Уретероскопия и уретроскопия – в чем разница, чем отличается

Специальные исследования в урологии: уретроскопия, цистоскопия. Выполнение цистоскопии при заболеваниях предстательной железы

Уретероскопия и уретроскопия – в чем разница, чем отличается

  • Удостоверьтесь, что Вы полностью информированы о запланированной цистоскопии, не бойтесь задавать уточняющие вопросы. Это Ваше право знать всю информацию о цистоскопии, так как это является частью информированного согласия.
  • Кроме этого, Вы должны спросить у врача о подготовке к цистоскопии. Готовьтесь к визиту к врачу – кратко записывайте любые свои вопросы или беспокойства, чтобы Вы могли их задать врачу.
  • Если цистоскопия будет проходить с обезболиванием, то до цистоскопии необходимо воздержаться от приема пищи. Тип ограничения пищи будет зависеть от вида анестезии, которая будет применена при цистоскопии.
  • У Вашего врача могут быть собственные требования к подготовке к цистоскопии. Эти требования должны строго соблюдаться.
  • Проконсультируйтесь с урологом, следует ли отменить прием препаратов, которые Вы принимаете:
    1. аспирин;
    2. антикоагулянты (варфарин, гепарин);
    3. лекарства для лечения артритов;
    4. обезболивающие препараты;
    5. инсулин.

     

Что нужно взять с собой, если Вам предстоит цистоскопия? 

  • Возьмите с собой лекарства, которые Вы обычно принимаете в течение дня. Возможно, Вы сможете не нарушить график их приема.
  • Возьмите с собой все медицинские документы, рентгеновские снимки или данные томографии.  

Какова длительность цистоскопии? 

Цистоскопию проводят в течение от 5 до 45 минут. 

Как проводится обследование? 

Цистоскоп – это трубчатый инструмент, оснащенный осветителем и устройствами для визуального осмотра, который используется для обследования внутренней части мочевыводящих путей. Существует два вида цистоскопов: стандартный негнущийся цистоскоп и гибкий цистоскоп. Выбор цистоскопа непосредственно зависит от цели исследования. 

В большинстве своем цистоскопия проводится под местной анестезией, то есть обезболивающий препарат вводят в мочеиспускательный канал (уретру), чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Для этого вводят 10 мл теплого 2 % раствора новокаина или лидокаиновый гель на 5—10 мин. Во время цистоскопии Вы бодрствуете, поскольку седативный эффект не требуется. Цистоскопия проводится в положении больного лежа на спине.

Перед введением цистоскопа он смазывается стерильным глицерином. Вся процедура проводится при условиях асептики.  

Поскольку цистоскоп вводят через мочеиспускательный канал, то Ваш уролог осмотрит его слизистую оболочку на предмет любых аномалий или обструкций. Когда цистоскоп находится в мочевом пузыре, то уролог медленно вводит стерильную воду или солевой раствор, чтобы лучше увидеть всю слизистую оболочку мочевого пузыря.  

Ваш врач задаст вам ряд вопросов относительно того, как вы себя чувствуете, когда мочевой пузырь наполнен. 

Если какая-либо ткань окажется атипичной, биопсию (образец ткани) можно забрать на анализ через цистоскоп. Вся процедура обычно занимает примерно 15 – 20 минут. 

Болезненно ли обследование? 

Вы можете почувствовать дискомфорт, когда цистоскоп помещают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Возможно, у вас будет сильная необходимость помочиться, когда вода наполнит мочевой пузырь. Если будет производиться забор биопсии, вы можете почувствовать легкий щипок. 

После процедуры мочеиспускательный канал может быть болезненным, и возможно, вы будете ощущать жжение во время мочеиспускания один – два дня. 

После цистоскопии: 

Многие урологи требуют, чтобы пациент хотя бы один раз помочился, до того как его отпустят домой. Прежде, чем Вы пойдете домой, Ваш врач обсудит с Вами результаты цистоскопии, план дальнейшего лечения и даст необходимые рекомендации.  

В большинстве случаев Вам можно будет вести обычный образ жизни без ограничений в питании, если только Ваш врач не даст других рекомендаций.

Если не рекомендовано иное, Вам следует пить больше жидкости, для того, чтобы разбавить мочу и уменьшить дискомфорт при мочеиспускании, например, жжение.

Появление некоторого жжения при мочеиспускании после цистоскопии возможно. Можно порекомендовать теплую ванну для уменьшения мочевого дискомфорта. 

Через короткий промежуток времени после цистоскопии Вы можете заметить кровь в моче, но появление крови обычно прекращается через один или два дня.

Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу снятия болей после цистоскопии, т.к. аспирин и другие обезболивающие препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения.

Вам могут назначить антибиотики для уменьшения опасности инфекционных осложнений. 

Каковы риски цистоскопии? 

Как любой инвазивный метод, цистоскопия может иметь и свои негативные проявления. Риски проведения цистоскопии включают: 

  • Инфицирование;
  • Кровотечение из участка проведения биопсии (небольшой риск);
  • Разрыв стенки мочевого пузыря (небольшой риск).

