 – 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 25582558 25%2558 – 25% из всех
  • Менопур 16%, 16471647 16%1647 – 16% из всех
  • Пурегон 14%, 14971497 14%1497 – 14% из всех
  • Прегнил 9%, 898898 9%898 – 9% из всех
  • Меногон 3%, 312312 3%312 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/farmakologicheskie-metody/menogon/

Стимуляция Меногоном в ЭКО: как она происходит? Препарат Меногон: инструкция по применению

Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Лекарственное средство Меногон — это препарат, относящийся к группе менотропинов. Выпускается в виде лиофилизата для его растворения и  получения раствора как для подкожного, так и для внутримышечного введения.

Действующим веществом является менопаузальный гонадотропин человека. Точнее, средство содержит фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон в соотношении один к одному.

Готовится из мочи женщин, находящихся в постменопаузе.

С какими целями может назначаться Меногон?

  • Для стимуляции роста фолликулов. Введенное в организм, средство стимулирует выработку женских половых гормонов — эстрогенов, а это, в свою очередь, позволяет созреть быстрее большему количеству яйцеклеток. Этот эффект необходим для стимуляции овуляции в яичниках при применении вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения.
  • Меногон может использоваться и мужчин с целью стимуляции продукции тестостерона и помощи в образовании сперматозоидов.

Преимуществ подкожного или внутримышечного введения практически нет. Максимальный уровень препарата в крови при разных видах ведения одинаков.

Меногон относится к препаратам более раннего поколения чем, например, Гонал. Несмотря на это, Меногон имеет более явный эффект в процедуре стимуляции. Меногон дает большее количество яйцеклеток с хорошими характеристиками. Риск синдрома гиперстимуляции яичников существует как при приёме Меногона, так и при приёме других гонадотропинов в зависимости от особенностей организма.

Побочные эффекты Меногона

Использование данного лекарства в терапевтических целях может обернуться для пациента такими неблагоприятными последствиями, как:

  • гиперстимуляция яичников, болезненные ощущения в молочных железах (гинекомастия у мужчин), рвота и тошнота, аллергические проявления и отек в месте постановки инъекции (частые побочные явления);
  • реакции, указывающие на гиперчувствительность (повышение температуры тела, кожная сыпь), формирование антител (редкие реакции).

Терапия средством также может спровоцировать симптомы чрезмерной гиперстимуляции яичников, что является достаточно тяжелым осложнением.

Терапия средством также может спровоцировать симптомы чрезмерной гиперстимуляции яичников, что является достаточно тяжелым осложнением.

Ввиду этого формируются кисты большого размера, которые могут лопнуть и привести к внутрибрюшному кровотечению. Возможны олигурия, гипотензия и тромбоэмболия.

Если лечение препаратом идет долго, могут начать формироваться антитела, и тогда эффективность терапии будет сведена к нулю.

При возникновении перечисленных реакций со стороны организма важно немедленно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

Как колоть Меногон?

Вводить лекарство можно только после того, как оно будет разведено. Дозировка для женщин подбирается доктором в индивидуальном порядке и зависит от того, как будут реагировать яичники, и как будет изменяться уровень эстрогенов в крови. Все это можно проверить при помощи проведения ультразвукового исследования.

Началу терапии соответствует дозировка в 75-100 МЕ (1-2 ампулы препарата) раз в сутки. Если яичники не реагируют на такую дозу, ее увеличивают до того момента, пока в крови существенно не возрастет уровень эстрогенов, или не начнут расти фолликулы.

При быстром увеличении уровня эстрогенов в начале проведения стимуляции нужно снизить дозу препарата.

Для индукции овуляции показано через 1-2 суток после завершения инъекций чМГ ввести 1 укол с дозировкой лекарства в 5000-10000 МЕ чХГ.

Для лечения мужского бесплодия нужно выписывать дозу, равную 1000-3000 МЕ чХГ трижды в неделю. Это позволит стимулировать процесс сперматогенеза и нормализовать количество тестостерона в крови пациента. После этого лекарство будут вводить в меньшей дозировке.