Свяжитесь с вашим врачом, если вы заметите следующие симптомы после цистоскопии:

  • лихорадка и/или озноб;
  • учащенное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию;
  • задержка мочи (неспособность помочиться);
  • боль в пояснице;
  • длительное жжение при мочеиспускании; 
  • кровь в моче.  

При возникновении любого осложнения Вы должны безотлагательно связаться с лечащим врачом. 

Особенности проведения цистоскопии при заболеваниях предстательной железы: 

Несмотря на обширный арсенал современных методов обследования, диагностика заболеваний предстательной железы обязательно сопровождается тщательным осмотром всего мочевого пузыря и особенно мест, которые прикрыты внутрипузырными долями доброкачественной гиперплазии простаты.  

При цистоскопии выявляется наличие или отсутствие опухолей, камней и дивертикулов мочевого пузыря, оценивается состояние гладких мышц стенок мочевого пузыря и др.

Во время исследования необходимо учитывать, что мочевой пузырь находится в непосредственном взаимоотношении с доброкачественной гиперплазией простаты, и осмотр операционного поля должен всегда включать исследование мочевого пузыря при различных степенях его наполнения.

Это позволяет определить взаимоотношение между доброкачественной гиперплазией простаты и устьями мочеточников и не допустить их повреждение.  

Одним из важнейших элементов эндоскопии при заболеваниях предстательной железы является «наружный сфинктер» мочевого пузыря: при повреждении данной области возникает в той или иной степени недержание мочи. Обнаружить его можно с помощью гидравлического теста: циркулярное сокращение наружного сфинктера при прерывистой ирригации уретры чуть дистальнее семенного бугорка.  

Источник: http://medclinic39.ru/uslugi/urologiya/uretroskopiya-tsistoskopiya

Чем отличается уретероскопия от уретроскопия

Уретероскопия и уретроскопия – в чем разница, чем отличается

Уретероскопия и уретроскопия — это методы исследования мочеполовой системы, в которых используются эндоскопические инструменты (уретероскоп и уретроскоп), где уретероскопия предусмотрена для диагностики и лечения патологий мочеточника (уретера) и начального отдела почки, а уретроскопия — для визуального осмотра и проведения лечебных процедур при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).

Одно из основных предназначений уретероскопии — выявление камней в мочеточнике и почечных лоханках, их дробление (литотрипсия) при больших размерах и удаление с помощью уретероскопа.

Это эндоскопический инструмент, который используется для нахождения местоположения камня. Он оснащен световым прибором и оптическими волокнами, с помощью которых можно осуществлять видеоконтроль.

Также эндоскоп используется для проведения разного рода инструментария (щипцов, корзинок, литоэкстракторов, стендов) и малоинвазивных операций.

Уретероскопия помогает диагностировать и лечить мочеточник и начальные отделы почек. Уретроскопия применяется при диагностике и лечении мочеиспускательного канала.

Уретроскопия используется для эндоскопического осмотра слизистой оболочки, диагностики заболеваний, проведения терапевтических процедур на мочеиспускательном канале.

Осуществляется уретроскопом, который отличается от уретероскопа тонкой трубкой и разными размерами (для женщин короткий, в связи с меньшим размером уретры). Существует сухая и ирригационная уретроскопия. В последней для расширения стенок уретры используется вода, а в сухой — воздух.

Также есть возможность обследовать половые пути у мужчин, взять материал на биопсию и цитологию при подозрении на онкологию.

Уретероскопия

Ход уретероскопии выглядит таким образом:

  • Перед процедурой освобождается мочевой пузырь.
  • В операционной палате пациент наводняется физиологическими растворами и для профилактики размножения бактерий вводятся антибиотики.
  • Используется общая или местная анестезия.
  • Обрабатывается асептиком наружное отверстие уретры и эндоскоп.
  • В мочеточник вводится уретероскоп, предварительно смазанный глицерином для более лёгкого проникновения.
  • Во время процедуры используется видеоконтроль.
  • Проводятся диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний мочеточника и разного рода терапевтические процедуры.
  • Если камень меньше средних размеров, он удаляется щипцами целиком. При размерах больше средних — применяется ударно-волновая дистанционная экстракорпоральная литотрипсия.
  • Установка катетера и при необходимости стенда.
  • После завершения операции больного отвозят в палату.

Проводится уретерескопия по таким причинам:

  • Удаление конкрементов.
  • Диагностика причины обструкции.
  • Визуализация дефекта наполнения при проведении экскреторной урографии.
  • Подозрения на новообразования мочеточника и их лечение.
  • Дифференциальная диагностика при выявлении источника гематурии.
  • Рассечение стриктур.

Противопоказания: острые воспалительные процессы или обострение хронических заболеваний мочеточника и почек, болезни в стадии декомпенсации.

Уретроскопия

Процесс состоит из нескольких этапов:

  • Опорожнение мочевого пузыря перед началом операции.
  • Осуществляется местная анестезия, реже общая.
  • Обрабатывается операционное поле и уретроскоп дезинфицирующими средствами.
  • Наполняется мочевой пузырь сухим или ирригационным методом.
  • Вводится уретроскоп, заранее смазывается глицерином и асептиком.
  • Осматривается слизистая мочеиспускательного канала и по показаниям половые пути.
  • Производится диагностика патологических изменений с помощью видеоконтроля.
  • У женщин осматривается мочевой пузырь (при недержании мочи и хронических воспалениях).
  • У мужчин проводится осмотр половых путей.
  • Выполняются инвазивные манипуляции (рассечение стриктур, прижигание новообразований сосудистого генеза, удаляются инородные тела и конкременты).
  • Вводятся терапевтические препараты.
  • Устанавливается катетер или при необходимости стенд.