Колоть показано внутримышечно либо подкожно.

Побочные действия

Побочные явления со стороны систем и органов и их частота в соответствии со специальной классификацией [очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до

  • желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, рвота, боль в животе;
  • нервная система: часто – головная боль;
  • иммунная система: очень редко – реакции гиперчувствительности, образование антител;
  • кожа и подкожные ткани: часто – кожная сыпь;
  • половые органы и молочная железа: часто – СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников)*, болезненность молочных желез, очень редко (у мужчин) – гинекомастия, акне, увеличение массы тела;
  • общие расстройства и нарушения в месте введения: очень часто – реакции и боль в месте введения**, часто – гриппоподобные симптомы, нечасто – повышение температуры тела;
  • аллергические реакции: очень редко – анафилактический шок.

*при СГЯ отмечались случаи перекрута яичников и тромбоэмболических нарушений.

**по данным клинических исследований местной переносимости реакции в месте введения отмечались у 55–60% пациентов, но были оценены как серьезные примерно в 12% случаев. Реакции возникали в основном при п/к введении Меногона. При в/м инъекциях реакции в месте введения наблюдались приблизительно у 13% больных.

Риск самопроизвольного аборта при наступившей в результате терапии гонадотропинами беременности более высокий, чем при обычной беременности.

При усугублении указанных побочных эффектов или возникновении любых других нежелательных реакций необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Аналоги

Менопур, Пурегон, Эстрофем.

Состав и лекарственные формы

Препарат выпускают в форме лиофилизата, который используется для приготовления раствора. Его показано вводить подкожно и внутримышечно. Ампулы с порошком содержат менотропины в количестве 75 МЕ.

Из вспомогательных веществ представлены натрия гидроксид и лактозы моногидрат.

Растворить препарат можно в 0,9 % растворе натрия хлорида, который содержит воду для инъекций, хлористоводородную кислоту и сам натрия хлорид.

Таблетки с данным наименованием не производятся.

Фармакологическая группа

Фолликулостимулирующий препарат.

Передозировка

Возникающую при передозировке гиперстимуляцию яичников можно разделить на 3 типа:

  1. Легкая (1 степень). В этом случае яичники незначительно увеличиваются в размерах (до 5-7 см), и особого лечения проводить не нужно. Могут возникать болезненные ощущения в животе. Нужно наблюдать женщину.
  2. Средняя (2 степень). Необходимы экстренная терапия и стационарное лечение. Вероятным становится появление тошноты, рвоты и абдоминальных симптомов, так как кисты в этом случае достигают большего размера по сравнению с легкой гиперстимуляцией.
  3. Тяжелая (3 степень). Женщина чувствует одышку, боли в животе усиливаются, концентрация гемоглобина в крови растет, за счет чего она становится более вязкой. Растет риск тромбоэмболии. Нужны срочная госпитализация и постоянное врачебное наблюдение.

При беременности и кормлении грудью

Категорически нельзя использовать средство в лечении при беременности и во время естественного кормления ребенка.

Категорически нельзя использовать средство в лечении при беременности.

В детском возрасте

Данных о применении у детей не имеется.

При нарушениях функции печени

Коррекция дозы не является необходимой.

При нарушениях функции почек

Корректировка дозы не является необходимой.

Фармакодинамика

Активным веществом Меногона является чМГ (человеческий менопаузальный гонадотропин), который получают из мочи женщин в постменопаузе. В препарате содержатся вырабатываемые гипофизом человека в соотношении 1:1 ФСГ и ЛГ.

ЧМГ оказывает гормональное действие (стимулирует процесс созревания половых клеток и синтез половых гормонов) на яичники у женщин и на яички у мужчин.

ФСГ вызывает рост фолликулов в яичниках и положительно влияет на их развитие. Кроме того, ФСГ активирует синтез эстрадиола в гранулезных клетках фолликулярной оболочки посредством формирования ароматических производных андрогенов, которые образуются в процессе секреции под воздействием ЛГ из тека-клеток.