Уретроскопия проводится при:

  • Хроническом воспалении мочеиспускательного канала.
  • Выявлении инородных тел и стриктур.
  • Лечении реконструкционными методами врожденных патологий.
  • Хроническом недержании мочи.
  • Подозрении на доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты и другие новообразования.
  • Патологиях половых путей (половые инфекции, гематоспермия, отсутствие семяизвержения) и их лечении.

Противопоказания: острое воспаление органов мочеполовой системы.

Уретероскопия и уретроскопия являются разными процедурами. Первая назначается для диагностики и лечения патологических состояний мочеточника (уретера) и начальных отделов почек (лоханок), чаще всего при мочекаменной болезни. Вторая процедура используется для диагностики и проведения лечебных манипуляций при заболеваниях мочеиспускательного канала (уретры).

Количество прочтений: 3175 17.10.2017 Здравствуйте! У меня МКБ, 2,5 года назад вышел камень 3 мм. В данное время появились сильные боли справа, как и раньше, тошнота. Сделала рентген почек с контрастом 2 раза с интервалом через 2 месяца, два доктора подтвердили камень ниже трети мочеточника. Поехала в область к урологу, он по снимкам камня не увидел, посоветовал сделать КТ без контраста. Сделала, камень не нашли. Как такое может быть, у меня боли, моча была с кровью эритроциты более 100. В данное время лейкоцитов 100 и больше. Пропивала все, что врач назначал: травы мочегонные, Уролесан, Канефрон, Фитолизин. Вот уже 3 месяца. Что делать, посоветуйте, боли не прекращаются, тошнота. Заранее Вам благодарна. Добрый день, Галина. Вам необходимо провести цитоуретероскопию.

Источник: https://urolog-msk.ru/info/articles/ureteroskopiya-i-uretroskopiya-v-chem-raznitsa/

В каких случаях можно и когда нельзя проводить уретроскопию у мужчин

Указанная процедура может проводиться при наличии хронических заболеваний мочеиспускательного канала, всех видов новообразований и анатомических пороков развития уретры, в тех случаях, когда возникают подозрения, что в мужской мочеиспускательной системе появились инородные тела, камни, сузился канал.

Противопоказаниями для того, чтобы проводить уретроскопию у мужчин, являются наличие острых воспалений и психического возбуждения, предынфарктные и предынсультные состояния.

Уретроскопия у мужчин: виды обследования и особенности проведения

Может быть выполнена сухая уретроскопия у мужчин, когда мочевой пузырь наполняют кислородом, при этом уретра не растягивается. Сухой метод обследования используется уже давно, с его помощью можно осмотреть как переднюю, так и заднюю часть уретры. При использовании указанного способа проводится обследование уретры, что находится в естественном, нерастянутом состоянии.

Проводить сухое исследование нельзя при наличии сильной кровоточивости, потому что сухой уретроскоп может спровоцировать начало кровотечения.

Ирригационное обследование выполняется с использованием специальной прозрачной жидкости, она наполняет мочеиспускательный канал и расширяет его. Этот метод более современный и позволяет детальнее проводить обследование, поэтому он имеет больше положительных отзывов и используется чаще.

Еще совсем недавно, для того чтобы определить характер, степень и место, где происходят изменения в уретре, использовались косвенные способы исследования, они болезненные и неэффективные.

Постепенно эти способы вытесняет уретроскопия, указанная процедура позволяет у мужчин и у женщин быстро и надежно установить место и вид повреждения, как указывают отзывы пациентов, проведение указанной процедуры проходит безболезненно и быстро.

Лечение уретритов у мужчин, а также контроль за процессом лечения в настоящее время без такого метода, как уретроскопия, не проводится.

Она помогает подтвердить или опровергнуть наличие таких заболеваний, как сифилис, туберкулез, герпес уретры и другие, позволяет определить опухоль или инородное тело.

Без указанного метода обследования врач практически беспомощен при лечении хронических воспалений мочеполовых органов.

Данная процедура может помочь определить у мужчин поражения эпителия, распознать воспалительные процессы, опухоли, стриктуры, поражения семенного бугорка, но ее нельзя проводить при наличии острых воспалений обследуемых органов.

Оснащение, которое используется для проведения обследования

Для мужчин указанная процедура должна проводиться на урологическом кресле. Для ее выполнения понадобится:

  • уретроскоп;
  • запасные лампочки;
  • трансформатор с выходным напряжением 2,5 В;
  • 25-30 специальных ватодержателей;
  • уретральные щипцы Кольмана, они предназначены для удаления инородных тел;
  • электроды для диатермокоагуляции;
  • щипцы для биопсии;
  • столик для инструментов.

В кабинете, где проводится исследование, должны быть кушетка, шкаф для медикаментов, тазик, ширма, подкладные клеенки.

В шкафу обязательно должны быть медикаменты: сердечные препараты, препараты для оказания неотложной помощи при аллергических реакциях, нашатырный спирт, раствор для проведения анестезии уретры, раствор для протирания головки члена, раствор нитрата серебра для проведения прижигания, глицерин. Как указывают отзывы пациентов, использование указанных препаратов позволит сделать обследование безболезненным.

Подготовка к обследованию и анестезия

В отличие от ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики уретроскопия не требует каких-либо особых норм подготовки. Накануне даты обследования врач проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняются следующие факты:

  • имеются ли хронические заболевания;
  • есть ли переживания по поводу предстоящих манипуляций;
  • на какие лекарственные препараты может быть аллергия;
  • есть ли проблемы с свертываемостью крови;
  • назначено ли какое-либо лечение.

В обязательном порядке уролог обязан предупредить пациента о возможных осложнениях и опасностях уретроскопии, рассказать, как проходит диагностика и раскрыть иную необходимую информацию. После чего пациент должен дать письменное согласие на диагностические мероприятия. Без его подписи никто не вправе совершать подобные действия.

В большинстве случаев достаточно местной анестезии. Но, если имеются какие-либо показания, то врач, после консультации с анестезиологом, может назначить общий наркоз. В любом случае опасения мужчин о том, что уретроскопия – это больно, не являются обоснованными. Большинство пациентов чувствуют лишь дискомфорт от инородного предмета в уретре.

Медикаментозной подготовки, обычно, нет. Лишь в случае, если мужчина особенно сильно волнуется, ему могут быть назначены успокоительные препараты – настойка валерианы или пустырника. Если же планируется проведение биопсии, для профилактики инфицирования могут назначаться антибиотики.

В зависимости от цели обследования может потребоваться предварительное опорожнение мочевого пузыря. Обычно это связано с необходимостью оценки количества остаточной мочи в мочевом пузыре.

Какие могут быть последствия

В норме осложнений быть не должно, но всегда есть исключения из правил. Обычно они связаны с анатомическими особенностями пациента или с патологией, но могут быть и следствием некомпетентности врача.

Сигналом для экстренного обращения к врачу являются:

  • резкое повышение температуры;
  • выделение крови из уретры каплями или струйкой;
  • слабая струя мочи;
  • сильные и продолжительные боли, локализованные в нижней части живота или лобке;
  • подозрительные выделения из уретры.

Если же диагностика прошла нормально – мужчина может ощущать 2-3 дня незначительную боль, особенно при мочеиспускании. Связана она с лёгким травмированием стенок уретры уретроскопом и проходит сама спустя 2-3 дня. Других проявлений быть не должно.

Показания

Если человека беспокоят проблемы с работой органов мочеполовой системы, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Проблемы могут быть самыми разнообразными — от возникновения воспалительного процесса до ракового новообразования. Показания к назначению диагностического исследования:

  • развитие дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • температура, которую не удается сбить в домашних условиях;
  • развитие болевого симптома в поясничном отделе;
  • наличие в моче кровяных, слизистых и гнойных включений;
  • ухудшение общего состояния больного;
  • стремительное уменьшение массы тела.

В процессе диагностического исследования врач выявляет первопричину, на какой стадии болезнь. Правильно поставленный диагноз гарантирует быстрое излечение, что предотвращает развитие тяжелого осложнения. Пациенту нужно тесно взаимодействовать с врачом, тогда прогноз на успешное выздоровление повышается.

Первый осмотр

На первичном осмотре у врача пациенту важно вспомнить, когда состояние впервые ухудшилось, какие первичные симптомы проявились.

Врачу важно знать о том, были ли еще случаи заболеваний, как проводилось лечение, какие антибиотики или другие лекарства применялись.

На основании собранных данных доктор имеет первичную картину диагноза, однако для уточнения нужно пройти другие диагностические мероприятия.

Общий анализ крови и мочи

Пациента направляют на общий анализ мочи и крови — ОАМ и ОАК.

Если воспаление почек, уретры или мочевого пузыря осложнено присоединением бактериальной инфекции, то анализы мочи и крови будут отличаться от показателей у здоровых людей.

Результаты покажут существенное превышение норм таких кровяных включений, как лейкоциты, эритроциты, цилиндры, белок. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, в моче видны будут кровяные, слизистые и гнойные включения.

Исследования мазков

При гинекологическом осмотре врач берет из уретры и влагалища женщины мазок, который потом отдает в лабораторию для анализа. Если в организме нет никаких возбудителей, то результаты будут чистыми. При получении положительных результатов нужно идти к гинекологу или урологу для того, чтобы он смог оценить ситуацию и определиться с лечением.

Бакпосев и цитология

Бакпосев берут, чтобы идентифицировать мочеполовые инфекции, и выявить наличие чувствительности к антибактериальным препаратам, что важно для лечения. В процессе терапии врач исследует данные и назначает антибиотик узконаправленного спектра действия, который за короткие сроки справляется с патогенной микрофлорой, что ускоряет выздоровление.

Чтобы получить максимально точные результаты, подготовительные процедуры согласовываются с доктором.

При подозрении на развитие инфекционных болезней органов мочеполовой системы у женской половины населения, важным является цитологический анализ мазка. Такой метод позволит выявить патологические включения в мазке.