В яичках ФСН вызывает созревание сустентоцитов (клеток Сертоли), что большей частью влияет на деление клеток в извитых семенных канальцах и развитие сперматозоидов. Необходимая при этом высокая внутритестикулярная концентрация андрогенов достигается посредством предшествующей терапии чХГ (человеческим хорионическим гонадотропином).

При пероральном применении чМГ не эффективен.

Фармакокинетика

Cmax (максимальная концентрация) ФСГ в плазме крови наступает через 6–48 часов после в/м и через 6–36 часов после п/к введения.

Биодоступность чМГ выше при п/к введении, чем при в/м. После в/м введения препарата в дозе 300 МЕ Cmax ФСГ составила 4,15 мМЕ/мл, Tmax (время достижения максимальной концентрации) – 18 часов; после п/к введения – соответственно 5,62 мМЕ/мл и 12 часов.

Выводится препарат преимущественно с мочой. Т1/2 (период полувыведения) равен 56 часам при в/м введении и 51 часу при п/к введении.

Показания к применению

  • женщины: ановуляция (в том числе синдром поликистозных яичников); контролируемая гиперстимуляция яичников для индукции роста множественных фолликулов при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (например, экстракорпоральное оплодотворение/перенос эмбриона, внутрицитоплазматическое введение сперматозоидов);
  • мужчины: нарушение сперматогенеза, вызванное гипогонадотропным гипогонадизмом.

Источник: https://muzhikam.club/muzhskoe-zdorove/stimulyatsiya-menogonom-v-eko-kak-ona-proishodit-preparat-menogon-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Менопур для стимуляции овуляции при ЭКО: инструкция по применению, отзывы, стоимость

Стимуляция Меногоном в ЭКО: подробная инструкция от врача

Менопур представляет собой вещество, соединение, отнесенное к группе менотропинов, с активным веществом менопаузальным гонадотропином человека, с высокой степенью очистки. Именно его применяют в курсе лечения мужского и женского бесплодия, о чем и пойдет речь далее.

Препарат Менопур: состав, форма выпуска, цена

В составе Менопура действующим веществом выступает менотропин, содержащий фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны в объеме 75 МЕ. Вспомогательные соединения — лактоза и кислота соляная, натрия гидроксид. В растворителе — 0.9% это раствор натрия хлорида и соляная, разведенная кислота, вода для инъекций.

Лекарственная форма Менопура — порошок лиофилизированный, используемый для приготовления раствора для укола. В упаковке идет по флакону порошка и раствора для инъекций — по 10 шт. каждого.

Стоимость упаковки из 10 ампул варьируется от 11 076 рублей до 13 465 рублей, при этом в Интернет аптеках стоимость будет несколько ниже, нежели в обычных торговых точках.

Есть возможность покупать ампулы и поштучно, в этом случае цена каждой 1 ампулы Менопура 75 МЕ составит около 1800 рублей. Разница в цене очевидна — покупать упаковки по 10 ампул гораздо выгоднее.

Существует также ампула Менопур-Мультидоза в дозировке 200МЕ ФСГ+1200МЕ ЛГ — ее цена составляет от 22 900 до 28 900 руб .

Показания к применению

В отношении показаний к применению препарата — его назначают в таких случаях:

  • женский тип бесплодия, обусловленный нарушениями в гипоталамо-гипофизарной системе.
  • для стимулирования роста и выхода фолликулов в репродуктивной сфере.
  • диагностирование азооспермии и олигоастеноспермия у мужчины, связанные с гипогонадтропным гиподинамизмом.

Но в основном данный препарат назначают при проведении процедуры ЭКО и в курсе лечения бесплодия, как у мужчины, так и у женщины с целью увеличения шансов на оплодотворение.

Инструкция по применению

Женщинам данный препарат для стимуляции роста и созревания доминирующего фолликула — дозировку и длительность курса определяет врач, после проведения УЗИ и анализа состава крови. Начальная дозировка составляет 75 — 150 МЕ — это 1−2 флакона в сутки, при отсутствии реакции со стороны яичников ее постепенно увеличивают.