При раковом новообразовании в образце будут присутствовать патологические клетки. Процедура не приносит боли и дискомфорта, мазок берется специальной стерильной палочкой, поэтому после манипуляций нет никаких осложнений.

Страхи и сомнения перед процедурой

Уретроскопия у мужчин, отзывы о которой мы поместили в статье, часто вызывает страх. Он объясняется тем, что процедура пациентам кажется весьма болезненной. Далее мы подробно рассмотрим весь процесс обследования, чтобы мужчины могли развеять возможные страхи и сделать выбор в пользу здоровья.

Какие типы обследования существуют

Современные аппараты могут фиксировать исследование при помощи камеры и отображать данные на экране монитора. Визуальное исследование также может помочь выявить пороки развития и новообразования, а также камни и стриктуры. Кстати, при проведении исследования, по отзывам, возможно и удаление многих из этих осложнений при помощи коагуляторов.

Есть два вида обследования – переднее и заднее – в зависимости от стенки мочеиспускательного канала, где оно проводится. Выполняется либо сухая уретроскопия у мужчин, когда в мочевой пузырь закачивается кислород, для вытягивания канала, либо ирригационная, когда канал вытягивают с помощью струи жидкости.

Сухой вид обследования помогает изучить канал по всей его длине. А второй вид позволяет осматривать проксимальный отдел уретры и шейку мочевого пузыря. Современные уретроцистоскопы, по отзывам специалистов, позволяют осмотреть мочевой пузырь, а также проделать различные необходимые манипуляции, избегая отдельных процедур.

Для диагностики проблем с преждевременным мочеиспусканием проводится динамическая уретроскопия. В этом случае к уретроцистоскопу присоединен цистометр, он позволяет определять давление в мочевом пузыре. Пациента просят кашлять либо тужиться, либо сжимать сфинктеры. У людей с недержанием данные действия происходят в замедленном темпе.

Процесс исследования – что именно делает доктор?

Уретроскопия у мужчин – что это? Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо подробно рассмотреть сам процесс осмотра при помощи уретроцистоскопа.

При введении данного инструмента в мочеиспускательный канал используется специальный тубус, в соответствии с размером отверстия на пенисе.

Техника проведения исследования такова, что сначала пенис берут пальцами и раздвигают губы наружного отверстия уретры. После этого вставляют тубус ригидного эндоскопа, на конце у которого обтуратор.

Источник: https://manexpert.club/muzhskoe-zdorove/chem-otlichaetsya-ureteroskopiya-ot-uretroskopiya.html

Чем заменить цистоскопию: УЗИ, МРТ, уретроскопия, цистография? | Университетская клиника

Уретероскопия и уретроскопия – в чем разница, чем отличается

Цистоскопией называется исследование мочевого пузыря, которое проводится с помощью прибора – цистоскопа. Устройство, вводимое через мочеиспускательный канал – уретру снабжено источником света, видеокамерой и специальным каналом для введения микрохирургического инструмента.

Во время процедуры врач может не только осмотреть поверхность слизистой, но и взять образцы тканей на анализ, удалить полипы, камни и опухоли, вывести мочу с помощью катетера. Поэтому заменить цистоскопию другим исследованием очень сложно.

Почему приходится заменять цистоскопию другими методами

Некоторым больным не удается провести такую диагностику из-за противопоказаний:

  • Стеноза – сужения мочеиспускательного канала. При этой патологии трубка прибора не проходит в мочевой пузырь, и сделать цистоскопию не получается.
  • Нарушения свёртываемости крови – у таких больных высок риск кровотечения, поэтому врачи предпочитают не рисковать, и применяют другие методы исследования.
  • Беременности.
  • Тяжелого состояния пациента, недостаточность внутренних органов, обострение хронических заболеваний – процедуру не проводят из-за риска ухудшения состояния больного.
  • Острых воспалительных процессов мочеполовой сферы и ЗППП – обследование противопоказано из-за риска распространения инфекции.
  • Менструации – процедура проводится после её окончания.

Что же делать в ситуации, если пациент не может по состоянию здоровья пройти цистоскопию или хочет подобрать другой вариант диагностики? Медицина может предложить разные альтернативы, но не всегда такая замена полноценна.

Что выбрать – МРТ или цистоскопию

МРТ – магнитно-резонансная томография основана на измерении резонанса, исходящего от атомов водорода нашего тела, на которые воздействуют магнитным полем.

Импульсы, идущие от атомов, воспринимаются аппаратом МРТ и передаются на компьютер. После обработки принятых сигналов программа выдаёт изображение в виде трехмерной картинки.

Так можно исследовать любую область организма, в том числе мочевыделительную систему.

Что лучше, МРТ или цистоскопия, сказать сложно, поскольку каждая процедура имеет свои плюсы и минусы.

Сравнение двух методов обследования

МРТЦистоскопия
Из-за схожести патологических очагов на результатах МРТ поставить диагноз бывает очень сложноВрач непосредственно видит патологический очаг, что облегчает диагностику. Можно провести биопсию – взятие образцов ткани или смывов со стенки пузыря для проведения анализов на рак и предрак
Отсутствует возможность воздействовать на очаг поражения. Во время МРТ нельзя раздробить камень, удалить полип, прижечь сосуд, провести какую-либо другую процедуруВрач может непосредственно во время процедуры раздробить камень, прижечь кровоточащий сосуд, убрать опухоль, полип, вывести мочу
МРТ нельзя делать пациентам, имеющим протезы клапанов сердца, кровоостанавливающие клипсы, имплантированные кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы. Процедура не подходит для больных, имеющих татуировки, сделанные краской с содержанием металлаТакие противопоказания отсутствуют
Безболезненна, поэтому не требует применения обезболивающих препаратовСовременные методы анестезии позволяют сделать осмотр безболезненным. Однако больные после обследования могут испытывать неприятные ощущения, особенно если диагностика сочеталась с процедурами или операциями
Помимо мочевого пузыря, МРТ позволяет осмотреть всю область малого таза, чтобы выявить заболевания, которые могли привести к затруднению мочевыделенияТакая возможность отсутствует
Процедуру можно проводить при беременности, кроме первого триместраПроцедура противопоказана при любом сроке беременности
МРТ можно проводить больным, страдающим нарушением свертываемости крови, острыми инфекциями мочевыводящих путей и обострениями хронических патологийПри этих состояниях исследование противопоказано

Хотя МРТ современный и высокотехнологичный метод обследования, он не всегда подойдёт в качестве замены осмотра с помощью цистоскопа. Врач может увидеть патологический очаг, но уточнить его характер и провести какое-то лечение он будет не в состоянии. МРТ будет неплохим выбором для больных, которые просто хотят обследовать мочевыводящую систему и тазовые органы.

Что лучше – цистоскопия или УЗИ мочевого пузыря

Это исследование основано на свойствах ультразвука. УЗ-волна, испускаемая ультразвуковым прибором, попадая в организм, отражается от тканей и принимается датчиками. Полученные данные передаются в компьютер, где с помощью программы преобразуются в черно-белое изображение.

Рыхлые ткани и жидкости имеют тёмный иногда даже чёрный цвет, а плотные – светло-серый или белый. Различается и их структура. Эта разница дает возможность получить детальное изображение исследуемой области.

Как и в случае с МРТ, при проведении УЗИ мочевого пузыря врач может только констатировать имеющиеся изменения, а уточнить их характер удается далеко не всегда. Поэтому при обнаружении патологических очагов проводится дополнительная диагностика, в том числе, проводимая с помощью цистоскопа.

УЗИ малого таза – отличный вариант для пациентов, которые хотят проверить свое здоровье. Это недорогое, безболезненное, достаточно информативное исследование, которое практически не имеет противопоказаний.

УЗИ Цистоскопия
Врач видит патологические очаги, но не в состоянии взять анализы, чтобы уточнить его природуВрач может не только осмотреть образование, но и взять образцы для последующего анализа.
Доктор не может воздействовать на патологический очагУролог может провести лечение выявленных патологий
Можно осмотреть всю область малого таза, а при необходимости – сделать УЗИ почек, чтобы оценить состояние верхних отделов мочевыводящих путейТакие возможности ограничены

УЗИ можно считать не альтернативой цистоскопии, а её дополнением. Если вовремя УЗ- диагностики не выявляется патологических очагов, а у больного нет жалоб, ультразвука вполне достаточно. В остальных случаях нужно исследовать мочевыводящие пути с помощью цистоскопа.

УЗИ малого таза

Специалисты в качестве подготовки к осмотру мочевыводящих путей с помощью цистоскопа нередко рекомендуют предварительное прохождение УЗИ. Ультразвуковое исследование даст возможность узнать, что находится внутри мочевого пузыря, чтобы лучшим образом распланировать тактику проведения процедуры.

Цистография или цистоскопия – что выбрать?

Цистография – процедура, во время которой в мочевой пузырь, мочеточники и почки вводится рентгеноконтрастное вещество. Затем с помощью рентгена получают снимок отделов мочевыводящей системы.

Существует два вида цистографии – восходящая и нисходящая. 

При восходящем исследовании рентгенконтрастное вещество вводится внутривенно. С током крови оно попадает в почки, а затем – в нижние отделы мочевыводящих путей. Восходящая цистография проводится при следующих заболеваниях:

  • Дивертикулах мочевого пузыря – патологии, при которой на стенке органа образуются мешковидные выпячивания.
  • Непроходимости мочевыводящих путей – во время обследования обнаруживаются препятствия на пути отхождения мочи, что позволяет разработать тактику восстановления оттока.
  • Свищах мочевого пузыря.
  • Опухолях мочевыделительной системы.
  • Мочекаменной и почечнокаменной болезни.
  • Врождённых патологиях мочевыделительных органов.

При нисходящей цистографии, в отличие от восходящей, рентгеноконтрастное вещество вводится в мочевой пузырь, мочеточники и почки через мочеиспускательный канал. После этого также делается рентгеновский снимок. Исследование считается одним из вариантов цистоскопии и применяется в основном для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса – заброса мочи снизу в мочеточники.

Цистография позволяет оценить состояние отделов мочевыделительной системы. Процедура противопоказана при беременности, тяжелом состоянии пациента, аллергической реакции на рентгеноконтраст, острых воспалительных процессах.