С целью стимулирования процесса созревания яйцеклетки — спустя 1−2 суток после первого введения препарата однократно врач вводит состав в объеме от 5 000 и до 10 000 МЕ.

Для стимуляции выработки и развития сперматозоидов у мужчин вводят от 1 000 и до 3 000 МЕ 3 раза в неделю. Это поможет нормализовать уровень тестостерона в крови и после недельного курса стоит вводить препарат на протяжении 2−4 месяцев, по 75−100 МЕ.

Противопоказания и побочные эффекты

В вопросе существующих противопоказаний — препарат противопоказан в период вынашивания плода и лактации, а также в таких случаях:

  1. Диагностирование гиперпролактинемии и заболеваний эндокринной системы.
  2. В случае развития злокачественной онкологии и изменении в размере кисты или же яичников, не обусловленное течением поликистоза.
  3. В период беременности и кормления грудью.
  4. Первичной стадии гиперфункции яичников.
  5. При маточных типах кровотечений и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Побочные действия препарата проявляются в болевых ощущениях и приступах рвоты. Помимо этого наблюдаются и эндокринные у пациента нарушения — увеличение у женщин яичников и боль в груди, ее увеличение, образование кисты.

Менопур может спровоцировать аллергические реакции — высыпания по телу и боль в суставах, развивается анафилактический шок и отек Квинке, повышается температура тела. Не меньшую проблему составляет стремительная прибавка в весе и повышение артериального давления.

Для чего назначают при ЭКО препарат Менопур

При проведении ЭКО стимулирование репродуктивной системы женщины показывает высокие терапевтические результаты — основные компоненты Менопура стимулируют рост фолликула и помогают улучшить слизистую оболочку, выстилающую матку и активирует уровень выработки в организме эстрогена. Его часто назначают в комбинации с препаратами, содержащими ХГЧ.

До самого начала программы ЭКО врачи рекомендуют нормализовать уровень гормонального фона и потому назначают сочетание Менопура. Его дозировка и длительность приема препарата зависит от общего состояния пациента, анамнеза — чаще всего она составляет 75−150 МЕ. Но отзывы о пройденном курсе в 98% положительные.

За и против, плюсы и минусы ЭКО оплодотворения: мнения врачей и пациентов

Как православная, католическая церковь и религии относятся к ЭКО оплодотворению: читать подробнее.

Что делать, если пришли месячные после неудачного и удачного ЭКО: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Менопур: отзывы и результаты

На сегодняшний день статистика такова, что многие женщины не могут зачать ребенка самостоятельно естественным путем и потому проходят процедуру ЭКО и так повысить свои шансы на роль матери. Но и такой вариант не даст с первого раза 100% результат — процедуру стоит проводить несколько раз и не каждая женщина может оплатить ее многократно, ведь стоит она не так уж и дешево.

Потому врачами и фармацевтами и был разработан гормональный стимулятор Менопур — отзывы пациентов и врачей, положительные результаты терапии в 99 из 100 случаев положительны.

Сам состав помогает увеличить шансы на естественное зачатие в несколько раз — он показывает положительные результаты после терапии.

Отзывы со стороны пациенток самые положительные, единственное, что может смущать в этом случае — это высокие шансы на наступление многоплодной беременности, которая может наступать после применения Менопур.

Конечно, существует немалое количество противопоказаний к назначению состава и потому так важно принимать Менопур под строгим контролем и по показанию врача, пройдя курс диагностики и осмотра. С учетом этого и при строгом соблюдении дозировки медикаментозного стимулятора — побочные и нежелательные проявления не будут так страшны.

Реальные отзывы женщин о Менопуре:

1.

2.

3.

4.

Аналоги препарата

К структурным по составу аналогам Менопур фармацевты относят — Гонадотропин менопаузный, Меногон, Мерионал и Пурегон, а также ХуМоГ.

С учетом аналогичного механизма действия врачи относят — Альтерпур, Бравелль, а также Перговерис, Прегнил, как и Экостимулин, Элонва.

Как правильно приготовить и ввести мультидозу Менопура 1200 МЕ расскажет данное видео:

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/menopur.html

103Help.Ru