Уретроскопия или цистоскопия – что лучше

Основная разница между этими процедурами заключается в размере обследуемой области. При уретроскопии с помощью прибора уретроцистоскопа. проводится только осмотр уретры – мочеиспускательного канала. Во время исследования врач не вводит инструмент внутрь мочевого пузыря.

Процедуру можно рекомендовать пациентам, имеющим изолированные патологии уретры. В остальных случаях желательно проводить цистоскопию, поскольку она более информативна.

Считать уретроскопию альтернативой цистоскопии не стоит из-за ее ограниченности. В Университетской клинике можно пройти уретроцистоскопию на современном оборудовании, во время которой врач осмотрит уретру и мочевой пузырь, получив максимум сведений о состоянии этой области.

Современная медицина предлагает большое количество разнообразных эндоскопических, ультразвуковых и других методов диагностики. Разобраться в них, выбрав наиболее подходящий вариант, может только врач.

Поэтому при проблемах с органами мочевыделения нужно обратиться к специалистам Университетской клиники.

Урологи подберут наиболее оптимальный вариант, подходящий для конкретного больного, расшифруют результаты исследования и проведут лечение выявленных заболеваний.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/chem-zamenit-cistoskopiju-uzi-mrt-uretroskopija-cistografija/

Уретроскопия и цистоскопия

Уретероскопия и уретроскопия – в чем разница, чем отличается

» Услуги мужчинам » Урология » Уретроскопия и цистоскопия

Исследование мочевого пузыря и уретры с использованием оптических устройств называется цистоскопия или уретроскопия.

Для их проведения используются специальные устройства — цистоскопы с различным углом наклона и уретроскопы с прямой (0)оптикой.

В медицине различается два вида уретроскопии: передняя и задняя. Задняя уретроскопия позволяет врачу исследовать работу мочеиспускательного канала целиком, а при передней врач наблюдает за передним отделом уретры.

С помощью уретроскопии мочеточника медицинский специалист исследует строение мочеиспускательного канала изнутри. В основном эту процедуру проводят мужчинам. Женщинам уретроскопию делают для лечения хронического недержания мочи.

Уретроскопия с видеозаписью 2700 руб.

Цистоскопия с видеозаписью 3500 руб.

По результатам исследования возможна бесплатная консультация

Запись по телефонам +7 (812)900-85-38,
+7 (812)900-85-39

On-line запись

Процедура уретроскопии помогает определить множество аномалий, поразивших нижние мочевые пути: инородные тела, новообразования, герпес, туберкулез, сифилис, уретральный кандидоз, закупоренные железы, болезни пораженного эпителия (эрозии, лейкоплакия, грануляции), инфильтраты в подэпителиальной ткани, поражение семенного бугорка, стриктуры, дивертикулы и воспаления разной этиологии.

Процедура исследования за последние десятилетия притерпела серьёзные положительные изменения в техническом плане, обеспечив врачу качественную визуализацию с фиксацией на видеоносителе.

Если раньше врач должен был оценивать изображение только непосредственно через окуляр тубуса, то на сегодняшний день в его распоряжении оборудованный всеми функциями комплекс с хорошим монитором и устройствами записи в HD качестве.

Данное преимущество даёт возможность ещё до оперативного вмешательства оценить объём процесса и подобрать правильную тактику при проведении операции.

Виды уретроскопов
Уретроскопия с выводом на экран
Цистоскопия

Из истории

Во врачебной практике уретроскопия начала применяться в XX веке. К этому же времени относится появление специального прибора для проведения этой процедуры – уретроскопа. До его появления осмотр уретры проводился цистоскопом во время проведения процедуры цистоскопии.

Цистоскопия – медицинский метод осмотра мочевого пузыря. При уретроскопии в центре исследования оказывается именно уретральный канал.

Уретроскоп для панорамного осмотра уретры сконструировал в 1973 году медицинский специалист по фамилии Робертсон.

Два прибора – уретроскоп и цистоскоп – отличаются друг от друга по размерам (первый значительно меньше второго) и по углу наблюдения (00 у первого; линзы второго расположены под углом).

Современные медицинские специалисты проводят уретроскопию при помощи усовершенствованной эндоскопической системы. Это высокоточное оборудование позволяет исследовать даже самые незаметные изменения в уретральном канале в режиме реального времени на компьютерном мониторе.

Среди последних разработок выделяется специальный уретроскоп для проведения ирригационной уретроскопии. С его помощью проводится исследование мочевыводящей системы пациентов с болезнями крови (плохая свертываемость, гемофилия и другие подобные заболевания).

Виды уретроскопии

В настоящее время врачи прибегают к следующим видам уретроскопии:

  • сухая уретроскопия.
    Для ее проведения мочевыводящие пути наполняются кислородом. Эта процедура необходима для оценивания состояния уретры в нерастянутом, неизменном виде. Противопоказанием к проведению этого вида уретроскопии является сильная кровоточивость, поскольку велик риск вызова кровотечения при использовании сухого уретроскопа.
  • ирригационная уретроскопия.
    Для ее проведения мочевой пузырь наполняется специальной прозрачной жидкостью. Она растягивает этот орган, предупреждая его разрыв.

Сложилось мнение, что уретроскопия – болезненная процедура, имеющая много побочных эффектов. Однако это мнение сильно преувеличено. При правильном проведении уретроскопия не вызывает неприятных ощущений. Хотя если процедура прошла с нарушениями, повышается риск возникновения следующих осложнений:

  • уросепсис;
  • разрыв уретры (в большинстве случаев – задней).

Срочное обращение к врачу-урологу необходимо, если после проведения процедуры уретроскопии у Вас возникли следующие симптомы: уменьшение выхода мочи, повышение температуры тела, сильное кровотечение, непреходящие болевые ощущения.

Цистоскопия

Другое название этой процедуры – цистоуретроскопия. Она проводится следующим образом: в мочеиспускательный канал пациента вводится тонкая гибкая или стандартная негнущаяся трубка. С помощью цистоскопии можно осмотреть канал по всей его длине и с высокой точностью установить наличие патологий и дефектов (новообразования, сужения, полипы и т.д.).

Цистоскопию выполняют и мужчинам, и женщинам. Эта процедура назначается в следующих случаях:

  • если в моче присутствует кровь;
  • если пациент болен циститом с частыми рецидивами;
  • если подозревается цистит интерстициального типа;
  • при нарушениях в функционировании мочевыводящей системы, этиология которых не выявляется неинвазивными диагностическими методами;
  • недостаток данных КТ или УЗИ для точного диагноза.

Цистоскопия позволяет диагностировать сужения и ложные ходы в уретре, интерстициальный цистит, новообразования и свищи в мочевом пузыре, а также его выпячивание.

С помощью этого исследования можно распознать туберкулез и хронический цистит, обнаружить камни в пузыре и источник кровотечения, а также диагностировать опухолевые и воспалительные болезни, поразившие расположенные рядом с мочевым пузырем органы.

С помощью цистоскопов специальной конструкции проводится катетеризация почечных лоханок и мочеточников в лечебных или диагностических целях, биопсия и некоторые хирургические процедуры на предстательной железе и мочевыводящих путях.

Если пациент долгое время болен циститом с упорной дизурией, выявить причину заболевания и оценить выраженность изменений в слизистой оболочке мочевого пузыря можно только с помощью цистоскопии.

Подготовка к уретроскопии

Перед проведением уретроскопии пациент должен пройти обследование на выявление аллергий на лекарственные препараты, применяемые при проведении этой процедуры (обезболивающие средства, растворы антисептиков). Также перед исследованием проводится анализ крови на свертываемость.

Уретроскопию следует проводить натощак. Эта мера связана с вероятностью хирургического вмешательства, которое может понадобиться в процессе проведения процедуры.

Чтобы ультразвуковая визуализация дала полноценную четкую картину состояния мочевыводящей системы, пациент должен придерживаться определенного режима питания.

За 4 дня до процедуры ему следует исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование (молоко, сырые фрукты и овощи, черный хлеб).

Основу рациона на период подготовки к уретроскопии должны составлять фрукты и овощи в печеном виде, супы, каши.

Уретероскопия

Разновидность уретроскопии, широко востребованная в настоящее время – уретероскопия. С помощью этой эндоскопической процедуры дробятся и удаляются камни из нижней и средней части мочеточника, а также корректируются некоторые анатомические аномалии (обструкции пузырно-мочеточникового сегмента и рефлюкса, стриктуры мочеточника).

Мужская цистоскопия и уретроскопия проводятся с:

  • диагностической целью (выявление патологии и определение её объёма и характера)
  • лечебной целью (ТУР предстательной железы и опухолей стенок мочевого пузыря, извлечение камней устьев мочеточников и мочевого пузыря, установка мочеточникового стента и проведение контактной литотрипсии камней мочеточников, рассечение стриктур уретры).

Анатомо-физиологические особенности мужской уретры при проведении исследования требуют от врача хорошего профессионального опыта и большой осторожности.

К этим особенностям относятся:

  • Длина мужской уретры примерно в три раза протяжённее чем у женщины.
  • На всей протяжённости имеется три физиологических сужения. Проведение тубуса цистоскопа осуществляется в слепую, что при наличии патологии простаты и чрезмерном применении силы может привести к формированию ложного хода.
  • Уретра имеет анатомические изгибы, требующие от врача знание анатомии и подбор позиции угла введения тубуса в каждом индивидуальном случаи.

Противопоказаниями к проведению цистоскопии и уретроскопии

Мужская цистоскопия имеет ряд противопоказаний:

  1. Воспалительные заболевания крайней плоти, уретры и предстательной железы.
  2. Макрогематурия в период активного кровотечения.
  3. Выраженный фимоз (сужение крайней плоти).
  4. Тотальная стриктура уретры (на значительном протяжении).
  5. Острая задержка мочи.
  6. Острое воспаление мочевого пузыря в период максимального проявления.

Проведение исследования осуществляется с использованием современной немецкой оптической системы с обязательной видеофиксацией на внешние носители (обязательное требование к современной урологии).

НаименованиеЦена, руб.
Мужская цистоскопия с видеозаписью3500.00
Уретроскопия с видеозаписью2700.00
Цисто-уретроскопия с видеозаписью4400.00

Смотреть все цены

Записаться на прием

Источник: http://ecs-spb.com/uslugi-muzhchinam/urologiya/tsistoskopiya-i-uretroskopiya/

103Help.Ru